婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声筛查--130例婴幼儿筛查分析

目的探讨超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的临床价值。方法选取2014年10月至2015年11月在北京妇产医院健康体检的6个月内婴幼儿1 301例(2 602个髋关节)进行Graf法髋关节超声检查,对髋关节进行测量及分型,确定正常、可疑、异常髋关节;对初筛检出的可疑患儿1个月后复查髋关节超声,并对结果进行分析。结果正常髋关节占96.85%(2 520/2 602),可疑髋关节占2.69%(70/2 602),异常髋关节占0.46%(12/2 602),左侧髋关节DDH检出率明显高于右侧(x^2=7.59,P<0.05)。双侧髋关节均无异常的婴儿占96.62%(1 257/1 301),可疑患儿占2.92%(38/1 301),异常患儿占0.92%(12/1 301),女婴DDH检出率明显高于男婴(x^2=90.38,P<0.05),臀位产婴儿DDH检出率均明显高于其他组婴儿(x^2=3.84,P<0.05)。对38例可疑病例进行超声随访,有2.38%(31/1 301)于首次复查时恢复正常,有0.31%(4/1 301)于第2次复查时恢复正常,有3例转为异常患儿。结论超声检查能有效地评估婴幼儿髋关节发育情况,可作为婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期干预治疗起到重要作用。

超声对婴幼儿发育性髋关节异常的临床诊断价值

目的:探讨Graf超声检查法在诊断发育性髋关节异常患儿中的应用价值。方法:选择2010年8月~2011年9月来我院就诊临床疑似发育性髋关节异常的婴幼儿108例,其中男性35例;女性73例;年龄28 d^6个月,平均年龄35 d;依据Graf常规超声检查法,评估双侧髋关节冠状面髋臼形态、股骨头位置及a、β角度并进行髋关节分型。结果:临床疑似病例中超声诊断为发育不成熟型(Ⅱa型和Ⅱb型)占7%,病理型(ⅡC型,Ⅲ型,Ⅳ型及D型)1.3%。结论:髋关节超声波检查是一种安全、有效的诊断方法,与临床体格检查法相比,Graf超声检查法能够准确地对小儿髋关节进行早期的定性、定量评估,减少过度治疗,降低晚期发育性髋关节异常的发生率。

超声Graf法在婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用效果研究

目的:分析在婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查中应用超声Graf法的临床效果。方法:选取2017年1月-2021年1月天水市第一人民医院收治的300例疑似DDH患儿为研究对象,均接受超声Graf法检查、临床查体及X线检查,以查体和X线检查诊断结果作为“金标准”,分析超声Graf法的诊断效果。结果:经超声Graf法检查,发现髋关节异常患儿17例,共28个髋关节。女性DDH患儿占比高于男性,臀位分娩患儿占比高于非臀位分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。发育不良髋关节ɑ角比正常髋关节小,β角比正常髋关节大,差异有统计学意义(P<0.05)。以临床查体及X线诊断结果作为“金标准”,超声Graf法检查的敏感性为93.33%,特异性为100%,准确率为99.87%。患儿接受对症治疗后,超声Graf法复查可见,患儿经治疗后异常髋关节均转为正常。结论:超声Graf法诊断婴儿DDH的敏感性高,特异性强,准确率高,具有较高的应用价值。

超声筛查早期诊断婴儿发育性髋关节异常的临床管理

目的 了解鄞州区0~6月龄婴儿发育性髋关节异常（developmental dysplasia of hip,DDH）的流行病学特征，探讨DDH的临床管理模式。方法 由鄞州区妇幼保健机构社区医师和鄞州区第二医院围生医生共同负责完成DDH的临床初筛工作，可疑或异常者转儿科进一步检查，并予B超筛查，对不同人群分别进行早期干预、复查、随访及骨盆正位X线片检查，必要时转小儿骨科治疗。结果 2012年5月至2013年5月，共6890例0~6月龄婴儿进行髋关节B超筛查，初筛阳性率5.73%（395/6890），复查阳性率0.59%（34/5729）；月龄越小筛查阳性率越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿及1~3月龄婴儿初筛阳性率高，但复查阳性率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；4~6月龄婴儿初筛及复查阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 鄞州区采取的社区门诊检查-区医院儿科复查- B超筛查及转诊治疗的管理模式，可作为基层推进DDH的早发现和早治疗的有效手段。

超声筛查先天性髋关节发育不良情况分析

目的利用超声筛查婴儿的髋关节发育不良及异常情况。方法采用Graf超声检查方法对6170例婴儿进行髋关节发育不良筛查，根据分型及诊断标准判定可疑髋关节发育不良、髋关节发育异常及脱位情况。结果检出可疑髋关节发育不良107例，阳性率为1．73％；髋关节发育异常或脱位17例，阳性率为0．28％。本地和外地籍可疑髋关节发育不良或异常婴儿阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。男婴和女婴可疑先天性髋关节发育不良或不稳定关节、髋关节发育异常或脱位的阳性率比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为82．127、18．789，均P〈0．05）。结论通过超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良，为早期治疗创造了条件．且在随访观察、疗效跟踪和治疗调整中发挥著奄耍作用．

超声诊断早产儿髋关节异常

目的:探讨早产儿发育性髋关节异常(developmental dysplasia of hip,DDH)的发生率及超声诊断价值。方法:采用Graf静态检查法超声检查109例早产儿的髋关节,并对结果进行统计分析。结果:109例中,髋关节不稳定22例(20.2%);DDH26例(23.9%),其中髋关节发育不良15例,髋关节半脱位2例,髋关节脱位9例。与正常儿差异有统计学意义(P<0.05)。孕龄<34周的早产儿DDH发生率高于孕龄34～37周的早产儿(P<0.01)。结论:早产儿,尤其是孕龄<34周的早产儿,易患DDH。超声检查可以早发现,早诊断,早干预。

Graf法超声诊断0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义

目的探究0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)行Graf法超声诊断的临床意义。方法将2015年5月—2022年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的12708例疑似DDH婴幼儿(0~6个月)作为研究对象,所有患儿均行Graf法超声诊断,分析Graf法超声诊断结果、Graf分型情况,对比异常髋关节与正常髋关节的α与β角、超声声像图特征,对异常髋关节患儿进行临床干预与复查随访并分析结果。结果本研究共纳入研究对象12708例,其中男5210例、女7498例;共筛查25416髋,其中DDH(Graf IIa及以上)966髋、占总髋数的3.8%;DDH患儿总例数为438例,其中女性DDH患儿共300例,占68.49%,0~3月龄DDH患儿313例;与正常髋关节相比,DDH髋关节α角更小,β角更大(P<0.05)。结论0~6个月婴幼儿DDH行Graf法超声诊断具有便捷、可重复、无创等优点,同时对软组织与软骨具有较高分辨率,可有效显示出DDH情况。

2516名42天～4个月内小婴儿髋关发育情况检查结果分析

目的对比临床体格检查和Graf超声检查在小婴儿髋关节发育情况中的作用,以达到早期发现小婴儿先天性发育性髋关节发育不良（DDH）,并早期干预的目的。方法自行设计问卷,对本单位儿童保健门诊2 516名42天-4个月内小婴儿进行临床手法检查和Graf超声检查髋关节,填写问卷并记录检查结果进行比较分析。结果本次调查受检小婴儿共2 516例,正常髋关节2 176例（86.49%）,可疑髋关节332例（13.20%）,异常髋关节8例（0.31%,6例为Ⅱb型,2例为Ⅱc型）。2 516例小婴儿共计5 032个髋关节,正常髋关节数4 670个（92.80%）,可疑髋关节数353个（7.02%）,异常髋关节9个（0.18%）;其中可疑和异常髋关节,左侧均多于右侧,女性均多于男性。临床手法和Graf超声检查小婴儿髋关节发育情况,两种方法在非正常髋关节检出中的例数、右侧、女性及合计数等方面比较有统计学意义,而左侧和男性的非正常髋关节检出数比较无统计学意义。结论临床手法检查和Graf超声检查技术在小婴儿发育性髋关节异常的检出中应该被同等重视。

超声观察骨性髋臼角度评价婴幼儿发育性髋关节异常的价值

[目的]研究Graf超声检查方法在诊断婴幼儿发育性髋关节异常中的临床价值。[方法]选择2010年8月～2012年9月来本院就诊临床疑似发育性髋关节异常的婴幼儿108例(216个髋关节),其中男婴幼儿35例,女婴幼儿73例;年龄8 d～6个月,平均45 d;依据Graf常规超声检查法,通过测量α、β角度,评估双侧髋关节髋臼形态、股骨头位置,髋臼与股骨头的关系,并对髋关节进行分型。[结果]I型186个(86.1%),Ⅱa型10个(4.9%),Ⅱb型12个(6.0%),Ⅱc型2个(1.1%),Ⅲ型4个(1.9%),IV型2个(1.0%),D型未见。骨顶线夹角α≥60°时,说明髋关节的骨性关节凹发育较好,关节凹较深,股骨头不易脱出关节,骨顶线夹角α﹤60°时,说明髋关节骨性关节凹发育不良,关节凹较浅或较平,股骨头易脱出关节,另外,男婴幼儿髋臼α角度较女婴幼儿大,两者差异有统计学意义(P﹤0.05),提示性别对骨性髋臼发育有影响,双侧比较左侧和右侧髋关节α角右侧较左侧大(P﹤O.05),提示左侧较右侧髋臼发育差。[结论]超声检查法能够早期准确评价婴幼儿髋关节发育情况,并对髋关节发育不良的治疗过程进行随访观察。

超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良早期诊治中的应用分析

目的对于超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期诊治中的应用价值进行研究探讨。方法以在贵州中医药大学第一附属医院2020年6月-2022年8月间进行筛查的婴幼儿400例为观察对象,其中临床确诊DDH婴幼儿60例(共60个患病髋关节),对初步体格检查结果与超声筛查结果的一致性进行分析。依照Graf分型,初诊Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型者不作干预,Ⅱc、Ⅱd、Ⅲ、Ⅳ型者给予佩戴Pavlik吊带治疗,观察3个月后复查超声结果。结果初步体格检查关节弹响、外展受限与超声筛查结果的一致性中等,而初步体格检查臀纹不对称、双下肢皮纹不对称等结果与超声筛查结果的一致性一般或较低(P<0.01);干预前后髋关节超声指标分析结果显示:Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc型2次α角差异有统计学意义(P<0.05),β角则无统计学差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅱd、Ⅲ、Ⅳ型2次α角、β角均无统计学差异(P>0.05)。结论通过超声检查可对婴幼儿髋关节的发育提供动态监测,且可为评估DDH临床治疗效果提供可靠的依据。