2000年秋冬至2002年夏北京地区急性呼吸道感染病毒病原学研究

为了解北京地区婴幼儿急性呼吸道感染的病毒病原 ,对2000年秋冬至2002年夏收集的1402份临床标本进行了病原分析。所有标本接种Hep_2和MDCK细胞进行病毒分离 ;鼻咽洗液脱落细胞涂片后经间接免疫荧光检测7种呼吸道病毒 ;RT_PCR鉴定RSV亚型 ;血凝及血凝抑制试验鉴定流感病毒型别 ;nested_PCR检测肠道病毒。1402份标本中672份咽拭子标本取自门诊患儿 ,730份鼻咽洗液标本取自住院患儿。结果 :共有614份标本为病毒阳性 ,阳性率为43.8 %。病毒阳性标本中呼吸道合胞病毒 (RSV)占66.1 % ,并以A亚型为主 ;RSV阳性标本中91.4 %来自诊断为毛细支气管炎或肺炎的住院患儿。2001～2002年冬春季RSV感染比2000～2001年同期高25.1 %。流感病毒阳性标本占总阳性标本的24.4% ,其中89.3 %来自门诊患儿 ;2000～2001年以乙型流感病毒为主 ,2001～2002年以甲3型为主。在冬春季还可检测到腺病毒和副流感病毒 ,夏季检测不到以上几种呼吸道病毒。利用nested_PCR方法检测2002年夏季收集的标本 ,发现7月份肠道病毒感染率相当高。提示RSV是北京地区冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染首要病毒病原 ,流感病毒是婴幼儿急性上呼吸道感染首要病毒病原 ,肠道病毒是夏季婴幼儿呼吸道感染主要病毒病原。病毒分离、免疫荧光和PCR等方法的并用提高了?

天津地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析

目的:分析天津地区儿童急性下呼吸道感染的鼻咽分泌物病毒病原学分布状况。方法:采用多重RT-PCR法,对202例鼻咽分泌物样本同时检测腺病毒(ADV),副流感病毒(PIV)1、2、3,流感病毒(Flu)A、B,鼻病毒(RhinoV),呼吸道合胞病毒(RSV)A、B,人偏肺病毒(HMPV),冠状病毒(CoV)OC43/HKU1、229E/NL63共14种常见呼吸道病毒,以及PCR法检测人博卡病毒(HBoV)和WU多瘤病毒。结果:202份样本中检出致病性病毒阳性的有151份(74.8%),其中2种以上病毒混合感染54份(26.7%);RSV检出阳性率最高(42.1%),其次为PIV(20.8%)和RhinoV(19.8%);RSV在2008年12月—2009年3月检出率明显升高,PIV在2009年3月—5月检出率较高,CoV2种血清型均同时存在,HBoV混合感染率为64.3%;各年龄段病毒阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);WU多瘤病毒在下呼吸道感染患儿中检出阳性率高(19.8%)。结论:RSV为天津地区儿童急性下呼吸道病毒感染主要致病原,在呼吸道感染患儿中多瘤病毒阳性检出较高,应当引起关注。

温州地区儿童急性下呼吸道感染病原学及细菌耐药性检测

目的了解温州地区儿童急性下呼吸道感染（LRTI）的病原学特点及细菌耐药情况。方法454例急性LRTI患儿（年龄1个月～10岁，中位年龄6．0个月）入院24h内抽取下呼吸道分泌物送细菌培养，药敏试验采用K—B法，同时应用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒。结果297例（65．4％）病原检测阳性，其中病毒阳性229例（50．4％），以呼吸道合胞病毒（RSV）最多见（39．6％），其次为副流感病毒3型（PIV3）（6．6％）、腺病毒（2．2％）、流感病毒A型（0．9％）及流感病毒B型（0．7％）。共分离出19种135株（29．7％）致病菌，以肺炎克雷伯杆菌（K.pn）最多见（9．9％），其次为大肠杆菌（Ecoli）（4．4％），尼pn和E．coli产ESBLs株分别占42．2％和65．0％；肺炎链球菌（SP）占4．2％。混合感染率为14．8％。6个月以下患儿前5位病原为RSV，尼pn，PIV3，E．coli及SA；而RSV，PIV3，SP，尼pn及E．coli则是6个月至3岁患儿常见的病原。尼pn和Ecoli对氨苄西林的耐药率分别达97．8％和75．0％，产ESBLs株的足pn和E．coli对头孢菌素普遍耐药；SP对红霉素的耐药率高达100％，对青霉素的耐药率亦达68．4％，而SA对红霉素和青霉素的耐药率分别为94．7％和89．5％。结论RSV是温州地区儿童急性LRTI最常见的病原，其次为K.pn和PIV3。常见细菌的抗生素耐药性及革兰阴性杆菌产ESBLs的比率均相当高。

2009～2010年上海地区急性呼吸道感染病毒病原谱分析

调查2009-2010年上海地区人群急性呼吸道感染（ARTI）的病毒性病原,探讨2009甲型H1N1流感暴发背景下呼吸道感染病毒病原谱的构成。采用套式多重反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和实时荧光定量RT-PCR方法,对来自2 044例患者的2 044份标本（包括2 005份鼻咽拭子和39份肺泡灌洗液）,同时检测腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、微小核糖核酸病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（hMPV）、冠状病毒（CoV）和人博卡病毒（HBoV）。其中,656（32.09%）份标本经呼吸道病毒检测为阳性,52份标本为双重感染。FluA检出率最高（13.36%）,其后依次为微小核糖核酸病毒（10.23%）、FluB（4.84%）、ADV（1.96%）、PIV（1.76%）、RSV（1.32%）、CoV（0.59%）、hMPV（0.39%）和HBoV（0.20%）。但各月病毒检出率分布不均,2009和2010年呼吸道病毒检出率高峰出现在当年11月（53.07%和65.59%）,低谷都出现在当年5月,且2009年5-9月的病毒检出率高于2010年同期（32.02%vs15.38%,P〈0.05）。其中,2009甲型H1N1流感暴发导致2009年10月-2010年1月2009甲型H1N1流感病毒占当月检出FluA的100%,2009年6-9月也占当月检出FluA的较高比率,依次为90.91%（20/22）、75.00%（15/20）、48.00%（12/25）和56.25%（18/32）。比较甲型H3N2流感病毒和2009甲型H1N1流感病毒分别在上呼吸道感染（URTI）和下呼吸道感染（LRTI）中的检出率,无统计学差异（URTI,85.29%vs76.61%;LRTI,14.71%vs23.39%;P〉0.05）。呼吸道病毒检出率还与年龄相关,0-4岁组和5-14岁组病毒检出率高于其他年龄组。在0-4岁及≥65岁组中,微小核糖核酸病毒检出率最高,FluA次之;其余年龄组中FluA检出率最高。混合感染中15岁以下儿童占50%（26/52）,微小核糖核酸病毒与其他病毒混合感染占84.62%（44/52）。本研究表明,上海地区2009-2010年FluA是最常见的急性呼吸道感染病原,2009甲型H1N1流感病毒成为2009年FluA的优势亚型。微小核糖核酸病毒是混合感染中最常见的病原。结果提示,应长期监测主要呼吸道病毒的活动水平,并加强对微小核糖核酸病毒流行病学和致病性的研究。

深圳儿童急性下呼吸道感染病原学监测

【目的】监测两年深圳地区儿童急性下呼吸道感染的病毒等病原分布情况及临床流行特点。【方法】2003年12月～2005年11月该地区确诊为急性下呼吸道感染的5651例患儿，取静脉血用ELISA法同时检测5种呼道病毒及肺炎支原体、肺炎衣原体的特异性IgM。【结果】病原检测阳性者2884例，总阳性率51．0％，其中混合染1061例，占18．8％，各病毒病原的检出率依次为流感病毒B（IFVB）927例（16．4%），腺病毒（ADV）291例（5．1％），呼吸道合胞病毒（RSV）253例（4．5％），副流感病毒（PIV）241例（4．3％），流感病毒A（IFVA）19例（0．3％）；肺炎支原（MP）2440例（43．2％），肺炎衣原体（CP）33例（O．6％）。所有受检者中MP阳性者最多，达43．2％，3岁以上年龄段高67．7％。2004年10月～2005年9月出现MP流行高峰，MP阳性者占受检者的40％以上胸片上表现为大叶性或节段肺炎141例。毛细支气管炎中RSV的检出率7．6％。【结论】肺炎支原体可能是近年来深圳地区儿童急性下呼吸感染的最常见病原，2004～2005年在深圳市儿童中出现一次流行，临床表现多样；病毒以IFVB最为多见，流行不明显，每年高温季节（5～8月）检出率较高。

郑州地区儿童急性呼吸道感染的病毒血清学研究

为了解郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中病毒感染状况。采用酶联免疫法对1180例急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)、巨细胞病毒(HCMV)和单纯疱疹病毒(HSV_1)的IgM抗体测定,同时设440例非感染病例和289例正常儿童为健康对照,并对年龄、性别、城乡和季节的感染情况进行分析。结果:观察组RSV、AdV、HCMV、HSV_1的阳性率分别为31.86％、14.7％、20.59％和20.9％与对照组比较差异显著(P<0.01)。提示郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中RSV、AdV、HCMV和HSV_1的感染率较高,临床上应重视急性呼吸道感染的病原学研究。

小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南

在文献研究和专家意见集成的基础上,制定循证的《小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南》。明确本指南的范围,规范了小儿急性上呼吸道病毒感染的术语和定义,提出本病的诊断要点和鉴别诊断,将本病分为风寒袭表证、风热犯表证、暑热夹湿证、时疫外感证4主证和夹痰证、夹滞证、夹惊证3兼证,推荐了辨证论治方药及中成药、外治法治疗方案。

婴幼儿急性下呼吸道感染的病毒病原学分析

目的探讨本地区引起儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特点。方法 2010年1月—2011年1月在泸州医学院附属医院儿科住院患儿545例,符合ALRI诊断标准,采用ELISA法分别检测患儿急性期血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和副流感病毒(PIV1、PIV2、PIV3)特异性IgM;用速率散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白。用碱性磷酸酶标记链霉卵白素(S-A/AP)法检测人外周血T淋巴细胞亚群。结果 545例ALRI中共检出病毒感染258例,病毒感染率47.3%,单一病毒感染184例(71.3%),其中RSV57例(22.1%),ADV41例(16.1%),IFVA23例(8.9%),IFVB29例(11.3%),PIV(1、2、3)33例(12.8.2%),混和病毒感染共65例(29.1%),以IFV+PIV27例(10.4%)多见。1个月、12个月、3岁三个年龄组病毒性肺炎患儿血清lgG、lgA、lgM与对照组比较,均无显著性差异(P>0.05);而T细胞亚群与对照组比较,CD3↓、CD4↓、CD4/CD8↓、CD8↑,均有显著差异(P<0.05)。结论病毒感染是婴幼ALRI的主要病原,血清病毒特异性IgM对于婴幼儿ALRI的早期快速诊断有一定的应用价值。细胞免疫功能紊乱在小儿病毒性肺炎发病机制中起重要作用。

843例儿童急性呼吸道感染血清IgM测定与分析

目的对儿童常见呼吸道感染病原体作统计分析并了解其流行趋势。方法采用ELISA法对843例急性呼吸道感染(ARI)患儿血清中的IgM抗体进行测定后,按性别、年龄、发病季节分组后进行统计分析。结果286人次IgM测定阳性,总阳性率33.9%;以呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高(38.1%),其在性别组、季节组间差异无统计学意义;在年龄组(尤其是小于3岁以下组)间差异有统计学意义。肺炎支原体(34.3%)、肺炎衣原体(11.5%)在年龄组和季节组中差异有统计学意义。结论RSV、肺炎支原体为衡阳地区儿童ARI常见病原体,RSV为新生儿常见病原体,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于3岁以上儿童,流行于冬春季。

人博卡病毒载量与儿童急性下呼吸道感染临床特征相关性研究

目的了解人类博卡病毒(HBoV)在儿童急性下呼吸道感染中的检出情况,并探讨HBoV载量与儿童急性下呼吸道感染临床特征的相关性。方法收集2011年3月至2014年3月因急性下呼吸道感染住院患儿的鼻咽抽吸物(NPAs)1 554份,采用实时荧光定量PCR检测12种RNA病毒和ADV、HBoV 2种DNA病毒,并同时检测HBoV阳性患儿的病毒载量。结果 1 554份标本中1 212份(77.99%)检出病毒,275份(17.70%)HBoV检出阳性。HBoV阳性病例中<3岁者占94.9%,男性多于女性。275例HBoV阳性病例中,单一感染45例(16.36%),混合感染230例(83.64%),两者病毒载量的差异无统计学意义(P>0.05)。有发热症状的HBoV阳性患儿病毒载量高于无发热者,有喘息症状的病毒载量高于无喘息者,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度组急性下呼吸道感染患儿之间的病毒载量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBoV是儿童急性下呼吸道感染重要病原之一。病毒载量高的患儿,临床更易出现发热、喘息等症状,但疾病严重程度及混合感染与病毒载量之间无显著相关性。

粤东地区住院小儿急性下呼吸道感染病毒病原学研究

目的了解2007年粤东地区住院小儿下呼吸道感染患儿的病毒病原现状并比较各个年龄组、不同季节、不同病种的病毒检出情况。方法选择因急性下呼吸道感染住院治疗的小儿345例,取其鼻咽抽吸物采用多重PCR方法以筛查呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒A型、B型,副流感病毒1型、3型,鼻病毒,博卡病毒及人类偏肺病毒。结果①病毒总检出率为51.6%(178/345),其中呼吸道合胞病毒占首位,病毒检出率为19.3%(66/345),而人类偏肺病毒为3.2%(11/345),博卡病毒为3.2%(11/345)。②1～3月份(阳性率为61.9%)、毛细支气管炎患儿(阳性率为72.6%)、1～6个月婴幼儿(阳性率为71.3%)病毒检出率较高,4～6月份(阳性率为40.2%)、3岁以上儿童(阳性率为19.0%)病毒检出率较低,呼吸道感染病毒病原的总阳性率与性别无关。结论粤东地区小儿下呼吸道感染的主要病毒病原为呼吸道合胞病毒等常见病毒,此外博卡病毒及人类偏肺病毒等也是重要的病原体;年龄越小,阳性率越高,不同季节的呼吸道病毒检出率不同,毛细支气管炎患儿的病毒总检出率最高。

2011年至2014年无锡地区儿童急性呼吸道病毒感染病原谱研究

目的：了解无锡地区儿童感染呼吸道病毒的流行特征和流行规律。方法收集2011年6月至2014年12月无锡市儿童医院因急性呼吸道感染就诊的患儿2747例，采用反转录-PCR 检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ～Ⅳ型、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、冠状病毒和鼻病毒。计数资料的比较采用χ^2检验。结果所检2747份标本中，856份标本病毒核酸检测为阳性，阳性率为31．16％。各季节病毒检出情况分布不均，高峰出现在冬、春季。1～＜2岁组呼吸道病毒检出率最高，达40．18％；6～＜12岁组为32．63％。各种呼吸道病毒中甲型流感病毒检出最多，占7．54％（207／2747）；其次是副流感病毒，占6．95％（191／2747）；乙型流感病毒占4．22％（116／2747）。≥2种呼吸道病毒混合感染的标本有84份，阳性率为3．06％（84／2747）。结论2011年至2014年无锡地区儿童急性呼吸道感染中甲型流感病毒最为常见，1～＜2岁组呼吸道病毒检出率最高；副流感病毒几乎全年均有散发，其余呼吸道病毒多以冬春交替流行为主。

温州育英儿童医院急性下呼吸道感染住院患儿病毒病原学研究

目的探讨急性下呼吸道感染住院患儿病毒病原学情况,及其与年龄、呼吸道疾病的关系。方法选择温州医学院附属育英儿童医院2003年1月～2005年1月因急性下呼吸道感染住院治疗的儿童2073例,取其鼻咽分泌物,采用直接荧光免疫法检测7项呼吸道病毒抗原,分析其结果。结果2073例患儿送检标本,阳性1006份,阳性率48.5%。阳性标本中呼吸道合胞病毒(RSV)798例(79.3%),副流感病毒Ⅲ型(PIVⅢ)106例(10.5%),腺病毒(ADV)31例(3.0%),流感病毒A型(IVA)26例(2.6%),流感病毒B型(IVB)6例(0.6%),副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ)15例(1.5%)、RSV和IVA混合感染18例(1.8%),RSV和PIVⅢ混合感染3例(0.3%),RSV和PIVⅠ混合感染3例(0.3%),PIVⅡ未检测到。结论温州地区急性下呼吸道感染以RSV为主要病原,婴幼儿(尤其<6个月)病毒感染率较高,好发于冬春季节,以急性毛细支气管炎的检出率最高(61.3%)。

荧光定量PCR检测急性呼吸道感染患者常见呼吸道病毒的研究

目的分析2011年8月至2012年8月期间惠州市急性呼吸道感染病毒性病原谱的构成及流行特征,为临床诊断、治疗和呼吸道传染病的预防控制提供病原学依据。方法应用荧光定量PCR方法,对485例鼻咽拭子样本同时进行甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、博卡病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人冠状病毒的检测,并进行统计学分析。结果 485份样本中检出228份呼吸道病毒阳性的样本,阳性率为47.01%,其中混合感染20份,占阳性样本的8.77%。病毒病原谱构成前三位为乙型流感病毒、鼻病毒和甲型流感病毒。病毒检出阳性率的时间分布有一定规律性:1月至次年2月阳性率较高,不同月份检出的优势病毒不同。各年龄组病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=19.414,P<0.05),不同年龄组病毒感染的病原谱构成也不同:0～5岁年龄组以鼻病毒为主;5岁以上各年龄组均以流感病毒为主。不同性别患者之间病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ2=0.522,P>0.05)。结论乙型流感病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是惠州市急性呼吸道感染主要病原体。部分病原体的感染与年龄和季节有一定的关联;ARTI患者中部分合并感染其他呼吸道病毒,应长期监测呼吸道病毒的活动水平。

254例急性呼吸道感染病例病原学调查分析

目的 分析急性呼吸道感染病例的病毒病原构成,掌握主要病原体活动水平及变化规律,了解丰台地区急性呼吸道感染病原谱.方法 以2010-2012年成人急性呼吸道感染病例为研究对象,收集病例基础信息,采集鼻咽拭子标本,使用多重PCR及RT-PCR对流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒、博卡病毒和肺炎支原体等9种病原进行检测,数据分析使用SPSS 17.0软件.结果 254例标本中154例检测阳性,阳性率为60.63％,男女阳性检出率无统计学差异.冬春季致病病原体以流感病毒、副流感病毒及支原体为主,夏季仅检出副流感和支原体.流感样病例的主要病原体为流感病毒及副流感病毒;肺炎病例致病病原体主要为肺炎支原体.2010-2011年流感流行季甲型流感病毒为优势病原,2011-2012年流感流行季乙型流感病毒为优势病原.结论 2010-2012年间,北京丰台地区引起成人急性呼吸道感染的主要病原为流感病毒、支原体和副流感病毒.不同季节的优势病原不同.

2017-2018年河北省石家庄地区10 155例急性呼吸道感染患儿病毒病原学研究

目的了解2017-2018年河北省石家庄地区因急性呼吸道感染(包括上呼吸道、下呼吸道感染)于河北省儿童医院就诊患儿的病毒检出情况。方法选取河北省石家庄地区2017年1月至2018年1月因急性呼吸道感染在河北省儿童医院治疗的患儿作为研究对象,共10155例。收集患儿临床资料,同时采集鼻咽部分泌物采用直接免疫荧光法进行病原检测,包括流感病毒A型、B型,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒1、2、3型。分析病毒检出情况及不同年龄患儿各病毒检出率。结果10155例患儿中有3500例至少有1种病毒检测结果为阳性,阳性率为34.47%。呼吸道合胞病毒占总阳性标本的46.23%(1618/3500);流感病毒阳性标本占总阳性标本的15.46%(541/3500),以流感病毒B为主;副流感病毒阳性标本占总阳性标本的33.89%(1186/3500),其中副流感病毒3型占21.57%(755/3500),副流感病毒1型占10.26%(359/3500),副流感病毒2型占2.06%(72/3500);还可检测到腺病毒和流感病毒A;另外,还有77例标本为混合感染。不同年龄组患儿流感病毒A型、B型,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒1、2、3型的检出率差异有统计学意义(P值均<0.05),感染主要集中在≤3岁的患儿。结论呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型是2017-2018年河北省石家庄地区因急性呼吸道感染于河北省儿童医院就诊患儿的主要病毒病原。

正确分析儿童急性呼吸道感染病毒病原检测结果

急性呼吸道病毒感染给世界各地的儿童造成了巨大的疾病负担,早期、快速、准确的病毒病原诊断对于选择适当的治疗、拯救生命、阻止暴发流行及避免不必要的抗生素使用具有重要意义。面对日益增多且多样化的实验室诊断方法,需要正确分析儿童急性呼吸道感染病毒病原检测结果。现对目前在用或即将应用于临床的诊断方法进行概述,并对临床报告的正确解读加以详细阐述,以便为临床医师更好地分析呼吸道病毒病原结果提供帮助。

上海地区643例呼吸道感染患儿鼻咽分泌物病毒病原检测分析

目的探讨上海地区急性儿童呼吸道感染的病毒病原学特点，为临床诊断和治疗提供参考。方法收集2012年1月至2013年12月，在上海交通大学医学院附属第九人民医院、新华医院、普陀区中心医院因急性呼吸道感染就诊的643例患儿的鼻咽抽吸物标本，采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和聚合酶链反应（PCR）方法检测呼吸道相关病毒HRV、RSV、ADV、IFV（A、B型）、PIV（1～4型）、HMPV、HCoV-NL63，HCoV-HKUl、HBoV。结果共643例患儿采集了鼻炎抽吸物标本，年龄从1Id至12岁，中位年龄为12个月，男402例，女241例；共检出病毒感染阳性标本369份，总检出率57．4％（369／643），2012年RSV检出率最高，2013年ADV检出率最高，新发现病毒中HBoV检出率最高，未检测到冠状病毒NL-63。6个月到1岁年龄段病毒的检出率最高，随年龄增长，病毒的检出率逐渐下降，病毒检出贯穿全年，诊断包括上、下呼吸道感染。结论病毒是引起上海地区儿童呼吸道感染的主要病原，以RSV和ADV为主。

苏州地区儿童急性呼吸道感染病毒病原回顾性分析

目的了解苏州地区儿童急性呼吸道感染病毒的病原学流行病学特征及临床特点,为儿童呼吸道感染预警及诊治提供循证医学依据。方法选取2006年1月至2015年12月因急性呼吸道感染在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的患儿作为研究对象,年龄28d^15岁,并将研究病例按年龄分为28d~<1岁组、1~<3岁组、3~<5岁组及≥5岁组。采集患儿病史及鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,实时荧光定量PCR(qPCR)法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及博卡病毒(hBoV),反转录(RT)-PCR法检测鼻病毒(HRV)及人类偏肺病毒(hMPV)等,并进行细菌培养。结果21624例住院患儿中,送检病例17618例,病毒检出阳性5416例(30.74%);10年间,2011年病毒检出率最高为44.25%(881/1991例)。单一病毒感染共检出3317例(18.83%),其中,呼吸道合胞病毒(RSV)检出率占首位为9.42%(1660/17618例),其次分别为HRV(5.17%,278/5372例)、hBoV(3.12%,351/11263例)、副流感病毒3型(Pinf3)(2.17%,383/17618例),Pinf2检出率最少为0.05%(8/17618例)。混合感染共检出2099例(11.91%),以病毒+细菌感染检出率最高为7.86%(1384/17618例)。单一病毒感染在28d~<1岁组检出率最高(22.82%,1976/8656例),≥5岁组检出率最低(7.81%,159/2035例),病毒感染检出率随年龄增长逐渐降低。春夏秋冬四季病毒检出率依次为18.28%(833/4556例)、13.86%(625/4508例)、15.91%(684/4298例)、27.68%(1178/4256例),冬季检出率最高,夏季最低。以单一病毒感染病例为研究对象,诊断为毛细支气管炎的病毒检出率最高为36.32%(25/69例),诊断大叶性肺炎病毒检出率最低仅为5.83%(63/1080例)。结论在对苏州地区住院儿童呼吸道病毒连续10年监测中,发现RSV、HRV和hBoV在该地区儿童呼吸道感染中占重要地位。婴幼儿组为病毒检出高发年龄组,各种病毒流行季节具有差异性及特征性。

小儿急性呼吸道感染3309例病毒抗原检测及分析

目的 :了解长沙地区一年四季不同年龄组小儿急性呼吸道感染病毒病原学特点及流行病学情况。方法 :采用直接免疫荧光法(DIF)对2015年1月1日~2015年12月30日3309例长沙市中心医院儿科住院的急性呼吸道感染患者鼻咽分泌物进行七项呼吸道病毒联合检测。结果 :943例患儿检出至少一种病毒,长沙地区呼吸道感染总阳性率28.5%(943/3309),其中呼吸道合胞病毒(RSV)721例(21.7%)、副流感3(PIV3)75(2.3%)、腺病毒(ADA)52(1.6%)、流感病毒A(IFA)24(0.7%)、副流感1(PIV1)13(0.4%)、副流感2(PIV2)11(0.3%)、流感病毒B(IFB)7(0.2%);RSV和ADA混合感染25例,检出率0.8%,RSV和PIV3混合感染15例,检出率0.5%;呼吸道合胞病毒(RSV)占总阳性病毒株的76.5%(721/943),其它病毒病原呈散在分布;新生儿期(出生-28天)、婴儿期(28d-1岁)、幼儿期(1-3岁)、学龄前期(3-6岁)、学龄期(6岁-)各组病源联检阳性率分别为37.8%、33.8%、32.3%、9.6%、6.3%,各年龄组病毒感染率比较差异均具有显著性;各年龄组病毒感染中,RSV阳性构成比分别为89.4%、80.8%、67.5%、50%、33.3%,年龄组间比较差异有显著性。长沙地区呼吸道病毒感染有明显的季节性,不同月份阳性率不同,四季当中,春、冬季阳性率较高,夏、秋季阳性较低。结论 :病毒是小儿急性呼吸道感染的主要病原,长沙地区各年龄组小儿急性呼吸道感染主要为病毒病原RSV,年龄越小发病率越高,混合感染以婴儿、幼儿为主,呼吸道病毒感染显季节流行。