复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术在前牙间隙美学修复中的效果对比

目的:对比分析复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术在前牙间隙美学修复中的效果。方法:纳入笔者医院2020年6月-2021年6月收治的98例(共104颗患牙)前牙间隙患者作为研究对象,按照随机数表法分为A组和B组,各49例。A组患者接受复合树脂多层修复技术,B组患者接受复合树脂直接粘接修复技术。对比两组修复效果、美学效果和治疗总费用,比较两组修复前和修复30d后、6个月后的咬合力、咀嚼效率和焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分。结果:修复30 d后,A组优秀率高于B组(P<0.05),两组良好率和不良率比较无统计学意义(P>0.05)。修复6个月后,A组优秀率和不良率均高于B组(P<0.05),两组良好率比较无统计学意义(P>0.05)。患者的咬合力在时间、交互作用上差异有统计学意义(P<0.05),在组间作用上差异无统计学意义(P>0.05)。患者的咀嚼效率在时间、组间、交互作用上差异均有统计学意义(P<0.05)。修复6个月后,两组患者咬合力和咀嚼效率均较修复30d后和修复前升高,且A组咬合力和咀嚼效率高于B组(P<0.05)。A组修复后的边缘密合性、颜色匹配性、修复体崩裂、继发龋损、形态匹配、修复体脱落和牙龈健康评分均低于B组(P<0.05)。患者的SAS评分和SDS评分在时间、组间、交互作用上有统计学意义(均P<0.05)。修复30d后和修复6个月后,两组患者SAS和SDS评分均较修复前降低,且A组低于B组(P<0.05)。A组治疗总花费高于B组(P<0.05)。结论:与复合树脂直接粘接修复技术相比,在前牙间隙美学修复中应用复合树脂多层修复技术可取得更佳的修复效果,有助于恢复患者咬合力和咀嚼功能,使患者获得良好美学效果,改善其心理状态。但治疗总花费相对较高,临床治疗需结合患者经济情况选择合适治疗方案。

树脂嵌体修复和纳米复合树脂充填第一恒磨牙大面积缺损的疗效比较

目的:分析树脂嵌体修复与纳米复合树脂充填治疗第一恒磨牙大面积缺损的临床效果。方法:选取2018年5月—2019年9月内蒙古国际蒙医医院治疗的第一恒磨牙大面积缺损的患者36例为研究对象,采用双盲法分为研究组和参照组,各18例。研究组实施树脂嵌体修复治疗,参照组实施纳米复合树脂充填治疗。比较两组治疗效果、不良事件发生率、牙周指标、满意度。结果:研究组治疗成功率高于参照组,治疗缺陷率、失败率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.0026);治疗后,研究组牙周探诊深度、附着水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度高于参照组,差异有统计学意义(P=0.0071)。结论:树脂嵌体修复治疗磨牙大面积缺损患者效果优于纳米复合树脂充填。

复合树脂嵌体修复后牙体抗力的三维有限元研究

目的:对直接树脂和间接树脂嵌体修复后牙体的抗力进行三维有限元研究。方法:通过2种加载方式(中央窝垂直加载和2功能面上与牙长轴呈45°加载),研究4种材料(Tescera间接树脂、Renew通用树脂、陶瓷和Co-Cr合金)嵌体修复后牙体应力分布的变化。对照组:备洞未充填的缺损牙体和完整牙体。结果:4种材料嵌体均可以提高缺损牙的抗力,改善缺损牙体内部的应力分布。2种树脂嵌体修复后的牙体应力分布与完整牙体相似;陶瓷、Co-Cr合金则改变了牙本质原有的应力分布。结论:复合树脂嵌体修复能提高缺损牙体的抗力;复合树脂不同固化处理对牙体抗力无明显影响。

间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效观察

目的:观察间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效。方法:针对磨牙大面积牙体缺损分别采用间接法复合树脂嵌体技术和复合树脂直接充填修复,每组100例,两年后随访观察,评价标准采用USPHS评价标准,分别从边缘着色、边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、修复体折裂进行评价。结果:复合树脂嵌体修复2年后成功率明显优于复合树脂直接充填(P<0.05)。实验组4例缺陷,主要为边缘着色,边缘完整性破坏,1例失败为折裂;对照组10例缺陷,主要为边缘着色,边缘完整性破坏,磨损,邻接不良;6例失败,其中2例继发龋,4例折裂。结论:间接法复合树脂嵌体修复后牙大面积牙体缺损具有一定优越性,临床疗效良好。

两种方法修复老年患者磨牙牙体大面积缺损的对比性研究

目的:研究间接树脂嵌体修复和复合树脂直接充填磨牙大面积牙体缺损在老年患者中的临床疗效。方法:选择184例老年患者,将符合纳入标准的200颗患牙随机分为2组,分别以硬质树脂嵌体及复合树脂充填修复牙体外形。随访3年,参考美国公共健康会(USPHS)标准,对其临床效果进行观察。结果:2种方法在色泽匹配、边缘着色、龈指标、磨损程度及继发龋方面无统计学差异(P>0.05);在邻接关系、边缘完整性及修复体折裂方面具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬树脂嵌体修复比复合树脂充填能更好地恢复老年患者磨牙正常邻接关系,防止食物嵌塞,保持牙周组织健康。

不同冷热循环次数对复合树脂粘结后抗剪切强度的影响

目的评价不同冷热循环次数对复合树脂粘结抗剪切强度的影响。方法选30颗健康新鲜的恒磨牙,分为A、B、C 3组,每组10颗牙,每颗牙利用颊、舌、近中、远中四个面,在相应牙面的冠中1/3的平整处,用复合树脂制作直径2 mm,高3 mm的圆柱体,共40个面的试件。A组作为对照组,B、C组分别经100次和500次的冷热循环,测定A、B、C各组的抗剪切力,计算抗剪切强度。体视显微镜下观察受检试件断面的断裂类型。结果 3组抗剪切强度分别为16.36、12.56和10.91 MPa,A组和B组的剪切强度差别无统计学意义(P>0.05);A组和B组的抗剪切强度大于C组,差别有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组断裂模式差别无统计学意义(P>0.05)。结论复合树脂粘结经冷热循环500次后,抗剪切力的强度下降。

三门峡水库泄水建筑物磨蚀修复试验研究

三门峡水利枢纽泄流排沙隧洞在20世纪90年代进行过大范围修复,目前其工作闸门槽、底孔侧墙、消力池导墙及挑流鼻坎等部位出现了严重的冲磨破坏,已经影响了隧洞的安全运行。根据其磨蚀破坏原因,有针对性地研发了不同填料的复合树脂砂浆磨蚀修复材料,获得了复合树脂金刚砂浆和复合树脂石英砂浆的基本力学性能、抗冲磨性能及与基体的黏结性能,并在三门峡水库泄洪排沙洞挑流鼻坎位置进行了磨蚀修复现场试验。经过两个排沙汛期检验,结果表明:涂层防护效果显著,复合树脂石英砂浆可替代复合树脂金刚砂浆,从而大大降低砂浆成本。

光固化碳纤维布/CEP-ES复合材料粘接修理金属损伤结构

设计了具有紫外光辐照引发自蔓延固化特性的脂环族环氧树脂（CEP）与有机硅树脂（ES）的混合树脂体系（CEP-ES）,并以它们为基体实现了碳纤维增强复合材料的快速光固化.研究了以光固化碳纤维复合材料为补片粘接修理金属损伤结构的影响因素.结果表明,有机硅树脂的引入不仅可以有效提高粘接修理的效果,而且可以改善粘接修理结构的耐湿热性能,当ES的质量比为20％ ～ 30％时,粘接修理结构具有最好的承载能力;适当增加复合材料补片的长度和层数可以有效提高粘接修理的效果;双面贴补修理比单面贴补修理具有更好的粘接修理效率.

不同水门汀黏接树脂嵌体对牙体抗折力影响的研究

目的评价不同的水门汀黏接树脂嵌体后,牙体抗折力的差异。方法选20颗健康的上颌前磨牙,在面制备近远中邻洞(MOD洞)并作树脂嵌体,分为4组:A组(玻璃离子水门汀,GIC);B组(聚羧酸锌水门汀);C组(树脂加强型玻璃离子水门汀,RRGIC);D组(树脂水门汀,ARC)黏接树脂嵌体。样品经37℃水浴72h;5-55℃水浴循环2500次后,用振动动态测试系统进行抗折实验。结果RPGIC组与ARC组的抗折力高于GIC组和聚羧酸锌水门汀组;RPGIC组与ARC组之间无显著差异;GIC组和聚羧酸锌水门汀组之间无显著差异。结论RPGIC可以成为替代ARC的一种理想选择。

氧化锆陶瓷-复合树脂粘结界面耐老化性能的研究

目的探讨对氧化锆瓷层不同表面处理后,结合硅烷偶联剂的应用,通过人工老化实验,对比氧化锆瓷表面与复合树脂之间剪切粘结强度的影响,为临床应用提供依据。方法将120个试件随机分成酸蚀、喷砂、喷砂加酸蚀、空白组4组,各组再分为涂布硅烷偶联剂组和对照组,充填复合树脂2 mm。经人工老化实验后,利用万能试验机对比其剪切粘结强度。结果氧化锆瓷层表面3种表面处理组,酸蚀并结合硅烷偶联剂组所获得的粘结强度最大,喷砂组其次,喷砂加酸蚀组最低。结论经过3种不同表面处理后,均能提高瓷层表面与复合树脂之间的粘结剪切强度,酸蚀组效果最佳。通过耐老化实验比较分析瓷表面应用硅烷偶联剂有利于提高瓷与复合树脂间的粘接强度。

酸蚀和粘结对陈旧性树脂表面粘结强度的影响

目的:研究不同的表面处理方式对陈旧性树脂与新鲜树脂间粘结强度的影响。方法:制备Z350纳米树脂样本40例,浸泡于37℃蒸馏水2个月,表面经金刚砂车针研磨后随机分为4组:A组(对照组)表面未经处理;B组表面仅涂布粘结剂;C组表面仅37%磷酸酸蚀;D组表面37%磷酸酸蚀后涂粘结剂。上述表面处理后使用新鲜树脂完成样本制备。万能材料试验机上测定材料的微拉伸强度。结果:仅涂粘结剂组微拉伸强度最大,对照组次之,仅酸蚀组最小,酸蚀后涂粘结剂组与对照组间无显著性差异。结论:表面使用粘结剂可明显提高陈旧性树脂与新鲜树脂间的粘结强度。

CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的疗效分析

目的探讨分别采用CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体对后牙Ⅱ类洞进行修复治疗的临床效果。方法选取后牙Ⅱ类洞患者165例作为研究对象,按照患者治疗意愿进行分组,分别为采用CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗的A组83例,采用复合树脂嵌体修复治疗的B组82例,分析比较两组的修复效果。结果两组患者在修复体折裂与修复体脱落两个方面的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在修复体磨耗、边缘着色、边缘密合性及继发龋等方面的成功率比较,A组明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CAD/CAM全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞效果显著,与复合树脂嵌体修复效果比较修复成功率高,且可减少继发龋、修复体磨耗,边缘着色相对较少。

钴铬合金嵌体修复磨牙髓室底穿孔的体外研究

目的探讨钴铬合金嵌体修复髓室底穿孔的操作步骤及修复效果。方法收集新鲜拔除的人恒磨牙42颗:其中38颗用8号球钻在髓底中央制备直径2.1 mm的穿孔洞型,随机均分为A、B两个实验组;另外4颗为C组,只开髓不制备髓底穿孔,作阴性对照。A、B两组分别用钴铬合金嵌体和间接树脂嵌体修复髓底穿孔,并使用树脂加强型玻璃离子进行粘接。从2个实验组中各随机选4个用扫描电子显微镜观察粘接界面,其余15个样本用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法检测微渗漏。结果 A组微渗漏值在任意时间点均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05),A、B组均对根分叉的外形进行了良好的修复,但扫描电镜下,钴铬合金嵌体的界面宽度小于树脂嵌体。结论在形态学和封闭性方面,钴铬合金嵌体修复磨牙髓室底穿孔效果良好。

不同表面处理方式在复合树脂再修复技术中的对比研究

目的:探讨酸蚀-冲洗、一步法、两步法自酸蚀粘结以及硅烷偶联剂结合以上三种粘结技术对3MZ350老化复合树脂再修复粘结强度的影响,为临床应用提供参考。方法:制作50个树脂条样本,抽取7个为空白对照组不做任何处理,剩余随机分成六个实验组,并进行表面粘结处理,(N=6,n=7)。对完成的试件进行微拉伸检测,并做统计学分析。扫描电镜观察实验组试件表面处理后的粘结面形态。结果:实验组中,硅烷偶联剂+二步法自酸蚀的粘结强度最大(58.73±0.12)MPa,酸蚀-冲洗的粘结强度最小(45.22±0.45)MPa。实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:硅烷偶联剂联合二步法自酸蚀的粘结强度最大,有利于临床老化复合树脂再修复技术的利用。

不同复合树脂对牙体组织固化深度及黏结强度的影响

目的:探讨不同复合树脂对牙体的固化深度和黏结度的影响,为临床选择合适的树脂修复牙体提供依据。方法:选取离体磨牙90颗,随机分成3组,分别用Esthet-X、Charisma和Z350 3种复合树脂修补,每组再次随机分2组分别用卤素灯、LED光固化灯固化,使用Single Bond黏结剂黏结,测量固化深度及黏结强度。结果:3种复合树脂的固化深度差异有统计学意义(P<0.01)。Esthet-X复合树脂和Charisma复合树脂的卤素光固化灯及LED光固化灯固化深度均高于Z350(P<0.01)。3种复合树脂LED光固化灯固化深度好于卤素灯(P<0.01)。3种复合树脂的黏结强度差异有统计学意义(P<0.01),黏结强度依次为Esthet-X>Charisma>Z350(P<0.05)。结论:3种复合树脂对牙体的固化深度不同,Esthet-X、Charisma复合树脂固化深度好于传统的Z350树脂,LED光固化灯固化深度好于卤素灯。使用同种黏结剂,Esthet-X复合树脂黏结强度最好,Charisma复合树脂次之,Z350最差。

不同表面处理方法在纳米混合树脂复合材料修复中的应用

目的:分析不同表面处理方法和粘接剂自酸蚀功能单体对树脂-复合材料界面即时修复粘结强度和完整性的影响。方法:采用纳米树脂复合材料制作98个树脂复合材料,随机分为A1、A2、B1、B2、C、D组,各14个试件。表面未处理的试件作为阳性对照组(14个试件)。A1组用Gluuma通用粘接剂系统抛光,A2组用Gluuma通用粘接剂系统抛光、喷砂,B1组用Tokuyama Bond ForceⅡ^(TM)粘结系统抛光,B2组用Tokuyama Bond ForceⅡ^(TM)抛光、喷砂C组仅经抛光样品组。D组仅做喷砂。采用与底物相同的树脂复合材料,对修复后试件进行剪切粘结强度(shear bond strength,SBS)测试,所有样本均进行电子显微镜扫描、测定表面轮廓,进行失效分析。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果:D组修复粘结强度显著高于阴性对照组(P<0.05),A1、A2、B2、B1组粘结强度显著高于C、D组(P<0.05);B1、D或A1组相比,粘结强度无显著差异(P>0.05);B2组、阳性对照组粘结强度无显著差异(P>0.05)。除喷砂、TBFⅡ外,阳性对照组粘合强度值显著高于A1、C组(P<0.05)。抛光后表面粘合失效率高于喷砂样本(P<0.05);抛光、Gluma处理样品粘合失败率高于抛光、TBFⅡ处理样品(P<0.05);喷砂、TBFⅡ处理的表面内聚破坏率高于抛光、TBFⅡ处理(P<0.05)。抛光技术的表面粗糙度与喷砂技术相比,较规则且粗糙度较低(P<0.05)。结论:经喷砂处理的复合材料基材加TBFⅡI,其修复粘结性最强,且表面内聚破坏率较高,TBFⅡ处理粘合失败率低。但经喷砂处理后的材料易堆积食物残渣,而抛光后的材料则不易发生。使用喷砂处理的复合材料基材上加TBFⅡ的患者,需正确有效地维护口腔卫生。

光固化ES/CEP共混物及其复合材料力学性能研究

设计了不同质量比的有机硅环氧树脂/脂环族环氧树脂(ES/CEP)共混物,采用光固化技术,分别制备了ES/CEP共混物试样(EP)、玻璃纤维增强复合材料(GF/ES-CEP)以及GF/ES-CEP复合材料为补片的粘接修理铝合金试样,重点研究了有机硅环氧树脂(ES)的质量分数对试样拉伸力学性能的影响。结果表明:CEP添加ES、EP的抗拉强度有逐渐降低的趋势,延伸率则先增加后下降,EP的力学性能在加入15%的ES时达到最佳;GF/ES-CEP复合材料抗拉强度和延伸率则随ES比例的增加先上升后下降。以GF/ES-CEP复合材料为补片的复合材料粘接修理铝合金试样主要发生胶层与损伤结构界面的剥离破坏,表明复合材料力学性能优于界面力学性能。水浴处理后,GF/ES-CEP复合材料修理铝合金试样的力学性能有明显下降,加入适量有机硅树脂可以提高修复试样的耐湿热性能。

年轻第一恒磨牙牙体缺损的修复治疗进展

牙齿在人的生长发育过程中扮演非常重要的角色,第一恒磨牙(TFPM)是建[牙合]的关键,对儿童颅颌面部发育、口腔健康和功能均有重要意义。由于环境、解剖特点、所处年龄段等因素影响,TFPM的龋坏率高。目前对于混合牙列期TFPM缺损的修复方式包括直接充填修复以及以嵌体类、不锈钢预成冠为主的间接修复。由于TFPM的特殊性,目前临床尚无明确的修复指南。选择合适的修复方案以维护TFPM的完整性,对临床医师及患儿有重要的意义。未来可通过改进材料性能和治疗方案等,以期为患儿提供更好的修复治疗。

复合树脂直接与间接修复后牙二类洞牙体缺损的临床疗效对比

目的:探索复合树脂直接与间接修复后牙二类洞牙体缺损的临床疗效对比。方法:选取2014年9月至2015年9月期间我院收治的100例前牙牙体缺损患者,将患者动态随机化分为两组,对照组和观察组分别采用复合树脂直接修复和复合树脂间接修复,两组患者各有50例。结果:观察组和对照组两组后牙二类洞牙体缺损,对比成功率、失败率、缺陷率以及随访一年后的成功率均存在差异性(P<0.05)。结论:复合树脂间接修复在后牙二类洞牙体缺损患者中效果更为显著。

复合树脂嵌体的研究进展及应用现状

复合树脂嵌体也称间接性树脂修复,是由含有双甲基丙烯酸酯基类的复合树脂在体外固化制作而成。体外固化过程释放了复合树脂嵌体的聚合收缩应力,使修复体的聚合收缩局限在粘接层内;同时提高了复合树脂的聚合程度,提升了其机械性能。同样,由于复合树脂嵌体有体外操作过程,因此在解剖形态方面更佳,有着相比直接树脂充填更良好的邻面接触和面形态。相比瓷嵌体,复合树脂嵌体有着修补方便,不磨耗对牙等特点。随着复合树脂材料及树脂粘接材料的更新,复合树脂嵌体的性能如抗折裂强度、边缘微渗漏、硬度及耐磨性等方面得以提高,复合树脂嵌体在临床方面的应用逐渐广泛,不仅限于牙体严重缺损活髓牙的修复,在完成牙髓治疗后的牙齿、隐裂牙、重度磨损牙等疾患中均有应用。本文就近年来复合树脂嵌体的性能研究及临床应用现状作一综述。