多学科融合教学在护生骨科临床实习中的实践

目的探讨多学科融合教学在护生骨科临床实习中的应用效果。方法选取骨科实习护生96人,按照入科先后顺序分为对照组和试验组各48人。对照组采取常规临床护理教学实践,试验组在对照组基础上开展多学科融合教学活动;比较两组出科考核成绩、教学效果以及批判性思维能力。结果两组均完成4周实习,两组出科考核成绩、教学效果评价及批判性思维评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科融合教学可促进护生批判性思维能力培养,进而促进教学效果提升。

品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用

目的探索品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用。方法供应室与临床科室成立品管圈,通过品管圈的活动步骤,运用品管圈质量管理常用手法和工具对供应室与临床科室一体化管理的现状进行改善。结果实施品管圈后不良事件减少(P<0.01);工作服务质量显著提高(P<0.01)。结论基层医院供应室与临床科室一体化管理中应用品管圈,可减少不良事件的发生,提高工作服务质量,提高临床满意度。

经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立与应用

目的建立经口气管插管患者口腔护理操作流程,探讨其临床应用效果。方法将NICU 96例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组建立经口气管插管患者口腔护理操作流程并用于患者口腔护理中。结果观察组口腔护理实施第3、5天Beck口腔轻度受损发生率显著低于对照组,口腔护理效果第1、3、5天显著优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立能指引护理人员规范操作,从而提高口腔护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

医护一体化优质护理服务模式在眼科日间手术中的应用

目的探讨医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果。方法收集本院11811例已行眼科日间手术患者的资料,将2012年1月—2012年12月5584例日间手术患者作为对照组,2013年1月—2013年12月6227例日间手术患者作为实验组,对照组给予常规的医生-护士工作模式,实验组实施医护一体化优质护理服务模式,比较实施前后2组患者满意度、医护满意度情况与临床不良事件发生情况。结果护理实施后,实验组医生、护士及患者满意度均较实施前显著升高(P<0.01),且实验组医生、护士及患者满意度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者临床不良事件与意外伤发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果显著,具有借鉴性。

美国专科临床药师培训模式介绍

目的:介绍美国专科临床药师的工作模式及培养过程。方法:参观学习美国专科临床药师的培训工作,分析美国专科临床药师在药学监护中工作内容,了解其工作模式、职责,查房方式,美国对专科临床药师的培养过程及考核要求。结果和结论:美国临床药师工作更加细化,它的培养体系呈三级化的药师工作制度,专科临床药师在药学监护中发挥着重要的作用。

新医科下中西医结合肿瘤内科医学生临床带教中培养创新思维实践

中西医结合防治恶性肿瘤的临床实践,是将中医传统理论与现代医学兼容并蓄,在恶性肿瘤诊疗过程具有独特作用。随着现代科学技术的进展,兼有传承与创新特点的中西医结合临床显示出新时代新特色,其创新拔尖人才培养需要紧扣时代脉搏,应对新医科战略需求。临床教师在教书育人、提升医学生职业素养方面发挥主导作用,笔者通过多年临床带教经历,总结出临床带教创新思维的训练,主要包括强化课程思政建设、重视人文素质培养、强化法治思维、强化逻辑思维训练、强化多学科诊治思维以及多种教学法的实施等。临床创新思维训练,有效提高了临床创新拔尖人才培养质量,促进了新医科背景下医学生创新思维的形成。

预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨

目的:探讨在省市共建传染病院模式下,应用预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式管理,应对突发公共卫生事件中的应急能力、诊断治疗效率、医院感染控制能力、资源整合能力。方法:回顾性研究本院2020年6月—2020年7月在发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员55人,与建立预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式后的2021年6月—2021年7月到发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员80人进行比较,对病人就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间、医护工勤人员培训合格率、医院感染发生率等指标进行比较。结果:预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理后病人的就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间均明显优于普通模式(P<0.05),医护工勤人员培训合格率明显提升,医院感染率为零。结论:在省市共建传染病院的模式下,预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式运行高效、资源集中、急救应急能力强。

以疾病特点为导向的整合模块式教学在妇产科临床实习中的应用研究

目的研究以疾病特点为导向的整合模块式教学在妇产科临床实习中的应用效果。方法选取2020~2021年在台州市第一人民医院实习的温州医科大学大五临床专业实习生83名作为研究对象。将83名实习生随机分为实验组(n=41)和对照组(n=42)。实验组采用以疾病特点为导向的整合模块式教学,对照组采用传统的教学模式。比较两组学生教学后的培训效果和期末成绩,及对教学模式的满意度。结果实验组实习生的理论考试成绩以及技能操作考试成绩均高于对照组(t分别=18.11、13.66,P均<0.05),实验组的期末考试成绩高于对照组(t=17.24,P<0.05);实验组对自身所接受的教学模式的满意程度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.25、7.96、6.51、6.99、4.46,P均<0.05)。结论以疾病特点为导向的整合模块式教学在妇产科实习中的应用效果良好。

中西医结合卒中单元急性脑卒中临床护理路径应用研究

目的研究中西医结合卒中单元急性脑卒中的临床护理路径。方法将120例急性脑卒中患者分成2组，观察组60例，实施中西医结合临床护理路径，对照组60例，采用传统护理方法。2组患者均在入院时及治疗15天、30天、45天、60天时进行神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评定（Barthel指数），在出院时进行并发症以及卫生经济学评定，并调查患者满意度。结果2组患者入院时NIHSS评分及Barthel指数无统计学差异（P〉0．05）；入院45天及60天，观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组在药费、康复护理费用、NIHSS减少及Barthel指数增加值等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）；在总费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组并发症的发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对中西医结合卒中单元急性脑卒中患者采用规范的临床护理路径是取得良好预后的重要保证。

基于云服务的一体化急诊临床信息管理系统建设

为了实现医院现代急诊医疗体系的信息化建设,达到可与监护仪、呼吸机、心电监护等120救护车内和床旁监护设备、院内HIS等信息系统进行数据集成,实现院前急救的快速"绿色通道",挂号分诊指导,自动记录患者生命体征数据,辅助填写医疗文书、护理文书,并自动统计和生成各项质控指标数据等功能。通过应用无线网络技术、云服务和一体化急救医疗体系,提升医院的急救能力和管理水平。

山西省某医院临床科室绩效考核指标体系的设计与建立

一套科学、完善、符合实际的临床科室绩效评价指标体系,将会有利于提高医院管理水平。采用文献综述法,初步筛选可供选取的绩效考核指标;结合医院的实际工作情况,同时运用德尔菲法和层次分析法,构建医院临床科室的绩效考核指标体系,确定了二级指标体系。该体系包括4个一级指标,25个二级指标,并由医院不同科室提供相关数据将其运用到医院临床科室的日常和年终考核中。

中西医结合治疗ICU-AW患者的临床效果

目的探究中西医结合治疗重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)患者的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月河南省中医院急救创伤中心重症医学科收治的100例ICU-AW患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与中西医组,各50例。对照组给予常规ICU治疗,中西医组在对照组基础上加施中西医结合治疗。比较两组的临床效果。结果中西医组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的医学研究委员会肌力评分(MRC-score)、Richmond躁动-镇静(RASS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组的MRC-score评分高于对照组,RASS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗后3、5 d,两组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,中西医组的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。中西医组的机械通气时间、ICU住院天数少于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗ICU-AW的临床效果显著,可改善患者的临床症状,降低治疗费用,值得临床推广与应用。

儿科急诊观察室在儿科临床教学中的作用探讨

儿科急诊观察室是儿科临床教学的重要基地,在儿科医师的人文素质和临床基本素质培养,以及临床诊断思维、急诊处置能力、临床科研思维训练等方面发挥着重要作用。

重症临床信息管理系统的建设方案探索

目的介绍重症临床信息管理系统的可行性论证经验,为各医院的重症信息系统建设提供借鉴。方法试用4款主流重症临床信息管理系统软件,测评各软件的设备集成、信息集成及应用功能模块等实施效果,探索重症临床信息管理系统建设方案。结果形成优化的重症临床信息管理系统建设方案和全面的可行性论证报告,为医院最终方案设计、论证、采购及决策提供客观依据。结论重症临床信息管理系统的试用和可行性论证有助于重症信息系统的建设方案优化。

检验科实习生教学中应用质量管理体系的效果分析

目的分析检验科实习生教学中应用质量管理体系的效果。方法选取2021年1—12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院检验科接收的14名实习生进行基础方式教学,为基础组。选取2022年1—12月本院检验科接收的14名实习生进行融入质量管理体系的教学,为研究组。评估两组实习生的考核成绩、工作能力和教学满意度。结果教学后,研究组实习生的考核成绩较基础组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生的工作能力较基础组强,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生的教学满意度较基础组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在为检验科实习生教学时,融入质量管理体系的教学能够拓展实习生检验科理论认知,增强其工作能力,提高教学满意度,建议参考使用。

基于科系结合培养模式的医学检验技术专业教学体会

教育部学科目录调整后,医学检验专业更名为医学检验技术专业,学制从五年转换成四年制。我校于2014年开设医学检验技术专业,作广州中医药大学第一附属医院,承担了相应的课堂教学和临床的见习和实习带教任务。为了适应学科的教学模式的调整,我们采用科系结合的培养模式,顺利地培养了本校的第一届医学检验技术专业毕业生。故本文将从专业课程优化、加强课堂互动、紧密结合临床教学三方面探讨医学检验技术专业教学体会。

整合医学思维在肾病风湿科临床见习带教中的应用研究

整合医学属于新式的思维,其由患者整体入手,使临床现实操作可与涉及的知识点有效整合,且根据外部环境与人体的状况,建立更适合疾病救治与确保康复的良好医学知识架构。医学整合的事项不但含有医科相关课程,还含有医务人员在业务操作上的整合,而最终反映于医疗业务的操作中。该文介绍了肾病风湿科临床见习带教的具体做法,包括:带教教师需在考虑带教目标后,认真筛选有着典型价值的且较为普及、有明显综合性的肾病风湿科相关案例,之后,把医学生划为数个小组,先是组内予以剖析,再由各组长讲出剖析的结果,然后,带教教师做出评价,并根据案例讲解适宜的救治策略以及指出其中的关键点与注意事项。整合医学理念可促进医学生更全面而深层的把握肾病风湿科相关知识,使该科临床见习带教获得理想的效果,值得全力普及和推广。

“系科合一”人才培养模式的实践与创新

为适应学科发展需要,满足行业对人才的需求,采用"系科合一"人才培养模式,通过建立多渠道的沟通平台;以教学改革为契机,构建特色鲜明的课程体系;以培养创新能力为切入点,提高学生综合素质;建立形成性和终结性评价等多种考核方式以及加强医学检验技术专业毕业生的个性化、多元化发展等方面介绍了医学检验专业"系科合一"教学模式的设计及实践。

基于微信平台的纵向整合医学教育在妇产科实习教学中的应用

目的构建纵向整合医学教育微信平台并初步探索其在妇产科实习教学中的应用效果。方法构建以问题为中心的(problem⁃based Learning,PBL)、病例导入式(case⁃based learning,CBL)教学为基础的纵向整合医学教育微信平台;以武汉大学人民医院在2018年3—11月于妇产科轮流实习的80名2014级本科生为研究对象,以抽签法将研究对象随机分为微信整合医学教育平台试用实习组(试验组,32名)及传统实习组(对照组48名),其中对照组学生在临床实习之外相关知识的学习以带教老师口头讲述以及教材学习为主,试验组学生在临床实习之外的学习以妇产科实习微信教学平台为主。均按时完成在妇产科为期1月的实习。通过对其出科考试成绩进行比对以及对试验组同学进行问卷调查分析,初步探索其应用价值。结果试验组出科考试笔试成绩为(80.67±0.71)分,高于对照组成绩(78.06±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);在纳入的出科考试临床技能考核比对中,试验组妇科检查、阴道手术消毒铺巾、后穹窿穿刺、骨盆外测量项目成绩分别为(81.1±2.8)分、(83.2±3.7)分、(73.8±2.8)分、(87.7±3.4)分,远高于对照组各项目成绩(74.3±3.2)分、(78.5±4.2)分、(71.4±3.5)分、(85.6±2.6)分,均差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示大多数试用该平台的学生都满意于体验效果,但平台在基础与临床衔接以及考核方面有待进一步改进。结论纵向整合医学教育的妇产科实习微信教学平台的构建有助于整合医学理念的传播,该平台的使用能够有效提高实习学生的综合素质,有助于妇产科医学生的培养,值得进一步推广使用。

我国市(地)级妇幼保健机构大部制改革效果分析

[目的]了解我国市(地)级妇幼保健机构大部制改革的效果,为其它妇幼保健机构的改革提供参考。[方法]通过全国妇幼保健机构监测网络直报系统,收集2018年全国市(地)级妇幼保健机构的相关信息,运用倾向性评分匹配法确定改革组与未改革组,通过卡方检验与秩和检验进行组间比较。[结果]全国市(地)级妇幼保健机构进行大部制改革的比例为29.02%。匹配前改革组机构的资源配置等基础指标均高于未改革组机构,差异均有统计学意义(P <0.01)。因此以地区、机构性质、机构等级评审级别、实有床位数4个指标为协变量进行倾向性评分匹配,匹配后两组机构资源配置等基本指标的差异无统计学意义(P> 0.05),改革组机构和未改革组机构具有可比性。匹配后改革组机构的平均住院日低于未改革组机构,改革组机构年门诊人次数、本年度共为基层举办各类妇幼保健业务技术培训班期次、培训基层卫生技术人员数、因群体妇幼保健工作下基层人·天数、接受基层进修人员数(一个月以上)均高于未改革组机构,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]我国进行大部制改革的市(地)级妇幼保健机构比例较低,大部制改革效果逐渐显现,但仍有待进一步推进。