外周血PLR和NLR与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后相关性

目的 探究外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后相关性。方法 分析2018年1月到2022年6月庐江县人民医院收治的101例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者,收集患者的相关资料,并随访3个月,根据实体肿瘤评价标准将观察组患者分为预后良好组(n=85),和预后不良组(n=16),比较两组患者的外周血PLR和NLR水平,以spearman相关分析分析外周血PLR和NLR与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后相关性;并应用ROC曲线分析外周血PLR和NLR对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后的预测价值。结果 预后不良组患者的外周血PLR和NLR水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(t=2.233、2.122,P<0.05);spearman相关分析显示,外周血PLR和NLR水平与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后具有一定的相关性(r=-0.634、-0.594,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PLR、NLR及联合预测Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者预后的曲线下面积分别为0.657、0.662、0.750,灵敏度分别为0.625、0.563、0.688,特异度分别为0.753、0.741、0.824。结论 外周血PLR和NLR与Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者化疗后预后呈负相关关系,PLR和NLR对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者的预后具有一定的预测价值。

术前外周血SII、NLR、PLR对宫颈癌淋巴结转移的评估价值

目的探讨术前外周血系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)与宫颈癌淋巴结转移的相关性,分析其预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2020年1月收治的191例宫颈癌患者的临床资料,根据组织病理学淋巴结是否转移将其分为转移组(n=31)和未转移组(n=160)。采用单因素和多因素Logistic回归分析淋巴结转移的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、NLR和PLR预测淋巴结转移的最佳界值和效能;分析SII、NLR和PLR与临床病理特征的关系。结果单因素分析显示,肿瘤≥4cm、脉管浸润、高SII、高NLR、高PLR的患者中淋巴结转移发生率较高(χ^(2)/Z值分别为4.532、8.342、14.363、4.837、11.478,P<0.05);多因素分析显示,肿瘤≥4cm(OR=2.347,95%CI:1.645~4.272)、脉管浸润(OR=1.924,95%CI:1.724~2.236)、高SII(OR=2.458,95%CI:1.557~1.968)、高PLR(OR=1.884,95%CI:1.418~8.654)是宫颈癌患者淋巴结转移的危险因素。ROC分析显示,SII、NLR和PLR预测宫颈癌淋巴结转移的界值分别为424.57、2.45和142.51,曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.691、0.715,且三者联合的预测价值更高(AUC=0.836)。高SII组中高龄(≥50岁)、淋巴结转移、肿瘤≥4cm、ⅡA期、脉管浸润比例较高(P<0.05);高NLR和高PLR组中淋巴结转移、肿瘤≥4cm、脉管浸润比例较高(P<0.05)。结论SII、NLR和PLR是宫颈癌淋巴结转移的预测指标,三者联合的预测价值更高;高SII和高PLR是宫颈癌淋巴结转移的危险因素,具有一定的临床指导意义。

外周血NLR与PLR对原发性胃癌患者生存状况的评估价值

目的探讨原发性胃癌患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对胃癌患者生存预后的预测价值。方法分析132例原发性胃癌患者及30例健康对照的临床资料,采用Kaplan-Meier、Log-rank检验、多元COX回归分析胃癌患者的生存状况。结果病例组NLR、PLR水平均明显高于健康对照组(t=6.67,P=0.000;t=13.23,P=0.000);年龄越高、肿瘤直径越大、临床分期越高、分化程度越差、出现淋巴结转移及未进行手术治疗NLR、PLR有升高的趋势(P<0.05);NLR与PLR呈明显的正相关关系(r=0.3164,P=0.0002);低NLR组生存时间为(57.59±2.23)月(中位生存时间为55个月),高NLR组生存时间为(35.22±3.09)月(中位生存时间为37个月),2者差异有统计学意义(χ2=6.298,P=0.0361);低PLR组生存时间为(54.09±2.66)月(中位生存时间为54个月),高PLR组生存时间为(35.22±2.75)月(中位生存时间为37个月),2者差异有统计学意义(χ2=5.879,P=0.0377)。胃癌患者总体生存期的独立影响因素有年龄、临床分期、有无淋巴结转移及NLR、PLR水平(P<0.05)。结论胃癌患者NLR、PLR显著升高,与患者的年龄、肿瘤大小、转移程度、临床分期等密切相关,并且对于患者的生存预后变差具有一定的预测价值。

基于NLR、PLR、WLR、MLR的系统炎症标志物评分与结直肠癌患者术后生存时间的相关性

目的构建系统炎症标志物评分(systemic inflammatory marker score,SIMS)并验证其与结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者生存时间的相关性。方法选取协和医院在2015年1月~2017年12月期间收治的行根治性切除术治疗的1474例结直肠癌患者。收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil to lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(ratio of platelet to lymphocyte,PLR)、白细胞与淋巴细胞比值(ratio of white blood cell to lymphocyte,WLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(ratio of monocyte to lymphocyte,MLR)及临床病理相关资料,并对患者进行生存随访。采用ROC曲线获得NLR、PLR、WLR、MLR最佳截断值并构建SIMS。单因素及多因素Cox风险比例模型分析SIMS的临床价值。结果所有患者术后均获得随访,平均随访时间(38.47±5.36)月(范围1~60个月)。NLR、PLR、WLR、MLR的AUC分别为0.598、0.580、0.605、0.626,最佳截断值分别为3.04、155.26、4.38、0.358。NLR>3.04、PLR>155.26、WLR>4.38、MLR>0.358患者的死亡率高于NLR≤3.04、PLR≤155.26、WLR≤4.38、MLR≤0.358患者(χ^(2)=42.244、14.919、43.945、46.869,均P<0.01);不同NLR、PLR、WLR、MLR分组间生存曲线比较存在差异(均P<0.05)。不同SIMS评分人群的生存曲线比较存在差异(Log-rank P<0.05)。SIMS-3分(HR:1.758,95%CI:1.174~2.631)、SIMS-4分(HR:2.004,95%CI:1.446~2.777)是结直肠癌患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论成功构建出SIMS且证实术前SIMS是结直肠癌患者一个较易获得且价格低廉的预后指标,对评估结直肠癌患者术后生存时间有潜在价值。

术前血清CEA、CA19-9、NLR及PLR水平的检测对胃癌术后复发转移率及预后的影响

目的探讨术前血清CEA、CA19-9、NLR及PLR检测对胃癌术后复发转移率及预后的影响。方法选择在我院接受手术治疗的113例胃癌患者进行研究,全部患者于术前行血清CEA、CA19-9、NLR及PLR水平检测。随访1年,观察患者复发转移情况,分析CEA、CA19-9、NLR及PLR与病理指标及预后的关系。结果不同T分期、TMN分期、淋巴结有无转移、脉管浸润与CEA阳性、CA19-9阳性、高NLR和PLR水平之间均存在显著差异(P<0.05),CEA、CA19-9阳性患者复发转移率均高于阴性患者(P<0.05);高NLR、PLR患者复发转移率显著高于低NLR、PLR患者(P<0.05)。CEA、CA19-9阳性、阴性患者在不同NLR、PLR水平间数据差异显著(P<0.05)。结论术前血清CEA、CA19-9、NLR、PLR水平检测可预测胃癌术后复发转移情况,对患者预后状况具有指导意义,值得在临床上推广。

外周血NLR、PLR及血清CEA检测在Ⅰ-Ⅲ期胃癌中的临床诊断意义

目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及癌胚抗原在胃良恶性疾病诊断及鉴别诊断中的临床价值及意义。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在本院收治的216例的胃恶性肿瘤及212例胃良性疾病患者临床资料,对其血常规、癌胚抗原进行检测分析,同时利用ROC曲线分析NLR、PLR及癌胚抗原单独或联合检测在胃癌中诊断的作用,并得出其最佳cut-off值。结果胃癌组患者外周血NLR、PLR及血清癌胚抗原(CEA)中位值均高于胃良性病变组,两组间差异具有统计学意义(P <0. 05);利用Kruskal-Wallis检验分析显示,NLR、PLR的中位值随着胃恶性肿瘤浸润、淋巴结转移及临床分期程度增加数值变大,而与肿瘤不同部位、分化程度无显著相关性。另外,NLR、PLR、CEA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 597、0. 677、0. 642,敏感度分别为29. 17%、50. 93%、37. 50%,特异度分别为91. 98%、75. 0%、88. 21%,其诊断最佳截点值分别为4. 98、180. 48、4. 77ng/ml;相对于胃良性疾病,联合检测指标中诊断胃癌敏感度最高的为NLR+PLR+CEA(75. 93%),NLR+CEA、PLR+CEA、NLR+PLR+CEA曲线下面积(AUC)分别为0. 695、0. 731、0. 732,特异度分别为83. 02%、62. 74%、58. 96%。结论外周血NLR、PLR有助于鉴别胃良性疾病与胃恶性肿瘤,NLR、PLR及血清CEA联合检测可提高对胃癌的诊断效能。

cN0期胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比血小板淋巴细胞比和C反应蛋白白蛋白比与术后淋巴结转移的关系

目的:探讨cN0期(术前影像学诊断)胃癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)等系统性炎症反应指标与患者术后淋巴结转移的关系,并建立指数预测模型。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2019年1月至12月行根治性手术切除的cN0期胃癌患者206例,按照术后病理诊断分为淋巴结转移组(group pN+)和无淋巴结转移组(group p N0),同时选取200例同期健康体检者作为健康对照组,比较炎症反应指标之间的差异,以及NLR、PLR、CAR与淋巴结转移数、转移率、淋巴结状态等之间的关系,利用多因素Logistic回归模型筛选c N0期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。结果:p N+组胃癌患者术前白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、PLR、NLR、CAR、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)明显高于pN0组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而pN0组与健康对照组之间差异均无统计学意义(均P>0.05);而淋巴细胞计数、血小板计数和白蛋白水平的组间差异无统计意义(均P>0.05)。术前高NLR组、高PLR组和高CAR组患者的淋巴结分期构成及淋巴结转移数量分别低于术前低NLR组、低PLR组和低CAR组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小、浸润深度、NLR和CAR是术前诊断为cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,OR值分别为1.358、8.174、3.049和2.254。术前诊断c N0期胃癌患者淋巴结转移的指数预测模型表达式为h(t)=h0exp(1.358X_(1)+8.174X_(2)+3.049X_(3)+2.254X_(4))。结论:术前高PLR、NLR和CAR水平与患者淋巴结分期及淋巴结转移数量密切相关,术前高NLR和CAR水平是cN0期胃癌患者淋巴结转移的独立影响因素。

中性粒细胞计数比率与血小板计数比率对胃癌患者预后的临床意义

目的:探讨中性粒细胞计数比率与血小板计数比率对胃癌患者预后的临床意义。方法:回顾性分析我院2009年3月至2011年3月期间收治的261例胃癌患者,对其临床病理资料进行整理,收集患者术前与术后中性粒细胞计数比率和血小板计数比率与患者的临床病理资料之间的关系。结果:随着肿瘤TNM分期越晚、淋巴结转移个数增加以及肿瘤浸润深度的增加,中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)以及血小板淋巴细胞比率(platelet lymphocyte ratio,PLR)均呈不同程度的增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物明显升高的患者其NLR与PLR均异常增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);将临床病理特征以及NLR和PLR进行OS以及DFS的单因素和多因素分析后,结果显示TNM分期、NLR、PLR为胃癌患者预后的独立危险因素。结论:NLR与PLR可以作为胃癌患者预后的独立风险因素。

外周血炎性标志物在甲状腺癌中的应用进展

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,虽然总体治愈率高,但局部复发或远处转移也较常见,另有部分患者因肿瘤组织分化低,疾病进展较快而死亡。免疫反应和炎症反应在肿瘤的发生、发展中起着重要的作用,研究表明外周血中某些炎性细胞的数目及其比值是恶性肿瘤的重要预后因子,如血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。本文就外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)及C反应蛋白(CRP)在甲状腺癌中的应用进展作一综述,旨在为甲状腺癌的综合诊疗提供更全面的参考。