应用改良胫骨Inlay技术治疗膝关节后交叉韧带损伤的疗效分析

选取2013年12月至2015年10月我科收治的16例后交叉韧带断裂患者,患者均应用改良胫骨inlay技术在关节镜下行后交叉韧带重建。16例患者术后均获随访,随访时间9-10个月。患者术后膝关节活动度基本恢复正常,除后抽屉实验阳性的1例患者外,其他患者门诊MRI复查及物理查体均良好。术后终末随访Lysholm评分及IKDC2000主观评分均较术前显著改善(P<0.05)。因此认为应用改良胫骨inlay技术重建后交叉韧带对患者膝功能恢复效果显著,临床效果满意。

应用胫骨Inlay技术重建膝关节内侧副韧带治疗严重膝关节内侧损伤的康复护理

2010年1月至2012年12月我院对16例膝关节内侧不稳定患者采用胫骨inlay技术重建内侧副韧带,所有患者均随访9~12个月。术后马上进行以预防膝关节僵硬、提高术后主动及被动膝关节活动的康复护理。结果显示,外翻应力试验证实所有患者重建的膝关节均恢复稳定性。膝关节内侧开口恢复[术前（9.8±1.7）mm,术后（0.7±1.2）mm]。膝关节IKDC评分提高[术前（44.2±9.6）分,术后（85.7±8.5）分]。1例（6.3%）患者有15°的屈曲缺陷,其他患者术后恢复膝关节活动度。因此认为,应用inlay技术重建内侧副韧带能够恢复膝关节稳定性,恰当的术后康复护理能够增强膝关节功能。

同种异体跟腱胫骨Inlay技术重建膝关节内侧副韧带的疗效观察

目的探讨采用同种异体跟腱胫骨Inlay技术重建膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)的临床疗效。方法回顾分析2011年1月-2012年12月,采用同种异体跟腱胫骨Inlay技术重建MCL的21例MCL损伤患者临床资料。男13例,女8例;年龄19~62岁,平均32岁。致伤原因:运动伤15例,交通事故伤6例。病程15 d^3个月,平均1.5个月。按照国际膝关节文献委员会(IKDC)2000的MCL损伤程度分度标准,Ⅱ度5例,Ⅲ度16例。膝关节外翻应力试验均为阳性。术后记录并发症发生情况,采用Lysholm评分、IKDC 2000主观评分评价膝关节功能。结果术中发生同种异体跟腱骨块碎裂1例。术后1例切口未愈合,经植皮修复后愈合;余20例切口均Ⅰ期愈合。无膝关节僵直、血管及神经损伤、膝关节感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间7~29个月,平均18.5个月。末次随访时,膝关节外翻应力试验阴性20例,Ⅰ度阳性1例。除1例屈膝受限15°外,余均无伸、屈膝受限。膝关节Lysholm评分从术前(45.4±13.6)分提高至末次随访的(87.5±9.4)分,IKDC 2000主观评分从术前的(46.5±14.0)分提高至末次随访的(88.4±9.3)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。复查MRI示移植物连续性良好。结论同种异体跟腱胫骨Inlay技术重建MCL后膝关节稳定性恢复良好,近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察明确。