Bacteriospermia among smallholder artificial insemination boars in the Philippines and potential associated factors

Objective:To determine the prevalence of bacteriospermia,the bacterial load,and the potential factors associated with bacterial contamination in boar semen collected by local smallholder artificial insemination operators.Methods:Fifteen individual raw semen samples were collected from locally available artificial insemination boars owned by different smallholder boar operators within the 5th district of Leyte,Philippines and were subjected to standard bacteriological culture and identification,including a survey of potentially associated factors.Prevalence and bacterial count were determined accordingly,while boar characteristics and collection practices were clustered following agglomerative hierarchical clustering technique.Results:One hundred percent contamination with a bacterial count of(2.01±0.38)×10^(3) CFU/mL was observed.At least 73.33%of the samples were positive for Bacillus spp.,while other identified isolates included Enterobacter spp.,Staphylococcus spp.,E.coli,Pseudomonas spp.,Citrobacter spp.,and Klebsiella spp.Conclusions:Despite the high prevalence of bacteriospermia,the bacterial count is low.Nevertheless,on-farm practices on boar health and management,semen collection,and sanitation as well as the enhancement of basic protocols to control contamination should be conscientiously considered in smallholder artificial insemination operation.

Can the Prediction of Intrauterine Insemination Results by Used Aniline Blue Stain (ABS) and Sperm Chromatin Dispersion (SCD) Levels?

Introduction: This study aimed to perform routine seminal fluid analysis, sperm DNA fragmentation, and sperm function tests at the chromatin maturation level and evaluate pregnancy in the patients passing intrauterine insemination before starting Intrauterine Insemination (IUI) method. Materials and Methods: In this prospective study, 111 couples who underwent Intrauterine Insemination (IUI) in unexplained infertility patients were admitted to Al-Farah IVF and assisted reproductive center in Baghdad, Iraq between November 2020 and February 2021 were evaluated. Semen fluid analysis was performed based on (WHO 4th) guiding rules. In addition, Sperm Chromatin Dispersion (halo test) and sperm maturation were performed with Aniline Blue Stain (ABS). Results: Sperm Chromatin Dispersion (SCD) groups were compared in terms of pregnancy outcome;the positive pregnancy rate was found to be above in the normal SCD groups (p = 0.0005). In addition, Aniline Blue Stain (ABS) groups were compared in the terms of pregnancy outcome;the positive pregnancy rate was found to be higher in the normal ABS group (p = 0.017). Conclusion: Our study showed that the use of DNA fragmentation (SCD) and sperm maturation tests (ABS) together with routine semen analysis in intrauterine insemination cases will make a significant contribution to the prediction of Intrauterine Insemination (IUI) increased results. So, these results indicate a defect in the effect of DNA fragmentation on the outcome of intrauterine insemination.

基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。

鸡精液甘油简易冷冻保存技术改进与优化效果评价

[目的]改进与优化鸡精液甘油细管简易冷冻保存技术。[方法]采用单因素设计试验,使用6%的冻存(3、6、9个月)与现配甘油保护液制作细管冷冻精液,比较冷冻精液冻后精子活力、活率及畸形率。采用液氮面上熏蒸法优化一步冷冻法冷冻速率,并用优化后一步冷冻法与前期研发的两步冷冻法制作细管冷冻精液,检测两种冷冻方案冻后与离心去甘油后的精子活力、活率、畸形率及种蛋受精率、孵化率。采用一步冷冻法冷冻不同品种公鸡精液,并采用不同输精轮次应用于不同年龄母鸡,通过输精试验评价输精效果。[结果]①添加冻存3、6、9个月的甘油保护液与现配甘油保护液冻后精子活力、活率、畸形率均无显著差异(P>0.05)。②经优化和重复率比较后一步冷冻法最佳冷冻速率为细管精液距离液氮面3 cm冷冻3 min,样品精子活力≥60%的重复率为100%,精子活力≥65%的重复率为65%。③一步冷冻法精子活力、精子活率分别为62.84%和76.00%,均极显著高于两步冷冻法(58.17%和68.62%)(P<0.01),两种冷冻方案的精子畸形率无显著差异(P>0.05)。一步法、两步法冷冻精液离心去甘油前、后平均精子活力、种蛋平均受精率和平均孵化率均无显著差异(P>0.05),单日最高受精率分别为68.34%和80.00%。④采用一步冷冻法制备的黑凤鸡与湘东鸡冻精输精后的种蛋受精率和孵化率均无显著差异(P>0.05)。给30周龄母鸡输精后种蛋受精率极显著高于68周龄母鸡(P<0.01)。3轮4次输精模式种蛋受精率极显著高于1轮2次输精模式(P<0.01)。[结论]将甘油保护液制备成储备液在―20℃冻存,采用一步冷冻法并预先进行冷冻速率优化,输精时注意精液冷藏时长、母鸡年龄、输精轮次,能得到稳定较好的输精效果。

人工授精女性痛苦表露状况及影响因素分析

目的:了解人工授精女性痛苦表露状况并分析其影响因素。方法:选择2021年4月-2023年4月本院收治的人工授精不孕症女性患者148例,使用一般资料调查问卷、痛苦表露指数量表(DDI)、领悟社会支持量表(PSSS)、Locke-Wallace婚姻调试量表(MAT)进行调查,以Pearson相关系数模型分析PSSS评分、MAT评分与人工授精女性痛苦表露水平的关系,并以元线性回归模型分析人工授精女性痛苦表露影响因素。结果:本次共发放问卷148份,有效回收138份,有效率为93.2%。138例女性DDI评分35.25±5.48分,低水平占比14.5%、中等水平占比73.2%、高水平占比12.3%;PSSS评分53.15±9.67分,MAT评分99.56±12.21分。单因素分析显示,不同年龄、家庭人均月收入、居住地、是否为夫精人工授精、人工授精次数的人工授精女性痛苦表露评分存在差异,Pearson相关分析PSSS、MAT评分与人工授精女性DDI评分呈正相关(均P<0.001);多元线性回归分析,家庭人均月收入、是否为夫精人工授精、PSSS评分、MAT评分对人工授精女性痛苦表露水平有正向影响,人工授精次数对人工授精女性痛苦表露水平有负向影响(均P<0.05)。结论:本次调查的人工授精女性痛苦表露处于中等水平,家庭人均月收入、是否为夫精人工授精、人工授精次数、社会支持、婚姻亲密关系等是其重要影响因素,临床应高度重视并给予针对性护理干预,以提升人工授精女性痛苦表露水平,促进身心健康。

影响驴人工授精情期受胎率的因素分析

为了提高母驴情期人工授精受胎率,试验选取新疆喀什地区的母驴为试验对象,对母驴不同生理状态、产驹天数、配种季节、配种次数、最后一次配种距离排卵的间隔时间、不同授精剂量和不同稀释液等7个方面因素开展了相关研究。结果表明:人工授精2次、3次、4次和5次的情期受胎率显著高于1次(P<0.05),排卵前24 h和48 h人工授精的情期受胎率极显著高于排卵后0~24 h内授精(P<0.01),精液稀释后用注射器向子宫授精(原精)5~10 mL,情期受胎率极显著高于浓缩精液子宫角细管授精(原精)2 mL(P<0.01)。说明驴一个情期人工授精2~5次、最后一次配种距离排卵间隔时间为24~48 h可获得较高的情期受胎率,增加输精剂量可以提高母驴情期受胎率。

不同治疗方案对卵巢储备功能正常年轻女性夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨不同治疗方案对年龄<35岁卵巢储备功能正常女性夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年8月在本中心行AIH助孕的年龄<35岁卵巢储备功能正常女性的3024个周期的临床资料。根据治疗方案分为6组:自然周期组(NC组,n=380)、克罗米芬组(CC组,n=57)、CC联合促性腺激素(Gn)组(CC+Gn组,n=78)、Gn组(n=1712)、来曲唑组(LE组,n=430)以及LE联合Gn(LE+Gn组,n=367),比较各组患者的一般情况和妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析影响AIH临床妊娠率及活产率的相关因素。结果一般情况比较:6组间体质量指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、优势卵泡数、不孕因素整体比较有统计学差异(P<0.05),而女方年龄、不孕年限、不孕类型及精液处理方式比较均无统计学差异(P>0.05)。妊娠结局比较:6组患者间临床妊娠率和活产率整体比较有统计学差异(P<0.05),其中LE+Gn组的临床妊娠率和活产率显著高于NC组(分别为20.7%vs.9.5%;16.3%vs.7.4%)(P<0.05);6组间流产率、异位妊娠率及多胎率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,矫正混杂因素后,LE+Gn治疗方案和优势卵泡数均是临床妊娠和活产的保护因素(OR>1,P<0.05),而不孕年限是临床妊娠和活产的危险因素(OR<1,P<0.05)。结论LE联合Gn方案可显著提高AIH的临床妊娠率和活产率,可作为年龄<35岁卵巢储备功能正常女性AIH助孕的首选治疗方案。

B超监测梅花鹿性控精液腹腔镜输精试验

梅花鹿常规冻精与性控冻精解冻后进行品质鉴定,结合B超监测卵泡有选择的对60只同期发情处理的梅花鹿进行腹腔镜精准输精。数据分析显示,同期发情处理后梅花鹿卵巢B超监测结果与腹腔镜输精受胎率存在明显的正相关;X和Y型冻精产仔率为83.33%,而常规冻精产仔率为65.31%,X、Y型冻精与常规冻精组间差异显著(P<0.05);常规冻精组、X冻精组与Y冻精组所产后代性别比(公/母)分别为9:8、0:10和16:1,X、Y型冻精与常规冻精组间差异显著(P<0.05),X、Y型冻精与常规冻精所产后代出生及60 d时的体重差异不显著(P <0.05)。结果表明,结合B超监测有选择的进行梅花鹿性控精液腹腔镜人工输精,可显著提高受胎率,降低成本,技术可行。

加用中药周期疗法改善IUI患者妊娠结局的临床研究

[目的]观察加用中药周期疗法改善宫腔内人工授精(IUI)患者妊娠结局的临床效果。[方法]将40例行诱导排卵联合IUI的脾肾两虚型排卵障碍性不孕患者,分为中药周期疗法联合诱导排卵组(治疗组)20例,单纯诱导排卵组(对照组)20例,比较两组临床疗效、扳机日子宫内膜厚度和形态、排卵率及妊娠率。[结果]治疗组总有效率为95%,对照组为60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组扳机日子宫内膜厚度、A型内膜比例较对照组显著增加(P<0.05)。治疗组和对照组患者的排卵率相当(P>0.05)。治疗组妊娠率为45%,对照组为15%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在宫腔内人工授精周期中,使用中药周期疗法能使子宫内膜增厚,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。

Iowa 循证实践模式在宫腔内人工授精术后患者卧床时间中的应用

目的将宫腔内人工授精术后卧床休息时间最佳证据应用于临床并评价其效果。方法采用Iowa循证实践模式指导开展宫腔内人工授精术后卧床休息时间指导的实践,比较证据应用前后患者的舒适度、临床妊娠率、医护人员的相关知识水平以及各审查指标的执行率。结果证据应用后,患者舒适度及临床妊娠率未下降,差异无统计学意义(P>0.05),医护人员的知识水平有所提升(P<0.05),医护人员对新证据的执行率达到了100%,患者对新证据的执行率达到了83.53%及以上。结论宫腔内人工授精术后缩短卧床休息时间并不影响临床妊娠率,通过循证实践进一步提升了医护人员相关知识水平,优化了护理流程。

低体质指数不利于不明原因原发不孕患者人工授精诱导排卵周期妊娠结局

【目的】探索女方体质指数(BMI)对不明原因原发不孕女性人工授精诱导排卵周期(OI-IUI)妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行OI-IUI助孕的不明原因原发不孕夫妻共764个周期的临床资料。按照女方患者BMI分为3组,低BMI组(消瘦,BMI<18.5 kg/m^(2))、正常BMI组(正常体质量,18.5 kg/m^(2)≤BMI<23.0 kg/m^(2))、高BMI组(超重、肥胖,BMI≥23.0 kg/m^(2)),比较各组间一般资料以及妊娠结局。采用单因素分析和Logistic回归分析矫正混杂因素,探讨BMI与OI-IUI活产率的相关性。【结果】三组HCG阳性率(7.08%、9.74%、13.19%)、宫内妊娠率(5.51%、7.91%、13.19%)和活产率(4.72%、6.90%、12.50%)由低BMI组到高BMI组依次递增,早期流产率(14.28%、10.26%、5.26%)则是由低BMI组至高BMI组依次递减,其中高BMI组活产率明显高于低BMI组及正常BMI组,差异有统计学意义(P=0.034)。根据二元Logistic回归分析显示,BMI是影响活产的独立影响因素,与低BMI相比,高BMI可提高活产率(OR=3.15,95%CI=1.191,8.329,P=0.021)。【结论】低BMI不利于不明原因原发不孕女性OI-IUI妊娠结局,对该部分患者鼓励以健康方式进行合理增重。

Study on Key Technique of Artificial Insemination for Silkworm,Bombyx mori

[Objective] The aim of this study was to investigate the efficient technique of artificial insemination for silkworm. [Method] Sperms were extracted from bursa copulatrix of female moths mated for 30 min through extruding and centrifugal method, and then the semen was injected into other virgin moths with trypsinase. [ Result] A high-effective collection technology of spermatids from silkworm was established successfully, 50 μl semen could be collected by only one person in each hour. The survival rate of spermatids was over 80% in vito after collected from bursa copulatrix, while the obtained semen was quite pure and the average fertilization rate of silkworm was 76,5%. [ Conclusion] The establishment of high-effective semen extraction technique of silkworm provides the technical basis for studies on other related techniques for silkworm sperm.

奶山羊高效繁殖技术研究进展

近年来,随着我国国民经济的发展,羊奶市场不断扩大,我国奶山羊产业进入发展快车道。然而在当前的经济技术条件下,本交繁殖的传统生产模式已经不适用于规模化养殖,提高奶山羊繁殖效率成为生殖生产中亟待解决的问题。应用奶山羊高效繁殖技术可有效改善奶山羊的繁殖效率,其中同期发情、超数排卵、人工授精等技术在奶山羊生产中得到广泛应用。本文针对奶山羊高效繁殖技术的研究与应用现状进行综述,以期为奶山羊高效繁殖技术的推广和生产效益的提高提供参考。

Efficiency of Artificial Insemination in Giant Pandas at the Wolong Breeding Center

The goal of the giant panda ( Ailuropoda melanoleuca ) breeding program is to develop a self sustaining,genetically diverse population.Due to the common problems about sexual incompatibility and a limited number of captive born males that breed naturally,artificial insemination (AI) has become a critical genetic management tool.It is common practice,however,to combine natural mating and AI using semen from non breeding males.From 1998 to 2000 at the Wolong breeding facility,12 of 18 (66.7%) females produced 20 cubs following combined natural mating and AI.The objective of this study was to determine the efficiency of AI without natural breeding.In 1998 and 2000,seven females were anesthetized for transcervical AI on two consecutive days.Ejaculates from six males were collected by electroejaculation,diluted in an egg yolk diluent containing 0% or 4% glycerol and used either fresh or following cold storage at 4℃ (for 24 or 48 h) or cryopreservation using the pellet freezing method.Mean (±SEM) ejaculate traits in six male sperm donors were:ejaculate volume,3.3±0.5 ml;sperm concentration,1,429.8±235.4×10 6/ml;sperm motility,81.7±2.1%;progression (0～5,5=best),3.1±0.1;and normal sperm,79.3±9.2%.For AI (n = 14) in seven females,mean inseminate traits were:spermic volume inseminated,2.4±0.3 ml;sperm motility,73.5±2.9%;progression,2.5±0.1;and total motile sperm inseminated/AI,684.2±118.2×10 6.Four of seven (57.1%) females became pregnant and produced five cubs of which four survived.Mean gestation and litter size was 131.5±9.7 days and 1.3±0.3 cubs/litter,respectively.These results indicate that the efficiency of AI is sufficient for recovering valuable genes from non breeding individuals to enhance genetic diversity in the ex situ population of giant pandas.

以DMA、甘油与DMF为保护剂的鸡精液冷冻技术体系比较研究

为筛选出高效、更具推广价值的鸡精液冷冻技术体系,以湘黄鸡和湘东鸡冻后精子活力、受精率与孵化率为检测指标,比较二甲基乙酰胺(Dimethylacetamide,DMA)细管、甘油细管与N,N-二甲基甲酰胺(N,N-Dimethylformamide,DMF)细管精液冷冻技术体系效果。结果显示:①DMA方案最适液氮面冷冻距离为1 cm,冻后平均精子活力湘东鸡为0.23,湘黄鸡为0.33;甘油方案最适液氮面冷冻距离为5 cm,冻后平均精子活力湘东鸡为0.41,湘黄鸡为0.36。②湘东鸡DMF方案平均冻后精子活力为0.15,极显著低于甘油与DMA(P<0.01)。③通过5轮输精,甘油方案平均受精率为45.35%,孵化率为60.31%,均极显著高于其他两类方案(P<0.01)。④甘油方案,公鸡26周龄组冻前精子活力与冻后活力极显著高于50周龄组(P<0.01)。结果表明,甘油细管是目前鸡精液冷冻保存建设的首选方案,应用时可先进行冷冻速率的优化,且应尽可能选择青壮年公鸡。

北京油鸡种鸡持续受精能力研究

为探究北京油鸡种鸡的持续受精能力,研究共设计两个试验探讨输精间隔对种鸡持续受精能力的影响和种鸡个体间持续受精能力的差异。结果显示:相比于7 d与8d的输精间隔,输精间隔为6 d时具有最高的平均受精率和最长的持续受精时间(23 d)。北京油鸡公母鸡繁殖性能均存在个体差异,单次输精后1~10 d内平均受精率高于90%的公鸡占比52%,平均受精率高于95%的公鸡占比10%;有55%的母鸡单次输精后1~10 d平均受精率在95%以上。结果表明,北京油鸡最佳输精间隔为6 d,为保证系谱准确性建议停精时长30 d或以上,北京油鸡种鸡个体持续受精能力间的差异为选育提供了可能。

驴精液冷冻保存技术研究进展

精液冷冻技术在驴种质资源的长期保存和引进以及人工辅助繁殖技术应用等方面具有重要意义,精液冷冻保存有利于充分发挥优秀种公驴的繁殖力,降低驴养殖产业的生产成本。近年来,驴精液冷冻保护剂和冷冻方法不断优化,驴精液冷冻保存技术也取得了很大的进步。但由于驴冷冻复苏的精子活力和受胎率低,严重限制了驴冷冻精液的推广与应用。本文对驴精液冷冻保存技术的发展历程、精子冷冻损伤机制、影响驴精液冷冻保存的因素和驴冷冻精液的应用进行综述,为今后驴精液冷冻保存技术的研究提供参考。

不孕不育人群生育生活质量评价及其影响因素分析

生育生活质量量表(Fertility Quality of Life Questionnaire,FertiQoL)是不孕不育人群生活质量测量的特异性量表。生育生活质量下降会影响不孕不育人群的治疗积极性及治疗依从性,从而影响患者的助孕结局。大量研究表明,不孕不育人群生育生活质量各模块及维度均有受损,但影响因素及对不同维度的影响程度尚无统一结论。中国和国外不孕不育人群生育生活质量受损情况不同,中国患者治疗模块受损更严重,国外患者核心模块受损更严重。社会支持、心理韧性是生育生活质量的保护因素,焦虑、抑郁、述情障碍、生育压力、病耻感则与生育生活质量呈负相关。除此之外,性别、年龄、居住地、受教育程度及不孕年限等一般特征也是不孕不育人群生育生活质量的重要影响因素。但目前对于提高患者生育生活质量的干预措施及干预后临床妊娠率是否得到提升的研究尚不充分。

来曲唑联合尿源性FSH与单独使用尿源性FSH方案在夫精宫腔内人工授精中活产率的比较

目的比较宫腔内人工授精(IUI)周期中单独使用尿源性人卵泡刺激素和来曲唑联合尿源性人卵泡刺激素两种方案的活产率。方法本研究为前瞻性随机对照的临床研究。入组人群随机分为来曲唑联合尿源性人卵泡刺激素组(LE+Gn组,n=150)和单独使用尿源性人卵泡刺激素组(Gn组,n=150)诱导排卵后行IUI助孕。主要分析指标为两组的活产率,次要分析指标包括诱导排卵过程参数、流产率、多胎妊娠率以及不良事件、周期取消、退出等。结果295对夫妻被纳入本项研究。LE+Gn组与Gn组的活产率(21.33%vs.22.07%)、多胎妊娠率(2.63%vs.2.86%)及流产率(15.79%vs.8.57%)差异均无统计学意义(P>0.05)。与Gn组相比,LE+Gn组扳机日雌二醇水平较低[(1065.45±1104.90)pmol/L vs.(1648.20±1162.92)pmol/L]、子宫内膜较薄[(9.23±2.06)mm vs.(9.64±1.86)mm]、扳机日募集到直径≥18 mm卵泡较多[(1.07±0.41)vs.(0.96±0.50)]、Gn用量较少[(396.86±184.80)U vs.(730.90±481.14)U]、使用Gn周期天数较短[(5.29±2.13)d vs.(9.03±3.91)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿出生体重、出生孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LE+Gn方案和单独Gn方案在IUI周期中均可以获得较为理想的活产率;LE+Gn方案在降低多卵泡发育及HCG日雌激素水平、减少Gn使用剂量和时间方面可能比单独Gn方案更有优势。

女性体质量指数对排卵障碍不孕患者夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨女性体质量指数(BMI)对排卵障碍不孕患者行夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月在我中心因排卵障碍因素行AIH助孕的不孕患者共1240个周期的临床资料,根据女性不同BMI值分为4组:BMI<19 kg/m^(2)为低体重组(n=154)、19 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)为正常体重组(n=799)、24 kg/m^(2)≤BMI<27 kg/m^(2)为超重组(n=197)、BMI≥27 kg/m^(2)为肥胖组(n=90),比较各组患者的一般情况、促排卵及AIH治疗、妊娠结局及新生儿情况;采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率和活产率的影响因素。结果各组间女方年龄、不孕年限、既往妊娠和促排卵次数、及基础FSH水平比较均无显著差异(P>0.05),超重组和肥胖组基础雌二醇(E 2)水平显著高于正常体重组(P<0.05),与正常体重组比较,低体重组、超重组和肥胖组患者抗苗勒管激素(AMH)水平显著降低(P<0.05)。与正常体重组比较,超重组和肥胖组促排卵方案中使用尿促性腺激素(HMG)所占比例显著升高(P<0.05),各组间优势卵泡数、授精日内膜厚度、精液参数、授精时机和次数比较均无显著差异(P>0.05)。低体重组临床妊娠率显著低于正常体重组(P<0.05),各组间多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重和性别比比较无显著差异(P>0.05),低体重组早产率显著高于正常体重组(P<0.05),超重组和肥胖组剖宫产比例显著高于正常体重组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,排除年龄和卵巢储备功能等混杂因素后,女性BMI对AIH临床妊娠率和活产率无显著影响(P>0.05)。结论对于排卵障碍性超重和肥胖患者,BMI的升高并未降低其AIH临床妊娠率和活产率,而低体重可能潜在降低患者AIH的临床妊娠率。