布地格福联合K5压力阈值吸气肌训练对AECOPD患者呼吸力学参数及生命质量的影响

目的:研究布地格福联合K5压力阈值吸气肌训练对慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸力学参数及生命质量的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月在赣州市第五人民医院就诊的80例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例。对照组使用布地格福进行治疗,观察组在对照组的基础上联合K5压力阈值吸气肌训练治疗,两组均治疗30d。分别比较患者治疗前后的圣乔治评分(St.George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、最大吸气压(Maximum inspiratory pressure,MIP),并通过测量第1秒呼气量(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、弥散功能血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,SaO_(2))、动脉氧分压(Arterial Oxygen Partial Pressure,PO_(2))、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,PCO_(2))对肺功能和血气指标进行比较分析,对其进行比较分析。结果:观察组的SGRQ三项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的6MWT和MIP两项都比对照组高(P<0.05);观察组的FEV1、FVC和弥散功能三项指标都高于对照组(P<0.05);观察组的SaO_(2)和PO_(2)明显高于对照组,PCO_(2)明显低于对照组(P<0.05)。结论:布地格福吸入气雾剂联合K5压力阈值吸气肌训练能有效减轻患者的症状,改善呼吸力学参数并提高生命质量,延长患者生存时间。

PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练改善慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能的超声表现

目的 分析PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者膈肌功能超声表现的影响。方法 选取2021年7月至2022年6月该院收治的80例慢阻肺患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪进行干预治疗。采用膈肌超声比较两组患者的膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌移动度。结果 干预后,观察组膈肌呼气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、平静呼吸时膈肌移动度、吸气试验“嗅”时膈肌移动度、最大深呼吸时膈肌移动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢阻肺患者使用PowerBreatheK5压力阈值吸气肌训练仪干预后能明显改善膈肌功能,膈肌超声可用于其疗效的评价。

阈值压力负荷呼吸肌训练联合持续气道正压通气对脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及呼吸功能的影响:一项随机对照试验

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的 观察阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)联合CPAP对脑卒中伴OSAHS患者睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能的影响。方法 选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合入组标准的69例脑卒中伴OSAHS患者,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=35)和对照组(n=34)。对照组行CPAP与常规治疗,试验组在此基础上行TIMT,疗程6周。比较2组患者干预前后的睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能。结果 干预6周后,2组患者平均血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于组内干预前(P<0.05);试验组干预6周后SpO_(2)、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、LSaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP高于对照组(P<0.05)。2组患者干预6周后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均较组内干预前降低(P<0.05)。试验组干预6周后ODI、觉醒指数、ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 TIMT联合CPAP能明显改善脑卒中伴OSAHS患者的睡眠紊乱状况,提高动脉氧分压、呼吸肌肌力与肺功能。

阈值压力负荷吸气肌训练在卒中相关性肺炎患者中的应用效果

目的:探讨阈值压力负荷吸气肌训练在卒中相关性肺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月江苏省金湖县人民医院收治的43例SAP患者作为研究对象,采用抛硬币法随机分为干预组(n=22)与对照组(n=21)。对照组接受基础治疗及常规康复训练,干预组在对照组基础上应用阈值压力负荷吸气肌训练。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组最大吸气功率、最大吸气流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组最大吸气功率、最大吸气流速均高于治疗前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组改良Barthel指数评分均高于治疗前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阈值压力负荷吸气肌训练在SAP患者中的应用效果显著,能够改善患者吸气肌功能,提高日常生活能力。

阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染发生率的影响

目的研究阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染的影响。方法前瞻性研究2020年2月—2021年2月合肥市第二人民医院收治病情稳定(渡过再出血危险期与脑水肿高峰期,生命体征平稳,一般在脑损伤2周之后)颅脑损伤患者80例,男性52例,女性28例;年龄37~63岁,平均50.4岁。随机数字表法分为训练组与对照组,各40例,训练组男性25例,女性15例;年龄37~61岁,平均50.2岁;道路交通伤20例,高处坠落伤17例,其他3例。对照组男性27例,女性13例;年龄40~63岁,平均51.0岁;道路交通伤19例,高处坠落伤16例,其他5例。训练组行阈值压力负荷呼吸肌训练,对照组未进行呼吸肌训练。比较呼吸肌训练8周后,两组患者呼吸肌功能[采用肺活量计(康泰公司)检测患者最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、用力肺活量(FVC)等吸气肌相关指标]、肺部感染率、肺部感染者临床肺部感染评分(CPIS)、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。干预后随访6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)统计患者预后不良发生率。结果两组患者干预8周后,MIP、PIF及FVC水平与其同组干预前比较均上升(P<0.05),且训练组干预8周后与对照组比较,MIP[(55.66±8.43)cmH_(2)O vs.(43.66±5.96)cmH_(2)O]、PIF[(4.92±0.85)L/s vs.(4.46±0.74)L/s]及FVC[(3.53±0.75)L vs.(3.19±0.68)L]水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后训练组肺部感染率(2.5%)低于对照组(20.0%)(χ^(2)=4.507,P=0.034),训练组肺部感染者CPIS(4.13±1.17)分低于对照组(7.47±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练组SAS[(51.66±7.15)分vs.(57.99±6.69)分]及SDS[(46.98±4.85)分vs.(53.65±5.47)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组患者预后不良发生率比较差异无统计学意义(7.5%vs.22.5%,P>0.05)。结论阈值压力负荷吸气肌训练能减轻颅脑损伤者焦虑抑郁情绪,有助于提高患者肺部功能,降低肺部感染率。

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响

目的:观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能的影响。方法:48例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。治疗前和治疗8周后采用最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)评估患者吸气肌功能;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)评估患者肺功能。结果:治疗8周后,2组患者的MIP、PIF、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05);2组的FEV1/FVC较治疗前均明显提高(均P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义。结论:在常规康复治疗基础上联合使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练可以有效提高帕金森病患者的吸气肌力量,改善肺功能。

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸肌功能、平衡功能和步行功能的影响

目的观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法采用随机数字表法将帕金森病患者48例分为观察组和对照组,每组24例。对照组给予常规神经内科药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。阈值压力负荷吸气肌训练每周训练5 d,连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别对2组患者进行吸气肌功能[包括超声评估膈肌的活动度和厚度,以及最大吸气压(MIP)]、平衡功能[包括躯干损伤量表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、姿势稳定极限(LOS)和计时起立-行走测试(TUGT)]和步行功能[包括10米步行测试(10MWT)和动态步态指数(DGI)]评定。结果治疗后,2组患者的膈肌活动度、厚度和MIP均较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的膈肌活动度、吸气末厚度和MIP均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的10MWT和DGI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的10MWT和DGI评分均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,观察组治疗前、后的MIP差值与其TUGT差值(r=-0.651)、10MWT差值(r=-0.501)均呈显著负相关(P<0.01)。结论阈值压力负荷吸气肌训练联合常规康复治疗可显著改善帕金森病患者的吸气肌力量、膈肌活动度和厚度,从而进一步地改善患者的平衡功能和步行能力。