某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量分析

目的:探讨某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量现况及其影响因素。方法:选取2018年1月至2022年12月某院耳鼻喉科1000份病案资料,评估病案质量,以病案质量是否合格分组,其中856份合格病历,纳入对照组;144份不合格病历,纳入观察组。比较两组临床资料,如性别、年龄、学历、职称、患者住院时间,采用Logistic回归分析病案质量影响因素。结果:本研究1000份病案资料,优级病案为856份,良57份,中42份,低31份,劣14份,缺陷率为14.4%(144/1000)。观察组年龄>50岁、副主任医师比例低于对照组,患者住院时间比例>10 d高于对照组(P<0.05)。年龄、职称、患者住院时间是病案质量的影响因素(P<0.05)。结论:医院病案填写质量仍有待提高,受年龄、职称、患者住院时间等影响。

临床医学研究生职业精神现状及影响因素研究

目的探究临床医学研究生职业精神的现状及影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2022年8—11月选取哈尔滨医科大学临床医学研究生1078名为调研对象。使用一般资料调查表、职业倦怠量表、执业环境量表、职业精神量表进行调查。采用多元逐步线性回归分析探讨临床医学研究生职业精神现状的影响因素。结果临床医学研究生职业精神得分为(168.85±24.95)分,处于中等偏高水平。临床医学研究生平均日工作时长为(8.82±2.46)h,每周值班频率为(1.57±1.83)个,平均每日睡眠时长为(7.00±1.08)h。主要压力来源为论文撰写和发表(42.27%),其次是临床工作(24.85%);在职业认知方面,40.12%的学生认为选择临床医学专业是为了以后的生活保障;在职业期望方面,有超过一半(60.56%)的学生选择了专业能够发挥自身才能,职业比较稳定。临床医学研究生处于中度职业倦怠水平。单因素分析结果,年龄、临床工作经验、婚姻情况及参加职业精神培训情况差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果表明,执业环境、职业倦怠—低个人成就感、职业倦怠—工作冷漠感、职业倦怠—情绪疲惫感、平均每日工作时长及职业精神培训经历是临床医学研究生职业精神的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学研究生职业精神处于中等偏高水平,执业环境、职业倦怠—低个人成就感、职业倦怠—工作冷漠感、职业倦怠—情绪疲惫感、平均每日工作时长及职业精神培训经历是临床医学研究生职业精神的影响因素。教育者在临床医学研究生职业精神培养过程中,应注重营造良好的执业环境,合理设置培养目标和工作量,鼓励开展职业精神相关课程及培训,激发学生正直、高尚的职业理念,培养学生积极正向的职业素养。

基于结构方程模型的广西医学院校大学生创新素质影响因素研究

目的:构建广西医学院校大学生创新素质影响因素的结构方程模型,探讨影响医学院校大学生创新素质的因素,为医学院校提升大学生的创新素质提供参考依据。方法:基于笔者开展的广西医学院校大学生创新素质调查,以收集的1100份有效问卷数据结果为研究对象,利用SPSS26.0和AMOS26.0软件,通过结构方程模型分析医学院校大学生创新素质的影响因素。结果:实证研究发现,客观因素和主观因素均对创新素质产生显著正向影响,且客观因素影响总效应最大(0.74),是影响创新素质的关键因素。在客观因素维度中,校园文化和便利条件影响最大(0.91);在主观因素维度中,创新观念影响最大(0.90);创新知识、创新能力、创新品格是构成创新素质的重要维度,重要性排序依次为创新品格、创新能力和创新知识。结论:加强客观条件建设,将校园文化与便利条件建设作为医学院校大学生创新素质提升的核心;重视主观因素对医学院校大学生创新素质的重要作用,积极引导学生创新观念;注重学生想象能力、创新意志的培养,教学中应重点剖析知识的本质。

医学院实习生睡眠质量现状及影响因素分析

目的:分析医学院实习生睡眠质量现状及影响因素。方法:选取2021级福建省厦门市厦门大学附属第一医院实习生889名作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其睡眠质量加以评估,并采用单因素分析法与Logistic模型对相关影响因素进行全面分析。结果:889名医学院实习生中,存在睡眠障碍者共计326名,占比36.67%;单因素分析结果指明,性别、年龄、专业、独生子女、家庭月收入、倒班均会影响实习生睡眠质量,且在伴有睡眠障碍的实习生中,女性、高龄、临床与护理专业、非独生子女、家庭月收入低以及倒班者占比更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果指明,性别、年龄、专业以及倒班是实习生睡眠质量的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:睡眠障碍问题在医学院实习生中发生率较高,医院需要重视这一问题,给予实习生足够的关怀,综合考量个人情况及睡眠影响因素进行个性化干预,以达到改善其睡眠质量的目的。

不同养老模式下失能老年人生活质量及影响因素分析

目的:调查分析不同养老模式下不同失能程度老年人的生活质量状况及影响因素。方法:2022年3月—2023年3月以上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心为中心利用等距抽样的方法,分别于不同方位抽取5个社区,随机选取180名居家失能老年人进行研究。其中,接受医养融合养老模式的老年人84人(医养组),未接受者96人(非医养组)。依据《老年人能力评估》(MZ/T 039—2013)标准对所有老年人的失能程度进行分级,其中医养组轻、中、重度失能老年人分别有41人、28人、15人,非医养组轻、中、重度失能老年人分别有47人、31人、18人,对比组间及组内不同失能程度老年人的生活质量。同时依据世界卫生组织生存质量测定简表对老年人生活质量进行评分,对影响老年人生活质量的因素进行多元线性回归分析。结果:医养组轻、中、重度失能老年人生活质量评分高于非医养组,差异有统计学意义(t值分别为7.464、2.503、2.919,P值均<0.05)。医养组、非医养组轻、中、重度失能老年人生活质量评分比较,差异均有统计学意义(F值分别为40.307和19.409,P值均<0.01)。多元线性回归分析结果显示,非医养融合养老模式、住所无电梯、慢性病种类>3种、每周出门次数≤2次为影响老年人生活质量的独立危险因素。结论:医养融合养老模式下不同程度失能老年人间的生活质量评分具有差异性,但均高于非医养融合养老模式下失能老年人的生活质量评分,且住所无电梯、慢性病种类多、每周出门次数少为影响老年人生活质量的独立危险因素。

药房拆零药品质量风险管理的效果分析

目的分析药房拆零药品质量风险管理的效果。方法选取2020年11月—2022年10月淄博市中心医院40名药房工作人员作为研究对象,以2021年10月为时间节点,将2020年11月—2021年10月实施常规药品管理以及500份拆零药品设定为对照组,而将2021年11月—2022年10月实施质量风险管理以及500份拆零药品设定为观察组。分析两组药品差错事件发生率、药房管理质量、工作人员满意度。结果观察组差错事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组药房管理质量各维度评分均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施质量风险管理,可提升药房管理质量以及工作人员满意度,降低药品差错事件发生率,保障患者用药安全。

临床护理人员的护理伦理知信行素养调查研究——以某三甲医院为例

为了解临床护理人员的护理伦理知识、信念、行为等素养的现状、存在的主要问题及其主要影响因素,问卷调查了某三级甲等医院的1147名护理人员,同时对16名资深护理人员和护理工作管理者进行深入访谈。调查结果显示,尽管多数护理人员在工作实践中能正确践行护理伦理行为,但护理人员的护理伦理知识欠缺,护理伦理教育有待加强;部分护理人员的基本护理(医学)伦理理念尚未建立;“重技术轻人文”的护理理念仍然是影响护理伦理践行的主要因素。临床护理人员普遍有接受有关护理伦理知识和技能培训的需求和愿望。

基于档案信息的新入职医务人员职业规划的调查与分析

目的通过对医院新入职医务人员的人事档案管理中的信息统计和职业规划现状的调查,分析职业规划相关的影响因素,合理进行职工的职业生涯规划管理。方法研究2022年1—12月134名新入职人员基本信息,采用问卷调查形式对新入职医务人员进行职业规划情况的调查,并提出应对举措和政策支持。结果医院新入职医务人员职业规划滞后,职业发展目标不明确。新入职医务人员对职业规划重视程度、看重职业发展的期望、个人深造和培训需求等都是成为影响职业生涯规划发展的重要因素。结论公立医院医务人员管理制度建设、职业规划管理专业人员梯队建设不容忽视,引导新入职医务人员进行职业规划、激发员工内在潜力、促进职业发展目标、是推进公立医院高质量发展的重要环节。

天津市某医学院校学生睡眠情况及影响因素调查研究

了解2021年天津市某医学院校学生睡眠情况及其影响因素,为提升睡眠质量提供相应的理论依据和指导。调查研究表明,性别、年级、家庭结构、专业、科研压力、中草药药枕、负性情绪和人际交往关系8个影响因素共同作用于高校学生的睡眠质量,并对其产生不同影响。因此,对于导致高校学生睡眠质量差的相关影响因素应有针对性地采取干预措施,加强大学生的睡眠卫生意识教育,改变其不良的睡眠卫生习惯,从而提高睡眠质量。

某高校医学生生命质量现状及其影响因素

目的以济宁某高校医学生为调查对象,了解生命质量现况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,应用SF-36v2量表和生命质量相关影响因素问卷对929名医学生生命质量进行测评。结果与其他人群相比,该校医学生生命质量多数居于中等偏高水平。规律运动、规律作息、吸烟、学校满意度和学业压力对生理健康总评(PCS)有影响,性别、规律运动、规律作息、吸烟、学校满意度、学业压力、平均月消费对心理健康总评(MCS)有影响。结论培养学生健康生活方式、提高学生对学校满意度、调整学生学业压力有助于提高医学生生命质量,并需重点关注贫困和男性同学的心理健康问题。

急性缺血性脑卒中患者延迟就医原因与短期预后相关性分析

目的调查分析急性缺血性脑卒中患者院前延迟就医的原因与短期预后的相关性,为制定促使患者院前及时就医的干预措施而提供科学依据。方法纳入2021年9月—2022年8月就诊于医院急诊科的131例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用统一的自制调查表记录患者一般信息和临床资料。根据就诊时间,将症状出现至就诊时间≥3.5h的患者设为院前延迟就医组,时间<3.5h的患者设为及时就医组。采用单因素分析相关因素。结果及时就医组患者74例,延迟就医组患者57例。两组患者在年龄、性别、婚姻状况、文化程度、医疗保险、职业状态、现居住地、距离、就诊方式、发病地点、入院时间、发病时间、发病症状、发病模式、既往病史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者症状识别方式和发病第14天的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中延迟就医原因与相关症状识别方式密切相关,影响患者的短期预后,应加强大众识别卒中相关症状的健康教育以促进患者及时就诊。

消毒供应中心复用医疗器械清洗质量现状及影响因素分析

目的调查消毒供应中心复用医疗器械清洗质量现状,分析其影响因素,以期为医院感染控制部门制订相应的提高消毒供应中心医疗器械清洗质量措施提供参考。方法以2022年1-7月福建省龙岩市第一医院消毒供应中心回收的286件复用医疗器械作为研究对象,采用自制的一般资料调查表评估复用医疗器械清洗质量。结果286件回收的复用医疗器械中,249件(87.06%)清洗质量合格、37件(12.94%)清洗质量不合格。单因素分析显示,预处理规范、严格执行清洗流程、除锈剂残留、器械浸泡清洗剂时间是消毒供应中心复用医疗器械清洗质量是否合格的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,预处理不规范(β=2.388,OR=10.891,95%CI为4.997~23.740)、未严格执行清洗流程(β=1.724,OR=5.606,95%CI为2.600~12.087)、有除锈剂残留(β=2.573,OR=10.811,95%CI为8.220~20.894)、器械浸泡清洗剂时间<20 min(β=2.636,OR=13.956,95%CI为5.523~35.262)及器械浸泡清洗剂时间>30 min(β=2.824,OR=16.846,95%CI为6.346~44.723)是复用医疗器械清洗质量的高危因素(P<0.05)。结论消毒供应中心复用医疗器械整体清洗质量有待提高。临床护理人员应针对预处理规范、严格执行流程、除锈剂残留、器械浸泡清洗剂时间等影响因素加强管理,提高复用医疗器械清洗质量。

胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院费用影响因素研究

目的研究胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院费用的影响因素。方法选取2018年1月—2021年12月某三甲医院收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者300例作为研究对象,利用非参数检验、多元回归分析对住院费用的影响因素进行统计分析。结果本研究共纳入胆囊结石伴慢性胆囊炎患者300例,其中男性120例(40.00%),女性180(60.00%),300例患者中位年龄55岁,40岁以上214例(71.33%)。付费方式包括新农合(55.00%)、城镇居民和职工基本医疗保险(26.67%、13.00%)、全自费(0.33%)、商业保险(0.67%)和其他(4.33%)。不同性别(Z=14.254,P<0.05)、年龄段(H=47.242,P<0.05)、付费方式(H=50.067,P<0.05)及住院时间(H=68.651,P<0.05),慢性胆囊炎患者住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,性别对慢性胆囊炎患者住院费用无影响,年龄、住院天数及付费方式均对慢性胆囊炎患者住院费用有一定的影响。结论医院可以通过缩短住院天数,调整费用结构,加强路径管理等措施来降低患者医疗费用。

医学专业学位硕士研究生职业发展影响因素分析

医学专业学位硕士研究生是社会主义现代化医疗卫生事业人才的来源。医学专业技术人才流失不仅造成了教育资源的浪费,更使得医疗卫生事业的后备人才不足。文章通过对四川省339名已经毕业的医学专业学位硕士研究生职业发展质量因素进行调查和分析,提出对于影响职业发展质量的干预及优化措施,以利于医学专业学位硕士研究生未来职业可持续发展,减少人才流失。

疑难病历缺陷的影响因素分析

目的:回顾性分析某医院2019-2022年疑难病历,找出导致其缺陷的影响因素,为医院内部质量管理以及相关部门对医疗质量进行监管提供参考。方法:随机抽取某医院2019-2022年的疑难病历,参照病历评定标准对病历进行评定,评定结果分为缺陷组和无缺陷组。通过二元Logistic回归分析筛选导致疑难病历缺陷的影响因素。结果:共抽取1700份疑难病历,其平均住院天数20.51天,评定后缺陷组228份,无缺陷组1472份。将各病历临床特征作为研究变量。Logistic回归分析显示主要诊断为“肿瘤”“损伤中毒”、出院科室为“外科”“ICU”、治疗转归为“死亡”是导致疑难病历缺陷的危险因素(P<0.05)。是否危重则为保护因素。结论:疑难缺陷病历应作为病历质控的重点监管对象,医院和卫生部门应针对性地开展监督工作,进一步提升病历质量水平。

影响健康体检质量控制的因素分析

通过分析影响体检质量控制的因素和特点,提出检前质量控制、环节质量控制及终末质量控制三级质控模式,总结探讨了提高体检质量控制的主要对策。

苏州市医疗机构患者管道护理质量现状调查

目的:调查苏州市医疗机构管道护理质量现状,为进一步制定管道安全护理策略,提高管道护理质量提供依据。方法:采用实地调研法调查苏州市36所不同等级医疗机构的管道护理质量情况。结果:共抽查36家医疗机构的管道1 443根,胃肠管(25.8%)居多,导尿管(23.4%)、中心静脉导管(20.1%)次之。管道护理问题发生率为41.79%,其中最突出的是管道标识问题,发生率为20.51%。护理院的管道问题发生率高于二、三级医院;规范管道护理管理有利于减少管道问题;气管导管问题发生率高于其他管道;患者住院时间越长,管道问题越多。结论:医疗机构管道护理质量有待提升,医疗机构应基于循证方法制定科学的管道护理策略,加强管道风险管理,提高管道护理质量,保障临床患者安全。

三甲医院医务人员职业生命质量及影响因素分析

目的:了解三甲医院医务人员职业生命质量的现况并探讨其影响因素。方法:随机整群抽取南充市三甲医院医务人员,采用职业生命质量量表(QWL 7-32)评价其职业生命质量。结果:1)研究组职业满意度、职业自豪感、职业胜任感及主动性维度得分均低于中小学教师组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)研究组QWL得分较低者73人(32.2%);仅12人(5.3%)QWL得分较高;(3)单因素分析结果表明:年龄、性别、婚姻状况、学历、职业、职称及工作中5种影响因素对QWL均有影响(P<0.05);(4)多元线性回归分析显示,研究组职业生命质量的主要影响因素有工作适宜性、工作回报、工作协作、职称及工作岗位等(P<0.05)结论:三甲医院医务人员的职业生命质量偏低,其影响因素较多,尤其是工作中各种职业因素的影响更为突出,应提倡改善工作相关职业因素来提高人群的职业生命质量。

急性缺血性脑卒中病人延迟就医与家庭动力学的相关性研究

[目的]研究急性缺血性脑卒中病人延迟就医与家庭动力学的相关性,为急性缺血性脑卒中病人制定个体化护理方案提供理论依据。[方法]选取2015年2月—2017年12月于新疆医科大学第一附属医院就诊的564例明确诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)的首发病人作为研究对象。根据就医时限,时间≥3 h为延迟就医组,时间<3 h为及时就医组。[结果]延迟就医组病人文化程度、家庭年收入及医疗保险、在职状态比例明显低于及时就医组病人(P<0.05);延迟就医组病人离异或丧偶比例和美国国立卫生院卒中评估量表得分(NIHSS)水平明显高于及时就医组病人(P<0.05)。延迟就医组病人家庭动力学评分、家庭气氛、个性化、疾病观念和系统逻辑得分均明显高于及时就医组病人(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AIS病人家庭动力总分及各维度得分均和延迟就医时间呈负相关(P<0.05)。以延迟就医为应变量,基线资料为自变量,Logistic回归分析显示,婚姻状况(离婚/丧偶与已婚)、家庭年收入(<10元万与≥10元万)、职业状态(退休/无业与在职)和家庭动力学评分(每标准差变化)是延迟就医的影响因素(P<0.05)。[结论]AIS病人家庭动力总分及各维度得分均和延迟就医时间呈负相关关系,且家庭动力学评分是延迟就医的影响因素。

某医学院校在校大学生睡眠质量及其影响因素研究

目的了解某医学院校在校医学生的睡眠质量现状及其影响因素,为改善该校大学生睡眠质量和促进其身心健康发展提供依据。方法采用自制《大学生睡眠质量及影响因素调查问卷》和《匹兹堡睡眠质量指数量表》为测评工具,调查分析医学生睡眠状况及其影响因素。结果 869名在校医学生PSQI平均分为(7.11±2.86)分,睡眠障碍率为42.58%。不同性别、年级、生源地、独生子女和非独生子女学生间睡眠质量差异均具有统计学意义(P均<0.05);不同生活费用学生睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05)。学习效率、睡眠环境、健康状况、焦虑感、经济状况是医学生睡眠质量的主要影响因素。结论该校学生总体睡眠质量较差,学校应积极采取干预措施,改善该校大学生的睡眠质量。