南京市春季婴幼儿腹泻的病原学与流行病学研究

目的 :探讨南京市春季婴幼儿腹泻的病原学特点及流行病学特点。方法 :以 2 0 0 1年 3～ 4月就诊于某儿童医院的 5岁以下腹泻患儿为研究对象 ,进行腹泻的病原学研究。结果 :在 2 2 5份腹泻患儿粪便标本中细菌检出率为 18.7% ,轮状病毒检出率为 8.4% ,消化不良性腹泻占 2 7.1% ,其它无明确病因的腹泻占 45 .8%。结论 :春季婴幼儿腹泻中除消化不良性腹泻外 ,细菌和轮状病毒感染仍是较为重要的致病因素。

2462例婴幼儿急性腹泻轮状病毒感染情况调查

目的 :研究 5岁以下急性腹泻患儿人类轮状病毒 (HRV)的感染情况。方法 :酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒抗原 ,聚丙烯酰胺凝胶电泳 (PAGE)检测HRV核酸型别。结果 :HRV的检出率在 10～12月份最高 (约为 5 5 % ) ,1～ 6月份次之 (约为 35 % ) ,7～ 9月份最低 (约为 8% )。HRV的感染率以 6个月至 2岁组最高 (占 46 .0 % ) ,<6月组次之 (占 2 7.0 % ) ,2～ 5岁组最低 (占 8.6 % )。 1996年 10月至 1997年 1月 ,本地区流行的HRV电泳型以长型为主 ,占 6 3.0 % (4 6 / 73) ,未见混合型。结论 :HRV是本地区 10～ 12月间 6个月至 2岁婴幼儿急性腹泻的主要病原。

食物特异性IgG抗体在婴儿迁延性、慢性腹泻中的检测及意义

目的探讨食物特异性IgG抗体和婴儿迁延性、慢性腹泻的关系,为治疗食物不耐受的迁延性、慢性腹泻提供指导。方法选择迁延性、慢性腹泻病105例为观察组,选择健康体检者30例作为对照组,分别进行食物特异性IgG检测,并进行对比分析。结果观察组105例迁延性、慢性腹泻患者进行食物特异性IgG检测,其中94例(89.5%)结果阳性,对照组4例(13.3%)结果阳性,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。仅1种食物特异性IgG阳性的,观察组67例,对照组4例;2种以上食物特异性IgG阳性的,观察组27例(25.7%),对照组0例。其中牛奶特异性IgG阳性的观察组88例(83.8%),对照组3例(10.0%),其次是蛋清/蛋黄。观察组食物特异性IgG阳性结果在2级以上的共90例(85.7%),而对照组2例(6.7%),2组有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受与婴儿迁延性、慢性腹泻的发病有关,食物特异性IgG检测对食物不耐受的婴儿迁延性、慢性腹泻的饮食方案制定和治疗有重要指导意义。

杂合以治小儿久泻

＂泄泻之本,无不由于脾胃＂（《景岳全书·泄泻》）,无湿不成泻,小儿脾常不足,故脾虚湿盛为小儿泄泻的基本病机,其日久不愈者,脾气更伤,运化维艰,进食稍多,易致积滞;脾虚则肝血失养,肝不藏魂,易致惊惕;久泻者又易致清气不升,浊气不降,清浊相混合污于大肠,中气易随而下陷,故久泻每多夹滞、夹惊、夹陷,单纯治脾难见速效,应注意兼症采用适宜的方法综合治之,以获佳效。

婴幼儿轮状病毒肠炎心肌酶谱分析及大剂量VitC疗效观察

目的了解婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎并发心肌损伤的几率并探讨大剂量静脉维生素 C(VitC)的治疗作用。方法:测定 76 例急性期 RV 肠炎患儿血清磷酸肌酸激酶心型同功酶(CK鄄M B)和门冬氨酸氨基转移酶(AST),并按脱水程度、有无合并酸中毒、电解质紊乱分组,与正常对照组进行统计学处理。将 CK鄄M B 或 AST 升高的 39 例患儿随机分为常规治疗组和大剂量 VitC 静脉组,观察治疗前后心肌酶谱变化。结果:急性期 RV 肠炎患儿 CK鄄M B、 AST 高于正常对照组(P < 0.05),而腹泻各组之间相比无显著差异(P > 0.05),无脱水组与脱水伴酸中毒或电解质紊乱组相比无显著差异(P > 0.05)。大剂量 VitC 组与常规治疗组治疗前 AST、 CK鄄M B 无显著差异(P > 0.05),治疗后心肌酶谱均有下降,大剂量 VitC 治疗组 AST 的下降比常规治疗组更明显(P < 0.05),治疗后大剂量 VitC 治疗组CK鄄M B 低于常规治疗组,两组之间无显著差异(P > 0.05)。结论:轮状病毒肠炎患儿的心肌酶谱比正常对照组升高,且这种变化在无脱水和酸中毒、电解质紊乱的患儿组中也同样存在,大剂量 VitC 治疗有助于保护心肌。

大肠杆菌K_（99）─F_（41）基因工程亚单位苗对牛和羊的攻毒保护试验研究

用大肠杆菌Ｋ９９─Ｆ４１基因工程亚单位苗以两种剂量（正常免疫剂量和１／５免疫剂量）分别免疫接种怀孕母牛和怀孕母羊，待其所产幼畜（犊牛和羔羊）吃过初乳后，经口灌服致幼畜腹泻的强毒活菌，犊牛５００亿／头，羔羊２５０亿／只。结果，正常免疫剂量组，犊牛腹泻发病率为１９％，死亡率为零；羔羊腹泻发病率为１５％，死亡率为５％。１／５免疫剂量组，犊牛腹泻发病率为４０％，死亡率为１０％；羔羊腹泻发病率为３６．８％，死亡率为１５．８％，而未接种疫苗的对照组，犊牛腹泻发病率为７０％，死亡率为３５％，羔羊腹泻发病率为７０％，死亡率为６５％，经统计学处理，三组之间犊牛和羔羊的发病率和死亡率均呈极显著差异（Ｐ＜０．０１）。

腺病毒41型致缺乏腺病毒E_1区的A_(549)细胞产生病变的实验研究

首次报道了腺病毒41型TaK株致缺乏腺病毒E1基因功能的A(549)细胞产生细胞病变。该病变与病毒感染的稀释度存在量一效关系。核酸杂交示1:10与1:20稀释度组病毒核酸含量相近，但明显高于1:50组。免疫荧光技术分析显示各稀释度组病毒蛋白表达起始时相均在病毒感染后的2～3d。

复方阿嗪米特、枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒联合治疗婴幼儿症状性腹泻疗效观察

目的:观察复方阿嗪米特、枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂(妈咪爱)联合治疗婴幼儿症状性腹泻的临床效果。方法:220例症状性腹泻患儿随机分为两组,治疗组在治疗原发病的基础上加用复方阿嗪米特和妈咪爱同时服用,而对照组在治疗原发病的基础上只加用妈咪爱治疗。结果:治疗组治愈率74.5%,总有效率为100%,对照组治愈率44.5%,总有效率86.3%。x^2=34.3,P<0.01,差异有极显著意义。结论:复方阿嗪米特、妈咪爱联合治疗婴幼儿症状性腹泻安全、有效。值得临床中应用推广。

氯丙嗪联合异丙嗪治疗婴幼儿腹泻106例疗效观察

目的:探讨氯丙嗪联合异丙嗪治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法:将216例小儿腹泻患儿随机分为治疗组106例,对照组110例,两组均给予常规治疗,治疗组加氯丙嗪及异丙嗪0.5～1mg/kg/次,每日1～2次肌注,与对照组进行比较。结果:平均止泻时间:治疗组为2.2d,对照组为3.3d。治疗组在止泻时间及总疗程方面均优于对照组,两组有显著差异(P<0.01)。结论:氯丙嗪联合异丙嗪治疗婴幼儿腹泻效果显著,副作用小,费用低,值得临床应用。

Evaluation of bacterial pathogens in paediatric polioviruspositive faecal specimens

Objective:To evaluate the in vitro inhibitory potential of commonly available antibiotic(discs) and paediatric suspensions against bacterial species from polio-positive faecal specimens.Methods:Commonly available antibiotic (discs) and oral,paediatric suspensions were screened for in vitro inhibitory activities against bacterial species from infantile polio-positive faecal specimens,using agar disc-diffusion and modified agar well-diffusion methods.Results:Isolated bacteria were Bacillus cereus,B.subtilis,Staphylococcus aureus,Streptococcus pneumoniae,Aeromonas hydrophila,Citrobacter aerogenes,Escherichia coli,Enterobacter aerogenes,Klebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Proteus mirabilis,Pr.vulgaris,Shigella dysenteriae,Sh.flexneri,Sh. sonnei and Vibrio parahaemolyticus.Overall phenotypic antibiotic susceptibility rates among Gram-positive bacterial species were between 33.3%(augmentin) and 75.0%(chloramphenicol,erythromycin and gentamicin); higher susceptibility rates(48.6%-100.0%) were recorded among Gram-negative bacterial species, while between7.8%/ 10.1%(metronidazole / ampicillin) and 25.2%/28.1%(cotrimoxazole / septrin) were recorded towards paediatric antibiotics.Conclusions:Bacterial species from polio-positive fecal specimens are minimally susceptible to commonly available oral paediatric antibiotic suspensions in Nigeria.

婴儿腹泻中医治疗暨“益脾散”应用简介

笔者认为中药制剂“益脾散”治疗婴儿腹泻,能调整肠胃功能,平衡代谢,疏理气机,促进代谢平衡,改善胃肠吸收,增强患儿体质,有高效、长效、价廉、安全的优点,对防治婴儿腹泻有益。

闽东农村婴幼儿腹泻病原学调查

对闽东农村５８２例婴幼儿腹泻患者进行细菌性病原调查，在２０８例腹泻患儿粪便中检出致泻菌２４６株，检出率为４２．２６％，其中ＥＴＥＣ７７株（１３．２３％），ＥＩＥＣ１９株（３．２６％），空肠弯曲菌１７株（２．９２％），沙门氏茵６株（１．０３％），亲水性气单胞菌２株（０．３４％）。表明致泻大肠杆菌（ＥＴＥＣ，ＥＰＥＣ，ＥＩＥＣ）是我区婴幼儿致泻主导菌群，占检出菌的６６．３％。混合感染率在农村腹泻患儿中高达１７．３％，值得临床工作者重视。

山西省农村婴幼儿腹泻病的危险因素及对体重发育的影响

对山西省晋中地区的840名5岁以下的婴幼儿进行的腹泻病随访研究表明:①腹泻病的平均发病率为8.02％人月。②农村婴幼儿腹泻的主要危险因素是小儿及看护人的不良卫生习惯、家里养鸡猫狗、饮用开放式水源、较多的家庭人口数、人工喂养、较低的生活水平及较低的母亲文化程度。③在平衡混杂因素后计算的瞬间体重发育障碍量占原体重1.5％至5.0％。