呼吸窘迫综合征早产儿血清NGAL的动态变化及其对支气管肺发育不良的早期预测价值

目的探讨呼吸窘迫综合征早产儿血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的动态变化情况,并分析其对患儿发生支气管肺发育不良(BPD)的早期预测价值。方法前瞻性选取平顶山市第一人民医院儿科2019年8月至2023年1月收治的81例呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象。分别检测出生24 h内及出生后3、7、14 d的血清NGAL水平,并收集基线资料。根据患儿出生后28 d是否发生BPD分为发生组与未发生组,比较两组患儿不同时点的血清NGAL水平及基线资料,使用点二列相关性检验血清NGAL动态变化与呼吸窘迫综合征患儿发生BPD之间的关系,再绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清NGAL动态变化对呼吸窘迫综合征早产儿发生BPD的早期预测价值。结果共纳入81例呼吸窘迫综合征早产儿,因出现不良结局脱落1例,因家长申请退出研究脱落1例,最终79例患儿完成研究。其中有30例患儿出现BPD,发生率为37.97%(30/79)。发生组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)高于未发生组(P<0.05)。出生24 h内两组血清NGAL差异无统计学意义(P>0.05);出生后3、7、14 d发生组血清NGAL水平高于未发生组(P<0.05)。点二列相关性检验显示,出生3、7、14 d的血清NGAL水平、TNF-α、血浆KL-6与呼吸窘迫综合征患儿出现BPD呈正相关关系(r>0,P<0.05)。ROC曲线显示出生后3 d血清NGAL对呼吸窘迫综合征患儿出现BPD的预测价值较低,曲线下面积(AUC)为0.643,而出生后7 d血清NGAL对患儿出现BPD具有中等预测价值,AUC为0.866;出生后14 d的血清NGAL对患儿出现BPD具有较高预测价值,AUC为0.935。结论血清NGAL动态变化对呼吸窘迫综合征患儿出现BPD具有一定的预测价值,且出生后14 d预测价值最高。

0-3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素分析

目的分析0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素。方法选取2016年8月至2022年12月苏州市立医院儿童保健门诊的862例0~3岁婴幼儿,根据血清25羟维生素D水平分为观察组(血清25羟维生素D<10~30 ng/ml)和对照组(血清25羟维生素D>30~100 ng/ml)。采用logistic回归分析0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素。结果两组年龄、喂养方式、户外活动时间、婴幼儿维生素D补充情况、母亲孕期维生素D补充情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,年龄<1岁、纯母乳喂养、户外活动时间<1 h/d、婴幼儿未额外补充维生素D、母亲孕期未补充维生素D是0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的危险因素(P<0.05)。结论年龄<1岁、纯母乳喂养、户外活动时间<1 h/d、婴幼儿未额外补充维生素D、母亲孕期未补充维生素D是0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的危险因素。

阿托西班联合地塞米松对胎膜早破孕妇的治疗效果及对8-iso-PG、Cor、NE水平的影响

目的探讨阿托西班联合地塞米松对胎膜早破孕妇的治疗效果及对氧化应激反应指标[8-异前列腺素(8-iso-PG)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平的影响。方法选取2019年10月至2021年10月河北省保定市第二医院收治的110例胎膜早破患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例。两组均给予胎膜早破的常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合阿托西班治疗。比较两组治疗后临床疗效、症状改善指标、不良母婴结局、氧化应激指标、治疗安全性。结果治疗后观察组治疗总有效率为92.73%(51/55),高于对照组的76.36%(42/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组药物显效时间、宫缩抑制时间均短于对照组(P<0.05),孕期延长时间长于对照组(P<0.05)。治疗后观察组剖宫产、产后出血、羊膜腔感染、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后8-iso-PG、Cor、NE水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后8-iso-PG、Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为14.55%(8/55)、9.09%(5/55),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托西班联合地塞米松对胎膜早破患者的治疗效果良好,可抑制患者的宫缩,延长孕期时间,改善孕产妇的母婴结局,抑制8-iso-PG、Cor、NE水平,且治疗安全性较好。

血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤诊断及短期神经发育预测中的应用

目的 探究血清Nesfatin-1联合振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤诊断和短期神经发育预测中的应用价值。方法 选取2022年2月至2023年3月期间在河北大学附属医院新生儿重症监护室住院治疗的早产儿89例为研究对象,分为合并脑损伤组(n=50)和未合并脑损伤组(n=39);合并脑损伤组按照胎龄分成胎龄<32周组(n=24)、胎龄32~33周组(n=14)和胎龄34~37周组(n=12)。所有入选早产儿均在生后24h内进行血清Nesfatin-1水平检测,72h内进行aEEG检测,住院期间完善头颅核磁(MRI)检查,并在纠正胎龄达40周时行神经行为测定评分(NBNA),纠正胎龄3个月时行Gesell发育量表测定。对血清Nesfatin-1、aEEG评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商进行相关性分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值。结果 合并脑损伤组患儿的血清Nesfatin-1水平高于未合并脑损伤组,aEEG各指标评分及Gesell各能区发育商均低于未合并脑损伤组,差异有统计学意义(Z值介于-8.039~-3.030之间,P<0.01);3组不同胎龄患儿的血清Nesfati-1水平差异无统计学意义(P>0.05);胎龄<32周组的aEEG连续性、波带宽度和总评分均低于胎龄34~37周组,胎龄32~33周组的aEEG连续性低于胎龄34~37周组,差异均有统计学意义(H值介于10.766~24.600之间,P<0.01);血清Nesfatin-1水平与NBNA评分、Gesell各能区发育商之间显著负相关(r值介于-0.582~-0.438之间,P<0.01);aEEG总评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商显著正相关(r值介于0.479~0.572之间,P<0.01);血清Nesfatin-1水平、aEEG评分和二者联合诊断早产儿脑损伤的曲线下面积依次为0.868、0.834、0.903。结论 合并脑损伤组早产儿血清中的Nesfatin-1水平在生后早期有所增加,而aEEG监测指标均下降,二者均与早产儿的神经发育密切相关。

婴儿食物过敏的临床症状及血清特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的了解不同过敏症状患儿的食物过敏原,为婴儿食物过敏的防治提供参考依据。方法选取2022年1月至12月间于长沙市妇幼保健院儿童保健中心体检中因过敏症状采用免疫印迹法进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测的849例婴儿为研究对象。按不同年龄将婴儿分为<6月龄与≥6月龄;根据过敏的临床症状及病史等,将其分为皮肤症状(262例)、消化道症状(113例)、营养不良症状(56例)、呼吸道症状(58例)、混合症状(360例)。对不同年龄、不同性别婴儿的食物过敏原及血清sIgE检测阳性分布情况进行比较分析。结果在849名婴儿中,有皮肤症状者占30.9%(262/849),消化道症状者占13.3%(113/849),营养不良者占6.6%(56/849),呼吸道症状者占6.8%(58/849),混合症状者占42.4%(360/849);其中,男婴占57.8%(491/849),女婴占42.2%(358/849),不同性别婴儿过敏症状的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄者占23.8%(202/849),≥6月龄者占76.2%(647/849),不同年龄婴儿过敏症状的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=49.303,P<0.001)。在849名婴儿中,食物过敏原血清sIgE检测阳性者占51.7%(439/849),阴性者占48.3%(410/849);其中,男婴食物过敏原血清sIgE检测阳性者占58.3%(256/439),女婴阳性者占41.7%(183/439),不同性别婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性占17.1%(75/439),≥6月龄者阳性占82.9%(364/439),不同年龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.563,P<0.001)。不同年龄婴儿的食物过敏原数量比较差异有统计学意义(Z=-4.376,P<0.05),而不同性别婴儿的食物过敏原数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同过敏症状食物过敏原血清sIgE检测阳性率及致敏种类的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在12种常见食物过敏原中,牛奶的血清sIgE检测阳性致敏程度最高可达3级,鸡蛋白的致敏程度最高可达6级;≥6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性率均高于<6月龄婴儿,但在不同年龄婴儿中,只有牛奶过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.122,P<0.001),其他11种食物过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期食物过敏以皮肤症状为主,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主,血清sIgE检测对诊断IgE介导的食物过敏有意义,食物过敏的诊断仍需要综合其他因素分析判断。

S100-β蛋白和髓鞘碱性蛋白对早产儿脑损伤的早期诊断价值

目的:探讨S100-β和血清髓磷脂碱性蛋白(MBP)对早产儿脑损伤早期的诊断价值。方法:选取139例早产儿为研究对象,根据颅脑MRI和超声检查结果分为脑损伤组(n=34)和无脑损伤组(n=105)。比较两组早产儿动脉血气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、pH值及氧分压(PO_(2))]、血清S100-β和MBP水平,分析脑损伤患儿S100-β和MBP水平与新生儿神经行为(NBNA)评分的相关性及其对脑损伤早产儿预后的早期诊断价值。结果:无脑损伤早产儿组第1、3、7天PCO_(2)低于脑损伤组(P<0.05),pH值和PO_(2)高于脑损伤组(P<0.05)。脑损伤早产儿血清S100-β和MBP高于无脑损伤组(P<0.05)。脑损伤患儿血清MBP和S100-β水平与新生儿NBNA评分负相关(P<0.05)。血清S100-β和MBP对诊断早产儿脑损伤的ROC曲线下面积分别为0.912(95%CI:0.856~0.968)和0.787(95%CI:0.702-0.872)。结论:脑损伤早产儿呼吸及酸碱平衡存在异常,其中患儿血清S100-β和MBP水平是早期预测早产脑损伤和评估新生儿神经发育状况的潜在指标,可为早期诊断和干预提供重要参考。

婴儿退黄包药浴早期干预对新生儿高胆红素血症的预防效果

目的:观察婴儿退黄包药浴早期干预对新生儿高胆红素血症(NHB)的预防效果。方法:选取2023年4—9月于东莞市黄江医院出生的新生儿99例为研究对象,依照随机数字表法分成对照组(49例)和中药组(50例)。对照组采用常规新生儿护理干预,中药组在对照组基础上采用婴儿退黄包药浴早期干预。比较两组NHB发病率,血清总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、总胆汁酸(TBA)水平及黄疸持续时间。结果:中药组NHB发病率低于对照组(P=0.003)。干预前,两组TBiL、DBiL、TBA水平比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,两组TBiL、DBiL、TBA水平升高,但中药组低于对照组(P<0.001);中药组黄疸持续时间较对照组短(P<0.05)。结论:婴儿退黄包药浴早期干预对新生儿NHB预防效果较好,能有效控制血清TBiL、DBiL、TBA水平,缩短NHB持续时间。

不同血清总胆汁酸水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者肝功能和母婴结局的影响

目的分析不同血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能和母婴结局的影响。方法选取2021年1月至12月珠海市妇幼保健院收治的60例ICP患者为研究对象,根据TBA水平分为对照组(30例,TBA<40μmol/L)、观察组(30例,TBA≥40μmol/L)。比较两组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)水平和母婴结局。结果观察组血清TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水污染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产、新生儿窒息率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1、10 min的Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平TBA的ICP患者肝功能损害更加严重,羊水污染、早产、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率更高。

HIV暴露儿童血清逆转影响因素分析

目的研究HIV暴露儿童血清逆转相关影响因素。方法收集2019年1月至2021年12月期间深圳市第三人民医院管理的49例HIV感染孕产妇及所生HIV暴露儿童的一般情况、临床资料及血清结果等。结果49例HIV暴露儿童在出生后48 h、6周、3月龄HIV核酸检测均为阴性。在12、18、21月龄时血清逆转率分别为59.18%、93.87%和100.00%。HIV暴露儿童在12月龄血清是否逆转与母亲分娩方式、抗反转录病毒开始时间、孕期核酸检测结果、CD4^(+)T淋巴细胞计数无关;与HIV暴露儿童的性别、出生胎龄与体重、阻断药物使用种类等也无关。结论未发现12月龄HIV暴露儿童血清逆转的明确影响因素,其3月龄核酸检测与最终血清逆转结果一致性为100%。为尽早排除HIV感染,减少家属顾虑,未来可考虑HIV暴露儿童3月龄前3次核酸阴性结果代替血清逆转。

血清铁蛋白、转铁蛋白联合25-羟基维生素D指标检测对婴幼儿缺铁性贫血的预测价值

目的:探究血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TF)联合25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]指标对婴幼儿缺铁性贫血的预测价值。方法:选取2020年10月—2023年9月在上海市浦东新区南汇新城镇社区卫生服务中心就诊的缺铁性贫血婴幼儿60例,并按病例对照1∶4的比例选取具有可比性的240例非缺铁性贫血婴幼儿作为非缺铁性贫血组,另选取同期健康体检儿童100例作为健康对照组,收集3组受试儿童的临床资料,并检测其血清SF、TF、25(OH)D等水平。结果:3组受试儿童SF、25(OH)D、TF水平比较,差异均有统计学意义(Z/F值分别为296.290、408.959、1008.023,P<0.05),其中,非缺铁性贫血组与缺铁性贫血组SF、25(OH)D水平明显低于健康对照组,缺铁性贫血组TF水平高于非缺铁性贫血组和健康对照组。logistic回归分析结果显示,SF、25(OH)D、TF水平与婴幼儿缺铁性贫血发生风险因素呈正相关。以SF、25(OH)D、TF指标作为检验变量,将缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组作为参考标准,制作ROC曲线,其中,SF、25(OH)D、TF的AUC分别为0.613,0.713,0.628,而3个指标联合预测概率AUC为0.848,相较于每个指标均显著提升。结论:SF、25(OH)D、TF联合检测对婴幼儿缺铁性贫血诊断有较高的价值,能够为婴幼儿缺铁性贫血的临床诊断及预后提供借鉴。

盐酸利托君联合经腹羊膜腔灌注术对未足月胎膜早破患者的疗效分析

目的探讨盐酸利托君联合经腹羊膜腔灌注术对未足月胎膜早破患者的疗效。方法选取2020年6月—2023年9月费县人民医院收治的86例未足月胎膜早破患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用经腹羊膜腔灌注术和乳酸菌阴道胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸利托君治疗。对比两组患者的血清炎症因子、临床相关指标、母婴结局及不良反应发生情况。结果治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白A水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕周延长时间长于对照组,宫缩抑制及持续治疗时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母体不良妊娠结局发生率、围产儿不良妊娠结局发生率分别为4.65%、2.33%,均低于对照组的23.26%、18.60%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸利托君与经腹羊膜腔灌注术共同应用于未足月胎膜早破患者,能有效缓解炎症症状,改善临床相关指标及母婴结局,并且具有良好的安全性。

婴儿肝炎综合征血清和胆汁成分变化的意义

目的探讨婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血清及胆汁成分变化的临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测42例IHS患儿及对照组16例婴儿的血清及胆汁中总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、ALT、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清及胆汁中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。婴儿肝炎综合征患儿分为淤胆型组(18例)和肝炎型组(24例)。结果1.IHS组血清TB、DB、ALT、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均明显升高(Pa<0.05);胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA均明显降低(Pa<0.05),IL-6、TNF-α高于对照组(Pa<0.05)。2.淤胆型血清TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均高于肝炎型(Pa<0.05);淤胆型胆汁中IL-6、TNF-α高于肝炎型(Pa<0.05),γ-GT、TBA则低于肝炎型(Pa<0.05)。3.IHS患儿胆汁IL-6、TNF-α分别与血清DB、TBA、γ-GT呈正相关(Pa<0.05)。结论IHS患儿均存在不同程度胆汁淤积,淤胆型IHS胆汁淤积程度更严重,胆汁IL-6、TNF-α可能参与IHS胆汁淤积的发生过程,且与疾病严重程度有关,检测胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α水平可为判断IHS患儿病情程度及估计预后提供依据。

窒息新生儿血清对肾小管上皮细胞内Omi／HtrA2表达的影响

目的探讨窒息新生儿血清对人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)内Omi/HtrA2表达的影响。方法以人HK-2为研究对象,将培养在孔板内的细胞随机分为正常对照组、窒息组。从新生儿病房经股静脉收集重度窒息24 h足月新生儿血,经肝素抗凝,3 000 r/min离心20 min,分离血清,56℃恒温水浴30 min灭活补体,微孔滤器过滤除菌,按体积比1∶5配成窒息血清,200 mL/L作为攻击浓度。当细胞生长达到要求后,窒息组加入窒息血清对HK-2细胞进行攻击,正常对照组采用正常培养基进行培养,24 h后终止培养和攻击,固定细胞,采用免疫组织化学法检测二组细胞Omi/HtrA2的表达。采用SPSS 10.0软件进行t检验。结果Omi/HtrA2染色为金黄色或黄褐色分布于细胞质中。与正常对照组阳性细胞率[(9.0±2.5)%]相比,窒息组阳性细胞率[(25.15±3.5)%]明显增加,差异具有显著性意义(t=-15.322 P<0.01)。结论窒息新生儿血清可诱导Omi/HtrA2在HK-2细胞内的表达,Omi/HtrA2可能参与窒息新生儿血清诱导的HK-2凋亡。

血清tau蛋白、S100蛋白的表达与早产儿神经损伤相关性分析

目的:探究脑损伤早产儿血清tau蛋白、S100蛋白表达与神经损伤相关性。方法:选取2015年4月—2017年5月本院收治的脑损伤早产儿150例,根据病情分为轻度组51例、中度组55例、重度组44例,同期正常足月新生儿57例作为对照组。检测血清tau蛋白、S100蛋白水平,比较各组新生儿神经行为(NBNA)评分,分析血清tau蛋白、S100蛋白水平与NBNA评分关系。结果:早产儿脑损伤各组血清tau蛋白、S100蛋白水平均高于对照组(5.58±1.48、0.38±0.13),且重度组(9.23±2.21、1.11±0.33)>中度组(7.92±1.34、0.87±0.18)>轻度组(6.00±0.91、0.66±0.16)(P<0.05)。脑损伤组出生后7d、14d、28d NBNA评分(28.2±1.3分、31.4±1.7分、33.6±3.1分)均低于对照组(37.9±1.1分、31.4±1.7分、39.7±3.5分)(P<0.05)。早产儿脑损伤组血清tau蛋白、S100蛋白水平与NBNA评分呈负相关(P<0.05)。随着时间延长,血清tau蛋白、S100蛋白水平均降低(P<0.05)。结论:脑损伤早产儿血清tau蛋白、S100蛋白水平升高,其水平与神经损伤呈正相关,该指标可为早产儿脑损伤诊断及预后提供参考依据。

婴幼儿特应性皮炎的过敏原分析

目的了解食物和吸入过敏原在婴幼儿特应性皮炎中所占的比例以及主要的食物过敏原。方法对95例患儿进行婴幼儿过敏原筛查(phadiatop infant),并同85例健康儿童进行比较。同时对患儿血清进行吸入过敏原筛查(phadiatop)及多价食物过敏原筛查(fx5E),并从95例中随机抽取60例进行几种常见食物的特异性IgE(sIgE)检测。结果95例患儿组婴幼儿过敏原筛查阳性55例(57.89%),85例正常儿童中阳性16例(18.82%)两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。患儿组多价食物过敏原阳性54例(56.8%),吸入过敏原阳性19例(20%),两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。食物特异性IgE检测中血清浓度在3级以上的,鸡蛋白为23.3%,牛奶为11.7%,小麦为10%,蛋黄为6.7%,花生为6.7%,黄豆为1.67%。结论婴幼儿特应性皮炎患儿中过敏原检测阳性率高于正常儿童,其中食物IgE的阳性率比吸入IgE的阳性率更高,食物过敏原在婴幼儿特应性皮炎中占有重要地位。

宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系

目的探究宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月河北省人民医院收治的110例宫内感染早产儿的临床资料,根据是否伴有脑损伤分为两组,观察组(n=58)为伴有脑损伤者,对照组(n=52)为颅脑正常者。比较两组早产儿血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑脊液IL-6、白介素1β(IL-1β)、TNF-α水平,并分析宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。结果观察组早产儿血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(46. 37±3. 38)、(176. 27±14. 05)、(52. 87±4. 26)、(12. 35±1. 27)、(195. 26±22. 39) ng/L,分别高于对照组的(35. 41±4. 23)、(152. 04±12. 24)、(41. 35±3. 38)、(9. 22±1. 25)、(157. 34±25. 37) ng/L,组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6是引起宫内感染脑损伤的风险因素(P <0. 05),且血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6与宫内感染早产儿脑损伤呈正相关性(OR值分别为1. 251、1. 127、1. 254)。结论宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤关系密切,宫内感染可增加早产儿脑损伤的风险。

新生儿窒息后血清诱导人肾小管细胞凋亡的作用

目的研究新生儿窒息后血清对人近曲肾小管上皮细胞(HK2)损伤的作用及其胞内信号传导机制。方法以人近曲肾小管上皮细胞(HK2)为研究对象,实验共分为对照组、窒息组和吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)干预组。以20%血清浓度作为攻击浓度,采用流式细胞仪分别测定上述各组细胞的凋亡率。结果与对照组HK2细胞凋亡率[(13.3±1.70)%]相比,窒息组和PDTC干预组HK2细胞凋亡率[(46.73±3.68)%]和[(31.19±2.79)%]均增高,差异具有显著性意义(P均<0.001);与窒息组相比,PDTC干预组HK2细胞凋亡率降低,差异有显著性意义(P<0.001)。结论新生儿窒息后血清可诱导人HK2凋亡,其胞内信号机制涉及到NFκB活化。

婴幼儿喘息性疾病血清总IgE水平及其与哮喘的相关性

目的:探讨婴幼儿喘息性疾病急性发作期血清总IgE水平。方法:测定964例临床诊断为毛细支气管炎和喘息性支气管炎而住院的2岁以下婴幼儿血清总IgE。结果:78.9%的患儿血清总IgE高于正常参考值,其中男占74.1%,女占25.9%,毛细支气管炎血清总IgE增高者为243例,占该病总数的60.3%,喘息性支气管炎血清总IgE增高者为518例,占该病总数的92.3%。328例全程跟踪随访中有76例先后被确诊为儿童支气管哮喘,比例为23.2%。结论:78.9%的婴幼儿喘息急性发作期其血清总IgE均升高,推断IgE在婴幼儿喘息的发生和发展中有着重要的作用,也是临床评价是否演变成为儿童支气管哮喘一个重要的参数依据。

小于胎龄儿出生后48—72小时血清脂肪酸成分的改变

本文用气相色谱法测定了29例小于胎龄儿(SGA)和57例适于胎龄儿(AGA)脐血清及出生后48～72小时的静脉血清总脂肪酸(TFA)和游离脂肪酸(FFA)的成分,以了解SGA儿出生后脂肪酸代谢特点,更好地指导喂养。 SGA儿和AGA儿生后48～72小时静脉血清C18∶2 φ6、C20∶4φ6、C18∶3φ和C22∶6φ3百分含量显著低于出生时水平,可能系营养源改变、体内有关去饱和酶活性不足及脑组织对必需脂肪酸(EFA)之需求所致,提示生后一段时间的SGA儿与AGA儿都有可能发生EFA缺乏。生后AGA儿血清EFA浓度显著高于脐血清,而SGA此时浓度与出生时无明显差异,提示SGA儿更易发生EFA缺乏,须强调出生后喂养。

血清S-100蛋白、NSE在早产儿脑损伤中的早期诊断价值

目的探讨血清S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与早产儿脑损伤的关系。方法 94例符合条件的早产儿随机分为有脑损伤的实验组(49例)和无脑损伤的对照组(45例),采用ELISA法分别在早产儿出生后24 h内及7 d后对比检测实验组和对照组早产儿血清的S-100蛋白、NSE水平。结果实验组出生后24 h内及7 d后其血清S-100蛋白、NSE水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑损伤患儿的血清S-100蛋白及NSE改变明显早于影像学改变。结论血清S-100蛋白、NSE水平能较早的反映早产儿脑损伤及其严重程度,对早产儿脑损伤的早期诊断有较高的价值。