现代医院运营管理模式国际比较及国内典型案例分析

运营管理模式变革是当前推动公立医院实现高质量发展的核心任务。借鉴国际上具有代表性的美国、英国、新加坡和我国四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属新华医院、吉林大学中日联谊医院运营管理典型经验和做法,并进行全方位比较分析。提出了新形势下我国公立医院运营管理要树立“大运营管理”的理念,从现代医院运营管理功能定位、管理体制建设和复合型运营助理培养等方面,探讨构建符合公立医院高质量发展要求的现代医院运营管理体系,提出具有参谋职能的委员会管理制度,横向、纵向整合多部门资源形成科学系统的问题识别、反馈、协商、改进工作机制,推动公立医院高质量发展。

功能多中心空间结构对城市群经济绩效的影响

以“流空间”和网络理论为基础的功能多中心空间结构能够使城市之间发生过程关系,是城市群经济提升的重要动力来源。运用交通流构建城市群功能多中心指数,并深入分析功能多中心空间结构对城市群经济发展的作用和传导机制,可以为城市群的发展建设和布局优化提供理论支撑。研究结果表明:完善的功能多中心空间结构能够带动城市群内所有城市的共同进步,但是,人口规模对城市群功能多中心空间结构的经济绩效产生了抑制作用。城市群功能多中心空间结构能够通过借用规模和借用功能效应促进城市群经济绩效的提升,但这两种效应只起到了部分中介的作用,且规模较小的城市群内各城市间更容易相互借用规模和借用功能,而规模较大的城市群内各城市间相互借用规模和借用功能的能力下降。因此,当前应当以提升城市群经济绩效为发展目标,推动城市群“多中心功能型”空间结构的发展。

从世界到国家:用战略思维创造高等教育国际公共价值

高等教育国际公共价值是对传统上高等教育“个体价值”与“社会价值”双重属性的超越和延伸,是一个关乎人类高等教育“共同未来”的世界性议题。以联合国教科文组织发布的系列报告为蓝本,构建了包含“理念”“使命”和“绩效”三个维度的高等教育国际公共价值分析框架。在此基础上,立足“公共管理者”的主体间差异,对穆尔的战略管理三角模型进行调整,提出了高等教育国际公共价值创造的“战略四棱锥”模型,明确了全球高等教育治理在本质上是关于“公共价值创造”这一基本事实。基于此,应重新审视我国在“战略四棱锥”中的位置与功能;以“自主知识体系”建设为抓手,提升我国高等教育的国际权威与支持;聚焦高等教育数字化转型,提高国际公共产品的供给能力,拓宽国际公共服务的边界。

数字时代高等教育国际化的空间建构及其风险治理

在数字时代背景下,高等教育国际化的空间建构面临新机遇和新挑战。根据亨利·列斐伏尔的空间三元辩证法可以将高等教育国际化的空间分为物理空间、精神空间和生活空间。以数字技术赋能高等教育国际化物理空间、加快国际化环境中数字化基础设施的更新迭代、注重数字化基础设施布局的公平合理是推动数字时代高等教育国际化物理空间重塑的主要途径。重构国际化语境中的师生关系、提高国际化领域的师生交往效能、保障师生的国际化技术红利是数字时代高等教育国际化精神空间重塑的必然走向。正确认识虚拟空间对高等教育国际化的冲击、以技术乐观主义应对媒介化社会空间、规范高等教育国际化的空间路径则是重塑数字时代高等教育国际化生活空间的实践旨归。此外,在数字时代高等教育国际化的空间风险治理过程中,需时刻注意高等教育国际化空间中“人”的主体性凸显不足,高等教育国际化空间中学习者与真实世界的隔绝,高等教育国际化空间的异化等问题。

显性影响与隐性影响:我国学术国际影响力的发展困境与提升策略

学术国际影响力既包括论文数量、被引频次、期刊等级等可量化指标衡量的显性国际影响力,又包括成为国际交流的节点和枢纽、获得卓越学术奖项、成为全球优秀人才聚集地、学科发展开拓者等隐性国际影响力。研究发现,近年来中国学术的显性国际学术影响力取得显著进步,显示出科研发展蕴藏的巨大潜力,但在隐性国际学术影响力上的表现不足。中国学术亟需实现由显性影响力到隐性影响力的转化,而实现这一转化需要坚定不移地走国际化路线、改进现有评价体系、建设学术共同体文化、加强学术能力建设等。

高烈度地震区椅式抗滑支挡结构抗震性能研究

针对位于9度高烈度地震区的某山区铁路陡坡工点,采用三维有限元分析软件,对椅式复合抗滑支挡结构的结构位移及内力动力响应进行分析,数值计算结果表明,复合抗滑支挡结构峰值位移较小,最大值为161.44mm,结构抗震性能好;左侧椅式桩板墙主桩、副桩桩身弯矩均呈Ω型,剪力呈S型,横梁弯矩和剪力均呈正弦分布,结构弯矩峰值位于副桩桩身中部附近,剪力峰值位于副桩与横梁连接处,需加强副桩中部抗弯能力设计,同时提高副桩与横梁节点处的抗剪能力;右侧锚索桩桩身弯矩呈Ω型分布,剪力呈S型,弯矩峰值位于锚索桩身中部,正负剪力峰值基本相当,锚索桩弯矩峰值偏大,因此需在桩身增设1~2排锚索以减少桩身弯矩。

体外反搏联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环功能障碍的临床效果及对运动耐力的影响

目的分析体外反搏(ECP)联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环功能障碍(CMVD)的临床效果。方法选取2019年7月至2021年7月收治的80例CMVD患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=40,常规治疗)和研究组(n=40,在对照组基础上联合ECP+尼可地尔)治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的左心室射血分数、血流与环运动速度比、每搏输出量优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血小板黏附率、冠脉微循环阻力指数(IMR)、基础肱动脉内径、基础血流量优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。治疗2、4、6个月后,研究组的6 min步行距离测试(6MWT)长于对照组(P<0.05)。结论ECP联合尼可地尔治疗CMVD的临床效果理想,有利于改善心功能、血液流动力学以及血清学指标,提高运动耐力,值得临床应用。

国际消费中心城市:共性分析、发展模式与政策建议

开展国际消费中心城市培育建设,是推动经济高质量发展、加快构建“双循环”新发展格局的一项重大战略。文章在界定国际消费中心城市概念基础上,通过对普遍达成共识的国际消费中心城市的建设经验进行共性分析,发现建设国际消费中心城市需要“六大条件”,即经济水平高度发达、服务业主导、开放水平高、宜居水平高、创新能力强、营商环境优。进一步地,结合国外国际消费中心城市建设经验,将其发展模式总结为三种:“高企业入驻”+“优营商环境”的商业金融模式、“高宜居水平”+“特色城市文化”的文化宜居模式、“优交通条件”+“高开放水平”的国际友好模式。最后,围绕“六大条件”和“三大模式”,结合我国培育建设国际消费中心城市的实践探索,提出针对性政策建议。

视听性刺激联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍的临床研究

目的探讨视听性刺激(AVSS)联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法选取2019年9月至2021年8月聊城市人民医院男科诊治的551例ED患者作为研究对象,均进行勃起功能检测。根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分为轻度组、中度组、重度组,计算三组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例,统计三组勃起硬度≥60%持续时间、冠状沟平均硬度、冠状沟平均胀大周径、基底部平均硬度及基底部平均胀大周径,并进行组间比较;根据检测结果分成心理性ED组和非心理性ED组,比较分析两组的ED相关危险因素。结果轻、中、重度组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例随ED程度加重而下降,三组勃起参数比较,轻度组优于中度组,中度组优于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);心理性ED组和非心理性ED组年龄≥40岁、吸烟史>5年、饮酒史>10年、高血压、糖尿病、夫妻关系不和、心理负荷过重等占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AVSS联合他达拉非诊断心理性ED与IIEF-5评分显示出有较高的匹配度,且具备良好的客观性。

马来西亚华人文化价值观及其表达:以《星洲日报》华文广告为观察视角

海外华侨华人是中华文明及其文化价值观在国际上存续和传播的重要载体,观察和研究华侨华人文化价值观的发展变化具有重要价值和意义。这种文化价值观的发展变化通过各种媒介得以表达和传播,华文报纸广告是其中一种重要媒介。本文通过分析马来西亚发行量最大的华文报纸《星洲日报》的广告形态和内容,发现马来西亚华文广告中最具主导性的5项价值观是经济(划算)、家庭、智慧、健康和集体主义,并据此讨论了马来西亚华人文化价值观的特殊性,提出需要进一步加强对华侨华人群体广告传播的针对性研究,找准“求同存异”的价值观平衡点,同时需要尊重传播对象的价值观与社会意识形态,稳健采用符合当地习惯的表达方式进行有效传播。

组织性体育参与对员工组织融合的影响——基于企事业单位体育的实证研究

本文将企事业单位的组织性体育参与分为组织因素和参与因素,将组织融合划分为体育群体融合和组织融合两个层次,以及信任、认同、交往三个维度,研究组织性体育参与对员工组织融合的影响。通过分析2018名企事业单位员工的问卷调查数据,发现企事业单位组织性体育具有重视不足、宣传不足、深度不足、参与不足的特征;相较于组织因素,组织性体育的参与因素对员工的群体融合以及组织融合均有直接的积极影响。组织性体育是打破员工隔离和提升组织融合的高效路径,企事业单位管理者应重视组织性体育的发展,将提升员工组织性体育的参与质量作为重点管理策略,以实现融合目标。

国际身份危机与缅甸军人接权后的外交困局

缅甸在军方重新接管政权两年多来,国内危机持续外溢,在国际上遭受西方制裁等危机。既有文献从军方合法性、反对派动员和大国博弈的角度去解读,但仍难以系统诠释缅甸危机的僵局所在,也即缅甸内部政治互信与国际信任赤字相互叠加的结果。缅甸在政权更迭后,无法由内而外塑造“我群”共识,与国际行为体产生难以调和的认知歧异,继而生成了多重身份危机,包括遭受制裁、难以“重新融入国际社会”的转型身份危机,难以继续融入“东盟大家庭”的地区身份危机,以及与大国关系失衡的中立身份危机。缅甸的国际身份在2011-2020年的转型十年间逐步明晰,而在2021年转型受挫后,外交困局也随之而来。通过案例分析发现,缅甸看守政府改善外交处境的前提是努力确保国际身份清晰化,同步争取外部共识。鉴于中短期内缅甸难以确证转型身份和中立身份并回归“正常国家”,通过“东盟方式”重塑地区身份仍是最不坏的选择。

分离主义运动中的国际干预——以印尼西巴布亚分离主义运动为例

在分离主义冲突中母国与分离主义势力力量悬殊的情况下,作为区别于母国和分离族群的外部国家行为体,第三方国家的干预对分离主义运动的走向具有至关重要的作用。过去,学者们往往围绕单一驱动因素对第三方国家的干预进行解释,组态视角与多变量、复杂因果的思维方式尚未得到足够的关注。本文基于印尼西巴布亚的案例,以情感性驱动力和工具性驱动力为理论框架对第三方国家干预的动因进行质性比较分析(QCA),以把握多重驱动因素共存时相互之间的复杂互动关系。本文指出,情感性和工具性驱动力共同作用于第三方国家的立场选择。族群纽带是第三方国家支持西巴布亚分离主义的必要非充分条件和最重要的情感性驱动因素,但是工具性驱动力对于国家立场选择的影响具有优先性。无论是否受到情感性驱动力的影响,第三方国家由于受到维护地缘安全稳定、保护自身免受分离主义威胁等现实需求的驱动而倾向于支持印尼政府,而人权以及经贸因素并不是国家立场选择的重要考量。

气候危机与大国博弈

从1992年联合国环境和发展大会至今,人类社会与气候变化的斗争已经历了30年,但全球气候治理还难言成功。一些国家间的能源博弈与政治斗争等因素对国际气候合作的制约明显。美国等国在这方面表现突出。近年来全球范围内极端天气越来越频繁,气候危机愈加明显,国际气候合作越来越迫切。但是,国家间能源博弈与政治斗争对气候治理的拖累不但没有减弱,反而有所增强。为了持续推进碳减排并尽早实现碳中和,世界各国尤其是各大国必须彻底重塑其能源安全观和气候合作观,完善其气候战略,有效消除拖累国际气候合作的障碍。

首脑外交与中国—东盟经贸关系的发展——基于2013—2021年面板数据的政治经济学分析

本文旨在研究首脑外交对中国与东盟经贸关系的影响。作为中国目前最大的贸易伙伴,东盟在中国的对外贸易和直接投资中扮演着举足轻重的角色,其重要性引发学术界广泛关注。本文基于2013—2021年的中国首脑出访数据,以及中国对东盟各国的货物出口、服务出口和对外投资数据,采用扩展的贸易引力模型和对外直接投资模型,就首脑外交对中国—东盟经贸关系的促进效应进行实证定量分析。研究结果表明,首脑出访对中国对东盟国家的货物出口存在显著的促进作用,政治关系的亲疏程度、经济总量的规模以及人均收入水平是影响中国首脑外交的货物出口创造效应的三大关键因素;在服务出口方面,首脑外交呈现出行业异质性,对中国不具备比较优势的服务贸易子行业的拉动作用有限。但是,研究发现新冠疫情对上述两类贸易创造效应都产生了抑制作用。此外,首脑外交并未对中国对东盟国家的对外直接投资产生明显积极影响,其原因在于中小规模投资和民营企业投资未受到充分的正面刺激。在后疫情时代,有必要尽快恢复线下的高层互访机制,并充分考虑首脑外交对出口和投资促进作用的差异性,进一步推动中国—东盟经贸关系的新发展。

轴向跟距反牵器结合横向螺钉固定治疗关节内跟骨骨折

[目的]探讨应用跟距反牵器轴向撑开结合螺钉横向固定治疗关节内跟骨骨折疗效。[方法]对29例34足跟骨骨折采用跟距反牵器加螺钉固定治疗,术后进行综合评分。[结果]本组29例34足优8足,良22足,可4足,优良率88.2%。[结论]跟距反牵器撑开结合螺钉固定治疗关节内跟骨骨折创伤小,复位效果好,并发症少。

恶性梗阻性黄疸患者围手术期处理及并发症之探讨

目的探讨恶性梗阻性黄胆围手术期处理对术后并发症的影响。方法对1997年7月～2006年12月期间128例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结。结果完全性胆道引流手术和部分胆道引流手术对肝功能(GPT、GOT)的改善情况差异有显著性(P<0.05)。结论加强围手术期处理可提高恶性梗阻性黄疸患者的手术耐受性,降低术后并发症。

体育科研中自编量表的内在信度、结构效度量化分析

以体育科研中的自编量表为例子,系统展示了自编量表的内在信度、结构效度的统计检验方法,结果表明:对于调查研究中李克特量表的效度、信度,可用项目分析和相关分析检验量表中各题项的鉴别力和内容效度;可用因子分析检验量表的结构效度;可用克郎巴哈α系数(Cronbachα)来检验量表总体内在信度和各因子层面的内在信度。

某省级电网220kV及以上输电线路故障统计与分析

针对目前已有的输电线路故障原因不明确问题,提出了输电线路故障分类方法,阐述了不同故障分类的特点。统计了2005—2014年某省级电网输电线路故障情况。并分析了该省气温与输电线路冰灾故障的关系。分析了山火跳闸风险的时间分布规律,阐述了持续干旱对输电线路山火故障的推动作用。结果表明,雷击、山火、冰灾及外力破坏是影响输电线路安全稳定运行的主要因素,冻雨持续日数是影响冰灾故障次数的关键因素;该省3—8月为输电线路受雷电活动影响较严重的月份,13:00—19:00是1 d中雷击跳闸次数最多的时间段。最后,针对自然灾害输电线路故障统计规律提出了从灾害预测、监测、评估、处置等方面加强电网防灾减灾新理论、新技术、新装备的研发应用的建议;针对非自然灾害输电线路故障统计规律提出了强化监管手段、提高风险预控能力的管理措施。

长治市建筑主体材料天然放射性水平

采用低本底多道γ能谱仪对长治市建筑主体材料中天然放射性核素226Ra、232Th和40K的比活度进行检测,并按照相关标准方法进行评价。结果表明,长治市建筑主体材料的天然放射性核素226Ra、232Th、40K的比活度分别为14.58～131.18、9.92～138.77和96.11～818.99 Bq/kg。建筑主体材料的内、外照射指数分别为0.09～0.58和0.13～0.80,均小于1,其使用不受限制。这些建筑主体材料用于房屋建筑,空心砖及碎石所致居民年有效剂量最高,大于欧洲委员会EU提出的1 mSv/y。