补气摄血中药颗粒配合弹力线内套外剥术在脱垂型混合痔治疗中的应用研究

目的:探究补气摄血中药颗粒配合弹力线内套外剥术在脱垂型混合痔治疗中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年7月在韶关曲江区人民医院治疗的100例脱垂型混合痔患者作为临床研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组实施弹力线内套外剥术治疗,观察组实施弹力线内套外剥术配合补气摄血中药颗粒治疗,比较两组症状评分(疼痛、出血、水肿)、创面愈合时间、排尿功能改善情况和临床疗效。结果:观察组治疗后疼痛评分、出血评分和水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组排便频率、排便困难、排便完整、排便不尽、排便时间评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹力线内套外剥术配合补气摄血中药颗粒治疗脱垂型混合痔有较好的临床效果,能减轻疼痛和水肿症状,减少出血,同时可改善排便功能,加快创面愈合速度,提高生活质量。

中医硬化剂注射疗法治疗内痔研究进展

痔是肛肠外科最为常见的疾病之一,占所有肛肠疾病的首位。随着中医医学技术的发展,微创疗法的普及应用以及内痔患者对术后的需求,中医硬化剂注射疗法应运而生。此文详细总结了内痔发生的中医病因病机与西医发病机制,追溯了硬化剂在内痔治疗方面的发展历史,并例述了近年来临床上使用较广泛的消痔灵注射液、矾藤痔注射液、芍倍注射液、聚桂醇注射液、聚桂醇泡沫硬化剂的药理作用以及临床具体应用,旨在将更加安全有效的中医独特治疗理念推向世界。

内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔临床观察

目的观察内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔的疗效并探讨其机制。方法 60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用内套外剥保留齿线术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较两组临床疗效、创面愈合时间、术后主要并发症(尿潴留、肛门疼痛、便血、肛缘水肿、肛门失禁)的差异;术后门诊随访6个月,观察两组远期疗效的差异。结果治疗组与对照组临床疗效差别不大(P>0.05)。治疗组创面平均愈合时间(20.67±1.95)d短于对照组(24.63±2.89)d(P<0.05)。治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、尿潴留、肛门失禁发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后6个月门诊随访,两组均无肛门失禁发生;治疗组皮赘残留、肛门狭窄发生率均低于对照组(均P<0.05);治疗组复发率与对照组差别不大(P>0.05)。结论内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔,可促进创面愈合,降低术后并发症,远期疗效满意。

悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔疗效观察

目的观察悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔的临床疗效。方法将2017年12月—2019年7月在上海市金山区中西医结合医院治疗的80例重度混合痔患者随机分为治疗组与对照组各40例,最终治疗组39例、对照组37例完成全部试验。对照组采用内套外剥保留齿线术治疗,治疗组采用悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术治疗,2组自术后第1天起均采用敛痔散外敷换药。观察并比较2组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后并发症发生情况及肛门功能评分情况。结果治疗组治愈37例(94.9%),对照组治愈34例(91.9%),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术时间、住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。术后第1天和第3天,治疗组肛门疼痛程度均明显轻于对照组(P均<0.05),肛缘水肿、便血发生率均明显低于对照组(P均<0.05);术后24 h内,治疗组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组创面愈合时和术后6个月门诊随访时的肛门功能评分均明显低于术前(P<0.05),2组间各观察时间点的肛门功能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月门诊随访,2组均无肛门失禁发生,2组皮赘残留率、复发率、肛门狭窄率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术联合敛痔散外敷治疗重度混合痔可缩短住院时间,促进创面更快愈合,降低术后并发症发生率。

肛垫柱状内固定术治疗环状混合痔的临床研究

为了探讨肛垫柱状内固定术治疗环状混合痔的临床疗效，将2014年11月至2015年6月，我院肛肠科收治的206例环状混合痔患者随机分为肛垫柱状内固定术组（治疗组）和传统外剥内扎术组（对照组），每组各103例。观察经过不同手术方式治疗后两组患者的创面愈合时间、治愈率、术后并发症及复发率，对两种手术方式的临床疗效进行比较。结果显示，肛垫柱状内固定术组创面愈合速度显著快于传统外剥内扎术组（P〈0．05）；治愈率、复发率也优于传统外剥内扎术组（P〈0．05）；术后疼痛、水肿及肛门狭窄评分相关症状改善，肛垫柱状内固定术组明显优于传统外剥内扎术组（P〈0．05）。结果表明，肛垫柱状内固定术能提高环状混合痔患者的临床治愈率，同时有效降低其复发率，减轻术后并发症，是治疗环状混合痔的有效微创治疗方法。

痔上黏膜柱状缝扎加改良皮桥切除缝合内痔结扎术治疗重度脱垂痔22例疗效观察

目的:观察痔上黏膜柱状缝扎加改良皮桥切除缝合内痔结扎术治疗重度脱垂痔的疗效。方法:将50例重度脱垂痔患者分为观察组22例和对照组28例。观察组患者采用痔上黏膜柱状缝扎加改良皮桥切除缝合内痔结扎术治疗,对照组患者采用外剥内扎术治疗,比较2组患者的疗效、术后出血及疼痛评分。结果:2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后Ⅰ级出血13例(59.09%),Ⅱ级出血9例(40.91%);对照组患者术后Ⅰ级出血7例(25.00%),Ⅱ级出血14例(50.00%),Ⅲ级出血7例(25.00%);2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗3、7、14d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:痔上黏膜柱状缝扎加改良皮桥切除缝合内痔结扎术治疗重度脱垂痔具有出血少、疼痛轻、恢复快等优点。

结肠镜引导下消痔灵硬化剂注射治疗内痔93例疗效观察

目的:观察结肠镜引导下消痔灵硬化剂注射治疗内痔的疗效及安全性。方法:选取93例Ⅰ~Ⅲ期内痔患者为观察对象,均采用结肠镜引导下消痔灵注射液内痔注射治疗,观察治疗后临床疗效和并发症情况。结果:93例患者治疗后出血和脱出评分均优于治疗前(P <0.001),总有效率为91.40%。术后7d内发生肛门坠胀37例(39.78%),肛门疼痛6例(6.45%),术后1个月内发生肛门狭窄1例(1.08%),无尿潴留、肛周感染、肛门失禁及消化道大出血发生。结论:结肠镜引导下消痔灵注射治疗内痔是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。

槐芩软膏在Ⅱ、Ⅲ期内痔内镜下套扎手术后疼痛的效果观察

目的:观察槐芩软膏在Ⅱ、Ⅲ期内痔内镜下套扎手术后疼痛的应用效果。方法:将86例行内镜下套扎手术的Ⅱ、Ⅲ期内痔患者随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者术后使用槐芩软膏外用治疗,对照组患者使用马应龙麝香痔疮膏外用治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、疼痛改善情况及术后并发症发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后第7天观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐芩软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔患者术后疼痛轻,疗效显著。

PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂26例

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂的疗效，将混合痔伴肛裂的52例患者随机分为实验组（PPH加内括约肌切开术）和对照组（外剥内扎术加肛裂切扩术），每组26例，比较两组患者手术时间、住院时间及恢复工作时间、术后疼痛等指标，并进行统计分析。结果显示，实验组在手术时间、住院时间、恢复工作时间及术后疼痛等方面均优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结果表明，PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者安全有效，术后疼痛轻，并发症少，有利于扩大PPH的治疗范围。

PPH联合外剥内扎加内括约肌侧切术治疗环状混合痔50例

为探讨PPH联合外剥内扎加内括约肌侧切术治疗环状混合痔的临床疗效,将100例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用PPH联合外剥内扎加内括约肌侧切术治疗,对照组采用PPH加外剥内扎术治疗,比较2组术后疼痛、水肿及愈合时间等情况。结果显示,治疗组在术后疼痛、肛门水肿、切口愈合时间等方面均优于对照组(P<0.05)。结果表明,PPH联合外剥内扎加内括约肌侧切术治疗环状混合痔相较PPH加外剥内扎术,具有术后疼痛及肛门水肿轻、切口愈合快等优势。

外剥内扎注射联合部分内括约肌切断术减少混合痔术后并发症效果观察

为探讨混合痔外剥内扎注射联合部分内括约肌切断术减少混合痔术后并发症的效果。将84例混合痔手术患者随机分为观察组43例和对照组41例。两组均行混合痔外剥内扎注射术治疗,观察组在此基础上联合部分内括约肌切断术治疗。比较2组术后疼痛、水肿、肛门狭窄和肛门失禁等并发症情况。结果显示,观察组在疼痛、水肿及肛门狭窄方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结果表明,混合痔外剥内扎注射术联合部分内括约肌切断治疗混合痔,疗效确切,术后并发症少,值得临床推广应用。