多囊卵巢综合征合并不孕患者病耻感现状及影响因素研究

目的:调查育龄期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者病耻感现状,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样的方法,于2022年1月—2023年3月应用一般资料调查问卷、女性不孕症患者病耻感量表(Infertility Stigma Scale,ISS)、生育压力量表(Fertility Problem Inventory,FPI)对北京大学第三医院生殖中心门诊治疗的PCOS合并不孕患者进行调查。结果:本次共发放问卷269份,有效问卷251份,有效率为93.3%。PCOS合并不孕患者的ISS总分为(61.49±23.25)分,FPI总分为(148.32±31.02)分;ISS总分与FPI总分呈强正相关(r=0.719,P<0.001)。分层回归显示,生育压力是PCOS合并不孕患者病耻感的影响因素,生育压力可独立解释病耻感43.5%的变异。结论:PCOS合并不孕患者病耻感呈中度水平,医护人员应重点关注生育压力大的患者,并根据影响因素制定干预措施,降低患者的病耻感水平。

The fate of surplus embryos in the setting of assisted reproductive technology:A scoping review

Objective:To identify the attitudes of infertile couples toward their surplus frozen embryos.Methods:This study was according to PRISMA-ScR as the guideline for scoping review.Studies that assessed the attitudes of patients or infertile couples who had surplus embryos were included.We conducted systematic searches in English studies from April 2011-April 2021 using 7 databases:PubMed,Science Direct,EBSCO,Scopus,the Cochrane Library,Sage Journals,and Google Scholar.Data were charted based on author,year of publication,country,purpose,data collection,key findings,and research focus/domain.Results:A total of 37 research articles were included in the analysis.Their attitudes encompassed:supporting the donation of the surplus embryos for both research and reproductive purposes,continuing to store the frozen embryos,and disposing of the surplus embryos.Conclusions:Most of the infertile patients support donating their surplus embryos for research and reproductive purposes.

不孕症女性生育压力、羞辱感、自尊与生育生活质量的相关性研究

目的:探讨不孕症女性病人生育压力、羞辱感、自尊与生育生活质量的相关关系。方法:采用便利抽样法选取某三级甲等医院生殖中心就诊的不孕症女性318例为研究对象进行横断面调查。通过一般资料调查表、生育生活质量量表(FeriQoL)、生育压力量表(FPI)、女性不孕症病人羞辱感量表(ISS)、自尊量表(SES)对研究对象开展问卷调查。结果:不孕症女性生育生活质量总分为(58.64±17.17)分,处于较低水平,生育压力、羞辱感、自尊与生育生活质量显著相关(P<0.01),其中生育压力、羞辱感与生育生活质量呈显著负相关(P<0.01),自尊与生育生活质量呈显著正相关(P<0.01)。不孕女性羞辱感及自尊在生育压力和生育生活质量的结构方程模型拟合度理想:χ^(2)/df=2.356,GFI=0.876,IFI=0.946,CFI=0.945,RMSEA=0.079,且羞辱感及自尊在生育压力和生育生活质量间存在中介效应。羞辱感在生育压力与生活质量关系中中介效应值为-0.272,间接效应95%CI为[-0.405,-0.170],未包含0在内,自尊在生育压力与生活质量关系中中介效应值为-0.088,间接效应95%CI为[-0.169,-0.040],未包含0在内。结论:不孕女性生育压力、羞辱感、自尊与生育生活质量存在相关性,且羞辱感及自尊在不孕女性生育压力和生育生活质量中存在中介作用。

女性不孕症患者习得性无助感现状及影响因素分析

目的探讨女性不孕症患者习得性无助感现状及其影响因素.方法选取2021年4月-2022年11月在笔者所在医院住院的女性不孕症患者106例作为研究对象,采用一般资料调查表、习得性无助感量表、不孕症自我效能感量表、领悟社会支持量表对其进行调查.结果女性不孕症患者习得性无助感得分为(74.06±5.48)分、自我效能感得分为(62.28±5.52)分、领悟社会支持得分为(50.56±6.39)分.女性不孕症患者的习得性无助感与自我效能感总分、领悟社会支持总分均呈负相关(r=-0.513、-0.462,P均<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、家庭月收入、自我效能感、领悟社会支持是女性不孕症患者习得性无助感的独立影响因素(F=23.183,P<0.001,R^(2)=0.641,△R^(2)=0.610).结论女性不孕症患者的习得性无助感处于较高水平,临床护理人员应该采取措施提高女性不孕症患者的领悟社会支持水平和自我效能感,从而降低患者的习得性无助感.

不孕症女性污名现象产生原因、影响及对策思考

不孕症女性患者的污名或歧视现象是一个值得关注的话题。在我国,不孕污名的产生具有传统文化背景。不孕污名影响患者的身心健康,造成患者社会隔离,提出相关对策对改善不孕症女性患者及其家属认知与态度、提高不孕女性心理保健水平是有积极意义的。

女性不孕症患者相关羞辱感的研究进展

羞辱感在女性不孕症患者中普遍存在,导致女性产生社会隔离感、自尊和自我效能感降低等不良心理应激,进而影响患者的身心健康。回顾国内外相关文献,从羞辱的定义和分类出发,对女性不孕症患者羞辱感存在的现状、产生原因、对患者的影响,以及相应的干预措施进行综述,以期为改善女性不孕症患者的心理健康提供参考。

女性不孕症门诊医患交流质量的现状调查

目的:通过调查女性不孕患者提供病史、接受诊疗信息、就诊态度和心理,了解女性不孕症门诊医患交流中的状况及问题,以便针对原因加强医患之间的人际交流,提高诊治水平。方法:用自编的《妇科不孕症门诊医患交流质量评估表》对2010年4～10月在我院妇科不孕症门诊就诊的女性患者进行评估,共308例。结果:原发不孕41.9%;继发不孕58.1%。308例患者中,69.2%的患者不能准确提供过去诊治中的资料;77.6%的患者对检查和治疗不能充分理解,55.5%的患者精神压力大、希望得到医生的更多关注。结论:大多数不孕患者不能准确地提供既往检查和治疗史,也不能清晰理解检查情况和治疗意见;受到家庭及社会等因素的影响,患者的心理需求需要通过加强医患之间人际交流,予以更多关注。

女性不孕症病人病耻感及其影响因素的调查研究

[目的]调查女性不孕症病人病耻感现状,分析其影响因素。[方法]2018年2月—2018年5月采用便利抽样的方法选取浙江省3所医院320例门诊就诊的女性不孕症病人为研究对象,使用一般资料调查问卷、不孕症病耻感量表家庭关怀度量表和压力感受量表,对其进行调查。[结果]女性不孕症病人病耻感得分为(55.32±20.44)分。多元回归分析显示:家庭关怀度、压力感受、备孕时间、家庭收入是女性不孕症病人病耻感的影响因素(P<0.05)。[结论]家庭关怀度低、压力感受大、备孕时间长、家庭收入低的不孕症病人病耻感得分较高,医护人员应给予病人有针对性的措施。

女性不孕症患者病耻感及不孕相关压力评分影响因素的调查研究

目的以问卷形式调查女性不孕症患者的病耻感及不孕相关压力现状,并分析其相关影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年5月至2019年7月期间,于武汉大学人民医院生殖医学中心门诊就诊的233位不孕女性作为研究对象。通过一般资料调查表、女性不孕症患者羞辱感量表、生育问题调查问卷等方式对研究对象展开问卷调查。结果不孕症女性的病耻感得分为(51.95±16.54),条目得分为(1.92±0.61)分;不孕相关压力得分为(137.69±29.42)分,条目得分为(2.99±0.64)分。不孕症女性的文化程度、家庭收入、女方是否为独生子女、女方对生育问题的重视程度、家中是否已有子女以及自身压力评估均是其病耻感和不孕相关压力的影响因素(P<0.05)。结论不孕症女性患者的病耻感与不孕相关压力均表现为中等水平,其影响因素包括文化程度、家庭收入、女方是否为独生子女、女方对生育问题的重视程度、家中是否已有子女以及自身压力等。

不孕症患者社会疏离现状及影响因素分析

目的:了解不孕症患者社会疏离现状并分析其影响因素,为今后该人群的护理干预提供参考。方法:采用便利抽样的方法选取2021年7—12月兰州大学第一医院生殖中心就诊的208例接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的不孕症患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般疏离感量表、不孕症病耻感量表、领悟社会支持量表对其进行横断面调查,用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:接受IVF-ET治疗的不孕症患者社会疏离感得分为(38.21±4.30)分。社会疏离感得分与病耻感得分呈正相关(r=0.520,P<0.01),与领悟社会支持得分呈负相关(r=-0.271,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,影响接受IVF-ET治疗的不孕症患者社会疏离感的主要因素包括患者文化程度、结婚时间、病耻感和领悟社会支持。结论:接受IVF-ET治疗的不孕症患者存在一定程度的社会疏离,医护人员应多关注文化程度低、结婚时间长的患者,降低患者的病耻感,提高其领悟社会支持水平,以降低该人群的社会疏离感。

女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性调查与分析

[目的]调查女性不孕症病人病耻感现状,分析女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性,为开展疾病治疗和健康指导提供依据。[方法]采用一般情况调查表、女性不孕症病人羞辱感量表和一般自我效能感量表对北京、郑州和三门峡3个市的60例不孕症病人进行调查,并分析影响女性不孕症病人病耻感的相关因素以及女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性。[结果]女性不孕症病人自我效能感得分中等偏低,总分(23.52±5.13)分,低于国内常模(28.64±5.21)分,差异有统计学意义(t=-07.75,P<0.01);女性不孕症病人病耻感总分(86.47±26.54)分、家人对自身的羞辱维度得分(18.55±2.69)分均与自我效能感得分呈高度负相关(r=-0.91、-0.94,P<0.01);多元逐步回归分析结果显示,影响病人自我效能水平的主要因素是来自家人对自身的羞辱(P<0.01)。[结论]女性不孕症病人自我效能处于中等偏低水平,病耻感处于中等偏高水平。病人来自家人的羞辱体验越强,自我效能水平越低。

女性不孕症患者病耻感与社会支持相关性分析

目的 调查女性不孕症患者病耻感现状,探讨其与社会支持的关系,以期为临床进行针对性心理干预提供参考。方法 2017年8—12月,采用便利抽样的方法选取厦门市某三级甲等医院生殖中心就诊的161例女性不孕症患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表及社会支持评定量表对其进行调查。结果 女性不孕症患者病耻感总分为(70.01±11.67)分,条目得分为(2.92±0.49)分;4个维度得分由高到低依次为内在羞耻感(2.89±0.50)分、社会隔离(2.88±0.43)分、社会排斥(2.82±0.54)分、经济歧视(2.47±0.49)分。不孕女性患者病耻感与社会支持呈负相关(均P<0.01),多元回归显示社会支持、主观支持、社会支持利用度对病耻感有负向预测作用,共解释了其25.8%的变异量。结论 女性不孕患者存在中等水平的病耻感,其与社会支持呈负相关,可通过改善社会支持来减轻女性不孕症患者病耻感水平。

阶段性健康教育对女性不孕症患者疾病知晓度 情绪 自我效能感及病耻感的影响

目的 探讨阶段性健康教育对女性不孕症患者疾病知晓度、情绪、自我效能感及病耻感的影响。方法 将120例女性不孕症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行阶段性健康教育,观察6个月。比较两组疾病知晓度、护理满意度及干预前后焦虑自评量表、抑郁自评量表、一般自我效能感量表、女性不孕症病耻感量表及中文版健康行为能力自评量表评分。结果 干预后两组疾病知晓度较干预前显著升高(P<0.05或0.01),观察组疾病知晓度显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较干预前显著降低(P<0.01),一般自我效能感量表评分较干预前显著升高(P<0.01),观察组显著优于对照组(P<0.01)。干预后两组女性不孕症病耻感量表评分较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组中文版健康行为能力自评量表评分较干预前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度为98.33%,对照组为88.33%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 阶段性健康教育能有效提高女性不孕症患者的疾病知晓度,缓解其焦虑、抑郁情绪,降低病耻感,提升自我效能感、自我健康管理能力及护理满意度。

宫腔镜下输卵管通液法治疗不孕症的效果观察

目的观察宫腔镜下输卵管通液法治疗不孕症的效果。方法将不孕症患者128例随机分为观察组和对照组各64例。观察组采用宫腔镜下输卵管通液法治疗,对照组采用普通输卵管通液法治疗。比较2组患者输卵管疏通程度、妊娠成功率及术后不良反应发生情况。结果观察组患者输卵管再通率为95. 31%高于对照组的81. 25%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组妊娠成功率高于对照组,妊娠所需时间短于对照组,妊娠期长于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为6. 25%低于对照组的12. 50%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论宫腔镜下输卵管通液法治疗不孕症效果较好,输卵管疏通程度高于普通输卵管通液法,且可提高患者的妊娠成功率,降低发生术后不良反应发生率,可临床推广。

人工授精女性患者的焦虑抑郁现状及影响因素研究

目的:探索人工授精女性患者建档日的焦虑抑郁现状,分析其影响因素。方法:选取2020年1月至2020年12月在广东省生殖医院生殖中心就诊的394例供精人工授精(AID)女性患者及52例夫精人工授精(AIH)女性患者,于建档日采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行横断面问卷调查,分析两组患者的焦虑及抑郁发生率及影响因素。结果:AID患者焦虑发生率为25.9%,抑郁发生率为28.4%,AIH患者焦虑发生率为11.5%,抑郁发生率为9.6%,AID组患者的焦虑、抑郁发生率均高于AIH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,不孕年限为焦虑、抑郁状态的危险因素(P<0.05),家庭年收入在5~10万和10万以上均为焦虑、抑郁状态的保护因素(P<0.05)。结论:人工授精女性患者的焦虑、抑郁心理状态发生率均高于正常人群的水平,且AID女性患者的发生率更高,其中不孕年限及家庭年收入为AID女性患者发生焦虑、抑郁的重要影响因素。

女性不孕症患者病耻感与创伤后成长的相关性研究

目的探讨女性不孕症患者病耻感与创伤后成长的现状,分析两者的相关性。方法采用便利抽样法,选择2019年1—5月于浙江省某所三级甲等医院生殖医学中心门诊就诊的女性不孕症患者110例作为研究对象。采用一般情况调查表、女性不孕症患者羞辱感量表及创伤后成长评定量表对不孕症患者进行问卷调查。共发放110份问卷,回收有效问卷104份。结果104例女性不孕症患者病耻感量表得分为(67.14±14.33)分,处于中等水平;创伤后成长量表得分为(63.92±11.76)分,处于中等水平;不同的受教育程度、性格特征及是否独生子女的女性不孕症患者创伤后成长得分差异均有统计学意义(P<0.05);女性不孕症患者羞辱感量表总分与创伤后成长评定量表总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01)。分层回归分析显示,受教育程度、不孕年限、病耻感总分及情绪和行为得分是女性不孕症患者创伤后成长的主要影响因素(P<0.05)。结论女性不孕症患者病耻感与创伤后成长水平呈负相关,提示护理人员可以通过积极引导降低该人群的病耻感水平,从而提高创伤后成长水平。

影响多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性的相关因素分析

目的 调查多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者治疗依从性的相关影响因素,为临床治疗、专科咨询及健康教育提供依据.方法 借鉴综合Morisky问卷及PCOS防治原则设计调查问卷,对白2009年3月到2010年9月到本院生殖中心门诊就诊的PCOS不孕患者共128例进行问卷调查,并对结果进行logistic回归分析.结果 除去不完整及随访脱落病例,最终120例纳入统计范围.经logistic回归分析显示纳入分析的患者中仅34.2%（41/120）依从性好,与PCOS不孕患者治疗依从性相关的因素有体重指数（OR=2.426,95% CI=1.428～4.121）、结婚时间（OR=0.398,95% CI=0.225～0.704）、担心药物不良反应（OR=0.216,95% CI=0.067～0.694）（P＜0.05）.结论 肥胖、结婚时间短及担心药物不良反应的PCOS不孕患者治疗依从性较低,临床上应加强对这部分人群的宣传及干预以提高PCOS依从性.

女性不孕症患者病耻感水平及影响因素的调查研究

目的调查女性不孕症患者病耻感水平,并分析其影响因素。方法应用方便抽样法,选择2016年11月—2017年1月在北京市某三级甲等医院和某二级甲等专科医院的生殖医学中心门诊就诊的310例女性不孕症患者作为研究对象,使用一般资料调查表、女性不孕症患者羞辱感量表、生育问题调查问卷、家庭关怀度指数问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查。结果女性不孕症患者病耻感得分为(67.93±17.24)分。多元线性逐步回归分析结果显示,不孕相关压力和面对询问是否不回避并合理应对是女性不孕症患者病耻感水平的影响因素,两者共解释了44.4%的总变异。结论女性不孕症患者的病耻感处于中等水平,医护人员应当关注女性不孕症患者病耻感的影响因素,包括不孕相关压力和面对询问是否不回避,制订有针对性的干预措施帮助其合理应对不孕症。

武汉市某三甲医院不孕症女性患者对体外受精-胚胎移植技术的认知及术后心理状况调查

目的:了解不孕症女性患者在体外受精-胚胎移植手术不同阶段的心理状况和患者对其在接受该手术时的认知情况,从而为调整相关健康教育方式和内容提供依据。方法:利用自行设计的一般情况调查表和患者术前心理评估量表对2018年在武汉市某三甲医院生殖中心就诊的120例不孕女性患者进行调查,并对其结果进行统计分析。结果:取卵术和移植术前患者普遍存在紧张或惧怕心理;患者术前最关注的问题依次为手术成功率、胚胎质量和手术并发症;不孕不育原因不同的患者对于手术成功率的关注存在差异;手术次数不同的患者对于胚胎质量的关注存在差异。结论:医护人员应根据不同患者对该手术的认知及心理状况,对其术前健康教育的内容进行合理调整,以消除或减轻其焦虑情绪,提高患者配合治疗的积极性,确保手术顺利进行。