FOCUS-PDCA管理模式在手术室腔镜器械管理中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA管理模式在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月医院手术室120套腔镜器械作为研究对象,将2022年1月至12月采用手供一体化管理的715台手术作为对照组,2023年1月至12月采用FOCUSPDCA管理的689台手术作为观察组。比较两组的器械备件质量、器械清洗消毒质量、器械交接质量、器械故障情况、术后感染发生率及器械管理评分。结果观察组的器械备件数目差错、型号错误及零件错误率低于对照组,器械清洗消毒合格率及包装合格率高于对照组(P<0.05)。观察组的器械交接不清、发放延迟、交接步骤出错率,器械遗失率、损坏率、维修率、报废率,术后感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组手术医师和器械护士的器械管理评分高于对照组(P<0.05)。结论观察组模式在手术室腔镜器械管理中的应用较对照组更有优势,可提高器械备件质量、清洗消毒质量和交接质量,减少器械故障情况的发生,降低术后感染发生率,提高手术安全性。

某数据中心精密空调调适案例

以某大型金融业数据中心为研究对象,以实现风量供需匹配、降低末端精密空调风机能耗为目的,开展了精密空调优化调适。首先,通过分析精密空调历史运行数据,总结运行特点,挖掘节能潜力;其次,制定调适方案与应急回退方案,优化精密空调运行参数与控制逻辑,改善机房内气流组织;最后,分析IT设备进风口温度变化与精密空调节能效果。结果表明,调适后IT机房局部热点减少,且精密空调能耗降幅达50%以上。

规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果

目的:探讨规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法:随机抽取2021年1—12月菏泽市第三人民医院消毒供应中心手术室医疗器材48件作为常规组,随机抽取2022年1—12月消毒供应中心手术室医疗器材48件作为观察组。常规组实施常规管理,观察组实施规范化管理。比较两组消毒供应中心手术室医疗器械的清洗质量、包装质量、消毒灭菌质量。结果:观察组手术室管道类、钳镊类、器皿类、精细类医疗器械清洗质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术室医疗器械包装材料、包装闭合性、器械摆放情况评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术室医疗器械生物监测合格率、B-D试验合格率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果较好,能够提高手术室医疗器械清洗、包装、消毒灭菌质量。

基于SPD模式下手术室医用耗材精细化管理的应用效果

目的研究基于供应-加工-配送(SPD)模式下的手术室医用耗材精细化管理的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月医院手术室申领的800件医用耗材作为对照组,开展常规管理。另取2023年2月至2024年2月医院手术室申领的800件医用耗材作为观察组,开展基于SPD模式下精细化管理。对比两组医用耗材申领、领取、盘存时间,医用耗材不良事件发生情况,管理质量,护理人员满意度。结果观察组医用耗材申领、领取、盘存时间均短于对照组(P<0.05)。观察组医用耗材不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组信息记录情况合格率、耗材可追溯率均高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员对手术室耗材管理各项满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用基于SPD模式下手术室医用耗材精细化管理可显著减少医用耗材申领、领取、盘存时间,降低医用耗材不良事件发生风险,提升医用耗材管理质量及护理人员满意度。

当代与过往的交融对话——上海市肺科医院肺部疾病临床诊疗中心项目

围绕上海市肺科医院肺部疾病临床诊疗中心项目实例,从项目概况、总体布局、外观效果、功能布局等方面出发,结合历史风貌保护区的呼应和对话进行了深入探讨,对通仓交融手术室、智能化立体车库及BIM等高新技术在该项目中的运用进行了阐述。

手术室与供应室器械清洗一体化管理对院内感染的预防效果分析

目的探讨手术室与供应室器械清洗一体化管理对院内感染的预防效果。方法本次研究共纳入200件医疗器械、30例医护人员,器械和人员均选自昆山市第三人民医院,分为对照组(2022年1月至2022年6月,常规消毒灭菌管理方案)、观察组(2022年7月至2022年12月,手术室与供应室器械清洗一体化管理)。对比两组各项指标,包括医疗器械清洗后消毒质量、质量控制效果评分、感染情况及满意度。结果对比两组消毒质量(包装合格、灭菌合格、回收合格、洗涤合格)、质量控制效果评分(环境管理、清洗质量、器械拆装、包装质量、消毒质量),观察组均更高;对比两组院内感染率,观察组更低;对比对照组、观察组总满意度,观察组更高(P<0.05)。结论手术室与供应室器械清洗一体化管理能够提高医疗器械清洗消毒质量,预防院内感染,提高质量控制效果及医护人员满意度。

6Sigma联合手供一体化模式对腹腔镜器械管理质量的影响

目的探究6Sigma联合手供一体化模式对手术室腹腔镜器械管理质量的应用效果。方法将2020年7月至2021年2月,成都医学院第一附属医院手术室腹腔镜器械开始实施6Sigma联合手供一体化管理,计为“实施后”;回顾性收集2019年11月至2020年6月该院常规管理期间腹腔镜器械管理相关数据,计为“实施前”,对比实施前后护理人员腹腔镜器械相关知识掌握情况、器械维护质量、分离钳/无损伤钳更换率及遗失率、手术人员满意度。结果与实施前比较,实施后护理人员对腹腔镜器械相关知识掌握程度评分增高(P<0.05);腹腔镜器械清洗、包装、消毒评分增高(P<0.05);器械的更换率、遗失率均降低(P<0.05);手术室医生对器械准备、使用效果、护士配合情况的满意度均升高(P<0.05)。结论6Sigma联合手供一体化管理模式可提高手术室腹腔镜器械管理质量,降低不必要的医疗设施损耗,提高灭菌合格率。

消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用观察

目的探讨消毒供应室一体化管理在手术室器械处理的应用效果。方法分析我院2010年2月至2014年3月20名护理人员资料,依据消毒供应室一体化管理实施前后进行分组,一体化管理前组和一体化管理后组。结果一体化管理后组手术结束时、手术开始前的物体表面、手术器械结果均优于一体化管理前组,一体化管理后组感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度均优于一体化管理前组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论消毒供应室一体化管理在手术室感染控制应用后可以明显提高手术室器械、物体表面的消毒效果,有效的降低感染发生率,提高患者满意度。

手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

笔者报道手术室与供应室清洗器械一体化管理体会。领导重视,选派3名护士外出进修学习,加强专业培训,以达到护士资质符合岗位要求;更新补充清洗设备;建立规章制度和质量标准,保证质量;将供应室护士工作岗位定在手术室,按供应室工作流程清洗术后器械,清洁后的各类手术器械每月细菌学抽样监测,均达到卫生部《消毒技术规范》要求。认为该做法确保术后器械的清洁质量,促使器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,利于手术器械的管理和保养,提高手术室和供应室护士的专业技术水平。

基层医院手供一体化管理模式在内镜清洗中存在的问题与对策

目的有效解决内镜清洗过程中存在的具体问题。方法采用回顾性资料统计的方法,对实施手供一体化方案前后处理的内镜器械8 160套,在清洗包装消毒各环节中遇到的问题,进行原因分析,提出了改进的对策。结果实施手供一体化方案前,处理内镜3 560套(64 080件),目测法合格率为70%,隐血试验检测阳性率为34%;实施手供一体化方案后,处理内镜4 600套(82 800件),目测法合格率为98%,隐血试验检测阳性率为7%。结论在手供一体化管理模式下,内镜清洗的处理流程更加完善,保证了手术的紧密衔接;保证了内镜器械的质量与安全,提高手术室的医院感染管理质量。

持续质量改进应用于手供一体化器械的管理

目的应用持续质量管理模式,对该院手供一体化器械进行持续质量改进。方法采用环节质量控制,按照"发现问题-分析原因-解决办法-效果评价"4个步骤找出各个环节的问题,制订工作流程和工作指引,建立高效的质量评价体系。结果器械损坏率、遗失率降低,运转良好,完全能保证手术的需要。结论持续质量改进在手供一体化器械的管理中取得显著成效,提高了护理管理水平。

精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的价值

目的探讨精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的效果。方法随机抽取我院实施精细化管理前(2016年1～12月)后(2017年1～12月)各1000件手术器械作为研究对象,比较实施精细化管理前后的无菌物品合格率、物品包装合格率、器械清洗合格率。同时比较精细化管理实施前后医护人员的MBI-GS职业倦怠量表评分。结果实施精细化管理后无菌物品合格率(99.60%)、物品包装合格率(99.20%)、器械清洗合格率(99.30%)均高于实施前的95.60%、97.50%和97.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。实施精细化管理后医护人员的情绪衰竭、工作态度评分分别为(2.24±0.32)、(2.20±0.15)分,均低于实施前的(4.62±0.36)、(4.72±0.25)分,成就感评分为(5.18±0.25)分,高于实施前的(3.12±1.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室与供应室一体化手术器械管理中实施精细化管理取得较佳的效果,值得推广。

手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理

目的 探讨手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理。方法 收集2011年1月～2011年12月手术室止血钳、持针钳共300件,全部器械随机分为试验组和对照组,其中试验组手术室器械纳入供应室进行清洗、消毒、包装、灭菌和发放等一体化运作管理,而对照组手术器械术后由手术室护理人员于手术室内清洗、消毒、包装,再送至供应室中灭菌。结果 试验组手术器械清洗合格率明显高于对照组(98.00%比86.67%,P<0.05);试验组手术器械包灭菌合格率明显高于对照组(98.67%比88.67%,P<0.05)。结论 采用手术室与供应室一体化运作管理手术器械,可明显地提高清洗效果及灭菌合格率。

品管圈在手术室与消毒供应中心一体化模式中的应用

目的探究品管圈在手术室与消毒供应中心一体化管理模式中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定"手术室与消毒供应中心一体化管理存在问题与改进措施"为主题、分析存在的问题、制定改进措施并实施,分别统计品管圈活动实施前后手术器械包合格状况,医生护理满意度及8名圈成员评分情况。结果品管圈活动实施后,手术器械包相关指标的合格率高于实施前;医生对手术器械的满意度显著高于实施前,手术接台时间显著低于实施前;8名圈成员在解决问题能力、沟通协商能力、团队合作能力、责任心、自信心及积极性等评分均较实施前显著提高。结论品管圈活动应用于手术室与消毒供应中心一体化管理模式中,能提高手术器械包的合格率,提升护理人员的综合能力。

手术室—供应室一体化管理模式的实施与效果

目的探讨手术室—供应室一体化管理模式的实施方法与效果。方法本院消毒供应室于2008年7月开始实施手术室—供应室一体化管理模式,内容包括供应室人员的培训,改造工作流程,工作人员合理搭配,协调合作。结果手术室器械清洗质量和灭菌质量达标率为100%。减少了手术室护士非护理性操作,使每台手术护士节省约1h的工作时间。结论手术室器械一体化管理的实施,不仅为手术器械的清洗质量提供保障,而且提高了手术室的工作效率。

消毒供应中心手术室器械全程管理探讨

目的:探讨过程质量监控提高工作质量,建立一个有效的管理机制。方法:手术室初洗查对、消毒供应中心清洗、包装、灭菌和供应。结果:促进消毒供应中心标准化、专业化、规范化,提高工作效率保证质量及时供应。结论:合理使用人力资源、保证器械每项操作全程标准化管理和不断质量改进,控制医院感染。

PDCA品管圈对手术室与供应室一体化管理的影响

目的:探讨基于PDCA的品管圈干预对手术室与供应室一体化(operating room and supply room integration,OSI)管理的影响。方法:选取2014年10月至2015年9月某院OSI管理干预中的医护人员50例和通过随机分层抽样法抽取的200件手术器械、200件手术器械包作为一体组,于2015年10月至2016年9月用同样的方法选取同样的医护人员、手术器械200件、手术器械包200件作为管一组,管一组增加基于PDCA的品管圈干预,统计分析手术器械管理、手术室医护人员满意情况。结果:管一组手术器械总清洗洁净、器械包总无菌检查合格率、医护人员满意率明显高于一体组,前者切口感染、手术器械总不良事件发生率、包装时间明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,手术器械清洗洁净、器械包总无菌检查合格、器械不良事件是医护人员满意度的独立影响因素(P<0.05)。结论:基于PDCA的品管圈干预可提高OSI管理中的手术器械管理质量,有效减少科室不良事件的发生,有利于改善手术室医护人员满意度。

消毒供应中心与手术室一体化运作的影响因素分析与对策

为了充分利用现有的卫生资源,建立优质、高效的运行管理机制。分析消毒供应中心和手术室一体化运作中的影响因素,主要是人员结构不合理、素质偏低等。从管理体制、人力资源合理利用、建立规章制度以及岗位培训等方面制定了相应对策,从而进一步完善消毒供应中心与手术室一体化的运作模式。

环节控制应用于手供一体器械的管理

目的观察环节控制应用于手供一体器械管理的效果。方法手术室供应室一体化的器械管理环节控制前选择2010年1～6月为对照组,环节控制后2010年7～12月为观察组,对手供一体化器械管理中出现的问题:器械损坏率、遗失率及工人早收晚送率进行回顾性对比分析。结果观察组器械损坏率、遗失率及工人早收晚送率较对照组三项指标均明显降低(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论环节控制法管理手供一体器械使各个环节的问题得到解决,器械损坏率、遗失率及早收晚送率明显降低,工作效率得到提高。

模块化分类结合6Sigma干预在手术室-消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用

目的:探究模块化分类结合6Sigma干预在手术室-消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用效果。方法:以2018年—2019年的手术室-消毒供应中心的医护人员为研究对象,2018年10月—2018年12月手术室-消毒供应中心采用常模块化分类手术室-消毒供应中心一体化器械管理的医护人员作为对照组;以2019年1月—2019年3月手术室-消毒供应中心进行模块化分类结合6Sigma干预的医护人员为观察组。在干预完成时考察两组医护人员的实践能力及理论知识评分,记录两组干预期间的器械管理情况(清洗消毒合格率、器械完好率、物品包装的合格率)及问题发生率(器械未及时送达、数目有误、损坏、遗失等问题的发生率)。结果:对照组医护人员理论和实践得分为(67.36±6.57)分,观察组为(87.97±8.82)分,观察组医护人员考核评分明显高于对照组(P<0.001);观察组洗消毒合格率、器械完好率、物品包装合格率分别为(98.97±9.76)%、(95.23±9.35)%、(99.02±9.89)%,对照组分别为(90.24±9.11)%、(85.97±8.97)%、(95.12±8.87)%,观察组各项指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组出现未及时送达、数目有误、损坏、遗失的发生率分别为2.99%、1.37%、2.12%、2.62%,对照组分别为5.55%、6.16%、8.51%、7.27%,观察组各项发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:模块化分类结合6Sigma干预能够提高手术室-消毒供应中心工作人员的实践操作技能及理论知识水平,改善手术器械管理不良的情况。