参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的观察参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果及对肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、肝脏硬度的影响。方法将70例脾虚湿盛型慢性乙型肝炎患者随机平均分为两组,对照组给予保肝、降酶、抗病毒治疗,治疗组在对照组的基础上给予参苓健脾饮治疗。治疗3个月后观察两组患者中医证候评分、肝功能、肝脏硬度、血清病毒载量等情况。结果治疗后治疗组中医证候评分、肝功能各指标、肝脏硬度均低于对照组(P<0.05)。结论参苓健脾饮联合恩替卡韦分散片在改善脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者中医证候、肝功能、肝硬度值方面效果优于单用恩替卡韦分散片。

解毒润燥汤治疗阴虚热毒型原发性干燥综合征临床观察

目的:观察解毒润燥汤治疗阴虚热毒型原发性干燥综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组各30例。对照组予白芍总苷胶囊、硫酸羟氯喹片治疗,治疗组在对照组基础上予解毒润燥汤。治疗12周后,比较两组患者中医证候积分、实验室指标(ESR、CRP、IgG)、泪液流率、唾液流率及临床疗效。结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率56.67%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组中医证候积分、实验室指标、泪液流率、唾液流率均较治疗前有所改善(P﹤0.05),且治疗组均优于对照组(P﹤0.05)。结论:解毒润燥汤治疗阴虚热毒型原发性干燥综合征疗效较好,优于单用西药治疗。

健脾化瘀汤联合化疗对胃癌患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响

目的探讨健脾化瘀汤联合化疗对胃癌患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的62例胃癌患者,以随机数字表法分为对照组(31例,接受替吉奥联合奥沙利铂治疗)和观察组(31例,在对照组基础上联合健脾化瘀汤治疗)。比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清肿瘤标志物水平均降低,且观察组更低(P<0.05);2组治疗后免疫功能指标均上升,且观察组更高(P<0.05)。结论健脾化瘀汤联合化疗可抑制胃癌患者肿瘤细胞复制,增强免疫功能,临床疗效显著。

针灸联合健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的 探讨针灸联合健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮的效果。方法 回顾性分析于都县中医院于2020年6月—2022年6月收治的66例系统性红斑狼疮患者,以治疗方案的不同作为分组依据,将32例采用常规西药(泼尼松+硫酸羟氯喹)治疗的患者纳入常规组,34例应用常规治疗+针灸联合健脾滋肾汤治疗的患者则归为研究组。治疗3个月后,比较两组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及补体C_(3)、C_(4)水平,同时对比中医证候积分,对临床疗效开展评估。结果 治疗后,研究组CRP、ESR水平低于常规组,补体C_(3)、C_(4)水平高于常规组(P<0.05);研究组高热面赤、斑疹鲜红、肌肉关节酸痛评分均较常规组低(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.06%(33/34),高于常规组的81.25%(26/32)(P<0.05)。结论 针灸联合健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮,可实现生化指标的改善,有助于缓解机体炎症状态,改善免疫功能,对中医证候积分的降低有重要意义,效果确切。

基于网状Meta分析的中西医结合治疗五步蛇咬伤的效果评价

【目的】基于网状Meta分析评价中西医结合治疗方案在五步蛇咬伤方面的有效性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase数据库中有关常规西医治疗(对照组)对比中西医结合(观察组)治疗五步蛇咬伤的临床对照试验,采用改良的Jadad量表进行文献质量评价,采用ADDIS软件对数据进行网状Meta分析。【结果】共纳入15个RCTs。观察组与对照组的有效性的分析结果显示:观察组的有效率及其在改善肿胀消退时间、疼痛消退时间方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医疗法的网状Meta分析结果显示:蛇伤一号合剂联合常规西医治疗的近期疗效有效率优于单纯常规西医治疗;三七皂苷联合常规西医治疗在改善肿胀消退时间方面优于单纯常规西医治疗;莲花解毒汤联合常规西医治疗在改善疼痛消退时间方面优于单纯常规西医治疗,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】分析结果支持中西医结合治疗五步蛇咬伤优于常规西医治疗方案。但由于纳入文献的质量较低,其结论有待后续研究扩大样本量,延长随访时间,开展多中心随机对照试验,以进一步提高研究结果的真实性和准确性。

补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 探讨补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者合并肾性贫血的临床疗效。方法 选择2020年9月至2022年6月浙江萧山医院肾内科60例MHD患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组皮下注射EPO注射液及口服铁剂、叶酸等一般治疗,治疗组在对照组的基础上联合补肾健脾降浊汤治疗,两组均连续治疗8周,比较两组患者的红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及血清钾(serum potassium,K)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)的水平。结果 治疗后,治疗组的RBC、Hb水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05);治疗组的血清ALB较治疗前显著升高(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的CRP较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的SF、TSAT治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后SF显著降低(P<0.05),TSAT治疗前后无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Cr、BUN、UA及血K水平组间及治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾健脾降浊汤联合EPO注射液能较好地纠正MHD患者的肾性贫血,改善营养状况,减轻微炎症反应,缓解因EPO注射液治疗引起的贮存铁消耗。

补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响

目的探讨补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响。方法选取2021年5月至2022年9月浙江萧山医院血液净化中心收治的50例维持性血液透析合并肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组接受皮下注射重组人促红素注射液治疗8周,观察组在对照组基础上加用补肾健脾降浊汤进行治疗。比较两组患者治疗前,治疗4、6、8周后的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)及红细胞比容(HCT),以及治疗前、治疗8周后的血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、促红细胞生成素(EPO)。结果治疗前,两组患者EPO、SF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组EPO高于本组治疗前及对照组,SF低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后TSAT组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析发现,RBC、HCT和HGB组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4、6、8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗前,观察组治疗6、8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗4周,观察组治疗8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗6周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周RBC、HCT和HGB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于维持性血液透析肾性贫血的患者,补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗能提高体内EPO水平,减轻重组人促红素抵抗,维持贮存铁利用,从而更好地纠正贫血。

益肾活血解毒汤联合VRD方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的:探讨“髓毒”理论指导下益肾活血解毒汤联合VRD方案(硼替佐米+地塞米松+来那度胺)治疗多发性骨髓瘤的有效性及安全性。方法:选择126例多发性骨髓瘤患者,采用随机数字表法,将患者分为研究组与对照组63例。对照组给予标准VRD化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合益肾活血解毒汤治疗,比较两组患者总有效率、深度缓解率、治疗前后免疫生化指标[骨髓浆细胞比率、血M蛋白水平、β2微球蛋白(β2-M)、乳酸脱氢酶(LDH)]、中医证候积分、生活质量卡氏评分及安全性。结果:治疗后,研究组总有效率、深度缓解率明显优于对照组(P<0.05)。两组浆细胞比率、M蛋白、β2-M及LDH均较治疗前改善,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候疗效评分,生活质量卡氏评分治疗后较治疗前明显改善,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组比较,不良反应发生率低(P<0.05)。结论:“髓毒”理论指导下益肾活血解毒汤联合VRD方案治疗多发性骨髓瘤,可显著改善患者症状,提高总缓解率,增加缓解深度,降低瘤负荷,减轻化疗不良反应,从而提高患者生活质量,具有良好的扶正、增效、减毒作用。

桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍治疗下肢丹毒的临床研究

目的观察桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍对下肢丹毒的疗效与作用。方法以随机数字表法将62例下肢丹毒患者分为对照组(31例,37患侧)和观察组(31例,38患侧)。对照组采用常规治疗(抗生素静滴+硫酸镁溶液外敷+抬高患肢休息),观察组在上述疗法的基础上予以桃红四物汤口服+清热解毒利湿方溻渍。对比两组青霉素使用率和使用量,治疗前后红肿面积,临床疗效,治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血清C反应蛋白(CRP)水平,不良反应和复发率。结果两组青霉素使用率和使用量对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后红肿面积均缩小,且治疗后观察组红肿面积小于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效总有效率差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血WBC、N%、血清CRP水平均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率和6个月内复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍治疗下肢丹毒可缩小红肿面积,增强疗效,减轻炎症反应,且安全,远期疗效好。

加味消痈解毒汤联合西医治疗急性肾脓肿的疗效与安全性

目的观察加味消痈解毒汤联合西医治疗急性肾脓肿的疗效与安全性。方法将78例急性肾脓肿患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组患者予西医常规治疗,观察组在对照组基础上予加味消痈解毒汤治疗。两组均治疗2周后比较临床疗效、主要症状评分、实验室指标及临床症状和阳性体征消失时间。结果观察组患者的临床总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,两组患者的肾区叩痛、腰肌紧张、寒战不适、发热症状评分较治疗前均下降(P<0.05),观察组患者治疗后主要症状评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平较治疗前均下降(P<0.05),观察组水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者高热、肾区叩痛、膀胱刺激症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论加味消痈解毒汤联合西医治疗急性肾脓肿的疗效与安全性均良好,可进一步改善患者的临床症状,缩短临床症状和阳性体征消失时间,降低WBC、CRP、PCT水平。

健脾益气生血汤联合右旋糖酐铁口服液治疗缺铁性贫血临床观察

目的研究健脾益气生血汤联合右旋糖酐铁口服液运用于缺铁性贫血中的价值。方法选取广东省开平市中心医院2020年4月—2022年1月接收的60例缺铁性贫血患者,依据随机数字表法划分成2组,各30例;研究组接受健脾益气生血汤联合右旋糖酐铁口服液治疗,对照组接受右旋糖酐铁口服液治疗,比较2组的用药结果。结果用药前2组的血常规、铁代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);服药后,研究组平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)指标均高于对照组,但总铁结合力(TIBC)低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。结论健脾益气生血汤联合右旋糖酐铁口服液治疗缺铁性贫血的效果更突出,可改善机体铁代谢,并促进血常规相应指标恢复。

益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察

目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均<0. 05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均<0. 05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。

加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征大鼠核转录因子-κB通路的影响

目的探讨加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠核转录因子-κB（NF-κB）、一氧化氮（N0）等炎症介质通路的影响，以及对损伤器官的保护作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为对照组（6只）、模型组（15只）、中药组（15只）。通过腹腔注射酵母多糖法复制MODS大鼠模型。中药组灌胃加味黄连解毒汤25ml／kg；对照组、模型组则灌胃生理盐水，12h1次。于制膜12、24、48h观察外周血、小肠、心脏组织一氧化氮（N0）系统及NF-κB的变化。结果与对照组比较，模型组12h时血清NO（μmol／L）及诱生型一氧化氮合酶（iNOS，kU／L）即明显升高（NO：167．16±15．10比82．35±11．40，iNOS：10．20±1．20比5．48±1．16），结构型一氧化氮合酶（cNOS）明显减少（10．40±1．87比13．08±2．68，均P〈0．05）；与模型组比较，中药组12h时NO（113．14±10．08）、iNOS（6．52±0．85）即明显降低，eNOS（13．63±1．46）明显升高（均P〈0．05）。模型组小肠、心脏组织N0和iNOS明显升高，eNOS明显降低；中药组N0和iN0s明显降低，eNOS明显升高（均P〈0．05）。对照组小肠偶见NF-κB表达阳性细胞，心脏组织中几乎无NF-κB表达；模型组小肠及心脏组织可见NF-κB阳性细胞；中药组小肠NF-κB阳性细胞数明显减少，心脏组织未见明显降低。结论加味黄连解毒汤能有效改善MODS大鼠器官功能，其机制可能是通过抑制NF-κB表达从而减轻促炎介质及iNOS过度活化。

益气解毒汤联合CapeOX方案治疗晚期大肠癌45例

目的观察益气解毒汤联合CapeOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组(各45例),治疗组采用益气解毒汤联合CapeOX方案治疗,对照组单用CapeOX方案治疗;两组均以21天为1个疗程,共治疗2个疗程;观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后生活质量评分、NK细胞、T细胞亚群变化情况;治疗结束1年后,随访观察肿瘤进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和1年生存率情况。结果治疗组、对照组临床总有效率(CR+PR)分别为44.44%和37.78%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间临床获益率、肿瘤进展时间、生存时间、1年生存率、中医证候疗效及生活质量(KPS评分)、免疫指标改善情况的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞下降、恶心呕吐发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气解毒汤联合CapeOX方案治疗晚期大肠癌,可控制肿瘤进展,提高患者临床获益率、延长生存期、改善临床症状和生活质量,并能提高免疫功能,减轻化疗的不良反应。

补肾健脾方治疗原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响

目的观察补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响。方法将45例患者随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规保肝、营养支持及对症处理,治疗组同时加用补肾健脾方。两组均以28天为1个疗程,共治疗3个疗程;观察中医证候疗效及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、KPS评分变化情况,并随访生存期。结果两组治疗后T3、T4水平及中医证候积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较,T3、T4及中医证候积分差异均有统计学意义。治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86.95%5、4.54%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组治疗后KPS评分提高率分别为43.47%、27.27%;组间KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组中位生存时间分别为10个月、9个月,组间12个月生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型肝癌术后患者,可使甲状腺激素水平提高,并改善患者症状,提高生活质量,延长12个月生存期。

健脾抗癌方配合化疗治疗晚期大肠癌31例

目的观察健脾抗癌方配合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法将62例晚期大肠癌患者随机分为健脾抗癌方加化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)各31例,治疗2个月后观察两组临床疗效以及患者生活质量、3年生存率以及免疫、癌胚抗原(CEA)等指标的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为32.3%、29.0%,组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者生活质量、免疫指标均较治疗前显著改善(P<0.05),对照组治疗前后无显著差异(P>0.05);两组癌胚抗原均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生存率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论健脾抗癌方配合化疗对改善晚期大肠癌患者免疫功能、提高生活质量、延长生存期等方面有一定作用,并能减轻化疗不良反应。

平肝健脾方结合络活喜治疗青年原发性高血压临床研究

目的观察平肝健脾方治疗青年原发性高血压的临床疗效。方法选择原发性青年高血压患者240例,随机分为治疗组和对照组,每组120例。两组均口服络活喜(5mg,1次/日),治疗组加用平肝健脾方煎剂(1剂/日)。治疗12周后,检测两组患者血压、同型半胱氨酸水平,评价临床疗效与中医证候疗效,并于半年后随访血压情况。结果两组血压及血清同型半胱氨酸水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为91.7%、中医证候总有效率96.7%,对照组临床总有效率为91.6%、中医证候总有效率93.1%,两者相比无统计学意义;但在改善患者动态血压水平方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论平肝健脾方配合络活喜治疗青年原发性高血压,较单纯应用络活喜治疗更具优势。

健脾补肾解毒方为主治疗病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血35例

目的观察健脾补肾解毒方结合西医常规治疗病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)的临床疗效。方法35例患者在西医常规治疗的基础上,采用健脾补肾解毒方结合辨证论治,疗程6个月。观察临床疗效、治疗前后肝功能变化、血象变化及T细胞亚群变化情况。结果基本治愈3例,缓解10例,明显进步14例,无效8例,总有效率为77.14%,治愈缓解率为37.14%;治疗后GPT明显下降,外周血三系不同程度上升,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例显著上升(P<0.05,P<0.001),CD8+下降,与治疗前有明显差异(P<0.01)。结论健脾补肾解毒方为主结合西医常规治疗HAAA具有较好疗效,能有效改善患者的肝功能,提升外周血象,调节细胞免疫。

中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析

目的:探讨中西医结合治疗代谢综合征(MS)的临床疗效及对患者血脂、血糖的影响。方法:选取2014年2月至2016年9月江苏省中医院收治的MS患者108例,并据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组54例,对照组采用二甲双胍片降糖、阿托伐他汀降脂治疗;观察组在对照组的基础上加用健脾利湿化浊汤治疗,1周为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程。统计并比较2组患者临床疗效,检测并比较2组患者治疗前后血脂、血糖的变化,并计算平均体重指数(BMI)变化。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组HDL-C较治疗前升高,BMI、TC、TG、LDL-C及FPG、2 h PG、Hb Alc均较治疗前显著下降,且观察组HDL-C显高于对照组,BMI、TC、TG、LDL-C及FPG、2 h PG、Hb Alc均显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗MS效果显著,能有效控制患者血糖、血脂水平,降低BMI。

自拟健脾化痰定眩饮治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的:观察自拟健脾化痰定眩饮治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将72例后循环缺血性眩晕患者随机分为两组。在常规控制血压、血糖、调脂的基础上,治疗组口服健脾化痰定眩饮治疗;对照组口服阿司匹林肠溶片治疗,疗程2周。观察治疗后患者的症状改善情况及椎-基底动脉血流变化,评价其临床疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为71.9%。结论:自拟健脾化痰定眩饮治疗后循环缺血性眩晕能够显著改善患者临床症状,取得良好的疗效。