北京某三甲中医院发热门诊患者病原体感染变化趋势分析

目的分析发热门诊患者就诊人数及呼吸道病原体变化趋势,为合理安排发热门诊医疗资源分配提供依据。方法收集并分析北京某三甲中医院2023年1月至2023年12月发热门诊患者相关信息。对就诊人数、年龄分布及感染情况进行描述性分析。结果2023年1月至2023年12月北京某三甲中医院发热门诊共就诊16707人次。其中男性7498人次,女性9209人次。女性患者高于男性患者。20岁以下患者1156人次,21~40岁区间患者8495人次,41~60岁区间患者3801人次,61岁以上患者3255人次。21~40岁患者为主要感染人群。就诊高峰季节为3月;次高峰为11月、12月。甲型流感病毒抗原检测阳性率11%,乙型流感病毒抗原检测阳性率9%。甲型流感病毒核酸检测阳性率24.4%,乙型流感病毒核酸检测阳性率7.8%。肺炎支原体IgM检测阳性率11%。结论北京某三甲中医院发热门诊患者就诊高峰阶段为春季3月、冬季11月、12月。以甲型流感病毒,乙型流感病毒及肺炎支原体为主要感染源,21~40岁患者为主要易感人群。因此应在此时段增加医疗资源分配比重,保护易感人群。

甲、乙型流感病毒检测方法的研究进展

流感是一种急性发热性呼吸道传染病,飞沫传播是主要传播途径,具有传染性强、传播速度快、传播范围广等特征,已成为世界范围内的公共卫生问题,可对居民身心健康构成重大威胁。如何快速、准确地诊断流感病毒感染,给予其特异抗病毒治疗,对降低疾病传染性及病死率,进而有效控制疫情具有重要意义。目前常用的甲、乙型流感病毒病原学相关检验方法包括病毒分离、免疫学检测及核酸检测等,不同检测方法各有利弊。本文主要对常用的甲、乙型流感病毒病原学相关检验方法进行综述,通过对比各方法的优缺点,在甲、乙型流感预防控制的不同环节,选择适宜的检测方法,为临床提供快速准确的诊断依据。

四种甲型流感病毒核酸检测试剂的性能评价

目的:对国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的4种国产甲型流感病毒核酸检测试剂性能进行评估和临床确认试验。方法:使用美国病理学家协会(CAP)提供的标准毒株(2份)及北京协和医院就诊患者的300份呼吸道剩余样本,对其中2018年1月间84份患者的鼻咽拭子剩余样本进行临床确认试验。参考美国临床和实验室标准协会文件指南,使用CAP提供的A/H1N1和A/H3N2标准毒株制备样本盘,分别从重复性、重现性、检测下限、抗干扰能力、特异性、稳定性和模拟临床评估等方面的性能对试剂A、B、C和D进行评估;结果:试剂C的稳定性较好但其聚合酶链反应(PCR)酶对血液造成的干扰影响较大;试剂D的重复性、重现性、检测下限、抗干扰能力以及稳定性均未达到本实验室的临床应用需求。试剂D与试剂A、试剂B和试剂C的3种试剂评估结果比较,试剂D的重复性、重现性和抗干扰能力结果存在明显差异,具有统计学意义(F=6.53,F=25.44,F=14.15;P<0.05)。试剂A的检测下限可以达到10^2copies/ml,在4种试剂中具有较明显优势。临床确认实验中试剂A和试剂B检测结果的阳性率分别为38.1%(32/84)和23.8%(20/84),两者比较差异具有统计学意义(Z=-3.464,P<0.05)。结论:通过对重复性、重现性、检测下限、抗干扰能力、特异性、稳定性及模拟临床评估等方面的性能评估和临床确认试验,试剂A漏检率更低,临床检测准确率更高。

宁夏2011年-2012年度流感监测结果分析

目的:了解宁夏2011年-2012年度流行性感冒流行情况和病毒流行株及其构成。方法:每周统计监测点流感样病例(ILI),采集ILI咽拭子标本,采用real time RT-PCR检测方法进行核酸检测;对核酸检测阳性标本进行病毒分离。结果:全区流感哨点医院共采集ILI标本2515份,核酸检测阳性标本535份,阳性率为21.27%,其中B型流感病毒阳性率88.79%,季节H3N2亚型阳性率7.10%,新甲型H1N1阳性率4.11%;对核酸检测阳性标本进行病毒分离,分离出流感毒株为165株;各年龄组核酸检测阳性率差别有统计学意义(P<0.001)。结论:2011年-2012年度宁夏流感监测地区的流行情况相对较为平静,主要发病群体是学龄前儿童和中小学生,流感病毒的优势毒株为B型。

2015年-2016年宁夏流感监测结果分析

目的对宁夏2015年10月-2016年3月流感流行状况及毒株的型别分布进行监测分析,探讨其流行特征,为流感的防控提供依据。方法每周统计监测点流感样病例(ILI),采集ILI鼻咽拭子标本,用实时RT-PCR检测方法进行检测,对检测阳性标本进行病毒分离,对有关资料进行统计分析。结果全区流感哨点医院共采集ILI标本5 082份,核酸检测阳性标本925份,阳性率为18.20%。其中B型流感病毒阳性率为61.30%,甲型H1N1阳性率为21.19%,季节H3N2亚型阳性率为17.51%;对检测阳性标本进行病毒分离,共分离流感毒株241株。结论 2015年-2016年宁夏流感监测地区的流行情况相对较为平缓,主要发病群体是学龄前儿童和中小学生,流感病毒的优势毒株为BV型。

乌鲁木齐市2011-2012年度流感监测结果分析

目的对乌鲁木齐市流感监测结果进行分析,了解乌鲁木齐市流感流行动态,为流感防治提供科学依据。方法对2011年4月-2012年3月间乌鲁木齐市哨点医院的流感样病例(influenza-like illness,ILI)资料、流感疫情资料和病原学监测结果进行分析。结果 2011-2012年度全市哨点医院共报告流感样病例(ILI)27 848例,流感样病例就诊百分比(ILI%)平均为10.75%(27 848/259 062)。共采集流感样病例标本977份,核酸检测阳性148份,阳性率15.15%,其中B型104份、新甲型H1N1型22份、H3N2亚型21份、混合型1份。分离出流感病毒31株,分离率20.95%(31/148),以季节性流感B型为主,占64.52%。结论乌鲁木齐市2011-2012年度季节性流感高峰在1-3月,以B型流感病毒为主,H3亚型和新甲型H1N1亚型混合流行。加强流感的实时监测和及易感人群的防护,对我市流感的防控工作具有重要意义。

2017、2018年菏泽市流感病毒实验室监测

目的分析菏泽市2017、2018年流感病毒实验室监测结果,为未来流感防控工作提供科学依据。方法采集国家级哨点医院流感样病例咽拭子标本,荧光定量PCR进行流感病毒核酸检测,MDCK细胞进行病毒分离。结果 2017年4月至2018年3月年核酸检测标本887份,阳性数144份,阳性率16.23%;MDCK细胞分离鉴定流感毒株67株,分离阳性率46.53%。病毒型以新甲H1N1型、季H3亚型和BY型为主,BV型未检出。核酸检测阳性高峰期出现在次年1月;<5、5~15岁为流感高发人群,不同年龄核酸检测阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2017、2018年菏泽市流行性流感病毒型交替出现,BY型为本年度优势型别。