基于医护患一体化护理模式在急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间的应用效果

目的:探讨医护患一体化护理模式在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年7月在南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例ALL患儿作为研究对象。随机将其分为对照组(常规健康教育)及观察组(在对照组基础上给予医护患一体化护理模式),各40例。比较两组护理效果、治疗依从性及家属满意度。结果:观察组护理总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式在ALL患儿化疗期间,可进一步提升临床疗效及依从性,提高家属满意度。

医护患一体化管理模式在神经外科躁动患者管理中的应用价值

目的探讨神经外科躁动患者管理中应用医护患一体化管理模式的临床效果。方法选取2020年10月至2021年10月收治的86例神经外科重症颅脑损伤躁动患者纳入研究。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用医护患一体化管理模式,比较2组的Riker镇静和躁动评分量表(RSAS)评分、医用管道的意外拔管情况、不良事件发生率、一般自我效能感量表(GSES)评分和护理满意度。结果观察组和对照组干预后的RSAS评分分别为(1.15±0.11)分和(1.49±0.23)分,2组的RSAS评分低于干预前,且观察组的RSAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组医用管道的意外拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.33%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预后的GSES评分分别为(36.86±3.17)分和(30.75±3.13)分,2组的GSES评分高于干预前,且观察组的GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组护患沟通评分分别为(3.61±0.22)分和(2.89±0.16)分,护理服务态度评分分别为(3.57±0.22)分和(2.76±0.17)分,心理干预评分分别为(3.47±0.12)分和(2.89±0.15)分,健康宣教评分分别为(3.56±0.11)分和(2.51±0.06)分,护理操作技能评分分别为(3.55±0.13)分和(2.76±0.05)分,护理满意度总评分分别为(18.12±0.15)分和(16.47±0.22)分,观察组的护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科躁动患者管理中应用医护患一体化管理模式,能有效缓解患者躁动症状,降低医用管道意外拔管和不良事件发生率,提高患者自我效能感和护理满意度。

医患视角下初治中青年肺结核患者延迟重返工作成因的质性研究

目的深入了解中青年肺结核患者重返工作的成因,为制定中青年肺结核患者重返工作的支持性干预策略提供参考。方法采取现象学研究方法,于2023年5-7月在广州市某专科医院,选取10名结核科医护人员和16例中青年肺结核患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果分析得出3个主题及7个亚主题:污名化伤害(强烈的病耻感、工作被区别对待、来自同事的疏离感)、疾病相关恐惧(持续的身体不适、复发恐惧心理)、专科宣教不足(缺乏专业建议、缺乏专业科普)。结论中青年肺结核患者普遍存在延迟重返工作现象,应通过心理干预和多元化支持,帮助中青年肺结核患者在合适的阶段重返工作。

医护患一体化心理护理结合个体化系统营养干预对食管癌放疗患者自我效能及营养状况的影响

目的探讨医护患一体化心理护理结合个体化系统营养干预在食管癌放疗患者中的应用效果.方法选择2021年4月—2023年5月滕州市中心人民医院收治的70例食管癌放疗患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组35例.对照组采用常规护理,观察组采用医护患一体化心理护理结合个体化系统营养干预,均持续1个月.对比两组患者的自我效能、营养状况及心理状况.结果观察组护理后的一般自我效能感量表评分为(29.93±3.60)分,高于对照组的(26.29±3.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论医护患一体化心理护理结合个体化系统营养干预在食管癌放疗患者中具有较好的应用效果,利于减轻负性情绪,提升自我效能感,改善机体营养状况.

线上线下一体化模式在医院运营中的应用

目的探索线上线下一体化模式在提升医院诊疗效率、诊疗能力、诊疗服务数量中的作用。方法运用云HIS及双SAAS系统在医院进行部署,以全病程管理、家庭医生管理、互联网问诊、双医联动为核心产品打通线上线下医疗流程闭环,同时对标不同诊疗模式下患者的就医时间、复诊率等核心指标。结果线上线下一体化模式及其下属多个产品能极大缩短患者就诊时间,提升科室复诊率。结论线上线下一体化模式可通过多维度促进患者就诊,优化复诊流程,关注患者体验,最终提高医院复诊率及患者粘度,是一种可提升医院诊疗效率、诊疗能力、诊疗服务量的新模式。

基于“互联网+”的医患关系服务管理平台设计与应用

目的:结合“互联网+”技术,构建线上医患关系服务平台,实现医患事项全流程、精细化管理,为患者提供便捷的沟通渠道和快速响应处理机制,并在医联体内医院推广使用。方法:借助医院微信服务平台,通过院内集成平台与院内信息系统进行集成实现数据共享,从而构建“以患者为中心,服务为核心”的、基于“互联网+”分析型医患关系服务平台。结果:取得了机制建设明显提升、工作效率明显提升、考核问责督办制度建设成效明显提升、群众平均满意度明显提升等4个提升。结论:医患关系服务平台取得良好建设效果,并在全市卫生系统内推广使用。

医护患一体化专项护理在头面部瘢痕整形修复术患者中的应用效果

目的 探讨医护患一体化专项护理在头面部瘢痕整形修复术患者中的应用效果。方法 随机抽取2021年2月至2022年12月我院100例行头面部瘢痕整形修复术的患者为研究对象,通过随机数余数分组法将其平均分为观察组和对照组,各50例。住院期间两组均给予相同的治疗和基础护理,同时观察组给予医护患一体化专项护理干预,对照组给予常规护理干预。比较两组的情绪水平、心理弹性、体像障碍自评量表(SSBI)评分及护理满意度。结果 干预后,两组的汉密顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密顿抑郁评定量表(HAMD)评分降低,康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评分升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的SSBI各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为92.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患一体化专项护理应用于头面部瘢痕整形修复术患者中,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性,改善体像障碍,提高护理满意度,值得推广与应用。

程序化急诊急救在急性脑梗死患者中的应用价值

急性脑梗死(ACI)是近年来中老年患者常发疾病,具有发病人数多、发病急、危害大、致残率高的特点,且死亡率一直居高不下。近年来,随着医疗技术的快速发展,ACI患者的静脉溶栓时间窗给临床急诊急救带来极大的挑战,特别是急诊急救的速度与质量直接影响患者生命状况及预后状况,优化ACI患者的急诊急救措施势在必行。文章首先概述了ACI的发病现状,分析了ACI的急诊急救要求,总结了ACI急诊急救中存在的问题,提出了程序化急诊急救在ACI患者中的应用措施。

医护一体化模式对住院患者治疗依从性的影响研究

目的分析住院患者治疗依从性的影响因素,并评价医护一体化模式对住院患者治疗依从性的影响。方法在医护一体化模式下对糖尿病患者进行治疗,将患者分为初次住院组及再次住院组,收集患者的基本情况、治疗依从性、糖尿病知识、患者的知识水平、健康信念和社会支持等数据并进行卡方检验、多因素非条件Logistic回归分析,分析比较2组患者的调查结果。结果与初次住院患者比较,再次住院糖尿病患者的依从性总得分、运动和自我监测维度得分更高,差异有统计学意义(P<0.05),患者药物治疗依从性得分最高,其次依次为饮食、运动、自我监测、定期复查依从性。患者治疗依从性影响因素分析显示,影响较大的因素依次为医护一体化、健康信念、文化程度、年龄、经济状况,其中影响最大的因素为医护一体化。结论医护一体化模式提高了住院糖尿病患者的治疗依从性,其中药物治疗依从性得分最高,其后依次为饮食、运动、自我监测、定期复查依从性。

医患沟通障碍原因及对策探析

当前医患沟通不畅的主要表现有:医生事先沟通不充分,平时沟通随意性大,沟通欠具体、深入,事后沟通缺位,患者自身也有一定不足。造成这种现状的原因有:认识有误区,管理教育监督不力,服务责任意识弱化。因此,应该强化宣传教育,提高认识,不断增强医患沟通的自觉性;强化医德医风建设,重构医患诚信,夯实医患沟通的坚实基础;强化管理监督,建立健全制度,确保医患沟通规范、有序、透明;强化学习培训,注重人文技能的积累养成,增强医患沟通的有效性。

医患关系影响因素问卷调查之医疗费用结果分析

目的:了解不同类型的患方群体对医疗费用影响医患关系认识的区别,从医疗收费服务角度提出构建医患和谐关系建议。方法:对北京市某三甲医院患者及其家属发放问卷调查,利用spss13.0软件对调查结果进行统计分析。结果:不同医疗费用支付能力患方人群对医疗费用影响医患关系的认识无显著差异性,但患者本人、患者家属、患者同事朋友对医疗费用影响医患关系的认识有统计学区别。结论:医疗费用问题之根本不在于医疗费用本身的昂贵而在于收费的诚信问题。针对此,应该从医院管理角度加强诚信服务,做到医患沟通涵盖详实的医疗费用知情选择与同意。同时,除了注重与患者本人沟通费用情况外,更需要注重与患者直系家属充分沟通。

医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性的影响

目的 探讨医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性的影响.方法 对2013年1月～2013年6月收治的60例甲状腺手术患者按传统护理模式进行医疗护理,设为对照组;对2013年7月～12月收治的60例甲状腺手术患者按医护一体化模式进行医疗护理,设为观察组.比较两组患者护理依从性、药物治疗依从性及患者满意度.结果 观察组护理依从性、药物治疗依从性及满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 开展医护一体化的新型服务模式,能提高甲状腺疾病患者围术期护理依从性与药物治疗依从性及患者满意度,具有临床推广应用价值.

医护患一体化联合“策划-实施-检查-措施”管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症

目的探讨医护患一体化联合“策划-实施-检查-措施(plan-do-check-act,PDCA)”管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症的临床效果,为建立血液透析患者有效的精细化管理模式提供参考依据。方法按照纳入排除标准,纳入2017年12月西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科维持性血液透析≥3月的患者,检测基线血钙浓度、血清25羟维生素总D3浓度及治疗依从性、满意度指标,2018年1月开始实施医护患一体化联合PDCA管理模式,干预期1年,2018年12月再次检测上述指标。结果研究共纳入患者320例。干预组血钙浓度[(2.11±0.24)比(2.02±0.26)mmol/L,t=-4.731,P<0.001]、低钙血症发生率(45.63%比53.75%,χ2=4.187,P=0.041)、血清25羟维生素总D3浓度[(19.22±11.59)比(15.11±11.92)ng/ml,t=4.520,P<0.001]较对照组明显改善,差异具有统计学意义;相较于对照组,干预组疾病状态知晓率(91.25%比69.69%,χ2=47.333,P<0.001)、药物治疗依从性(57.81%比39.69%,χ2=21.038,P<0.001)、正确服药依从性(47.19%比39.38%,χ2=3.978,P=0.046)及按时复诊依从性(94.69%比85.63%,χ2=14.807,P<0.001)均明显提高,差异具有统计学意义;干预组患者满意度较对照组(94.1%比79.7%,χ2=32.132,P<0.001)明显提高,差异具有统计学意义。结论医护患一体化联合PDCA管理模式有效纠正维持性血液透析患者低钙血症,改善多个血液净化质量控制指标,提高患者的治疗依从性及患者满意度,可在临床推广实施。

护理查房实施医护患一体化模式的效果评价

目的探讨医护患一体化模式应用于护理查房的效果。方法将医护患一体化服务模式应用于护理查房,采用问卷调查和抽查的形式对其结果进行评价,收集资料并进行统计处理。结果医护患一体化模式应用于护理查房后,患者满意度、疾病认知程度,护士病情知晓率、健康教育执行率,医生对护理工作的满意度及医护配合程度均较前有显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患一体化护理查房能有效提高患者疾病认知程度及满意度,提高护士病情知晓率及健康教育执行率,提高医生对护理工作满意度,减少医患纠纷的发生,提高护理质量。

基于信任修复归因模型的医患信任修复研究

医患信任是建立良好医患关系的基础,对维护医师的执业环境、构建和谐医患关系具有重要意义。基于信任修复归因模型,从能力、善心、正直三个方面对医患信任缺失的原因进行分析,并对每个层面的原因源、稳定性和可控性进行深层次的研究。在此基础上,系统地提出修复医患信任的对策措施。

不对称伦理:境遇危机下医患诚信的一种解读

医患诚信是一种不对称伦理形态,主体责任和缺失补偿不对等构成其伦理特质,崇敬生命承载其价值本质,原则倒置表征其正义诉求。我国医患诚信深陷境遇危机,人们对医患诚信的读误致使医患冲突进一步加剧。从伦理视域直面医患矛盾,重新解读深陷境遇危机的医患诚信,对于重建医患诚信具有重要的理论和现实意义。

医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中应用的效果评价

目的探讨医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中的应用效果。方法收集80例帕金森病住院患者随机分为2组,对照组患者给予传统健康教育模式,实验组患者则实施医护患一体化健康教育模式,比较2组患者干预前后情绪问题、依从性、相关知识知晓率与疾病应对态度。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较均显著低于对照组;依从性显著性优于对照组;疾病概念、临床症状、治疗时机、高危因素、治疗措施、康复时机、紧急处理与预防发作知晓率显著性高于对照组;疾病治疗态度、社会参与态度、危险因素控制态度与应急处理态度评分组间比较均显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.05)。结论医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中的应用效果显著,借鉴意义重大。

医护患一体化教育对老年2型糖尿病患者自我效能、健康知识及生活质量的影响

目的 探讨医护患一体化教育对老年2型糖尿病患者自我效能、健康知识及生活质量的影响.方法 选取沈阳市第四人民医院2018年4月至2019年4月间收治的老年2型糖尿病患者180例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组90例.所有患者均采用口服药物方式进行血糖控制.对照组行常规护理,观察组则予以医护患一体化教育护理干预.干预前及干预1个月后,采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者的自我效能,采用Morisky量表评价患者的治疗依从性,采用糖尿病知识问卷表调查患者的糖尿病健康知识掌握程度,采用宗氏抑郁自评量表(SDS)与宗氏焦虑自评量表(SAS)评估患者的抑郁与焦虑程度,采用生存质量量表(QOL-BREF)评估患者生存质量.同时比较两组患者护理干预后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)].结果 护理干预前两组患者的自我效能、健康知识掌握情况、治疗依从性评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的自我效能、健康知识掌握情况、治疗依从性评分均较干预前明显提高,且观察组患者护理干预后的自我效能评分,健康知识掌握评分,治疗依从性评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预前,两组患者的FBG、2 hPG、HbAlc比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,两组患者的FBG、2 hPG、HbAlc均较干预前降低,且观察组患者护理干预后的FBG、2 hPG、HbAlc明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预前,两组患者的SAS评分及SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预后,两组患者的SAS评分及SDS评分较干预前降低,且观察组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预前,两组患者的QOL-BREF量表中的心理维度评分、生理维度评分、环境维度评分、社会维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组患者的QOL-BREF量表各维度评分较干预前提高,且观察组患者护理干预后的QOL-BREF量表各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护患一体化教育护理干预2型糖尿病患者可显著提升患者的自我效能、提高健康知识的掌握程度和治疗依从性,改善不良情绪,提高血糖控制水平和生活质量.

老年专科医护患一体化管理研究

目的优化老年慢病管理,提高老年慢病患者治疗护理效果,以促进个体健康。方法建立多学科医护管理小组,成立老年综合评估中心,鼓励患者参与治疗护理,形成医护患一体化管理模式。结果实施医护患一体化管理模式后,患者的评价得分显著高于常规医护管理模式,患者自我管理项目达标率显著提高(均P<0.01)。结论医护患一体化管理模式能充分调动患者的积极性,有助于提高老年患者对慢病的自我管理能力,达到老年患者个体化、综合化的慢病管理成效。

医护患一体化模式在骨肿瘤患者围术期疼痛管理中的应用

目的探讨医护患一体化模式在骨肿瘤患者围术期疼痛管理中的应用及效果。方法便利抽样法选择2015年5月至2016年6月武汉大学中南医院骨科中心收治的84例骨肿瘤患者为研究对象,将医护患一体化服务模式应用于骨肿瘤患者围术期的疼痛管理中,评价并比较患者入院和出院时的的疼痛知识知晓率、是否按时用药及疼痛评分。结果出院时骨肿瘤患者疼痛知识知晓率、按时用药情况及疼痛评分均明显好于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将医护患一体化模式应用于骨肿瘤患者的疼痛管理中,可有效提高护理疼痛管理水平,减轻患者疼痛程度,提高护理服务质量。