结直肠癌中医证型特点及与粪便SDC2基因甲基化的相关性

目的:探讨结直肠癌的中医证型分布特点及不同中医证型间临床病理特征差异,分析结直肠癌中医证型与粪便多配体聚糖2(SDC2)基因甲基化的相关性。方法:选取结直肠癌患者183例,按相关标准将其分为湿热内蕴、瘀毒内阻、脾肾阳虚、气血两虚和脾虚气滞5种证型,收集患者的年龄、性别、组织学类型、临床分期、粪便SDC2基因甲基化检测结果等信息。统计分析结直肠癌的中医证型特点,采用Spearman相关系数法分析中医证型与粪便SDC2基因甲基化的相关性。结果:①183例结直肠癌患者中,湿热内蕴证51例(27.87%)、脾肾阳虚证49例(26.78%)、脾虚气滞证36例(19.67%)、瘀毒内阻证27例(14.75%)、气血两虚证20例(10.93%),各证型患者的年龄、性别、组织学类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ~Ⅳ期患者在脾肾阳虚证、气血两虚证中占比均高于湿热内蕴证(P<0.05)。②183例结直肠癌患者的SDC2基因甲基化阳性率为79.78%,脾肾阳虚证粪便SDC2基因甲基化阳性率高于湿热内蕴证和脾虚气滞证,差异均有统计学意义(P<0.05)。瘀毒内阻证中,不同组织学类型间患者的粪便SDC2基因甲基化分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③Spearman相关性分析显示,脾肾阳虚证与粪便SDC2基因甲基化呈正相关(P<0.05)。结论:结直肠癌患者中医证型以湿热内蕴证和脾肾阳虚证为主,瘀毒内阻证和气血两虚证较少见,粪便SDC2基因甲基化能为结直肠癌的中医辨证分型提供客观依据。

小儿推拿联合川百止痒洗剂治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床效果观察

目的探讨小儿脾虚湿蕴型湿疹应用小儿推拿联合川百止痒洗剂治疗的效果。方法选取2021年7月至2022年10月赣州市妇幼保健院收治的70例湿疹患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各35例。对照组采用川百止痒洗剂治疗,观察组加用小儿推拿治疗,均连续治疗1个月。比较两组的临床疗效、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒程度、血清细胞因子水平[白介素(IL)-2、IL-4及γ干扰素(IFN-γ)]、不良反应及复发率。结果观察组的临床总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),治疗后EASI评分、瘙痒程度评分均低于对照组,IL-2、IFN-γ水平均高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应。随访3个月,观察组的复发率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脾虚湿蕴型湿疹应用小儿推拿联合川百止痒洗剂治疗可促进皮损消退,减轻瘙痒程度,改善细胞因子水平,降低复发率,效果显著,安全性好,具有广阔的应用前景。

参苓白术散联合常规西药治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者的效果

目的:观察参苓白术散联合常规西药治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年10月该院收治的60例脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合参苓白术散治疗,比较两组湿疹皮损严重度指数(EASI)评分、瘙痒症状视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎性因子γ[干扰素(INF-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-18]水平和不良反应发生率。结果:治疗2、4周后,两组EASI评分、瘙痒VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组血清INF-γ、IL-4、IL-18水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参苓白术散联合常规西药治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者可降低EASI评分、VAS评分和炎性因子水平,效果优于单纯常规西药治疗。

温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察

目的:探讨温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床治疗效果。方法:选取2016年6月至2017年6月中山市中医院收治的脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为西药组、中药组和联合用药组,每组30例,对3组患者的湿疹面积及严重度指数进行评分,观察比较3组患者的临床治疗效果,对治疗有效的患者随访1个月,观察患者复发情况及用药不良反应。结果:治疗后联合用药组、西药组的红斑、丘疱疹、糜烂及苔藓化症状评分均显著降低(P<0.05),中药组的丘疱疹、糜烂、苔藓化症状改善明显(P<0.05),治疗4周后,3组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)、复发率及用药不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者采用温胆汤合越婢汤及咪唑斯汀治疗具有较好的治疗效果,建议临床推广应用。

腹背走罐结合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症45例临床观察

目的观察走罐结合耳压法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效。方法 90例患者随机分成观察组45例和对照组45例,观察组采用走罐结合耳压法,对照组采用针刺治疗,治疗3个疗程后观察2组临床疗效。结果 (1)观察组总有效率91.11%。对照组总有效率86.67%。2组疗效比较无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后2组患者的体重、腰围、体重指数(BMI)与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05)。2组间患者治疗后体重、BMI相比较无统计学意义(P>0.05),腰围尺寸比较有统计学意义(P<0.05);(3)2组间患者治疗后症状改善比较无统计学意义(P>0.05)。结论走罐结合耳压法与针刺疗法均对脾虚湿阻型单纯性肥胖症有较好疗效;与单纯针刺疗法相比,走罐结合耳压法在减少患者腰围上更有优势。

建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取活动期溃疡性结肠炎患者70例,符合中医脾虚湿蕴证,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各35例,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗,治疗组采用柳氮磺胺吡啶片联合建中化湿汤治疗,均连续治疗28 d。结果：两组治疗后hs-CRP、ESR、IL-6、DAI评分、结肠镜评分、黏膜组织评分较治疗前降低（P〈0.05）,治疗组降低程度大于对照组（P〈0.05）;两组治疗后IL-10、IBDQ评分较治疗前升高（P〈0.05）,治疗组升高程度大于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：运用建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎,能够抑制促炎症因子表达,促进抗炎症因子表达,减轻肠黏膜病损程度,增强肠黏膜屏障功能,改善生存质量,提高临床疗效。

肝硬化代偿期肝纤维化指标与中医证型相关研究

[主要目的]分析肝硬化代偿期肝纤维化指标与中医证型相关性。[资料来源]选取南通市中医院肝病科2012年4月至2015年9月肝硬化门诊及住院患者病历。对照组来自于同期南通市中医院体检中心健康体检者。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:符合《肝硬化中西医结合诊治方案》《肝硬化中西医结合诊疗共识》,分为肝气郁结、水湿内阻、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络共六型。3评价指标:年龄、性别、HA、PCⅢ、LN、中医证型。排除1合并与肝外纤维化相关的疾病:风湿病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺病、肿瘤等。2半年内未接受过抗肝纤维化或抗病毒治疗。3合并严重的心脑血管、代谢、内分泌及血液系统疾病。共69例门诊及住院病历。[数据提炼规则及应用方法]编制肝炎后肝硬化临床信息调查表记录患者临床信息,包括姓名、年龄、病程等基本信息、病因、四诊结果、生物学指标(肝功能、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏蛋白)。患者入院或首次门诊即问卷调查。症状选项由患者在医师指导下自行填写;体征、舌苔、脉象由研究人员记录;结合传统诊断分析,辨证分型。采用SPSS22.0软件包统计分析。连续性定量资料,用均数和标准差描述,单因素方差分析比较组间差异,SNK检验组间两两比较;分类资料计数和构成比描述,卡方检验比较组间差异。所有检验均为双侧检验。[数据综合得出结果与结论]中医各证型肝纤维化指标均明显高于对照组。HA、PCⅢ、LN三项指标均在肝气郁结证中最低,在瘀血阻络证中最高,在其他证型间升高规律如下:HA为肝气郁结组<湿热内蕴组<脾虚湿盛组<肝肾阴虚组<脾肾阳虚组<瘀血阻络组,PCⅢ为肝气郁结组<脾虚湿盛组<湿热内蕴组<肝肾阴虚组<脾肾阳虚组<瘀血阻络组,LN为肝气郁结组<湿热内蕴组<脾虚湿盛组<脾肾阳虚组<肝肾阴虚组<瘀血阻络组。各证型间差异较明显。肝气郁结肝纤维化程度较轻,瘀血阻络肝纤维化程度重,随着病情的发展,证型逐渐向脾虚湿盛、湿热内蕴、肝肾阴虚、脾肾阳虚转化,最终发展为瘀血阻络。提示瘀血与肝纤维化之间存在着密切的联系,瘀血可能为肝纤维化的主要病理基础。[未来展望]对肝硬化代偿期患者进行中医辨证分型,可在一定程度上了解肝纤维化的进程,为临床治疗早期肝硬化提供一定临床依据。

加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻

目的介绍加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻经验。方法整理脾虚寒湿型泄泻的证候特点并分析其病机要点,阐释加味胃关煎的组方特点并用病案举例说明,概括加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻经验的认识。结果加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻既有理论支持,也有临床验证。结论加味胃关煎具有健脾渗湿、温肾涩肠兼散寒止痛之功,特别适用于治疗脾虚寒湿型泄泻。

放射性肠炎的中医治疗研究进展

综述了近年来中医治疗放射性肠炎的研究进展。认为放射性肠炎的主要病位在肠腑,其病机本质为本虚标实、虚实夹杂;辨证分型主要为湿热内蕴型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型,尤其以前两者居多;辨证内服用药原则为补泻兼施、寒温并用;放射性肠炎的中医外治法显示了一定的优势,中医外治法包括保留灌肠、热熨法、耳穴压豆、中药熏洗等方法;中西医结合治疗放射性肠炎将为今后放射性肠炎研究的方向。

益气化湿解毒汤加减方治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒感染的效果

目的探究益气化湿解毒汤加减方治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选取84例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者,按照随机数字表法分为对照组(42例,抗HPV生物蛋白敷料治疗)和研究组(42例,抗HPV生物蛋白敷料+益气化湿解毒汤加减方治疗),所有患者均治疗6周,比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的炎性因子水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组血清炎性因子水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者应用益气化湿解毒汤加减方治疗,临床疗效显著,可减轻炎症反应。

中医辨证施治联合鼻喷糖皮质激素治疗慢性鼻——鼻窦炎伴鼻息肉的临床观察

【目的】观察中医辨证施治联合鼻喷糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSWNP)的临床疗效。【方法】将53例CRSWNP患者随机分为观察组23例和对照组30例。对照组给予鼻内镜下手术(FESS)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组给予中医辨证施治(分湿热蕴结型及脾虚湿困型两大类)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前及治疗3个月、6个月和1年后视觉模拟量表评分(VAS)和鼻内镜检查量化Lund-Kennedy评分的变化情况,比较2组患者治疗前及治疗1年后舌质和舌苔的变化情况,并评价2组患者的远期临床疗效。【结果】(1)治疗3个月、6个月和1年后,2组患者的VAS评分和Lund-Kennedy评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组在治疗3个月和6个月后对VAS评分的下降作用及在治疗后各个时期对Lund-Kennedy评分的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗1年后,观察组患者的舌质和舌苔较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组无明显改善(P>0.05);治疗后组间比较,观察组在改善舌质和舌苔方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗1年后,2组患者的远期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】中医辨证施治联合鼻喷糖皮质激素治疗CRSWNP患者的临床疗效显著,能有效控制鼻息肉,改善局部症状,预防病情复发,并可减少手术创伤和避免手术风险,提升患者生活质量。

参苓降酸煮散联合非布司他片治疗脾虚湿蕴型高尿酸血症临床疗效观察

【目的】探讨参苓降酸煮散联合非布司他片治疗脾虚湿蕴型高尿酸血症无症状期患者的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,根据用药情况将80例脾虚湿蕴型高尿酸血症无症状期患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予参苓降酸煮散联合非布司他片治疗,对照组给予非布司他片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清尿酸水平的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、痛风发生率和安全性。【结果】(1)经治疗8周后,观察组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为45.00%(18/40),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清尿酸水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清尿酸水平的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)在治疗后的2个月内,观察组患者的痛风发生率为0,明显低于对照组的15.00%(6/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】参苓降酸煮散联合非布司他片治疗脾虚湿蕴型高尿酸血症无症状期患者疗效确切,其在改善中医证候、降低血清尿酸水平方面的作用优于单纯非布司他片治疗,同时在减少痛风发作及用药安全方面也有一定的优势。

性传播感染的HIV/AIDS患者中医辨证分型研究

目的:探讨性传播感染的HIV/AIDS患者中医症状、体征、证候分布特点。方法:对107例性传播感染的HIV/AIDS患者进行问卷调查,按照中医四诊信息采集表收集患者的四诊信息和中医证型资料。结果:广东地区107例经性传播感染的HIV/AIDS患者最常见症状、体征为乏力(41.12%)、头痛(25.23%)、腰痛(24.30%)、自汗(23.36%)、咳嗽(20.56%)、皮疹(18.69%)、关节痛(18.69%)等;舌象以红舌(53.27%)为主,舌苔以白苔(54.21%)多见;最常见的脉象为细脉(59.81%)、弦脉(55.14%)、沉脉(23.36%)等;最常见证型为气阴两虚肺肾不足型(19.63%)、脾肾亏虚湿邪阻滞型(14.02%)、肝经风火湿毒蕴结型(13.08%)。结论:广东地区107例性传播感染的HIV/AIDS患者中医症状、体征、证候分布有一定规律,病位主要集中在肾、肝、脾(胃)。

2型糖尿病肾病db/db小鼠的中医证候演变分析

目的:分析2型糖尿病肾病(T2DN)db/db小鼠的中医证候演变规律,为db/db小鼠在中医药干预T2DN研究中的应用提供依据。方法:建立中医证候表征体系,采集并分析8~20周龄db/db小鼠及同窝野生型小鼠的中医证候表征信息,包括形体、活动、二便、舌色、进食、体质量、空腹血糖(FBG)、血脂、24 h尿量、尿微量白蛋白排泄等。结果:8~14周龄db/db小鼠形体肥胖,大便秘结,活动少,力量小,进食量、体质量、FBG、24 h尿量及尿微量白蛋白排泄逐渐增加,舌质红,符合消渴病早期阳明热盛的证候特点,兼有痰湿、气虚证表现;14~16周龄db/db小鼠纳食减少,体质量、尿微量白蛋白排泄增加,符合脾气亏虚、痰湿蕴阻的证候特点;16~20周龄db/db小鼠进食量、体质量、24 h尿量下降,FBG及尿微量白蛋白排泄持续增加,血脂水平高,部分小鼠出现精神萎靡、蜷缩喜卧等表现,符合消渴病中后期脾肾亏虚、气阴两虚的证候特点,兼有肾阳虚、痰湿证表现。结论:本实验中,8~20周龄db/db小鼠T2DN的中医证候演变符合“实则阳明,虚则太阴,久病及肾”的病机转变特点。其中,8~14周龄db/db小鼠以阳明热盛证为主,兼有痰湿、气虚证;14~16周龄db/db小鼠以脾气亏虚、痰湿阻滞证为主;16~20周龄db/db小鼠以气阴两虚、脾肾亏虚证为主,兼有肾阳虚、痰湿证。

从湿热探讨幽门螺杆菌对2型糖尿病发病的影响

饮食不节、过食肥甘、内生湿热为2型糖尿病的重要病机。幽门螺杆菌致病具有湿热邪气的特性,感染后缠绵难愈、易于复发,如湿邪样胶着难除,且具有相兼性,导致多种疾病。因其由口而入,可引起脾胃运化失常,而致湿热内蕴,水谷精微不能输布周身。幽门螺杆菌感染能够加重湿热邪气,湿热内外合邪致病可导致2型糖尿病及其并发症的发生发展,此所谓“湿热内蕴、代谢病生”。因此,健脾气、清湿热治法既有利于清除幽门螺杆菌,也能在健脾清热化湿基础上增强脾胃运化,从而防治2型糖尿病及其并发症。

西格列汀/二甲双胍联合芪精丹兰汤治疗脾虚湿蕴型2型糖尿病的疗效及对患者胰岛功能的影响分析

目的 探讨西格列汀/二甲双胍联合芪精丹兰汤治疗脾虚湿蕰型2型糖尿病的疗效及对患者胰岛功能的影响分析。方法 选取2019年1月—2021年12月厦门市中医院收治的70例脾虚湿蕴型2型糖尿病患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组接受西格列汀联合芪精丹兰汤治疗,观察组接受二甲双胍联合芪精丹兰汤治疗,比较两组患者治疗疗效、血糖指标、胰岛素功能指标、不良反应。结果 观察组治疗总有效率97.14%高于对照组77.14%,差异有统计学意义(χ~2=6.247,P<0.05)。两组患者治疗前血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HbA1c、2 hPG、FPG低于对照组,差异有统计学意义(t=8.786、7.494、6.922,P<0.05)。两组患者治疗前胰岛功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HOMA-β高于对照组,HOAM-IR、FINS低于对照组,差异有统计学意义(t=6.498、12.880、28.389,P<0.05)。观察组不良反应发生率8.57%低于对照组28.57%,差异有统计学意义(χ~2=4.628,P<0.05)。结论 临床治疗脾虚湿蕴型2型糖尿病可采用西格列汀联合芪精丹兰汤治疗,能更好地改善机体胰岛素功能,将血糖控制在标准范围内,疗效理想。

慢性胃炎中医诊疗共识变化分析

近30年来国内慢性胃炎相关专家诊疗方案正在不断完善,每一次诊疗方案的发布都是医学的进步。从辨证分型、中医治疗及疗效评定三个方面阐述慢性胃炎中医诊疗共识的发展与完善。在辨证分型方面,脾胃湿热证、胃阴不足证及胃络瘀血/瘀阻证贯穿每个诊疗共识;各版共识中医治疗与证型相对应,其中肝胃不和证和肝胃气滞证所需方剂一致,胃阴不足证和胃络瘀阻证主方相似,但脾胃湿热证用方完全不同。在疗效评定方面,其手段逐渐增多,疗效评定标准也逐渐明确。系统性对比、分析和研究已发布共识演变的原因及规律,发现并提出问题,以期为共识意见更科学、更规范、更实用提供参考。

靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察

【目的】观察靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者的临床疗效。【方法】将50例脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予靳三针调神针法针灸治疗,对照组给予口服盐酸依匹斯汀胶囊并配合消炎止痒外用颗粒外洗治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后湿疹面积与严重程度指数(EASI)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组无脱落病例,对照组脱落3例,最终共有47例患者完成全部疗程治疗和3个月的随访观察,其中,治疗组25例,对照组22例。(2)疗效情况:治疗4周后,治疗组的愈显率和总有效率分别为68.0%(17/25)、100.0%(25/25),对照组分别为18.2%(4/22)、81.8%(18/22);组间比较,治疗组的愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)EASI评分情况:治疗后,2组患者的EASI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对EASI评分的降低作用明显优于对照组,组间治疗后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)复发情况:治疗组的复发率为12.0%(3/25),明显低于对照组的38.9%(7/18),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性评价:治疗期间,2组患者均未出现严重的不良反应。【结论】靳三针调神针法治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹疗效显著,其疗效优于口服盐酸依匹斯汀胶囊并配合消炎止痒外用颗粒外洗治疗。

葛根芩连汤联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病湿热困脾证的临床疗效

[目的]探讨葛根芩连汤联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)湿热困脾证的临床疗效。[方法]选取90例肥胖型T2DM证属湿热困脾的患者,随机分为对照组和联合组,各45例,对照组给予利拉鲁肽治疗,联合组在此基础上给予葛根芩连汤,治疗12周后比较两组患者治疗前后体质量(W)、体重指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中医症状积分。[结果]治疗前两组患者各项指标无明显统计学差异(P>0.05),治疗后两组指标均较治疗前改善,联合组改善血糖、HbA1c、血脂、HOMA-IR及中医证候评分较对照组更显著(P<0.05),而对W、BMI及肝功能的改善与对照组无显著差异(P>0.05)。对照组有3例恶心伴腹泻,5例厌食,2周后好转,均可耐受并在治疗4周后缓解,联合组出现2例厌食,2周后好转,组间不良反应有统计学差异(P<0.05)。[结论]葛根芩连汤联合利拉鲁肽对肥胖T2DM湿热困脾证患者降低W、BMI、改善肝功能作用与利拉鲁肽相当,但对于血糖、血脂、胰岛素抵抗和中医证候评分的改善优于单用利拉鲁肽,而且联合用药组不良反应显著低于对照组,使患者依从性更佳,值得临床推广。

耳针与中药并用对2型糖尿病抑郁症临床观察

目的:观察耳针与中药并用2型糖尿病抑郁症的临床疗效。方法:将68例中医辨证为脾虚湿瘀的2型糖尿病抑郁症患者随机分为两组,治疗组(A组),基础降糖治疗加耳针与中药并用,对照组(B组)基础降糖治疗加氟西汀20 mg,每日1次,治疗8周,观察两组患者治疗前后主要症状改善情况,治疗前后汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分情况。结果:耳针与中药并用组能明显改善症状、HAMD评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01):从治疗第4周起,治疗组疗效明显优于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:耳针与中药并用对2型糖尿病抑郁症疗效可靠。