婴幼儿外周静脉留置针穿刺置管方法的研究进展

静脉穿刺置管是手术室护士应掌握的一项基本护理操作技术，建立良好的静脉通道是保证手术病人安全和手术麻醉正常进行的前提。但婴幼儿由于血管细、皮下脂肪多、好动、哭闹等原因，相对于成人静脉穿刺，小儿静脉穿刺置管需要护士有更高的心理素质和穿刺技术。现就婴幼儿术前外周静脉留置针穿刺置管的相关研究进展综述如下。

颈外静脉留置针在重症儿童监护室中的应用及护理

目的 探讨颈外静脉留置针在儿科危重患儿中的操作技巧及护理要点以及提高留置针的使用效果。方法 选用Y形密闭式防针刺伤安全型留置针,采用正确的置管手法,对78例危重患儿在常规无菌技术操作下行颈外静脉留置针穿刺术,观察血管的穿刺成功率、留置时间以及留置相关并发症等。结果 本组78例患儿,颈外静脉留置针一次穿刺成功率为95%。导管留置时间4~7天,静脉输液期间无液体外渗及并发症发生。颈外静脉留置针有穿刺方便、操作简单、易于固定、留置时间长,注入的药液能够快速到达心脏,减少高浓度药液对血管壁的刺激所造成的损伤,为抢救患儿生命赢得宝贵时间。结论 正确置管,妥善固定,置管后严密观察局部反应,做好穿刺部位局部护理,正确封管,同时加强患儿及家长的健康教育,可有效预防并发症的发生,减轻患儿痛苦,促进患儿早日康复。

1例早产儿肘部静脉穿刺误入动脉导致动脉痉挛的护理

目的:报道1例早产儿肘部贵要静脉留置针穿刺误入肱动脉,导致肱动脉痉挛的护理经验。方法:护理要点包括轻柔按摩、湿热敷、改变体位、袋鼠式护理、保暖、非营养性吮吸、病情观察等,以减少不良刺激,缓解动脉痉挛,尽快恢复血液循环。结果:经过及时处理,15 min后穿刺侧肢体恢复正常,活动自如。结论:静脉穿刺误入动脉引起的动脉痉挛多数是可逆的,及时予以处理对快速恢复血液循环,避免产生不良后果十分重要。

留置针在早产儿外周静脉营养中的临床应用及体会

目的探讨早产儿不同部位外周静脉留置留置针的优缺点。方法将406例孕32～35w早产儿按不同外周静脉部位分为两组,四肢静脉组203例,腋静脉组203例,分别观察两组不同部位静脉留置留置针情况和留置针留置时间,根据临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果腋静脉留置留置针后局部出现肿胀、渗液、静脉炎等均比四肢静脉少,留置时间更长。结论需要外周静脉营养的早产儿可以选择腋静脉留置留置针,这样可以减少穿刺频率和对患儿的不良刺激,提高护理质量。

静脉留置针留置失败的相关因素分析及护理

对静脉留置针留置失败的相关因素进行探讨。主要介绍了堵管、渗漏、静脉炎的发生机制、原因、临床表现,并提出护理对策。

小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理观察处理

目的分析小儿静脉留置针输液中止留置原因,探讨护理方法。方法对98例住院患儿采用静脉留置针输液治疗,观察不同部位留置针管留置的时间和静脉炎、堵管、针体滑出等的发生率。结果头皮静脉留置时间最长,与手背静脉比较差异无显著性(P>0.05),但头皮静脉与大隐静脉、足背静脉留置时间比较;差异均有显著性(P<0.01)。手背静脉与大隐静脉、足背静脉比较差异均无显著性(P>0.05)。大隐静脉与足背静脉比较差异也无显著性(P>0.05)。而留置针的置管部位与静脉炎、堵管、针体滑出等无明显关系。结论婴幼儿穿刺以头皮静脉为首选,其次是手背静脉,掌握正确的穿刺技术及固定好套管针可以提高静脉留置效果。

婴幼儿留置针连接肝素帽与连接无针输液接头的效果对比

目的探讨婴幼儿留置针连接肝素帽与婴幼儿留置针连接无针输液接头的效果。方法选取2018年1~11月在我院儿科因肺炎住院治疗并使用安全型静脉留置针的128例患儿,将其随机分为对照组和实验组,每组各64例。对照组留置针连接肝素帽,实验组留置针连接无针输液接头,将两组的护理干预效果进行比较。结果两组留置针留置过程中折断、输液器脱出的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的回血、针刺伤、堵管、静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组家长的护理总满意度(93.8%)明显高于对照组(81.3%),差异有统计学意义(χ^2=4.57,P<0.05)。结论留置针连接无针输液接头对静脉输液的婴幼儿可明显延长静脉留置时间,降低静脉输液相关并发症的发生率,具有安全性良好的优点。