银质针导热治疗肌筋膜疼痛综合征大鼠骨骼肌线粒体和SIRT3表达的变化

背景:临床研究发现银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征患者具有良好镇痛作用,但其具体机制仍不清楚。目的:观察银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征大鼠线粒体超微结构和沉默信息调节因子同源蛋白3变化的影响。方法:26只大鼠随机取20只予以打击结合运动疲劳的方法复制肌筋膜疼痛综合征大鼠模型,造模成功的16只大鼠随机分为模型组和银质针导热组,每组各8只;银质针导热组给予银质针导热处理;剩余6只为正常对照。分别于造模前1 d、造模完成后第1天、银质针导热处理后第14天检测大鼠机械刺激缩足阈值、热缩足潜伏期;银质针导热处理后第14天检测大鼠股内侧肌肌电图电活动,取大鼠右侧股内侧肌分别进行苏木精-伊红染色观察局部形态、透射电镜观察线粒体超微结构、Western blot检测沉默信息调节因子同源蛋白3表达。结果与结论:①痛阈值:与正常组和造模前相比,模型组、银质针导热组造模后机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著缩短(P<0.01);经银质针导热处理后,与模型组相比,银质针导热组机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著延长(P<0.01);②肌电图:模型组大鼠右侧股内侧出现自发电活动,银质针导热组自发电活动较模型组减少,时限较模型组延长(P<0.01),波幅较模型组降低(P<0.05);③苏木精-伊红染色:正常组大鼠肌纤维排列紧密规则,模型组大鼠肌纤维萎缩、变性,排列紊乱,银质针导热组大鼠肌肉结构紊乱改善;④骨骼肌线粒体微观结构:透射电镜显示正常组肌组织线粒体结构正常;模型组肌组织线粒体肿胀,嵴断裂或消失;银质针导热组肌组织线粒体肿胀明显缓解或趋于正常;⑤沉默信息调节因子同源蛋白3表达:模型组较正常组明显下调,银质针导热组较模型组明显上调(P<0.05);⑥结果表明:肌筋膜疼痛综合征大鼠局部肌肉线粒体出现异常,沉默信息调节因子同源蛋白3的表达下调,提示存在能量代谢障碍;银质针导热处理后线粒体变化恢复,接近正常,且沉默信息调节因子同源蛋白3的表达上调接近正常组,推测银质针导热疗法可能通过促进线粒体修复而改善能量代谢障碍发挥治疗作用。

压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为5%。结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。

银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果评价

目的 分析银质针导热疗法联合神经阻滞对脊柱源性腰痛的腰椎功能及肌电图指标的影响。方法 以随机数字表法将我院2021年6月至2023年5月间收治的84例脊柱源性腰痛患者分为2组,各42例。对照组予以神经阻滞治疗,联合组在此基础上加用银质针导热治疗,两组均治疗2周。对比两组疗效、病情相关评分[日本骨科协会制定的腰椎疗效标准(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、血清因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFNγ)]、肌电图特征(竖脊肌、多裂肌平均振幅)。结果 联合组总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗1、2周后联合组VAS、ODI低于对照组,JOA高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组TGF-β1、IFNγ、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组竖脊肌、多裂肌平均振幅高于对照组(P<0.05)。结论 银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛可通过抑制炎症与提高竖脊肌、多裂肌活动能力,减轻疼痛,改善腰椎功能,效果显著。

细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎临床观察

目的观察细银质针治疗不同中医证型围绝经期膝骨性关节炎患者的效果,及其对炎性因子和雌二醇(E2)表达水平的影响。方法选取2018年1月—2022年4月广东省珠海市斗门区侨立中医院收治的153例围绝经期女性膝骨性关节炎患者为研究对象,根据所用针法的不同分为细银质针组和温针组。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及炎症因子、E2水平。结果细银质针组总有效率为82.79%(101/122),显著高于温针组的61.29%(19/31)(P<0.05);且细银质针组总有效率寒湿阻滞型为90.91%(30/33)、肝肾亏虚型为86.67%(26/30),明显高于瘀血阻滞型的67.86%(19/28)、湿热阻滞型的64.52%(20/31)(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分和炎症因子、E2水平均优于治疗前,且细银质针组优于温针组(P<0.05)。结论细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎效果显著,且对寒湿阻滞型、肝肾亏虚型的效果优于湿热阻滞型、瘀血阻滞型,且能改善患者炎症因子和E2水平,值得临床推广应用。

细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛(PNH)的疗效及对炎性因子的影响。方法:按随机数字表法将西安医学院第一附属医院2019年4月—2022年4月收治PNH患者119例分成对照组(59例)与治疗组(60例)。对照组给予普瑞巴林治疗,治疗组在对照组基础上联合细银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生活质量指数(DLQI)、血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,分析其疗效和不良反应情况。结果:与对照组比较,治疗组总有效率[96.67%(58/60)]高于对照组[84.75%(50/59)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组与对照组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组中医症状积分均降低,且治疗组神疲乏力、头晕目眩、夜寐不安和焦虑狂躁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前治疗组与对照组VAS、PSQI和DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组VAS、PSQI和DLQI评分均降低,且治疗组治疗后VAS、PSQI和DLQI评分均低于对照组(P<0.01);治疗前治疗组与对照组炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组炎性因子水平降低,且治疗组IL-2、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);不良反应对照组[8.47%(3/59)]与治疗组[3.33%(1/60)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗PNH患者疗效理想,可改善其症状,降低疼痛和炎症反应,提高患者睡眠质量与生活质量,具有安全性。

银质针导热疗法对第三腰椎横突综合征患者的作用效果

目的探讨银质针导热疗法在第三腰椎横突综合征中的应用效果。方法选择2019年10月至2022年2月于漯河市中医院治疗的116例第三腰椎横突综合征患者,以随机数字表法分组,各58例。常规组接受常规西医治疗,银质针导热组在常规西医治疗同时接受银质针导热疗法治疗,两组患者均连续治疗1个月,治疗前、后观察患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-17a(IL-17a)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、总抗氧化能力(T-AOC)水平,检测患者腰椎后伸、前屈活动度及肌力,治疗前、后给予患者数字疼痛评分法(NRS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评价,比较两组的临床疗效。结果治疗后,银质针导热组患者IL-17a、MCP-1、TNF-α、MDA水平较常规组低(P<0.05),SOD、T-AOC水平较常规组高(P<0.05);银质针导热组腰椎后伸、前屈活动度及肌力较常规组高(P<0.05),ODI、NRS评分较常规组低(P<0.05)。银质针导热组患者总有效率(98.28%)较常规组高(87.93%)(P<0.05)。结论银质针导热疗法治疗第三腰椎横突综合征患者可降低炎症因子水平,抑制机体炎症,清除氧自由基,减少氧化应激损伤,缓解腰部疼痛,提升腰椎活动度和肌力,改善腰部功能,提升患者生活质量,临床效果较好。

密集型银质针导热治疗肩胛部慢性软组织损伤的临床研究

目的:观察密集型银质针导热疗法对肩胛部慢性软组织损伤的临床疗效。方法:将78例肩胛部慢性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,治疗组予密集型银质针导热疗法治疗患者肩胛区压痛点(脊柱旁开3寸向外侧布针4行3列,针距约1.5 cm,每一行有3根银质针,留针20 min,1次/周)。对照组局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏治疗(8 h/次,1次/d,连续1周)。两组均治疗1周后休息1周,连续治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后及治疗后3个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及压痛指数评分的差异,比较两组治疗后的临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组治疗后及治疗后3个月随访时VAS评分、压痛指数评分均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著。治疗组总有效率为97.37%,对照组为83.78%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密集型银质针导热疗法治疗肩胛部慢性软组织损伤,能明显改善患者的疼痛症状,且不良反应少,与药物治疗相比,密集型银质针导热疗法在远期疗效方面更具优势。

银质针在温热针法中热传导作用

目的探讨不同针具在人体组织的热传导性能 ,为进一步研究银质针疗法可能的作用机理提供依据。方法将诊断为腰腿痛病患者 2 3例 ,用不同直径和材料的银质针、不锈钢针刺入腰部的L4、L5横突 ,控制温度分别设定为 60℃、70℃、10 0℃ ,测定皮肤进针点及进针点向针尖 2 5cm处针身的温度变化。结果两种不锈钢针针身温度随着控制温度的增加 ,温度变化不明显(P >0 0 5 ) ;银质针的针身温度升高明显 (P <0 0 1)。结论银质针在人体组织的热传导性能比不锈钢针好 ,温热银质针对慢性软组织损害治疗效果比不锈钢针好 ,可能与银质针良好的导热性能有关。

银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究

目的观察银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 36例成人股骨头缺血性坏死患者均为Ficat分期Ⅰ～Ⅲ期,应用高能冲击波治疗机治疗,工作电压10～14kV,以股骨头坏死区及其相邻骨质确定2个冲击点,每个冲击点每次冲击1000次,隔2日1次,5次为1疗程。在患侧髋关节周围区域银质针导热治疗,隔5日1次,3次为1疗程。分别在治疗前、治疗后3、6及12个月进行髋关节Harris评分和双侧髋关节X线片检查。结果 36例患者经1年随访发现,应用银质针导热和冲击波治疗后3、6及12个月,髋关节疼痛、步态及活动功能Harris评分均较治疗前显著增加。双侧髋关节X线片显示,治疗后各期与治疗前相比均无股骨头进一步变形及塌陷。结论银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死综合疗效显著,无创伤。

银质针导热联合正骨推拿治疗颈性眩晕临床研究

目的比较银质针导热联合正骨推拿治疗与针刺配合正骨推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将70例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组予以银质针导热配合正骨推拿治疗,对照组接受针刺配合正骨推拿治疗;银质针导热治疗1次、针刺和正骨推拿治疗10d为1疗程。于治疗前及治疗1疗程后2周、1个月、3个月和6个月,参照《中医病证诊断疗效标准》和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评定疗效。结果治疗1个疗程结束后2周和1个月时,两组患者的ESCV评分均较治疗前明显改善,治疗组明显优于对照组;治疗结束后3个月和6个月时治疗组与对照组的差异进一步扩大;治疗组总有效率亦明显优于对照组。结论银质针导热联合正骨推拿与针刺联合正骨推拿治疗颈性眩晕均有显著效果,但银质针导热联合正骨推拿治疗次数更少、疗效持续时间更长、综合治疗效果更好。

细银质针导热松解术治疗肱二头肌长头腱炎的临床观察

目的:观察细银质针导热松解术治疗肱二头肌长头腱炎(myotenositis of the long head of biceps brachii, MLHB)的有效性和安全性。方法:纳入MLHB病人102例,采用随机数字表法平均分为细银质针导热组(A组)和局部注射组(B组),比较两组治疗前后的肩关节功能评分(american shoulder and elbow surgeons’form score, ASES)、腱鞘积液厚度和长头腱周长。结果:A组治疗后1周的ASES显著提高、腱鞘积液厚度明显降低,治疗后4周长头腱周长显著减小;B组治疗后5 min的ASES明显升高,治疗后4周较2周的ASES明显降低;治疗后1周长头腱周长明显减小、2周腱鞘积液厚度明显减少。治疗后4周A组ASES评分以及腱鞘积液厚度均优于B组。两组无明显不良反应。结论:细银质针导热松解术及局部药物注射均能改善MLHB的临床症状,细银质针导热松解术远期疗效优于局部药物注射。

追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响

目的:观察追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响。方法:选取我院2017年8月至2018年7月在日间手术中心行细银质针导热松解术的肌筋膜炎病人120例,随机均分为追踪随访组(F组)和对照组(C组)。C组术后常规护理;F组术后除常规护理和随访外,细化随访方式,建立随访微信群,向慢性疼痛病人宣讲长期治疗的必要性,指导病人进行康复锻炼,解答病人术后康复问题。评估两组病人出院后1周、1个月、3个月时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康调查简表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)、一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、健康促进生活方式量表(health promoting life style profile-II,HPLP-II)和护理满意度,记录相关并发症。结果:两组出院后1周、1个月和3个月时的VAS评分均显著低于术前基础值(P<0.05);出院后1个月、3个月时,F组VAS评分显著低于C组(P<0.05)。F组出院后1个月、3个月时的PSQI显著低于术前基础值(P<0.05),C组与术前基础值无显著差异;F组出院后3个月时PSQI显著低于C组(P<0.05)。两组出院后1个月、3个月时总体健康明显高于术前基础值(P<0.05);F组出院后1个月、3个月时的总体健康均显著高于C组(P<0.05)。F组出院后1周、1个月和3个月时的GSES及HPLP-II均明显高于术前基础值,且均显著高于C组(P<0.05)。出院后1周、1个月和3个月时,F组的护理满意度明显高于C组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:追踪随访有利于改善日间细银质针导热松解术后病人的病情和生活质量,是提高日间手术护理水平的有效途径。

热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:观察热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:60例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组:观察组(热银针治疗组,n=30)和对照组(神经阻滞组,患者n=30)。两组患者均根据疼痛部位选择相应的神经阻滞方法,隔日1次。观察组在对照组的基础上在皮损区或色素沉着区实施热传导银质针皮内针刺治疗。结果:治疗后两组患者与治疗前比较,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组止痛时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:热银针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,是一种镇痛迅速、简便易行且安全的治疗方法。

银质针透热疗法结合超声波治疗髌下脂肪垫劳损的临床研究

目的观察银质针结合超声波治疗髌下脂肪垫劳损的疗效,探讨该病的治疗方法。方法将74例髌下脂肪垫损害患者,随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采用银质针透热结合超短波治疗,对照组只采用超短波治疗,治疗前后采用活动痛(VAS)、症状改善率作为观测指标,比较两组疗效并进行统计学处理。结果治疗组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组效果更好。结论银质针透热结合超短波对髌下脂肪垫劳损有很好的疗效。

温针疗法治疗腰突症微创术后的疗效临床研究

目的探讨腰椎间盘突出症微创术后,残留腰腿疼痛症状的有效、简单、易行的治疗方法。方法 128例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予腰部腧穴温针治疗和腰部密集型银质针导热术治疗。结果治疗组与对照组,近期及远期效果无显著差异。结论腰部腧穴温针治疗,疗效确切,操作简单,痛苦少,无并发症,该疗法在腰椎间盘突出症微创术后具有较高的临床应用价值,可考虑推广为腰椎间盘突出症微创术后常规的治疗方法。

腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的效果观察

目的探讨腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的效果。方法选取2018年9月至2020年9月我院收治的80例CNLBP患者,随机分为两组各40例。对照组采用腰脊神经后支射频毁损术治疗,观察组采用腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度及日常活动能力。结果治疗2周后,两组的VAS评分均显著低于治疗前,且观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的BI评分均显著高于治疗前,且观察组的BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗CNLBP的效果显著,可有效降低患者的疼痛程度,改善患者的日常活动能力。

浮针配合银质针导热法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床研究

目的观察浮针配合银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床效果。方法选取顽固性无菌性软组织炎性疼痛患者100例,随机数字表法分为两组,对照组单纯采用银质针导热疗法治疗,治疗组联合使用浮针及银质针导热疗法,比较两组的临床效果。结果联合使用浮针及银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症7日,临床疗效明显优于单纯采用银质针导热疗法(P<0.05)。结论联合使用浮针及银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症,提高临床痊愈率,有较好的临床使用价值。

银质针加热疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察银质针加热疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将30例患者随机分为银质针加热组和电针组,每组15例。银质针加热组采用银质针治疗;电针组采用电针治疗。结果:银质针加热组有效率、治愈率均优于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银质针加热疗法效果较好,值得临床推广应用。

单侧肢体踝牵引在后外侧型腰椎间盘突出症中的应用研究

目的观察单侧肢体踝牵引对后外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法将34例后外侧型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(n=17)与单侧肢体踝牵引组(n=17),对照组治疗包括骶管注射、手法治疗、银质针松解术。单侧肢体踝牵引组在对照组治疗基础上加用单侧肢体踝牵引。在治疗前,治疗第8、15天分别对所有患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗第8天,对照组VAS评分平均减少2.58分,单侧肢体踝牵引组患者VAS评分平均减少3.58分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第15天两组比较,对照组平均减少5.55分,牵引组平均减少5.86分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对后外侧型腰椎间盘突出症患者,加用单侧肢体踝牵引可在治疗早期加快恢复速度。

银质针导热治疗颈源性头痛的临床观察及安全性分析

目的研究银质针导热治疗颈源性头痛的疗效及安全性。方法选取2015年6月—2017年9月收治的颈源性头痛患者50例,随机分为对照组和试验组各25例。对照组患者给予丹珍头痛胶囊治疗,试验组患者给予银质针导热治疗。比较2组治疗效果、治疗前后疼痛评分、患者的不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。治疗前2组疼痛评分无显著差异,治疗后试验组评分优于对照组,P<0.05。试验组不良反应发生率高于对照组,但P>0.05。结论银质针导热治疗颈源性头痛的临床效果较好,能有效改善患者的疼痛情况,患者治疗后无严重不良反应,具有较高临床价值。