青年人群椎基底动脉延长扩张症合并缺血性脑梗死的CTA研究

目的探讨青年人群椎基底动脉延长扩张症(VBD)合并缺血性脑梗死的临床和影像学特征。方法搜集确诊为缺血性脑梗死的青年患者200例,所有患者均行头颈CT血管造影(CTA)、头颅MRI扫描,通过影像分析分为VBD组,椎动脉发育不良组(VAH),椎基底动脉发育正常组。统计分析三组病例临床资料、椎基底动脉影像测量结果、脑梗死分型、后循环梗死大小、部位有无统计学差异。结果经影像分析将200例患者分为VBD组20例,VAH组29例,椎基底动脉发育正常组151例,经组间比较VBD组高血压比例(80%)高于椎基底动脉发育正常组(44.8%)、VAH组(46.4%)且差异有统计学意义(P<0.0167);VBD组、VAH组椎动脉直径差异大于椎基底动脉发育正常组且差异有统计学意义(P<0.001);VBD组后循环梗死发生率高于椎基底动脉发育正常组且差异有统计学意义(P<0.0167),其余统计学无差异。结论在伴有缺血性脑梗死的青年人群中,VBD的形成与高血压、椎动脉直径差异相关;伴有VBD的青年人群更易出现后循环区域的脑梗死。