超声引导锁骨下臂丛神经阻滞不同入路的临床效果

目的比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞锁骨中点入路与喙突入路的临床效果。方法选择拟行前臂及手外科手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~70岁,体重50~70kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,每组30例。M组行超声引导锁骨中点入路臂丛神经阻滞（一点法）,C组行超声引导喙突入路臂丛神经阻滞（两点法）,阻滞药物均为1%盐酸利多卡因与0.375%盐酸罗哌卡因混合液20ml,C组分2次,每次注入10ml。记录麻醉操作时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、阻滞完成后5min（T_0）、10min（T_1）、15min（T_2）、20min（T_3）、25min（T_4）、30min（T_5）患者的感觉运动阻滞情况以及不良反应。结果 M组麻醉操作时间明显短于C组（P〈0.05）;两组患者阻滞起效时间与麻醉维持时间差异无统计学意义;T_0和T_1时M组尺神经的感觉阻滞效果明显优于C组（P〈0.05）;T_0时C组肌皮神经的感觉阻滞效果明显优于M组（P〈0.05）;T_5时两组患者的感觉和运动阻滞情况差异无统计学意义。结论超声引导锁骨中点入路与喙突入路均可安全用于臂丛神经阻滞,锁骨中点入路操作时间更短,更易掌握。

逆行锁骨下臂丛神经阻滞的临床应用

目的探讨逆行锁骨下臂丛神经阻滞(BPB)的效果。方法择期行上肢手术的患者90例随机分为三组,每组30例。在外周神经刺激器引导下行逆行锁骨下(A组)、肌间沟(B组)或锁骨上(C组)BPB穿刺,注入0.5%罗哌卡因40ml。记录感觉神经阻滞完善时间、不良反应。A组记录穿刺针进针深度,与矢状面、冠状面角度。结果A组感觉神经阻滞效果优于B、C组(P<0.05或P<0.01)。A组臂内侧皮、前臂内侧皮、正中、尺神经阻滞完善时间快于B组(P<0.01)。A组颈浅神经阻滞完善时间较B组慢(P<0.01)。A组不良反应与并发症明显少于B、C组(P<0.01)。结论逆行锁骨下BPB的感觉神经阻滞效果优于肌间沟法或锁骨上法。

神经阻滞的罗哌卡因浓度研究

目的探索超声引导逆行锁骨下臂丛神经阻滞的30 mL罗哌卡因的最佳浓度。方法对择期行上肢手术ASAⅠ~Ⅱ级的13例患者采用序贯法设计试验。罗哌卡因容量定为30 mL,以0.42%为初始浓度,相邻浓度之比为1∶1.2。以感觉神经阻滞完善（VAS〈3）为有效。试验终止时不少于5个上-下周期。用Dixon-Massey公式计算半数有效浓度。比较不同浓度罗哌卡因对运动的阻滞效果。结果逆行锁骨下臂丛神经阻滞30 mL罗哌卡因的半数有效浓度为0.324%,0.35%浓度组的运动阻滞程度明显高于0.30%浓度组（P〈0.01）。结论超声引导下逆行臂丛神经阻滞的30 mL罗哌卡因的最佳浓度为0.35%。

超声引导下肋锁间隙和喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在前臂或手部术中效果的比较

目的比较超声引导下肋锁间隙(CCS)臂丛神经阻滞与超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在前臂或手部术中临床麻醉效果。方法选取拟行前臂或手部手术患者58例,男33例,女25例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为超声引导下CCS臂丛神经阻滞组(A组)和超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞组(B组)。分别给予0.5%罗哌卡因20 ml,记录臂丛神经深度,神经阻滞操作时间,注射局麻药后5、10、20、30 min臂丛神经分支(正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经)感觉阻滞和运动阻滞情况,神经阻滞持续时间,以及麻醉相关不良反应等。结果 A组臂丛神经深度(2.0±1.2)cm,明显浅于B组(3.5±1.8)cm(P<0.05);A组神经阻滞操作时间(2.0±1.5)min,明显短于B组(4.0±1.5)min(P<0.05);注射局麻药后5、10 min A组正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经的感觉阻滞率均明显高于B组(P<0.05);注药后10 min A组尺神经、桡神经、肌皮神经的运动阻滞率明显高于B组(P<0.05),其余时点两组运动阻滞率差异无统计学意义。两组无一例呼吸困难、恶心呕吐、耳鸣等不良反应。结论超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞较喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞深度浅,神经阻滞穿刺操作时间更短,其感觉阻滞和运动阻滞起效更快。

超声引导连续锁骨下臂丛阻滞术后镇痛效果及对炎性反应的影响

目的比较超声引导下喙突旁入路连续锁骨下臂丛阻滞与舒芬太尼静脉镇痛对上肢多发骨折患者术后镇痛的效果及对炎性因子表达的影响。方法选择ASAⅠ分级上肢多发骨折患者80例,随机分为2组,治疗组（n=40）采用超声引导下喙突旁入路连续锁骨下臂丛阻滞作术后镇痛,对照组（n=40）采用舒芬太尼自控静脉镇痛。记录麻醉前（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）、术后48h（T5）心率（HR）和平均动脉压（MAP）;于T1~T5采集外周静脉血测定血浆白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）的浓度;记录T2~T5的静息和主动运动视频模拟评分（VAS）;记录术后发生恶心、呕吐的病例数。结果两组HR和MAP比较,在T3和T4时间点,对照组较治疗组升高（P〈0.05）;治疗组T3、T4静息VAS评分和T3、T4、T5主动运动VAS评分均较对照组降低（均P〈0.05）。IL-6和IL-10组内比较,T2~T5时间点较T1均有不同程度升高（P〈0.05）;两组IL-6比较,在T3、T4时间点治疗组较对照组低（P〈0.05）;两组IL-10比较,在T3、T4时间点治疗组较对照组高（P〈0.05）。治疗组发生恶心、呕吐率较对照组低（P〈0.05）。结论超声引导连续锁骨下臂丛神经阻滞术后镇痛安全、可靠、简便,有利于术后细胞因子平衡和减少并发症。

超声联合神经刺激引导逆行锁骨下与锁骨上臂丛阻滞的比较

目的:使用超声引导联合神经刺激仪,对逆行锁骨下和锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉效果进行比较。方法:60例上肢手术患者随机分为逆行锁骨下入路臂丛神经阻滞(RI组)和锁骨下入路(S组)两组,使用超声定位及神经刺激确认目标神经。观察穿刺疼痛评分,注药后30min内每5min观察并记录臂丛神经感觉阻滞完善时间、不良反应与并发症。结果:RI组感觉神经阻滞成功率优于S组(P﹤0.05),肌皮、正中神经阻滞完善比S组快(P﹤0.05)。RI组不良反应与并发症明显少于S组(P﹤0.01)。结论:逆行锁骨下臂丛神经阻滞的感觉神经阻滞效果优于锁骨上入路,起效较快,不良反应和并发症较少。

超声引导下不同径路臂丛神经阻滞的应用进展

超声引导下区域阻滞麻醉对解剖结构、进针程度、局麻药的扩散情况的视化,使得超声在区域阻滞中得到广泛应用。目前,为达到满意的阻滞效果,多采用超声引导下肌间沟臂丛阻滞、锁骨上臂丛阻滞、锁骨下臂丛阻滞、腋路臂丛阻滞等阻滞方法。但上述阻滞方法均不可避免的带来并发症,故探索阻滞效果更佳、安全性更高的新的阻滞方法成为未来研究的热点。通过探讨超声引导下不同径路臂丛神经阻滞的应用进展,提示超声用于臂丛阻滞麻醉很实用,更安全,将更广泛地应用于临床。

超声引导下锁骨上复合锁骨下臂丛神经阻滞对老年患者膈肌功能的影响

目的:针对右侧上肢手术老年患者行超声引导下锁骨上复合锁骨下臂丛神经阻滞,观察患者膈肌功能变化情况。方法:选取我院接受右侧上肢手术的60例患者,年龄65~79岁,ASAⅡ~Ⅲ级并通过简单随机分为两组。S组(锁骨上臂丛神经阻滞组)行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,注射0.33%的罗哌卡因30 mL;C组(锁骨上复合锁骨下臂丛神经阻滞组)在超声引导下先行锁骨上臂丛神经阻滞,注射0.33%的罗哌卡因10mL,后行锁骨下臂丛神经阻滞,注射0.33%的罗哌卡因20mL。对两组神经根感觉与运动阻滞时间进行观察记录,并组间对比,随访患者有无不良反应,判断类型,比较两组发生率的高低。对阻滞前后患者右侧膈肌移动幅度(平静呼吸与用力呼吸状态下)予以M型超声测量,并依据膈肌移动幅度对患者膈肌麻痹情况进行判断,对比两组膈肌麻痹程度。结果:研究中发现在运动阻滞起效时间方面,S组所需时间短于C组(P<0.05),而在感觉阻滞起效与持续时间、运动阻滞持续时间显示两组差异不大。但两组在阻滞后30min,当处于平静呼吸和深呼吸状态下,右侧膈肌麻痹率S组明显高于C组(P<0.05)。结论:超声引导下锁骨上复合锁骨下臂丛神经阻滞可以为老年上肢手术提供良好的麻醉同时降低同侧膈肌麻痹的发生率。

布托啡诺合用罗派卡因对经锁骨下入路臂丛阻滞效果的影响

目的:观察不同剂量布托啡诺合用罗派卡因对锁骨下臂丛神经阻滞效果、麻醉维持时间、术后镇痛等方面的影响。方法:120例成年患者,随机分成4组,每组30例均用0.5%罗派卡因30mL(含1:200000肾上腺素)。其中,A组无布托啡诺,B组、C组和D组分别在局麻药中加入布托啡诺0.5mg、1mg、2mg。然后分别记录各组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间以及术后镇痛维持时间。结果:麻醉的起效时间各组间无显著差异(P>0.05)。麻醉维持时间C组、D组明显长于A组和B组(P<0.01);在术后的8h、12h、24h、36h时,A组和B组的视觉模拟疼痛评分明显高于C组和D组(P<0.01)。恶心、呕吐及头晕的发生率D组明显大于其它分组。结论:不同剂量的布托啡诺合并罗派卡因行锁骨下入路臂丛神经阻滞,在不同程度上增强了麻醉效能和术后的镇痛效能,尤其是加入布托啡诺1mg时,既能获比较满意的镇痛效果,患者又无明显的不良反应。

连续锁骨下臂丛神经阻滞导管留置长度对术后镇痛的影响

目的评价不同锁骨下置管深度对上肢手术术后镇痛效果的影响。方法选取上肢手术患者60例,随机均分为A、B两组。A组在锁骨下入路臂丛神经阻滞后导管留置的长度1cm,B组为3cm。导管内注入造影剂,C臂机摄片评价导管位置。术后6、12、18、24h行VAS评分。结果造影剂在锁骨下区域向腋部与锁骨上区域双向扩散。A组成功率大于B组(P<0.05)。两组患者均得到良好的镇痛,但A组镇痛效果更好(P<0.05)。结论在连续锁骨下臂丛神经阻滞中,药液由锁骨下区域向腋部与锁骨上区双向扩散。导管留置1cm置管的成功率较高。

连续垂直锁骨下臂丛阻滞在断指再植术后镇痛的应用

目的 观察连续垂直锁骨下臂丛神经阻滞在断指再植术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择急诊ASA Ⅰ~Ⅱ级单指断指再植患者80例,随机分为2组,每组40例.A组为连续锁骨下臂丛阻滞,B组为单次常规臂丛阻滞.采用VAS（视觉模拟评分法）评估两组术后0.5、2、8、12、24、48 h的镇痛效果并观察其并发症.结果 两组患者术后前期镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,随着时间延长,A组VAS低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在神经刺激器的引导下,连续锁骨下臂丛阻滞留置术后镇痛效果确切,安全性高,镇痛效果明显优于传统的静脉镇痛,利于再植术后镇痛管理及再植的成活.

改良Raj锁骨下入路与经腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的比较

目的比较锁骨下入路与腋路入路臂丛神经阻滞的临床麻醉效果。方法拟行前臂及手外科择期手术患者60例,采用随机数字法分为两组各30例。神经刺激器定位下分别于锁骨中点下入路(A组)和腋路(B组)行臂丛神经阻滞。A组定位上肢远端运动反应,B组定位正中神经和肌皮神经运动反应后注入局麻药。比较两组患者神经阻滞成功率、阻滞起效时间、运动阻滞以及并发症情况。结果 A组患者均在锁骨下入路行阻滞下完成手术,B组5例无法定位出目标运动反应,在超声辅助下继续完成麻醉。B组麻醉起效时间短于A组,5支神经痛觉阻滞率A组高于B组(P<0.05)。A组有1例、B组有4例误入血管。结论改良的锁骨下臂丛神经阻滞成功率更高,并发症少,阻滞效果更完善。

地佐辛超前镇痛用于锁骨下臂丛神经阻滞的效果评价

目的：观察地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞的效果及对术后疼痛的影响。方法：将美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、行锁骨下臂丛神经阻滞的60例手术患者随机分为3组,每组20例。A组将地佐辛5 mg与局部麻醉药（0.375%罗哌卡因20 mL＋1%利多卡因15 mL＋1∶20万肾上腺素1 mL）混合用于臂丛神经阻滞。B组于术前15 min静脉注射地佐辛5 mg,联合局部麻醉药（同A组）;C组仅行锁骨下臂丛神经阻滞,局部麻醉药同A组。记录麻醉起效时间,手术时间,麻醉后1 h及术后4、8、12、24、36、48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后镇痛持续时间（术毕至术后VAS〉3分的时间）,不良反应。结果：A组麻醉起效时间低于B、C组（P〈0.05）。A、B组术后8 h时的VAS明显低于C组（P〈0.05）;A组术后12、24 h时的VAS明显低于B、C组（P〈0.05）;3组麻醉后1 h及术后4、36、48 h时的VAS差异无统计学意义（P〉0.05）。术后镇痛持续时间为A组〉B组〉C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：地佐辛超前镇痛效果确切,能够延长术后镇痛时间,且不良反应少。

帕瑞昔布钠联合锁骨下臂丛神经阻滞对手外科患者术后镇痛的效果观察

目的:探讨帕瑞昔布钠联合锁骨下臂丛神经阻滞用于手外科患者术后镇痛的有效性及安全性。方法:择期行单侧肘关节以下小手术患者100例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组50例。锁骨下臂丛神经阻滞实施成功后,P组于手术实施前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(用0.9%氯化钠液2mL稀释),C组给予等体积0.9%氯化钠液。分别于术后6h、8h、12h、24h进行视觉模拟(VAS)疼痛评分,记录最早出现疼痛的时间及VAS疼痛评分,术后24h内要求镇痛的患者数,首次用镇痛药的时间及VAS疼痛评分,并观察术后不良反应的发生情况。结果:患者术后8h、12h的VAS疼痛评分、术后24h内要求镇痛的患者数及首次要求镇痛时的VAS疼痛评分P组均低于C组(P<0.05)。而2组患者术后不良反应的发生情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合锁骨下臂丛神经阻滞用于手外科患者术后镇痛安全、有效。

喙突锁骨下入路两点法与腋入路臂丛神经阻滞的临床分析

目的观察喙突锁骨下入路两点法臂丛神经阻滞的临床效果,并与腋入路进行比较。方法选择82例上肢手术患者,随机分为两组,采用喙突入路两点法麻醉(C组)47例,穿刺点位于锁骨下喙突骨性标志内下侧2cm。A组采用腋入路臂丛神经阻滞两点法麻醉(A组)35例。两组均在神经刺激仪引导下进行麻醉。分两次各注入0.5%罗哌卡因20ml。注药后30min内每隔5min观察各神经支配皮区的感觉阻滞及运动阻滞程度。观察有无并发症发生。结果麻醉后30min,与A组比较,C组肌皮神经和腋神经的感觉阻滞明显较强(P﹤0.01)。两组在屈肘功能评分上有显著性差异(P﹤0.01),其他运动功能评分则无显著性差异。两组麻醉效果满意率分别为A组89%、C组91%。术后并发症两组无显著性差异。结论喙突锁骨下入路臂丛神经阻滞两点法麻醉效果较好,是进行臂丛神经阻滞时的一种新的入路选择。

喙突锁骨下入路与腋入路臂丛神经阻滞的临床比较观察

目的观察锁骨下喙突入路臂丛神经阻滞的临床阻滞效果,并与腋路臂丛神经阻滞进行比较。方法129例上肢手术患者,随机分为3组。在神经刺激仪引导下进行麻醉。CI组(n=47)采用喙突入路一点法麻醉,CII组(n=47)采用喙突入路两点法麻醉,AII组(n=35)采用腋路臂丛神经阻滞两点法麻醉。局麻药采用0.5%罗哌卡因40ml,两点法组分2次各注入0.5%罗哌卡因20ml。注药后30min内每隔5min以针刺法观察各神经支配皮区的感觉阻滞程度,观察运动阻滞程度。以评分法定量评价感觉和运动阻滞的程度。观察有无并发症发生。结果麻醉后30min,CI与CII组比较,除桡神经外,CII组各神经感觉阻滞强度明显强于CI组;除伸肘和伸指功能差异无统计学意义,CⅡ组运动阻滞作用明显较强,差异有统计学意义。与AII组比较,CII组的肌皮神经和腋神经感觉阻滞明显较强,其他各神经感觉阻滞强度差异无统计学意义;除屈肘功能外,2组其他运动功能评分差异无统计学意义。3组麻醉效果满意率分别为89%、89%、91%。术后并发症3组之间差异无统计学意义。结论在三种阻滞方法中,喙突入路臂丛神经阻滞两点法麻醉效果最好,尤其是可以很好阻滞肌皮神经、尺神经和腋神经,且未出现并发症,是进行臂丛神经阻滞时的一种新的入路选择。

超声引导锁骨下与腋路臂丛神经阻滞在肘关节手术中的应用效果比较

目的:比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞(ICB)与腋路臂丛神经阻滞(AXB)在肘关节手术中的应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月佛山市中医院收治的140例拟行肘关节手术的患者为研究对象,按照随机数表法分两组,各70例。ICB组采用超声引导ICB,AXB组采用超声引导AXB。观察两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉持续时间、穿刺次数、神经阻滞情况、麻醉成功率及并发症发生情况。结果:两组麻醉持续时间和麻醉操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICB组穿刺次数少于AXB组,麻醉起效时间早于AXB组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICB组桡神经、肌皮神经阻滞有效率高于AXB组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICB组麻醉成功68例,麻醉成功率为97.14%,AXB组麻醉成功66例,麻醉成功率为94.29%,两组麻醉成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后穿刺异感、血管损伤、止血带反应等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导ICB与AXB在肘关节手术阻滞中均有较好的效果,且操作安全,但ICB更为迅速,临床可根据具体情况选择合适的麻醉阻滞方式。

连续锁骨下臂丛阻滞效果的影像学评价

目的:本研究的目的是通过X线影像学诊断来评价不同深度的锁骨下置管的成功率,以及对上肢手术术后镇痛效果的影响。材料和方法:本研究采用随机对照单盲的试验方法,在60例患者中,经锁骨下入路臂丛神经阻滞后导管留置的长度1cm为A组,3cm为B组。导管内注入对比剂,用C臂机摄片评价导管位置;同时术后6h、12h、18h、24h作VAS评分。结果:从影像学看,对比剂在锁骨下区域分布出现条索状和非条索状两种形态,导管留置1cm的条索状出现率高,其置管成功率大于留置3cm,有统计学意义。在术后镇痛方面,X线影像呈非条索状的患者镇痛前后VAS评分无明显下降,呈条索状的患者VAS评分大部分都下降。结论:连续锁骨下臂丛神经阻滞可以为手术患者提供完善的围麻期镇痛,导管的置入深度将会直接影响患者镇痛的效果,而X线影像则能很好地为麻醉医师提供客观的诊断标准,明显提高置管的成功率。

超声引导下两种锁骨下臂丛神经阻滞入路对膈肌麻痹的影响

目的比较超声引导下肋锁间隙入路和喙突旁入路锁骨下臂丛神经阻滞对膈肌麻痹程度的影响。方法选择择期行右手或右前臂手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,体重50~80kg,BMI 18~28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:肋锁组(C组)和喙突组(P组),每组30例。C组行超声引导下肋锁间隙0.375%罗哌卡因30ml锁骨下臂丛神经阻滞;P组行超声引导下喙突旁0.375%罗哌卡因30ml锁骨下臂丛神经阻滞。记录操作时间、感觉和运动阻滞起效时间、感觉和运动功能恢复时间和不良反应包括Horner综合征、损伤血管、局麻药中毒、气胸、呼吸困难、神经损伤的发生情况。采用M型超声分别对平静呼吸和深呼吸状态下阻滞前、阻滞后30min的膈肌移动度进行测量并记录。结果 C组感觉和运动阻滞起效时间均明显短于P组(P<0.05)。两组操作时间、感觉和运动功能恢复时间差异无统计学意义。阻滞后30min深呼吸测量下C组膈肌部分麻痹率明显高于P组(43.3%vs 13.3%,P<0.05)。平静呼吸下C组与P组膈肌麻痹程度差异无统计学意义。两组无一例出现Horner’s综合征、损伤血管、局麻药中毒、气胸、神经损伤并发症。结论超声引导下肋锁间隙入路锁骨下臂丛神经阻滞较喙突旁入路起效时间短,但更易引起膈肌麻痹。

超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞与腋路臂丛神经阻滞在小儿肘部手术中的应用效果比较

目的比较超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞(infraclavicular brachial plexus block,ICB)与腋路臂丛神经阻滞(axillary brachial plexus block,AXB)应用于小儿肘部手术的麻醉效果。方法选取2019年6月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的择期行肘部手术的患儿70例,采用随机数字表法分为锁骨下入路组(I组)与腋路组(A组),每组35例。喉罩全身麻醉下以0.375%罗哌卡因0.5 ml/kg行超声引导下ICB或AXB。记录两组的显像时间、穿刺时间、阻滞操作时间、穿刺次数、穿刺针清晰度、阻滞成功率、术后入麻醉后恢复室和术后1 h、6 h、12 h及24 h的疼痛行为量表(FLACC)评分,镇痛持续时间、运动阻滞时间和补救镇痛率。结果I组穿刺次数为(1.6±0.8)次,明显少于A组的(2.4±0.5)次,但穿刺针清晰度较A组差(2级,10例比31例),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组阻滞成功率均为100.0%,在显影时间、穿刺时间、阻滞操作时间、术后各时点FLACC评分、镇痛持续时间、运动阻滞持续时间、补救镇痛率和镇痛满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ICB和AXB均可安全有效地应用于小儿肘部手术。