2018—2022年重庆市万州区流感暴发疫情特征分析

目的:分析重庆市万州区流感暴发疫情流行特征,为制定流感防控策略提供参考。方法:收集2018—2022年中国流感监测信息系统中万州区报告的流感暴发疫情相关资料,描述分析发病人群病原学及三间分布特征。结果:2018—2022年万州区共报告疑似流感样病例聚集疫情55起,实验室确证51起,累计发病4 760例,罹患率为4.19%。其中,A (H1N1)型20起,B (Victoria)型15起,A (H3N2)型10起,A (H1N1、H3N2)型混合感染6起。疫情发生高峰期为每年的3月和12月,报告疫情数量占全部疫情数量的比例分别为54.90%(28/51)和23.53%(12/51);疫情暴发场所主要集中在小学和中学,报告疫情数量占全部疫情数量的比例分别为72.55%(37/51)和17.65%(9/51)。logistic回归分析结果显示,毒株型别和介入时间是流感暴发疫情持续时间的显著影响因素,OR大小分别为87.897 (95%CI为7.478~1033.815)、0.085 (95%CI为0.014~0.505)。结论:2018—2022年万州区流感暴发疫情由A (H1N1)型、A (H3N2)型、B (Victoria)型交替流行引起,主要发生在冬春季,高危人群为中小学人群。A型流感病毒引起的暴发疫情规模相对较大、持续时间相对较长,早介入对疫情控制具有较大影响。

基于移动流行区间法及德尔菲法的流感样病例百分比阈值探讨及临床应用

目的研究基于移动流行区间法及德尔菲法的流感样病例阈值以及医院管理措施。方法调取2014—2019年首都医科大学北京友谊医院通过北京市医院传染病监测预警信息系统上报的流感样病例数据,采用移动流行区间法对流感样病例阈值进行计算,使用德尔菲法专法对院内管理措施进行优化。结果移动流行区间法计算结果显示,以δ值为2.30时,模型的马修相关指数较高,2013/2014、2015/2016、2016/2017、2017/2018流感样病例流行季的流行强度为中等流行水平,2014/2015流感样病例流行季的流行强度为低等流行水平,2018/2019流感样病例流行季的流行强度为超高等流行水平。低等流行水平、中等流行水平、高等流行水平、超高等流行水平的流感样病例百分比阈值分别为1.57%、2.28%、4.53%以及6.14%。德尔菲法调查结果显示,专家认为在流感的超高流行期,建议医护人员数量增加100%,病房普通床位预留比例增加100%,流感院内防控物资储备增加100%,流感相关药品的储备增加100%,信息系统以及医疗设备维检频次调整为1次/d,其他指标无需改变。结论医院根据流感阈值,及时调整相关物资、人员配置,以应对流感样病例的流行,预防医疗资源挤兑。

2019—2023年河池市儿童流感样病例监测结果分析

目的分析2019—2023年河池市儿童流感样病例(ILI)监测结果的特征,针对此类特殊人群提供相关的传染病防治参考依据。方法收集2019—2023年河池市儿童ILI的相关资料,并对其流行病学特征进行描述性分析。结果2019—2023年河池市人民医院就诊患儿230875例,其中儿童ILI 14853例,ILI%为6.43%,监测标本为3746份,流感阳性率为18.10%(678/3746),季节性高峰为2—5月、11月至次年1月。2019—2020年的流行株均为季H3;2021年的流行株为Victoria;2022年的流行株为季H3;2023年的流行株为新甲H1,5个年份均检出Victoria亚型流感病毒,不同年份的病毒阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=188.89,P<0.05)。0~3岁组儿童ILI占比最高,为31.98%;>6~9岁组儿童流感阳性率最高,为28.61%,各年龄组的流感阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=267.63,P<0.05)。结论2019—2023年河池市儿童ILI和ILI%呈总体上升趋势且具有季节性的特点,5个年度的流行株基本不同,重点人群为>6~9岁组的学龄儿童,建议密切关注该类特殊人群的健康监测,鼓励其接种疫苗,并加强此类传染病的监测管理和防治宣传工作。

广西流感与人禽流感监测网络的建立和运行效果

目的建立广西流感与人禽流感监测网络并了解运行效果。方法对广西2004-2006年哨点医院流感样病例监测数据、流感样病例爆发疫情监测数据、实验室病原学监测数据进行分析。结果2004-2005年度监测医院流感样病例每周平均为291.72例,就诊百分比为18.39%;2005-2006年度监测医院流感样病例每周平均为158.59例,就诊百分比为8.16%。2004-2005年度检测流感样病例标本280份,分离出15株毒株,阳性率5.36%,其中H1N1亚型13株(86.67%),H3N2亚型2株(13.33%);2005-2006年度检测流感样病例标本3115份,分离出381株毒株,阳性率12.23%,其中H1N1亚型40株(10.50%),H3N2亚型115株(30.18%),B型为226株(59.32%)。结论广西流感与人禽流感监测网络已建立并能提供可靠的监测数据。

2012-2015年北京市流感监测分析

目的了解北京市2012-2015年流感流行特征和流感病毒优势株的变化。方法使用＂北京市医疗机构传染病监测预警系统＂中二级以上医院流感样病例和百分比的周数据以及流感病原学监测周数据,分析流感样病例发病趋势和流感病毒构成情况。结果 2012年第27周至2015年第26周,北京市流感样病例（ILI）、流感样病例百分比（ILI%）与流感病毒阳性率变化趋势一致（r=0.801,P〈0.001;r=0.737,P〈0.001）,发病高峰为每年冬春季。不同监测季,流感样病例年龄组构成不同（χ^2=2.143,P〈0.001）,各监测季流感病毒亚型构成不同。共报告流感暴发疫情68起,其中62起（91.18%）由甲型H3N2引起,发生在小学校的疫情最多,为35起（51.47%）。结论 2012-2015年甲型H3N2亚型、甲型H1N1流感、乙型Yamagata系均有流行,且各年度优势毒株不一。ILI、ILI%和流感病毒阳性率三者的高峰基本吻合,证实了北京市流感监测系统在预警预测流感流行趋势和暴发疫情中的实际作用。

重庆市30个区县城区居民流感样病例电话调查快速评估

目的快速评估2007年元旦前后重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例和流行性感冒(流感)样病例的发病、诊疗情况以及2006年流感疫苗接种情况。方法设计统一调查问卷、采用电话访谈方法,随机调查重庆市30个区县城区常住居民300户936 人。结果 2006年12月15日至2007年1月14日重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率为16.3%(153/936),发病有家庭聚集现象,各年龄组之间差异有统计学意义(!2=19.4,P<0.05)。流感样病例罹患率为3.0%(28/936)。急性上呼吸道感染病例以自行服药为主(68.0%),到医院就诊占38.6%(59/153),个体诊所就诊占44.1%(26/59)。流感样病例以医院治疗为主且经济负担较重(H=19.2, P<0.05)。2006年居民流感疫苗调查接种率为10.8%(101/936),各年龄组接种率差异有统计学意义(!2=64.7,P<0.05)。结论重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率较高,流感样病例罹患率较低,病例病情较轻,流感疫苗接种率低。

北京地区2010～2011年冬季150例流行性感冒样病例中医证候分析

目的对北京地区2010～2011年冬季流行性感冒样病例中医证候进行调查研究,总结特点,有助于提高对流行性感冒样病例的认识,准确进行辨证论治。方法对150例北京地区2010～2011年冬季流行性感冒样病例中医证候进行调查研究。(1)以首发症状的不同,将病例分为恶寒发热组和咳嗽咽痛组,分析就诊时中医证候特点;(2)以1月10日为时间节点将病例分为两组,分析其就诊时的中医证候特点。结果 (1)发热、肌肉酸痛为流行性感冒样病例通常出现症状;(2)恶寒发热组病例就诊时恶寒恶风、项紧、流涕、头痛等症状明显多于咳嗽咽痛组,以风寒束表证为主;咳嗽咽痛组就诊时咳嗽、咽痛、鼻塞等症状明显多于恶寒发热组,以风热犯卫证为主;(3)1月10日以前组病例就诊时恶寒恶风、项紧、流涕、头痛等症状明显多于1月10日以后组,以风寒束表为主;1月10日以后组就诊时咳嗽、咽痛、鼻塞等症状明显多于1月10日以前组,以风热犯卫证为主。结论流行性感冒样病例监测要重视病人的首发症状,对于判断病邪性质、感邪途径、传变规律以及确定治法有一定的指导意义;不同时间的流行性感冒样病例呈现不同的中医证候特点,可能提示致病病原发生改变。

北京地区2015年冬季流感样病例中医病证特征观察

目的观察北京地区2015年冬季流感样病例的中医证候特征。方法采用横断面调查方法回顾2015年11、12月首都医科大学附属北京朝阳医院、潞河医院129例流感样病例,通过分析其流行病学、临床症状及实验室检查特点,总结北京地区2015年冬季流感样病例的中医证候特征。结果临床表现:129例流感样病例起病即发热(96%),Tmax(38.6±0.6)℃,发热持续不退,恶寒、全身酸痛、头痛等寒象轻,咽干痛、便秘、尿黄等热象明显,鼻塞、流涕等卡他症状少,咳嗽、咳痰等呼吸道症状及恶心、呕吐等消化道症状较前两年无明显变化,中医证候以风热证(28.5%)、寒包火证(25.3%)为主,风寒证占20%。流行病学:该流感样病例人群年龄(36.3±14.9)岁,男女比例为0.76∶1,与既往基本一致,有基础病者(10.1%)较少。实验室检查:流感确诊病例26例(20.2%),其中甲型流感17例(13.2%),乙型流感9例(7.0%),甲型流感病原构成以季节性H3N2(88%)为主,其次为新型H1N1。中性粒细胞百分比不高,与以往无明显变化。结论北京地区2015年冬季流感样病例属中医学"风温病"范畴,临床表现以表寒轻、里热重的卫气同病为特征。

南京市2010-2014年流感流行病学特征分析

目的分析南京市2010-2014年流感流行病学特征和流感样病例(ILI)的病原学监测结果,为防控流感科学决策提供依据。方法应用描述流行病学方法,对2010-2014年流感监测资料进行统计分析,对病原检测结果进行分类统计分析。结果 2010-2014年ILI报告342 784例,占总门诊人次的4.14%;<15岁少儿占85.03%;甲、乙型流感交替流行;流感暴发疫情主要发生在学校等人员密集场所。结论预防流感的重点人群为<15岁少儿,流行高峰主要出现在秋冬季,南京市2010-2014流感病毒优势株轮流出现,流感监测方法与手段需要进一步改进与加强。

一起小学乙型流感暴发疫情的调查分析

目的调查分析某小学发生一起乙型流感暴发疫情的原因和特点,总结学校防控流感经验。方法对此次流感暴发学校的所有病例进行流行病学调查,采集部分病例咽拭子标本,采用PCR进行流感病毒核酸检测。结果2015年12月30日-2016年1月6日该班累计报告18例流感样病例,全部为学生,班级罹患率为45%。100%病例发生发热、咳嗽,50%病例发生咽痛。采集患者咽拭子10份,分离到乙型(victoria)流感病毒9株,阳性率为90%。结论确定此次流感暴发疫情为乙型(victoria)流感暴发。因此加强学校晨午检、缺勤制度,及早发现隔离病例,消毒和取消集体活动等是防控流感疫情的重要措施。

2009至2015年度辽宁省锦州市流感样病例和病原学特征分析

了解辽宁省锦州市2009至2015年度流感流行特征及优势毒株的分布情况,为流感的预警和防治提供依据。统计锦州市2009至2015年度流感样病例（ILI）监测数据及病原学结果,分析ILI百分比（ILI%）、病毒分离率及各亚型的变化规律。共监测ILI 51 277例,ILI%为2.28%,主要集中于0~15岁年龄段,占56.72%;采集8 254份ILI咽拭子标本,其中阳性467份,病毒分离率为5.66%,其中新甲型H1N1型192份、季节性H3型186份、B型Yamagata系37份、B型Victoria系52份。2009年和2013年以新甲型H1N1（55.73%,83.33%）为主,2011年以BY（74.42%）为主,其他年份以季节性H3型为流感优势毒株,BV在人群中流行趋势减弱,新甲型H1N1、BY在人群中偶有检出。2010至2015年各月份ILI%均显著低于2009年,提示2009年后流感病毒活动相对稳定;ILI%与病毒分离率呈正相关（rs=0.347;P=0.039）,ILI%的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况。新甲型H1N1型、季节性H3型、B型混合存在,季节性H1型消失。

2004～2005年山西省流感样病例的病原学检测

目的了解2004～2005年山西省流感流行季节流感样病例的病原学特征。方法在太原市的三所哨点医院和有流感样病例的地区、门诊部采集鼻、咽拭子,用MDCK细胞进行分离鉴定。结果采集到的454份标本,分离到B型流感病毒13株(2.86%),均为B/上海/361/2002类似株。分离到流感病毒的病人以10岁以下儿童为主(9/13),男女无显著性差异。各医院阳性分离率无显著性差异。三个地区报告的中、小学校疫情,经病毒分离和血清抗体(HI)检测,其中两地均可确定为乙型流感病毒引起的局部小流行。三所医院各年龄组分离的19株非流感病毒(4.18%)细胞病变特征一样,不能确定何病毒。结论2004～2005年山西省流感流行季节主要以乙型流感病毒为主。未分离到其他型病毒以及分离率较低,分析原因与流感样病例和标本采集时间的把握有重要的关系,另一方面也可能与所用细胞的敏感性以及细胞的状态有关,加强实验室的质量控制,应用两种方法进行病毒分离对于提高病毒的分离率是非常必要的。

2007-2008年泰安市流行期流行性感冒病毒分离及分析

目的对山东省泰安市2007-2008年流行期流行性感冒(流感)病毒进行分离鉴定及分析,了解泰安市流感流行情况。方法采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本用犬肾传代细胞(MDCK)进行病毒分离,采用血凝抑制方法(HAI)进行流感病毒型别鉴定。结果2007年10月至2008年3月共检测2所哨点医院ILI咽拭子标本281份,分离到流感病毒94株,阳性分离率为33.45%,经分型鉴定A型H3N2亚型51株,H1N1亚型1株;B型的Yamagata系39株,Victoria系3株。结论2007-2008流行季中,泰安市流感病毒流行的优势毒株为A型H3N2亚型和B型Ymagata系,同时有A型H1N1亚型和B型Victoria系毒株的存在。

重庆市渝中区2015-2020年流感样病例病原学监测结果分析

目的 掌握重庆渝中区流感的病原学流行趋势及其特征,为流感样疾病的防治和应对提供科学依据。方法 采用SAS9.4软件对重庆市渝中区流感哨点监测医院2015-2020年的监测数据进行描述和统计分析。结果 2015-2020年各年流感病毒阳性检出率不同(χ^(2)=268.20,P<0.000 1),阳性检出率最高的年份是2019年(29.12%),最低的年份是2020年(4.25%),且2020年仅在1-2月检出阳性标本。各年龄组流感病毒阳性检出率不同(χ^(2)=17.14,P=0.028 7),15岁以下年龄组的5年(2015-2019年)合计阳性检出率(23.40%)均高于其他年龄组。不同年龄组检出的流感亚型构成比不同(χ^(2)=121.47,P<0.000 1),15岁以下儿童和15~<25岁青少年感染的流感病毒以甲型H3N2为主,25~<35岁组感染以乙型Victoria系为主,35~<65岁以甲型H1N1为主,65岁及以上老年人以甲型H3N2为主。各年检出的各亚型流感病毒构成不同(χ^(2)=888.41,P<0.000 1),甲型H3N2流感病毒是2015-2017年的优势毒株,甲型H1N1是2018年的优势毒株,乙型Victoria系是2019-2020年的优势毒株,乙型Yamagata系仅在2015-2018年有检出。结论 2015-2020年不同亚型流感病毒有各自的流行规律。流感感染的最主要人群是学生和托幼机构儿童。

陕西省2005—2009年流行性感冒监测分析

目的分析探讨2005—2009年陕西省流行性感冒(简称流感)流行特征,为流感的防控提供科学依据。方法收集陕西省2005—2009年4家流感监测哨点医院的流感样病例监测资料和流感病原学监测资料,分析流感样病例(ILI)占门诊病例的百分比的变化规律以及流感病毒各亚型的活动规律。结果陕西省2005—2009年各年的ILI%高峰出现在每年的12月份～次年的1月份,ILI主要集中在15岁以下儿童;2005—2009年度共检测ILI标本2760份,阳性548份;各年度流感流行的优势株均不相同,2005—2006年度为H1N1、H3N2混合流行,2006—2007年度优势株为B型的Victoria系,2007—2008年度为H3N2、Yamagata系混合流行,2008—2009年优势株为H1N1;流感病毒阳性的高峰时间主要集中在12月～次年的1月;流感病毒阳性主要分布在5～15岁和15～25岁年龄组。结论陕西省流感的活动规律较为明显,存在着一定的季节性,流行高峰为每年冬、春两季。2005—2009年陕西省流感的活动较为平稳,流行优势毒株不断发生变化。

中国大陆人禽流感病1例报告及临床讨论

目的了解中国大陆首例人禽流感病例的临床特征。方法对禽流感病例临床资料进行分析总结。结果该例禽流感患者病情凶险,预后差。以高热、咳嗽、呼吸困难、双肺进行性增多的斑块片状阴影和多器官衰竭综合征为特征,病毒分离培养和鉴定为甲型流感病毒H5N1。结论人禽流感病是一种新发的严重、急性传染病,应该引起高度重视。

新型甲型H1N1流感重症17例临床特征分析

目的探讨新型甲型H1N1流感重症的流行病学特征、临床发病特点及治疗方法。方法对2009年10月至2009年11月北京佑安医院收治确诊的17例甲流患者的流行病学,临床特征和治疗转归进行回顾性分析并总结。结果17例患者既往没有流感疫苗接种史,有流感患者接触史者有4例,占23.5%,既往健康者有14例,占82.35%。甲型H1N1流感重症年龄多发生于2岁到12岁少年儿童,占本组病例64.71%。临床症状高热有16例,占94.11%,首发症状高热为主体温39℃以上10例,占本组病例58.82%,其中高热和咳嗽同时出现5例(29.4%),其次咳嗽有7例(49.4%)。合并症主要是肺炎,有15例(88.2%),多脏器功能不全4例(23.5%),有基础性疾病4例(23.5%)。动态血生化检测及其他检查中肝功能异常者9例(52.9%),心肌酶谱异常者7例(41.2%),心电图异常者9例(52.9%)。在出现症状到病毒阴转时间上,多数在2到7天,平均(4.2±1.67)天;在给予治疗到病毒阴转时间上,多数在1到4天,平均(1.88±1.78)天。治疗方面使用中药加奥司他韦7例(49.4%),中药治疗5例(29.4%),未用中药或奥司他韦3例,奥司他韦治疗2例(11.8%)。治疗痊愈出院16例(94.1%),死亡1例。结论新型甲型H1N1流感危重症发病年龄少年儿童多见,首发症状高热、咳嗽,肺炎是主要合并症。及时给予治疗,绝大多数均能获得痊愈,预后良好。

四川省遂宁市1例人禽流感调查

目的查找该例人禽流感病例的感染来源。方法调查病例的发病、就诊、暴露等情况,医学观察密切接触者。结果病例所在村落从2006-03-05起出现病死禽现象。病例发病前1周有病死禽及其分泌物或排泄物接触史。病例标本H5N1亚型禽流感病毒核酸阳性,并分离出H5N1亚型禽流感病毒。结论在禽间无明确禽流感疫情的情况下,人间仍可出现病例,可能通过接触污染的环境或吸入被污染的扬尘导致感染。

上海市嘉定区流感控制图法预警技术研究

目的:为流感监测系统提供预警方法和预警界值,提高流感疫情监测预警能力。方法:利用2004-2009年嘉定区流感监测数据建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,通过计算、比较灵敏度、特异度、阳性预测值和绘制ROC曲线,选出合适的预警界值。结果:综合平衡灵敏度、特异度、阳性预测值、预测功效等指标后,将P55作为嘉定区流感预警界值。结论:控制图法可以作为嘉定区流感早期预警方法。

2000～2005年大连市流感监测分析

[目的]掌握大连市流行性感冒(流感)流行水平,准确监测流感毒株的变异情况,总结流感的流行规律。[方法]对大连市2000年10月至2005年3月流感监测情况进行分析。[结果]2000年10月至2005年3月,在13家流感监测哨点医院监测门诊病例2 767 156例,其中流感样病例622 013例,占22.48%,12月和1月的流感样病例分别占监测病例总数的22.45%、21.33%。合计检测流感样病人咽拭子1 038份,分离出流感病毒73株,阳性率为7.03%,其中A亚型的H1N1和H3N2分别为7株、65株,B群1株。[结论]监测5个年度的流感样病例数与病原学监测结果相吻合,可以反映出流感活动的强弱。