复合保温措施对髋关节镜围手术期患者核心体温的影响

目的:探讨髋关节镜围手术期采取多途径复合保温措施对患者核心体温、麻醉复苏时间和术后寒战的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月接受髋关节镜下髋臼盂唇修复手术的患者80例并随机分为两组,对照组40例采用常规围手术期护理,观察组40例在此基础上采用以环境升温、液体加温和温毯保温为核心的复合保温措施。通过腋下体温探头监测核心体温,比较两组围手术期核心体温、麻醉复苏时间和术后寒战的差异。结果:观察组术中和术后体温为36.2℃±0.2℃和36.6℃±0.2℃,高于对照组的35.9℃±0.2℃和36.4℃±0.2℃(P<0.001);观察组术中低体温(<36.0℃)的发生率为7.5%,低于对照组的70.0%(P<0.001);两组术前体温无显著差异(P>0.05)。观察组的麻醉复苏时间为27.0(24.0,30.0) min[M(P_(25),P_(75))],短于对照组的30.0(28.0,33.0) min(P<0.001)。观察组术后寒战的发生率为7.5%,低于对照组的25.0%(P=0.034)。结论:在髋关节镜围手术期采取多途径复合保温措施有助于维持患者核心体温,缩短麻醉复苏时间,降低术后寒战发生率。

复合式保温护理对冠心病搭桥手术患者术后的影响

目的 探讨实施复合保温护理的冠心病搭桥手术患者的保温效果.方法 回顾性选择锦州市中心医院2012年1月至2015年1月冠心病搭桥手术病例160例,其中保温组80例患者采用复合保温护理措施,常规组80例患者为常规护理.为避免手术操作差异性对患者术后并发症的影响,全部病例为同一术者及手术团队完成.两组患者在年龄、性别、病史、手术过程等方面未见统计学差异.对两组患者的中心温度实施多个时间点监测,同时观察、记录术后并发症情况.通过加强患者转运过程、消毒过程、手术操作过程及术后的护理,达到保温的目的.结果 两组患者体外循环结束时中心温度均恢复至36℃～37 ℃.出室时保温组温度下降不显著,最低降至（35.9±1.8）℃,而常规组已经出现明显下降,最低降至（34.7±1.5）℃,差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组术后5h引流量增加83.9％,凝血酶原时间延长102.1％,机械通气时间延长96.8％,心血管不良事件发生率增加68.2％,与保温组相比均存在很大差异,而常规护理组患者在ICU滞留的时间仅延长3.9％,未见统计学差异.结论 单一的保温措施往往收效甚微.本研究中保温组采取了复合保温措施后,患者体温的变化幅度、各种并发症发生率、住院治疗的时间和费用均优于常规护理组,收到了满意的效果.

静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态的影响

目的探讨静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态的影响。方法选择60例拟行胸椎或腰椎手术的老年患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为静脉快通道麻醉联合常规保温(F组)和静脉快通道麻醉联合综合保温(T组)组,每组30例。分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉诱导后即刻、诱导后30、60、90、120 min、术毕和术后1d的鼻咽温度。两组患者苏醒情况、平均住院日及住院均次费用;不同时间点采集桡动脉血测定血糖、血乳酸含量及碱剩余(BE)值。结果 F组患者睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间、平均住院日均较T组长(P均<0.05),F组患者住院均次费用高于T组(P<0.05),T组患者麻醉后各时间点鼻咽温度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),F组麻醉诱导后即刻开始下降,诱导后30min达最低点,60min有小幅回升,术毕时鼻咽温度均低于麻醉前(P均<0.01),术后1d仍未恢复至麻醉前水平且显著低于T组同时间点(P<0.01)。两组在麻醉诱导后各时间点血糖和血乳酸含量均较麻醉前升高(P均<0.05),F组高于T组(P<0.05)。两组患者BE值在麻醉后各时间点均降低,T组在术后1d时低于麻醉前(P<0.05),F组麻醉后120min、术毕及术后1d低于麻醉前和T组(P<0.05)。结论静脉快通道麻醉联合综合保温用于老年患者脊柱手术,可提供良好的体温保护,有效降低围术期低体温的发生率,提高麻醉质量,对患者内环境稳态干扰小,利于患者术后康复,减少患者均次住院费用。

围术期保温措施在经皮肾镜取石术中的研究应用

目的探讨围术期保温在经皮肾镜取石术中的作用,以减少并发症,提高围术期护理质量。方法将80例确诊肾盂输尿管结石需行经皮肾镜手术的患者随机分成对照组和实验组各40例。对照组按一般手术常规护理,观察组患者围术期针对易产生低体温环节加强综合保温措施。记录患者术前、术中、手术结束时的体温和寒颤情况。结果 2组术前体温比较差异不显著(P>0.05),术中及术后体温观察组高于对照组(P<0.05);2组麻醉苏醒期情况比较,观察组苏醒延迟、寒颤、躁动发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、平均住院时间少于对照组(P<0.05)。结论对经皮肾镜取石术患者采取围术期保温措施,可以有效预防手术时出现寒颤、躁动等不良反应,减少低血氧症、心脏损害和心动过速等并发症的发生,提高围术期护理质量,促进患者快速康复,缩短住院时间及减少费用,保证围术期患者的安全。

腹腔镜胃癌患者术后体温控制对快速康复的影响

目的:探索术后保温对胃癌患者行腹腔镜胃大部切除术后快速康复的影响。方法:将2015年1月至2018年10月间在宁波市医疗中心李惠利医院行腹腔镜胃大部切除的66例患者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规围手术期护理,麻醉复苏及回病房途中常规保暖措施;实验组采用常规围手术期护理,麻醉复苏及回病房途中采用一系列保暖措施。观察2组患者术后0.5、1、2、3、5、7 h的血压、心率、耳温、术后拔管时间、进食/排气时间、术后住院时间及胃瘫发生率。结果:与对照组比,实验组患者术后耳温提高、心率减慢;术后进食/排气时间提前,住院时间缩短(P<0.05),术后胃瘫率降低(P<0.05)。结论:胃癌患者行腹腔镜胃大部切除术后保温可以缩短术后住院时间,加速患者术后康复。

围术期一体化保温方案结合体位护理对老年髋关节置换术患者术中凝血功能、应激反应及不良事件发生率的影响

目的探讨围术期一体化保温方案结合体位护理对老年髋关节置换术患者术中凝血功能、应激反应及不良事件发生率的影响。方法将2018年2月至2020年5月接受髋关节置换术的86例老年患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施围术期一体化保温方案结合体位护理,比较两组患者的治疗效果。结果术后,观察组的PT、TT短于对照组,FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05);手术30 min、手术结束时,观察组的E、NE水平低于对照组(P<0.05);观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期一体化保温方案结合体位护理可维持老年髋关节置换术患者术中凝血功能稳定,减轻应激反应,减少术中不良事件发生率,值得推广。

保温护理对腹腔镜下行全子宫切除患者术后麻醉复苏质量的影响

目的:探讨围手术期保温护理对全身麻醉、在腹腔镜下行全子宫切除手术患者麻醉苏醒质量的影响。方法:选取2016年3月~2019年3月收治的100例在腹腔镜下行全子宫切除手术治疗全身麻醉患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组基础上予以保温护理(液体加温+充气保温毯保温),详细记录两组患者进入手术室时、麻醉诱导开始、手术开始、术中及手术结束时等不同时间点的体温变化;比较两组患者麻醉复苏指标:脑电双频指数(BIS)恢复时间、拔管时间以及有无寒战、躁动等情况发生。结果:围手术期间实验组患者的体温保持稳定,对照组患者体温明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:液体加温+充气保温毯保温护理能有效防止全身麻醉下、采用腹腔镜行全子宫切除患者手术期间出现低体温,缩短拔管时间及患者脑电双频指数恢复时间,降低麻醉复苏期间患者寒战及躁动的发生率,提高麻醉复苏质量。