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Usefulness of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration in the diagnosis of hepatic, gallbladder and biliary tract Lesions 被引量:7
1
作者 Ghassan M Hammoud Ashraf Almashhrawi Jamal A Ibdah 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE CAS 2014年第11期420-429,共10页
Endoscopic ultrasound(EUS)-guided fine needle aspira-tion(FNA) of the liver is a safe procedure in the diag-nosis and staging of hepatobiliary malignancies with a minimal major complication rate. EUS-FNA is useful for... Endoscopic ultrasound(EUS)-guided fine needle aspira-tion(FNA) of the liver is a safe procedure in the diag-nosis and staging of hepatobiliary malignancies with a minimal major complication rate. EUS-FNA is useful for liver lesions poorly accessible to other imaging modali-ties of the liver. EUS-guided FNA of biliary neoplasia and malignant biliary stricture is superior to the con-ventional endoscopic brushing and biopsy. 展开更多
关键词 Endoscopic ultrasound Fine needle aspira-tion Hepatocellular carcinoma BILE duct STRICTURE Gall-bladder CHOLANGIOCARCINOMA biliary drainage
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New development of biliary surgery in China 被引量:4
2
作者 Zhi Qiang Huang The Research Institute of General Surgery,The General Hospital of PLA,Beijing 100853,China 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第2期187-192,共6页
CHARACTERISTICS OF BILIARY CALCULOUSDISEASES IN CHINA:THE CHANGING SCOPEDiseases of the biliary tract in China is complicatedwith the prevalence of primary infection of the bileduct system.In the middle of the 20th ce... CHARACTERISTICS OF BILIARY CALCULOUSDISEASES IN CHINA:THE CHANGING SCOPEDiseases of the biliary tract in China is complicatedwith the prevalence of primary infection of the bileduct system.In the middle of the 20th century,biliary infection,biliary parasitic infestation,andbiliary stones made up the three chief componentsof biliary diseases in China.As to the 展开更多
关键词 biliary surgery CHOLELITHIASIS INTRAHEPATIC STONES CARCINOMA gallbladder CARCINOMA BILE duct
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Cyr61 Alleviates Cholangitis by Inhibiting Cytotoxic Effects of CD8^(+) T Cells on Biliary Epithelial Cells 被引量:1
3
作者 Tiao-chun CHENG Han LI +6 位作者 Xi LUO Lin-ling JU Lin CHEN Jian-guo SHAO Yong-jun SHE Min LI Zhao-lian BIAN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2021年第6期1205-1213,共9页
Objective:Primary biliary cholangitis(PBC)is a chronic progressive cholestatic liver disease.In recent years,researchers have found that cysteine-rich angiogenic inducer 61(Cyr61,also known as CCN1)has a potential rol... Objective:Primary biliary cholangitis(PBC)is a chronic progressive cholestatic liver disease.In recent years,researchers have found that cysteine-rich angiogenic inducer 61(Cyr61,also known as CCN1)has a potential role in reducing portal inflammation in patients with PBC.This study aimed to explore the relationship between Cyr61 and PBC to provide new ideas and an experimental basis for the clinical treatment of PBC.Methods:After induction of the overexpression of Cyr61 in a mouse model of PBC using recombinant adenovirus,hematoxylin and eosin staining and pathological scores were used to indicate intrahepatic inflammation and bile duct damage.Real-time PCR was used to detect changes in inflammation-related cytokines in the liver.To further study the mechanism,we assessed whether Cyr61 protects bile duct epithelial cells from cytotoxic effects.Results:Serum and hepatic Cyr61 levels were increased in the murine model of PBC.Overexpression of Cyr61 alleviated hepatic inflammation and bile duct injury in vivo.Cyr61 inhibited the cytotoxic effects of CD8^(+)T cells by acting on biliary epithelial cells(BECs)in vitro.Conclusion:Our results provide novel insight into the pathogenesis of PBC and suggest that Cyr61 plays a dominant role in the cytotoxic effects on BECs in PBC.Consequently,therapeutic strategies targeting Cyr61 could be a potent therapy for PBC. 展开更多
关键词 cysteine-rich angiogenic inducer 61 primary biliary cholangitis inflammation bile duct damage CYTOTOXICITY
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Metachronous bile duct cancer nine years after resection of gallbladder cancer
4
作者 Hye Jin Joo Gi Hyun Kim +5 位作者 Won Joong Jeon Hee Bok Chae Seon Mee Par Sei Jin Youn Jae Woon Choi Rohyun Sung 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第27期3440-3444,共5页
We report a rare case of a 74-year-old man with metachronous gallbladder cancer and bile duct cancer who underwent curative resection twice, with the operations nine years apart. At the age of 65 years, the patient un... We report a rare case of a 74-year-old man with metachronous gallbladder cancer and bile duct cancer who underwent curative resection twice, with the operations nine years apart. At the age of 65 years, the patient underwent a cholecystectomy and resection of the liver bed for gallbladder cancer. This was a welldifferentiated adenocarcinoma, with negative resection margins (T2NOM0, stage Ⅰ B). Nine years later, during a follow-up examination, abdominal computed tomography and MRCP showed an enhanced 1.7 cm mass in the hilum that extended to the second branch of the right intrahepatic bile duct. We diagnosed this lesion as a perihilar bile duct cancer, Bismuth type Ⅲ a, and performed bile duct excision, right hepatic Iobectomy and Roux-en-Y hepaticojejunostomy. The histological diagnosis was a well-differentiated adenocarcinoma with one regional lymph node metastasis (TINIM0, stage Ⅱ B). Twelve months after the second operation, the patient is well, with no signs of recurrence. This case is compared with 11 other cases of metachronous biliary tract cancer published in the world medical literature. 展开更多
关键词 biliary tree Metachronous double cancer gallbladder cancer Hilar bile duct cancer
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Inflammatory cytokines promote inducible nitric oxide synthase-mediated DNA damage in hamster gallbladder epithelial cells 被引量:1
5
作者 Amane Kitasato Yoshitsugu Tajima +4 位作者 Tamotsu Kuroki Ryuji Tsutsumi Tomohiko Adachi Takehiro Mishima Takashi Kanematsu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第47期6379-6384,共6页
AIM: To investigate the link between chronic biliary inflammation and carcinogenesis using hamster gallbladder epithelial cells. METHODS: Gallbladder epithelial cells were isolated from hamsters and cultured with a mi... AIM: To investigate the link between chronic biliary inflammation and carcinogenesis using hamster gallbladder epithelial cells. METHODS: Gallbladder epithelial cells were isolated from hamsters and cultured with a mixture of inflammatory cytokines including interleukin-1β,interferon-γ,and tumor necrosis factor-α. Inducible nitric oxide synthase (iNOS) expression,nitric oxide (NO) generation,and DNA damage were evaluated. RESULTS: NO generation was increased significantly following cytokine stimulation,and suppressed by an iNOS inhibitor. iNOS mRNA expression was demonstrated in the gallbladder epithelial cells during exposure to inflammatory cytokines. Furthermore,NO-dependent DNA damage,estimated by the comet assay,was significantly increased by cytokines,and decreased to control levels by an iNOS inhibitor. CONCLUSION: Cytokine stimulation induced iNOS expression and NO generation in normal hamster gallbladder epithelial cells,which was sufficient to cause DNA damage. These results indicate that NO-mediated genotoxicity induced by inflammatory cytokines through activation of iNOS may be involved in the process of biliary carcinogenesis in response to chronic inflammation of the biliary tree. 展开更多
关键词 biliary carcinoma inflammation Inflammatory cytokine Nitric oxide Inducible nitric oxide synthase DNA damage gallbladder epithelial cell HAMSTER
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胆囊功能预测内镜治疗胆总管结石术后并发症的价值
6
作者 王建超 张怀波 马荣龙 《中国内镜杂志》 2024年第10期37-43,共7页
目的探讨胆囊功能预测内镜治疗胆总管结石术后并发症的价值。方法选取2018年1月-2022年12月该院行内镜清除术后胆囊完整的胆总管结石患者118例。患者肝功能恢复正常后,接受脂餐超声检查,以评估禁食容量、剩余容量和胆囊排空分数(GBEF)... 目的探讨胆囊功能预测内镜治疗胆总管结石术后并发症的价值。方法选取2018年1月-2022年12月该院行内镜清除术后胆囊完整的胆总管结石患者118例。患者肝功能恢复正常后,接受脂餐超声检查,以评估禁食容量、剩余容量和胆囊排空分数(GBEF)。分析胆总管结石患者临床特征和胆囊功能与复发性胆道并发症的关系。结果118例胆总管结石患者中,86例合并胆囊结石,32例未合并胆囊结石。随访期间,23例患者发生胆道并发症。86例合并胆囊结石患者中,15例胆囊结石自发清除,14例因急性胆囊炎或反复绞痛接受胆囊切除术。6例因非胆道原因死亡。多数胆囊结石患者GBEF明显降低。合并胆囊结石、饮酒和内镜清理胆管疗程超过1次,是内镜治疗胆总管结石术后胆道并发症复发的危险因素。结论合并胆囊结石的胆总管患者,GBEF较差。合并胆囊结石、饮酒和内镜清理胆管疗程超过1次,是内镜治疗胆总管结石术后胆道并发症复发的危险因素。由于胆囊结石可能自发清除,胆总管结石内镜治疗后,对胆囊进行保守监测是合适的,但有必要对复发风险高的患者进行定期随访。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胆囊功能 胆总管结石 胆囊结石 复发性胆道并发症
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带蒂胆囊瓣转移修补肝外胆管壁缺损 被引量:11
7
作者 刘亚光 张文福 +3 位作者 牛力春 严琦敏 孙永峰 宋波 《西北国防医学杂志》 CAS 2000年第4期285-286,共2页
目的 :探讨有效修补肝外胆管缺损的简易方法。方法 :1996 - 0 9~ 1999- 12 ,采用带蒂胆囊瓣修补肝外胆管缺损 14例 ,术后带T型管 3~ 6个月。结果 :所有病例均治愈 ,效果良好 ,无并发症。经T管造影顺利拔管。结论 :带蒂胆囊瓣是修补肝... 目的 :探讨有效修补肝外胆管缺损的简易方法。方法 :1996 - 0 9~ 1999- 12 ,采用带蒂胆囊瓣修补肝外胆管缺损 14例 ,术后带T型管 3~ 6个月。结果 :所有病例均治愈 ,效果良好 ,无并发症。经T管造影顺利拔管。结论 :带蒂胆囊瓣是修补肝外胆管缺损的良好方法。 展开更多
关键词 胆管疾病 胆管缺损 胆囊瓣 修复
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微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石疗效及安全性比较 被引量:37
8
作者 马珺 瞿建国 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期91-94,共4页
目的探讨微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异。方法回顾性分析江苏大学附属医院普外科2014年5月-2015年5月收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗的72例患者设为对照组... 目的探讨微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异。方法回顾性分析江苏大学附属医院普外科2014年5月-2015年5月收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗的72例患者设为对照组,行微创内镜联合术式治疗的68例患者设为试验组;比较两组患者结石清除率、围手术期临床指标、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生率等。结果两组患者结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者围手术期临床指标均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者术后镇痛药物使用率显著低于对照组(P<0.05);同时试验组患者术后并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统开放术式,微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石具有微创、操作简便及术后恢复快等优势,有助于缓解术后疼痛并降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 开腹 胆囊结石 胆总管结石
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两种手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石患者效果比较研究 被引量:23
9
作者 闫凌 张盈 张晨光 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第2期301-302,共2页
目的比较开腹手术与腔镜联合手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法 2015年6月~2017年6月我科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,采用随机数字表法将其分为开腹手术治疗60例和腔镜联合胆道镜探查手术治疗60例。结果... 目的比较开腹手术与腔镜联合手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法 2015年6月~2017年6月我科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,采用随机数字表法将其分为开腹手术治疗60例和腔镜联合胆道镜探查手术治疗60例。结果 60例开腹组患者均一次性清除结石,而腔镜组1例患者因胆总管结石嵌顿,无法取出,采取体外冲击波碎石后,再行胆道镜取石成功;腔镜组患者手术时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间和住院时间分别为(110.57±10.87)min、(32.90±3.79)ml、(1.47±0.53)d和(6.72±1.74)d,均显著优于开腹组的(132.73±25.20)min、(84.33±8.31)ml、(3.51±1.05)d和(13.67±3.80)d(P<0.05);腔镜组患者术后并发症发生率为3.3%,显著低于开腹组的20.0%(P<0.05)。结论两种手术方案用于治疗胆囊结石合并胆总管结石患者在结石清除效果方面较为接近,但腔镜联合手术方案的应用可有效减少手术创伤,加快术后康复进程。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胆道镜
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双镜结合选择性术中胆道造影治疗胆囊炎急性发作65例临床分析 被引量:11
10
作者 吴勇 喻强 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第9期50-52,共3页
目的评价双镜结合选择性术中胆道造影治疗胆囊炎急性发作的疗效。方法回顾性分析本院2007年1月~2010年12月65例按腹腔镜联合胆道镜结合选择性术中胆道造影方法治疗胆囊炎急性发作的临床资料。结果 43例行腹腔镜下胆囊切除术,6例中转开... 目的评价双镜结合选择性术中胆道造影治疗胆囊炎急性发作的疗效。方法回顾性分析本院2007年1月~2010年12月65例按腹腔镜联合胆道镜结合选择性术中胆道造影方法治疗胆囊炎急性发作的临床资料。结果 43例行腹腔镜下胆囊切除术,6例中转开腹行胆囊切除术,16例发现或证实胆总管内有结石,其中3例中转开腹行胆囊切除+胆总管切开取石,13例腔镜手术成功,其中1例胆道镜经胆囊管切开取石术,胆总管未放置T管;12例行腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石术,胆总管内放置T管,术后6~8周行纤维胆道镜检查,1例发现残余结石,拔除T管后经窦道取净,11例未发现胆总管残余结石,再次行胆道造影后未发现结石,拔除T管,术中出血30~130 mL,手术时间90~220 min,术后住院4~8 d,所有病例均无发生并发症。结论腹腔镜联合胆道镜结合选择性术中胆道造影治疗胆囊炎急性发作并胆总管结石,患者创伤小,康复快,胆管结石残留少,安全有效,减少不必要的阴性胆总管切开探查。术中不能取净胆总管结石者,术后可通过T管窦道行纤维胆道镜取石。 展开更多
关键词 胆囊结石 急性发作期 胆总管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查 术中胆道造影
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高频超声探查胆管及胆囊在胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值 被引量:4
11
作者 贺晓 高剑波 +2 位作者 滑少华 于瑞娜 张瑞芳 《中国医疗设备》 2013年第10期153-155,111,共4页
目的探讨高频超声探查左右肝管、肝外胆管及胆囊在胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)和婴儿肝炎综合征(Infantile Hepatitis Syndrome,IHS)鉴别诊断中的价值。方法使用高频超声对58例持续性阻塞性黄疸患儿进行超声检查,前瞻性地观察左右肝... 目的探讨高频超声探查左右肝管、肝外胆管及胆囊在胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)和婴儿肝炎综合征(Infantile Hepatitis Syndrome,IHS)鉴别诊断中的价值。方法使用高频超声对58例持续性阻塞性黄疸患儿进行超声检查,前瞻性地观察左右肝管、肝外胆管上段情况,胆囊大小形态、哺乳后变化(观察至哺乳后2.5 h或至收缩率>50%)及肝门部有无三角形纤维斑块和囊性回声,并与临床诊断或手术结果进行对照。结果 BA 28例:26例左、右肝管及肝外胆管未探及,胆囊表现为4种情况;2例左、右肝管及肝外胆管呈缝隙状,壁毛糙,内透声差;肝门部纤维斑块22例,4例肝门部无纤维斑块的患儿年龄均<3个月;肝门部囊性回声7例。IHS 30例,左、右肝管及肝外胆管均可探及。误诊为胆道闭锁3例,左、右肝管及肝外胆管均呈缝隙状,壁毛糙,内透声差;27例胆囊表现为3种情况;肝门部囊性回声3例。BA与IHS在左、右肝管和肝外胆管是否可见方面差异有统计学意义(P=0.00)。左、右肝管和肝外胆管未探及与肝门部纤维斑块在BA的诊断方面差异有统计学意义(P=0.01),其中年龄<3个月的患儿差异有统计学意义(P=0.01),年龄>3个月的患儿差异无统计学意义(P=1.00)。结论高频探头能够清晰显示婴儿左、右肝管及肝外胆管情况,对早期BA与IHS的鉴别诊断有较高的价值;患儿胆囊收缩率检查建议观察至哺乳后2.5 h。 展开更多
关键词 超声诊断仪 高频超声探头 左右肝管 肝外胆管 胆囊 胆道闭锁 婴儿肝炎综合征
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腹腔镜下胆囊切除胆道探查术与开腹手术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果分析 被引量:7
12
作者 雷洪峰 谌建平 华伟 《中国当代医药》 2017年第26期33-35,共3页
目的分析腹腔镜下胆囊切除胆道探查术与开腹手术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果。方法选取我院2015年2月~2016年6月收治的80例老年胆囊结石合并胆总管结石患者,按照随机数字表法分成对照组和实验组,各40例。对照组选择传统... 目的分析腹腔镜下胆囊切除胆道探查术与开腹手术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果。方法选取我院2015年2月~2016年6月收治的80例老年胆囊结石合并胆总管结石患者,按照随机数字表法分成对照组和实验组,各40例。对照组选择传统开腹手术治疗,实验组选择腹腔镜下胆囊切除胆道探查术治疗,比较两组的临床效果、切口长度、手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果实验组的临床治疗总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间、术后通气时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率为2.5%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下胆囊切除胆道探查术治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石能取得比较理想的效果,具有微创、术后并发症发生率低、恢复快等优点,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆囊切除胆道探查术 开腹手术 老年 胆囊疾病 胆总管结石
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胆道良、恶性病变p53和bcl-2的表达及意义 被引量:1
13
作者 张卫 钱光相 +1 位作者 孟荣贵 张秀忠 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期140-142,共3页
目的:研究人胆道的良、恶性病变中凋亡抑制基因p53和bcl-2的表达及其意义。方法:33例胆囊腺癌及15例胆管癌石蜡包埋组织切片,经免疫胶体金方法(IGSS)染色,并在显微镜下计数阳性细胞。结果:84.8%(28/3... 目的:研究人胆道的良、恶性病变中凋亡抑制基因p53和bcl-2的表达及其意义。方法:33例胆囊腺癌及15例胆管癌石蜡包埋组织切片,经免疫胶体金方法(IGSS)染色,并在显微镜下计数阳性细胞。结果:84.8%(28/33)的胆囊腺癌,66.7%(10/15)的胆管癌p53蛋白阳性,两者间有显著性差异(P<0.05)。60.6%(20/33)的胆囊腺癌,60.0%(9/15)的胆管癌bcl-2阳性,两者间无差异。胆囊炎、纤维间隔及正常组织p53及bcl-2表达均为阴性。bcl-2阳性组中代表细胞增殖活性的ki-67指数显著高于bcl-2阴性组(胆囊腺癌P<0.05,胆管癌P<0.01)。p53的表达与ki-67指数无相关性。结论:bcl-2和突变型p53对肿瘤细胞凋亡的抑制在胆道腺癌的发生、发展中共同发挥作用,但bcl-2和p53表达与肿瘤的预后无明显关系。 展开更多
关键词 胆道病变 良性 恶性 P53基因 BCL-2基因
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石68例 被引量:19
14
作者 傅聿铭 《湖南中医药大学学报》 CAS 2011年第10期55-56,共2页
目的探讨和研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的疗效。方法将2009年至2010年收入我院肝胆外科的68例胆结石患者(包括胆囊结石和胆管结石),分为两组,腹腔镜联合胆道镜治疗组,36名患者;传统开腹手术组,32名患者,观察两组手术前后各项指标和... 目的探讨和研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的疗效。方法将2009年至2010年收入我院肝胆外科的68例胆结石患者(包括胆囊结石和胆管结石),分为两组,腹腔镜联合胆道镜治疗组,36名患者;传统开腹手术组,32名患者,观察两组手术前后各项指标和术中并发症发生的差异。结果两组比较手术时间无差异,其他各项指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆结石在与传统开腹手术时间相似的基础上,有出血量少、创伤小、切口感染率小、患者术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 胆管结石 疗效
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肝外胆道恶性肿瘤切除术后辅助放化疗的临床观察 被引量:3
15
作者 夏念信 邱宝安 +6 位作者 祝建勇 赵文超 刘鹏 安阳 白钢 白宏伟 杨英祥 《转化医学杂志》 2013年第5期290-294,共5页
目的探讨肝外胆道恶性肿瘤切除术后辅助放化疗的临床价值和安全性。方法 2003年1月—2007年12月,45例肝外胆道恶性肿瘤患者在我院实施手术,其中外科切缘病理阴性(R0切除)24例、阳性(R1/R2切除)21例,伴区域淋巴结癌细胞浸润27例。术后给... 目的探讨肝外胆道恶性肿瘤切除术后辅助放化疗的临床价值和安全性。方法 2003年1月—2007年12月,45例肝外胆道恶性肿瘤患者在我院实施手术,其中外科切缘病理阴性(R0切除)24例、阳性(R1/R2切除)21例,伴区域淋巴结癌细胞浸润27例。术后给予辅助放疗(36~50 Gy)及3~6个疗程化疗(第1天奥沙利铂130 mg/m2,第1~14天卡培他滨2 000 mg/m2,21 d为1个疗程)。随访5年,观察术后肿瘤局部控制、局部复发或转移情况,分析中位生存期、5年总生存率及放化疗不良反应。结果本组患者均接受了术后辅助放化疗及随访。中位化疗周期数4.5个,中位放疗剂量42 Gy;中位随访32个月,中位生存期36个月。至随访终点16例仍存活,其中14例无瘤生存;除1例术后13个月失访外,其余患者死于肿瘤局部失控或伴远处转移(腹膜、肝、肺、骨),原发肿瘤局部淋巴结远处转移(tumor lymbp node metastasis,TNM)分期≥Ⅲ期患者占92.9%(26/28)。5年内肿瘤局部控制率66.7%(30/45),外科切缘病理阴性、阳性患者的局部控制率分别为83.3%(20/24)、47.6%(10/21)(P<0.005)。患者5年的总生存率为35.6%(16/45),外科切缘病理阴性患者和阳性患者的总生存率分别为58.3%(14/24)和9.5%(2/21)(P<0.005)。TNM分期早(Ⅰ、Ⅱ)与分期晚(Ⅲ、Ⅳ)患者的中位生存期分别为50个月和21个月(P=0.035)。辅助放化疗治疗不良反应轻微,多为1~2度;无患者因不良反应而完全中断治疗。结论根治性外科手术(R0切除)是肝外胆道恶性肿瘤患者长期生存的重要因素。术后辅助放化疗有益于患者肿瘤的局部控制,提高了中位生存期和5年的总生存率;外科切缘病理阴性患者优于阳性患者;安全及耐受性好,有待于进一步深入探讨研究。 展开更多
关键词 肝外胆道肿瘤 胆管癌 胆囊癌 壶腹癌 药物疗法 放射疗法
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超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在胆道炎症治疗中的应用 被引量:1
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作者 施连东 唐建华 +1 位作者 李琴 魏小军 《华夏医学》 CAS 2015年第1期78-80,共3页
目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在胆道炎症治疗中的应用。方法:急性胆囊炎、胆管炎症患者64例,采用PGCD治疗,观察患者术前、术后生命体征、每日引流量、实验室检查。结果:所有病例均1次穿刺成功,患者临床症状缓解迅速... 目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在胆道炎症治疗中的应用。方法:急性胆囊炎、胆管炎症患者64例,采用PGCD治疗,观察患者术前、术后生命体征、每日引流量、实验室检查。结果:所有病例均1次穿刺成功,患者临床症状缓解迅速,术后患者体温、白细胞(尤其是中性粒细胞)、黄疸指数下降,未发生大出血、胆漏等并发症。结论:PGCD治疗急性胆囊炎及胆管炎症的成功率高、疗效好、并发症少。 展开更多
关键词 超声 胆道炎症 经皮胆囊穿刺置管引流术
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皮下通道型胆囊肝胆管成形术后胆汁成分变化 被引量:1
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作者 吕立志 张小进 江艺 《福建医科大学学报》 2007年第3期261-263,共3页
目的研究皮下通道型胆囊肝胆管成形术(STHG)和皮下盲襻型肝胆管空肠吻合术(SLCJ)后胆汁成分的变化及意义。方法34例择期手术的肝胆管结石患者随机分为STHG组(16例)和SLCJ组(18例)。术中及术后4周分别引流肝门部胆汁,行细菌培养和胆汁脂... 目的研究皮下通道型胆囊肝胆管成形术(STHG)和皮下盲襻型肝胆管空肠吻合术(SLCJ)后胆汁成分的变化及意义。方法34例择期手术的肝胆管结石患者随机分为STHG组(16例)和SLCJ组(18例)。术中及术后4周分别引流肝门部胆汁,行细菌培养和胆汁脂质成分定量分析。结果2组术中抽取肝胆汁的各项检测差别不显著。术后4周,STHG组和SLCJ组细菌培养阳性率分别为25%和83%,差别有统计学意义(P<0.05);胆汁中总胆汁酸浓度分别为(66.4±20.0)和(18.5±5.0)mmol/L,STHG组显著高于SLCJ组;Ca2+和游离胆红素的浓度积分别为(3.98±0.9)和(3.91±1.0),差别无统计学意义。结论与SLCJ比较,STHG术后胆汁成分的变化更有利于防止胆管色素结石的复发。 展开更多
关键词 胆结石 胆管疾病 胆道外科手术 胆管肠吻合术 胆囊 胆汁
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苦参碱对上消化系肿瘤临床药理作用的研究进展 被引量:7
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作者 张明发 沈雅琴 《抗感染药学》 2020年第1期1-7,共7页
苦参碱能防治大鼠胃癌前病变以及乙基硝基亚硝基胍诱发大鼠原发性胃癌,也能防治人胃癌MKN-45细胞、SGC-7901细胞、BG823细胞、人胰腺癌BxPC-3细胞移植瘤在裸鼠或大鼠体内生长。经体外实验发现,苦参碱能浓度相关地抑制人胃癌SGC-7901细胞... 苦参碱能防治大鼠胃癌前病变以及乙基硝基亚硝基胍诱发大鼠原发性胃癌,也能防治人胃癌MKN-45细胞、SGC-7901细胞、BG823细胞、人胰腺癌BxPC-3细胞移植瘤在裸鼠或大鼠体内生长。经体外实验发现,苦参碱能浓度相关地抑制人胃癌SGC-7901细胞、MGC803细胞、BGC823细胞、MKN-45细胞、NCI-N87细胞、AGS细胞、人胰腺癌BxPC-3细胞、CFPAC-1细胞、人胆管癌QBC939细胞、人胆囊癌GSC-SD细胞、人食管癌Eca109细胞、Escl细胞的增殖并诱导其凋亡。经体内外实验结果发现,苦参碱能增强化疗药抗人胃癌SGC-7901细胞作用。综述苦参碱对消化系肿瘤临床药理作用的研究文献,并对其研究进展做了分析。 展开更多
关键词 苦参碱 胃癌 胰腺癌 胆管癌 胆囊癌 食管癌 研究进展
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导致急性胰腺炎的胆源性危险因素探析 被引量:3
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作者 姜子晔 《当代医药论丛》 2015年第5期18-19,共2页
目的 :分析87例急性胰腺炎患者存在的胆源性危险因素与其病情发生发展的关系。方法 :对我院收治的87例存在胆源性危险因素的急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨胆源性危险因素在AP发病中所起的作用。结果 :本研究中患者存在... 目的 :分析87例急性胰腺炎患者存在的胆源性危险因素与其病情发生发展的关系。方法 :对我院收治的87例存在胆源性危险因素的急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨胆源性危险因素在AP发病中所起的作用。结果 :本研究中患者存在的胆源性危险因素主要为合并胆囊结石、胆总管结石、肝内外胆管结石、非结石性胆道梗阻及行ERCP术后等,其中合并胆囊结石的患者有40例(占45.98%),合并胆总管结石的患者有25例(占28.74%),合并非结石性的胆道梗阻的患者有10例(占11.49%),行ERCP术后的患者有7例(占8.04%),合并肝内外胆管结石的患者有5例(占5.75%)。与无胆道梗阻组患者相比,胆道梗阻组患者中重症AP患者所占的比例较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与无急性胆管炎患者相比,急性胆管炎组患者中重症AP患者所占的比例较高,二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :AP的主要胆源性危险因素包括患有胆囊结石、胆管结石、胆道梗阻、胆道感染及行ERCP术后等。发生胆道梗阻或胆道感染的AP患者较易发生重症胰腺炎。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胆源性 胆囊结石 胆总管结石 胆道梗阻 胆道感染
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175例胆系恶性肿瘤的外科处理
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作者 宋尔卫 陈积圣 《现代临床医学生物工程学杂志》 1997年第1期30-32,共3页
总结了本院1976年~1995年间收治的129例胆管癌和46例胆囊癌.胆囊癌与同期良性胆囊疾病(2597例)的比例为1:56.46,后10年比前10年增加1.83倍.27例(59%)并胆囊结石,B超对胆囊癌的诊断准确率为73.9%,高于CT确诊率,129例胆管癌中高位胆管癌6... 总结了本院1976年~1995年间收治的129例胆管癌和46例胆囊癌.胆囊癌与同期良性胆囊疾病(2597例)的比例为1:56.46,后10年比前10年增加1.83倍.27例(59%)并胆囊结石,B超对胆囊癌的诊断准确率为73.9%,高于CT确诊率,129例胆管癌中高位胆管癌68例.中位37例和低位24例.与同期良性胆管疾病(5605例)的比例为1:43.45,后10年比前10年增长1.49倍,59例(46%)并胆管结石.19例曾行胆道手术的病例中12例属胆管空肠Roux—Y吻合术,且癌肿发生部位位于吻合口上10厘米以内.CT对胆管癌的诊断准确率高于B超,且在术前分期中有一定价值.前10年本组所有胆道癌病例行根治术仅16.3%,而后10年上升至38.95%. 展开更多
关键词 良性 胆系恶性肿瘤 外科处理 胆管癌 胆囊癌 B超 诊断准确率 增加 比例 定价
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