鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤的CT与MRI表现

目的探讨鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤的CT与MRI表现。方法回顾性分析16例经手术病理证实的鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤的CT与MRI资料,其中9例行CT平扫,15例行MRI常规平扫和增强扫描,8例同时行MRI动态增强扫描。结果发生于上颌窦11例,筛窦2例,鼻前庭2例,上颌骨颧突1例;10例表现为不规则肿块,6例沿窦壁浸润性生长。CT表现:与脑实质相比,病变呈等密度5例,不均匀略低密度4例;受累窦壁骨质破坏伴残端骨质硬化6例,硬化肥厚1例,骨质破坏伴瘤骨1例。MRI表现:与脑实质相比,T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀信号;主体呈低信号6例,等信号7例,高信号2例;增强扫描病变呈明显强化13例,中等强化2例。8例动态增强扫描的时间-信号强度曲线为速升缓降型。蔓延至邻近结构:翼腭窝、颞下窝11例,眼眶9例,面颊部皮下组织5例,鼻腔4例。结论骨质破坏伴残端骨质硬化,T2WI呈低或等信号,MRI明显强化和速升缓降型时间-信号强度曲线是鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤的较具特征性表现。

原发鼻腔鼻窦的炎性肌纤维母细胞瘤临床特征和疗效分析

目的:探讨原发鼻腔鼻窦的炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理特点和临床诊疗。方法:回顾性分析5例原发鼻腔鼻窦IMT患者的临床资料。本组患者术前均行CT和MRI检查,肿瘤原发于鼻腔鼻窦,不同程度地侵犯眼眶、翼腭窝和腭部。所有患者均接受鼻内镜手术或鼻内镜辅助鼻侧切开局部扩大切除术。其中2例术后予以糖皮质激素治疗。结果:术后随访3～80个月,有1例术后2年复发,再次行手术治疗,余4例均未发现复发。术后病理显示瘤细胞主要由梭形纤维细胞及炎性细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白呈阳性表达。结论:鼻腔鼻窦的IMT在临床上较为罕见,并缺乏特异性,影像学检查能提供肿瘤的范围信息,确诊主要依靠病理学检查。IMT病变局限其治疗以手术切除病灶为主,病变范围广累及重要结构者,可以辅助激素治疗或放化疗等,整体预后较好。