Objective: Clinical symptoms of otitis media with effusion are rarely brought forward to the guardians of young children who the disease is most prevalent in. This often leads to poor scholastic performances and diffi...Objective: Clinical symptoms of otitis media with effusion are rarely brought forward to the guardians of young children who the disease is most prevalent in. This often leads to poor scholastic performances and difficult social interactions. The objective of this study was to identify asymptomatic cases of otitis media with effusion present in individuals with adenoid hypertrophy. Material and Methods: In a cross sectional study advocated in Justice K.S.Hegde Hospital, Karnataka India we evaluated one hundred patients above the age of three from August 2016 to December 2017. Candidates who presented with an adenoid nasopharyngeal ratio of more than 0.5 were selected for the study. Individuals who complained of otological symptoms were not considered for the study. Patients cleared of other pathological otological conditions were underwent audiological evaluation with pure tone audiometry and tympanometry for evaluating the middle ear status and hearing loss. Results: The study showed a total of 36% of patients evaluated presented with asymptomatic otitis media with effusion. In candidates who presented with a bilateral B tympanogram, 40% had significant conductive hearing loss of more than 25dB. Conclusion: An objective test such as impedance audiometry in all patients with adenoid hypertrophy would aid in the diagnosis of fluid in the middle ear, so that timely intervention can be done and possible complications be averted.展开更多
目的通过比较分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患儿鼓膜置管术前、后听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的变化,探讨ABR测试在儿童分泌性中耳炎诊治中的临床应用价值。方法对50例(100耳)分泌性中耳炎患儿行鼓...目的通过比较分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患儿鼓膜置管术前、后听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的变化,探讨ABR测试在儿童分泌性中耳炎诊治中的临床应用价值。方法对50例(100耳)分泌性中耳炎患儿行鼓膜置管术前进行ABR测试,其中有30例(60耳)术后再次行ABR测试,并与50例(100耳)正常对照组儿童进行比较;另外将该30例(60耳)患儿根据鼓室分泌物黏稠度分两组,分泌物黏稠组16例(32耳),分泌物稀薄组14例(28耳),将两组ABR波Ⅴ阈值结果进行比较。结果50例(100耳)分泌性中耳炎患儿术前ABR波Ⅴ阈值及波Ⅰ潜伏期均正常者占13%,漏诊率为13%;波Ⅴ阈值正常占41%,轻度异常52%,中度异常7%;波Ⅰ潜伏期正常19%,72%波Ⅰ潜伏期延长,9%出现波Ⅰ缺失。术前OME组患儿的ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期比正常儿童延长,阈值升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期缩短,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后ABR波Ⅴ阈值及波Ⅰ潜伏期均正常者占46.7%;波Ⅴ阈值正常占70.5%,轻度异常29.5%;波Ⅰ引出率100%,潜伏期正常占50.2%;OME组中术前、术后ABR各波潜伏期、波Ⅴ阈值比较差异有显著统计学意义(P<0.01),各波波间期比较无差异,术后听力有明显改善,但与正常组比较部分患儿波Ⅴ阈值仍高,波Ⅰ、Ⅲ潜伏期仍延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期缩短(P<0.05);分泌物黏稠组波Ⅴ阈值较稀薄组高。结论单用ABR作为诊断OME的依据是有欠缺的,但大部分患儿可以通过该检查进行听力损失的评估,以了解鼓膜置管术后的听力状况及恢复程度。展开更多
目的探讨白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)在成人分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患者中耳积液及外周血中的表达水平,及其在OME发病中的可能作用机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测36例(45耳)成人OME患...目的探讨白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)在成人分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患者中耳积液及外周血中的表达水平,及其在OME发病中的可能作用机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测36例(45耳)成人OME患者中耳积液、外周血浆及30例正常人外周血浆中IL-10的表达水平。结果 IL-10在中耳积液中的含量显著高于同组患者外周血浆中含量(P<0.01),而后者与正常人血浆中IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性OME患者中耳积液及外周血浆中IL-10含量显著高于急性OME组(P<0.01,P<0.05);慢性OME患者中耳积液中IL-10的含量显著高于同组患者血浆中含量(P<0.01),而后者与正常人血浆中IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受2次及以上鼓膜穿刺/置管OME患者中耳积液中IL-10含量高于首次鼓膜穿刺/置管OME患者(P<0.05),同组患者血浆中IL-10的含量在以上2组患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05);黏液性中耳积液中IL-10的含量高于浆液性中耳积液(P<0.05)。结论 IL-10作为重要的免疫介质可能与成人OME的慢性持续状态有关。展开更多
目的分析听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)在婴幼儿分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)中的临床应用价值。方法收集2017年1月至2019年12月在驻马店市第一人民医院神经电生理室进行常规筛查ABR的2177例婴幼儿资...目的分析听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)在婴幼儿分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)中的临床应用价值。方法收集2017年1月至2019年12月在驻马店市第一人民医院神经电生理室进行常规筛查ABR的2177例婴幼儿资料,对确诊OME的227例婴幼儿的ABR结果进行回顾性分析。结果统计数据显示,约90%的OME患儿ABR出现以波形分化良好、潜伏期显著延长(>5 sd)为特征的特异性改变;Ⅴ波阈值引出多集中在60~90 dB(88.5%),低分贝组到高分贝组对比(P<0.05)及各亚组间两两比较(P<α')差异均有统计学意义;单耳(62.1%)罹患率明显高于双耳(37.9%);以年龄进行分段,各年龄组之间患儿数量比较差异有统计学意义(P<0.05);各亚组患儿数量两两对比:7~9月龄组和1~3岁组对比,10~12月龄组和1~3岁组对比差异无统计学意义(P>α'),其他亚组对比差异均有统计学意义(P<α')。确诊OME患儿发病年龄集中在1~6月龄(82.4%),6月龄后发病显著减少;部分患儿合并感音神经性听力损失(14.5%)和中枢性脑损害(22.9%)。结论在3岁以下的婴幼儿中,ABR技术的良好应用对于婴幼儿OME的诊断,对侧别、持续时间、严重程度、是否存在合并症等的判断以及治疗方案设定具有重要意义。展开更多
目的探讨常规听力学检查中婴儿中耳炎诊断相关的的敏感因素。方法研究对象为听力筛查未通过的婴儿48例(96耳),男31例,女17例;年龄1.5—12个月(平均4.3个月)。所有受试者均接受了颞骨CT薄层扫描和常规听力学测试。听力学检查包...目的探讨常规听力学检查中婴儿中耳炎诊断相关的的敏感因素。方法研究对象为听力筛查未通过的婴儿48例(96耳),男31例,女17例;年龄1.5—12个月(平均4.3个月)。所有受试者均接受了颞骨CT薄层扫描和常规听力学测试。听力学检查包括气导和骨导听性脑干反应(ABR)、40Hz-听觉相关电位(40Hz-auditory event related potential,40Hz—AERP)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声反射及226Hz、1000Hz探测音鼓室声导抗。统计软件采用SPSS14.0标准统计软件包。以颞骨CT结果作为诊断的依据,与以下9项因素进行Kappa一致性检验、单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析。分析因素包括:226Hz及1000Hz探测音鼓室声导抗、ABR气导反应阈值、ABR骨气导反应阈值差值、ABRI波潜伏期、ABRⅠ~Ⅴ波间期、40Hz-AERP反应阈值、DPOAE反应幅值及声反射阈值。结果96耳中,CT确诊中耳炎77耳,中耳正常19耳。以颞骨CT扫描结果作为金标准,Kappa一致性检验表明,1000Hz鼓室声导抗测试、ABR气导反应阈值、ABRI波潜伏期、40Hz—AERP反应阈值和DPOAE与颞骨CT具有较好一致性(Kappa值均〉0.04,P值均〈0.001)。单因素分析提示,有7个因素与婴儿中耳功能有关(P值均〈0.001):1000Hz探测音鼓室声导抗、声反射阈值、ABR气导反应阈值、ABR气骨导反应阈值差值、ABRI波潜伏期、40Hz—AERP反应阈值和DPOAE。Logistic回归分析显示,1000Hz探测音鼓室声导抗(P〈0.001)和40Hz—AERP反应阈值(P=0.004)可以列入Logistic回归方程。结论1000Hz鼓室声导抗可作为婴儿中耳炎检出的敏感因素,ABR气导反应阈值、ABRI波潜伏期、40Hz-AERP反应阈值和DPOAE可较好地反映婴儿的中耳功能。展开更多
文摘Objective: Clinical symptoms of otitis media with effusion are rarely brought forward to the guardians of young children who the disease is most prevalent in. This often leads to poor scholastic performances and difficult social interactions. The objective of this study was to identify asymptomatic cases of otitis media with effusion present in individuals with adenoid hypertrophy. Material and Methods: In a cross sectional study advocated in Justice K.S.Hegde Hospital, Karnataka India we evaluated one hundred patients above the age of three from August 2016 to December 2017. Candidates who presented with an adenoid nasopharyngeal ratio of more than 0.5 were selected for the study. Individuals who complained of otological symptoms were not considered for the study. Patients cleared of other pathological otological conditions were underwent audiological evaluation with pure tone audiometry and tympanometry for evaluating the middle ear status and hearing loss. Results: The study showed a total of 36% of patients evaluated presented with asymptomatic otitis media with effusion. In candidates who presented with a bilateral B tympanogram, 40% had significant conductive hearing loss of more than 25dB. Conclusion: An objective test such as impedance audiometry in all patients with adenoid hypertrophy would aid in the diagnosis of fluid in the middle ear, so that timely intervention can be done and possible complications be averted.
文摘目的通过比较分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患儿鼓膜置管术前、后听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的变化,探讨ABR测试在儿童分泌性中耳炎诊治中的临床应用价值。方法对50例(100耳)分泌性中耳炎患儿行鼓膜置管术前进行ABR测试,其中有30例(60耳)术后再次行ABR测试,并与50例(100耳)正常对照组儿童进行比较;另外将该30例(60耳)患儿根据鼓室分泌物黏稠度分两组,分泌物黏稠组16例(32耳),分泌物稀薄组14例(28耳),将两组ABR波Ⅴ阈值结果进行比较。结果50例(100耳)分泌性中耳炎患儿术前ABR波Ⅴ阈值及波Ⅰ潜伏期均正常者占13%,漏诊率为13%;波Ⅴ阈值正常占41%,轻度异常52%,中度异常7%;波Ⅰ潜伏期正常19%,72%波Ⅰ潜伏期延长,9%出现波Ⅰ缺失。术前OME组患儿的ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期比正常儿童延长,阈值升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期缩短,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后ABR波Ⅴ阈值及波Ⅰ潜伏期均正常者占46.7%;波Ⅴ阈值正常占70.5%,轻度异常29.5%;波Ⅰ引出率100%,潜伏期正常占50.2%;OME组中术前、术后ABR各波潜伏期、波Ⅴ阈值比较差异有显著统计学意义(P<0.01),各波波间期比较无差异,术后听力有明显改善,但与正常组比较部分患儿波Ⅴ阈值仍高,波Ⅰ、Ⅲ潜伏期仍延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期缩短(P<0.05);分泌物黏稠组波Ⅴ阈值较稀薄组高。结论单用ABR作为诊断OME的依据是有欠缺的,但大部分患儿可以通过该检查进行听力损失的评估,以了解鼓膜置管术后的听力状况及恢复程度。
文摘目的探讨白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)在成人分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患者中耳积液及外周血中的表达水平,及其在OME发病中的可能作用机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测36例(45耳)成人OME患者中耳积液、外周血浆及30例正常人外周血浆中IL-10的表达水平。结果 IL-10在中耳积液中的含量显著高于同组患者外周血浆中含量(P<0.01),而后者与正常人血浆中IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性OME患者中耳积液及外周血浆中IL-10含量显著高于急性OME组(P<0.01,P<0.05);慢性OME患者中耳积液中IL-10的含量显著高于同组患者血浆中含量(P<0.01),而后者与正常人血浆中IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受2次及以上鼓膜穿刺/置管OME患者中耳积液中IL-10含量高于首次鼓膜穿刺/置管OME患者(P<0.05),同组患者血浆中IL-10的含量在以上2组患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05);黏液性中耳积液中IL-10的含量高于浆液性中耳积液(P<0.05)。结论 IL-10作为重要的免疫介质可能与成人OME的慢性持续状态有关。
文摘目的分析听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)在婴幼儿分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)中的临床应用价值。方法收集2017年1月至2019年12月在驻马店市第一人民医院神经电生理室进行常规筛查ABR的2177例婴幼儿资料,对确诊OME的227例婴幼儿的ABR结果进行回顾性分析。结果统计数据显示,约90%的OME患儿ABR出现以波形分化良好、潜伏期显著延长(>5 sd)为特征的特异性改变;Ⅴ波阈值引出多集中在60~90 dB(88.5%),低分贝组到高分贝组对比(P<0.05)及各亚组间两两比较(P<α')差异均有统计学意义;单耳(62.1%)罹患率明显高于双耳(37.9%);以年龄进行分段,各年龄组之间患儿数量比较差异有统计学意义(P<0.05);各亚组患儿数量两两对比:7~9月龄组和1~3岁组对比,10~12月龄组和1~3岁组对比差异无统计学意义(P>α'),其他亚组对比差异均有统计学意义(P<α')。确诊OME患儿发病年龄集中在1~6月龄(82.4%),6月龄后发病显著减少;部分患儿合并感音神经性听力损失(14.5%)和中枢性脑损害(22.9%)。结论在3岁以下的婴幼儿中,ABR技术的良好应用对于婴幼儿OME的诊断,对侧别、持续时间、严重程度、是否存在合并症等的判断以及治疗方案设定具有重要意义。
文摘目的探讨常规听力学检查中婴儿中耳炎诊断相关的的敏感因素。方法研究对象为听力筛查未通过的婴儿48例(96耳),男31例,女17例;年龄1.5—12个月(平均4.3个月)。所有受试者均接受了颞骨CT薄层扫描和常规听力学测试。听力学检查包括气导和骨导听性脑干反应(ABR)、40Hz-听觉相关电位(40Hz-auditory event related potential,40Hz—AERP)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声反射及226Hz、1000Hz探测音鼓室声导抗。统计软件采用SPSS14.0标准统计软件包。以颞骨CT结果作为诊断的依据,与以下9项因素进行Kappa一致性检验、单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析。分析因素包括:226Hz及1000Hz探测音鼓室声导抗、ABR气导反应阈值、ABR骨气导反应阈值差值、ABRI波潜伏期、ABRⅠ~Ⅴ波间期、40Hz-AERP反应阈值、DPOAE反应幅值及声反射阈值。结果96耳中,CT确诊中耳炎77耳,中耳正常19耳。以颞骨CT扫描结果作为金标准,Kappa一致性检验表明,1000Hz鼓室声导抗测试、ABR气导反应阈值、ABRI波潜伏期、40Hz—AERP反应阈值和DPOAE与颞骨CT具有较好一致性(Kappa值均〉0.04,P值均〈0.001)。单因素分析提示,有7个因素与婴儿中耳功能有关(P值均〈0.001):1000Hz探测音鼓室声导抗、声反射阈值、ABR气导反应阈值、ABR气骨导反应阈值差值、ABRI波潜伏期、40Hz—AERP反应阈值和DPOAE。Logistic回归分析显示,1000Hz探测音鼓室声导抗(P〈0.001)和40Hz—AERP反应阈值(P=0.004)可以列入Logistic回归方程。结论1000Hz鼓室声导抗可作为婴儿中耳炎检出的敏感因素,ABR气导反应阈值、ABRI波潜伏期、40Hz-AERP反应阈值和DPOAE可较好地反映婴儿的中耳功能。