对中国埃博拉诊疗中心医务人员进行分阶段多模式防护培训的设计与实践

目的探讨对医务人员进行分阶段多模式埃博拉防护培训的方法及效果。方法对医务人员进行4个阶段的埃博拉防护流程培训,包括理论讲授培训、赛道式模拟流程培训、模拟病区培训、实地培训等多模式相结合,并先后进行4次防护技能考核。结果医务人员4次防护考核中,第2、3、4次考核平均成绩及合格率均较第1次考核有明显的提升,第4次考核的合格率达到了100%,任务期间实现医务人员零感染。结论分阶段多模式的埃博拉防护技能培训使医务人员防护技能不断巩固,配合工作中的无缝隙督查最终实现医务人员零感染。

中国埃博拉诊疗中心防护督查机制探索实践

目的探讨防护督查机制在埃博拉诊疗中心管理中的作用,探索防护督查机制对确保防护隔离制度执行、保障医务人员防护安全的作用和有效模式。方法在制定8项防护隔离相关制度的基础上,建立防护督查制度、防护督查体系、工作模式以及评价措施。结果分析2014年12月5日—2015年1月18日中国埃博拉诊疗中心防护督查工作情况,并进行前后期比较,发现通过建立完善的防护督查机制,能有效地纠正和减少防护隔离制度执行中的问题和失误,督促医务人员规范执行相关制度和流程。结论防护督查机制是烈性传染病医院中进行防护质量控制的必要举措,对督促医务人员严格执行防护隔离相关制度、确保"零感染"具有切实有效的作用。

基于视频监控的远程督导在医护人员个人防护中的应用

目的探讨在救治埃博拉出血热（Ebola hemorrhagic fever，EHF）患者过程中，基于视频监控系统的远程督导制度对提高医护人员个人防护质量中发挥的作用。方法通过安装设置视频监控系统，督导员通过视频对诊疗中工作人员个人防护、消毒隔离措施的落实情况进行实时监控，督促各项感染控制措施的严格落实。必要时对工作人员穿脱防护服的过程进行语音提示，避免流程错误导致发生交叉感染。结果共记录了5周1680人次脱防护眼的26个步骤，发现错误1797次，第一周各步骤的出错率为0．60％～50．60％，有5个步骤的错误率在40％以上、13个步骤错误率在10％以上；第2、3、4、5周的出错率分别为0～19．05％、0～0．89％、p～1．19％、0～O．89％。结论视频监控和人工督导相结合的方式能起到约束、监督、指导的作用，对流程不熟悉的工作人员进行提醒和纠正，对安全隐患及时发现、在埃博拉出血热诊疗中心（Ebola Treatment Center，ETC）相关感染控制的管理中发挥了重要的作用。

医护卫同组梯次排班模式在中国埃博拉诊疗中心的应用

目的探讨医生、护士、卫生保洁员同组梯次排班在埃博拉诊疗中心病房中的实施效果。方法根据埃博拉传染病防控特点,分别从医生、护士、卫生保洁员的构成、工作时段、岗位职责分工等方面进行了合理的排班,并对该排班模式的效果,从出入院时间、个人防护用品(PPE)消耗、PPE穿脱差错、队员的满意度等环节进行考核评价。结果通过这种工作模式的运行,减少了患者出院入院等候时间,减少了PPE消耗及PPE穿脱差错的发生,提高了医生、护士、卫生保洁员的满意度,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用医生、护士、卫生保洁员同组梯次排班工作模式有助于埃博拉诊疗中心各项护理工作的安全顺利进行。

埃博拉防控中防护用品使用后消毒处理策略探讨

解放军援利医疗队在执行"抗击埃博拉"任务期间,通过对防护用品采取分类的处理方法,建立管理体系,落实医院感染监督制度,加强人员自身防护意识,使医疗防护用品的处理趋于规范化,防止造成二次的污染,从而保障临床一线安全使用,真正实现"打胜仗,零感染"的战斗目标。

埃博拉病毒/埃博拉病—2014

2014年2月,死亡率极高的埃博拉病(EVD)开始在西部非洲的几内亚暴发流行,接下来,暴发流行出现在塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚和塞内加尔另四个西部非洲的国家。现在,几内亚、利比里亚和塞拉利昂的疫情最重。迄今为止,已有4 784人患EVD,且人数仍在倍增,这次暴发流行已成为自40年前EVD被发现以来规模最大的一次,已形成了波及其他地区和国家的巨大危险。在此,综述2014年EVD暴发流行的起因,埃博拉病毒(EBOV)及其传播,EVD的诊断治疗,EBOV疫苗的研制以及EBOV感染的防控。

病例调查与接触追踪上报体系在埃博拉诊疗中心的建设实践

中国援利埃博拉诊疗中心在执行埃博拉收治任务时,积极对接利国疫情防控体系,建设实践了一套病例调查与接触追踪上报体系,包括建立体系组织架构、完善调查上报制度、构建数据链信息平台、建立内部核查机制,其准确性和及时性得到了广泛赞誉。通过实践,建立病例调查和接触追踪机制,是传染病疫情控制的关键,未来应不断探索与国际接轨的机制,拓展应用信息化技术,并始终做到持续改进。

中国埃博拉诊疗中心布局流程的设计与思考

为了应对西非埃博拉病毒病疫情,中国人民解放军援利医疗队在利比里亚建立并独立运营了埃博拉诊疗中心。中心严格按照传染病医院的防护要求和标准,设计科学合理的布局流程,实现有效的感染防控。详细说明了中国埃博拉诊疗中心的布局与流程设计,归纳阐述其特点,并对做好布局流程应把握的几个重点问题进行了探讨。

加强床单元终末消毒处理对控制儿科病房医院内感染的效果评价

目的探讨床单元终末消毒处理对控制儿科病房医院内感染发生率的效果。方法选择2011年10—12月收治的患儿1 600例,随机分为观察组和对照组各800例。对照组患儿入住前床单元按常规进行处理,观察组患儿入住前床单元均按传染病患者出院后终末消毒处理。观察两组患儿各部位发生医院内感染的情况。结果观察组医院内感染发生率特别是消化道医院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加强床单元终末消毒处理,可明显降低儿科病房医院内感染发生率。

感控督导组的建立及督导实施对预防导尿管相关尿路感染的效果

目的探讨感控督导组的建立及督导实施对预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法选取2015年1月-2016年6月于空军军医大学第一附属医院神经外科重症监护室(ICU)住院的1576例留置导尿管患者为对照组,2016年7月—2018年1月入住该监护室的2051例留置导尿管患者为干预组进行感控督导,2016年7月为干预组监测期,2016年8月-2018年1月为干预期。比较干预前后对照组与干预组CAUTI的发生率及干预组监测期、干预期CAUTI预防措施及手卫生依从率变化。结果干预组监测期CAUTI预防措施中尿袋位置依从率为87.26%,干预期尿袋位置依从率为97.51%,差异有统计学意义(P<0.05),干预期其他预防措施依从率均>97%;监测期接触导尿管系统前后手卫生依从率为40.54%,干预期接触导尿管系统前后手卫生依从率为84.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与干预组CAUTI的发生率分别为4.31%、1.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论感控督导组的建立及督导实施可有效降低神经外科ICU导尿管相关尿路感染的发生率。