乳房下皱襞重建方法的研究进展

乳房下皱襞(IMF)是决定女性乳房形态的重要结构,尤其对于乳腺癌手术后女性重建对称的乳房意义重大。但IMF重建常被忽视,导致乳房手术后出现双泡畸形、假体位置下移以及乳房下极轮廓不流畅等并发症。虽然国内外学者对于IMF解剖结构进行了大量研究,但目前关于IMF的形成机制仍存在争议。目前IMF重建方法主要包括乳房再造同期皮瓣法、缝合法和埋线法等;此外,在脂肪移植乳房再造术中还可采用吸脂法重建IMF。因此,未来深入研究IMF的解剖结构、明确IMF的重建方法,可以为患者的治疗提供新思路。

星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣乳头再造及乳房下皱襞重建的临床观察

目的评价星状皮瓣联合游离脂肪瓣乳头再造及乳房下皱襞(inframammary fold reconstruction,IMF)重建的手术效果。方法自2017年8月至2018年12月,31例就诊于中国医学科学院整形外科医院患者,均为乳腺癌术后单侧乳房全切、全乳缺失伴乳头缺失,已接受自体脂肪移植重塑乳房者。研究组共19例,患者使用星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣法再造乳头、联合IMF抽吸成型术同期进行下皱襞重建。对照组共12例,单纯行自体脂肪移植乳房再造术,未行乳头及乳房下皱襞再造。研究组分别于术后7 d、3个月、6个月对手术安全性及术后效果进行评价。术后6个月,统计两组患者满意度评估结果,进行统计学分析。结果所有患者术区恢复良好,切口愈合不良1例,未发现乳头坏死。术后6个月,患者乳头大小及位置与健侧对称,乳房形态改观明显,轮廓自然美观与健侧对称性良好。研究组患者满意度等级(非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意)为:26.3%、52.6%、22.9%、5.3%、0%;对照组满意度等级分别为:0%、18.1%、45.5%、36.4%、8.3%,(Z=3.451,P=0.01),两组的满意效果差异有统计学意义。结论星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣法联合IMF重建术,设计方法简便,术中易于操作,术后美观度好,可显著提高患者满意度,值得临床应用推广。

乳腺癌术后即刻乳房假体重建对称性失败案例及手术经验分享

视频导读乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,乳房切除术后即刻假体乳房重建(immediate implant breast reconstruction,IIBR)已成为目前较为主流的乳房重建方式。IIBR手术的意义是帮助女性重建乳腺外形,提高生活质量,为他们术后正常回归社会、工作、生活提供心理和躯体上的保障。但双侧不对称这一美观上的并发症却使IIBR术式的意义大打折扣。本文以美观性为出发点,主要对双侧不对称的原因做一分析并分享相关手术经验。