2020年汉中市梅毒血清学检测室间质评结果分析

目的通过汉中市2020年医疗卫生机构实验室的梅毒血清学质量评价活动,了解医疗卫生机构实验室的梅毒血清学检测水平,分析影响检测能力的相关因素和存在问题。方法每家实验室发放5份梅毒血清质控品,考核内容包括梅毒特异性抗体定性试验、梅毒非特异性抗体定性和定量试验共3种检测项目。统计分析各医疗卫生机构实验室的检测结果。结果全市共39家医疗卫生机构实验室参加了此次梅毒血清学质量评价活动,其中优秀21家,良好13家,合格2家,不合格3家。梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学定性试验符合率一致,均为97.44%,非梅毒螺旋体血清学定量试验符合率只有56.41%。结论汉中市医疗卫生机构实验室梅毒血清学检测能力总体较好,但非梅毒螺旋体血清学定量检测能力还有待提高。

基于改进DEMATEL-ISM模型的道路拥堵下行车风险评估方法

为准确识别城市道路拥堵条件下的行车风险系统中各影响因素之间的内在联系以及该系统中的关键因素,本文提出一种改进DEMATEL-ISM的评估方法。首先,分析城市道路拥堵条件下的行车风险,选取18个风险因子;其次,运用多群体问询的调查问卷方法,并结合最大类间方差法对标准的集成决策试验和评价试验室(DEMATEL)以及解释结构模型(ISM)改进,建立城市道路拥堵的行车风险评估模型。最后,实例验证结果表明:基于改进DEMATEL-ISM模型的道路拥堵条件下行车风险评估体系能准确划分层次解释结构图的层级,与其他方法相比更加符合实际;交通密度、车头时距、停车次数、换道频次等关键链接因素对其他因素有较强联动影响,并且会增加发生交通事故或二次交通拥堵的概率。

2019-2023年钦州市中心血站实验室室间质量评价回顾性分析

目的对钦州市中心血站参加国家卫生健康委(以下简称卫健委)临床检验中心室间质评结果进行回顾性总结分析,进一步提高血站实验室检测能力和质量管理水平。方法对2019—2023年参加卫健委临检中心组织的血型检测(ABO正反定型、Rh(D)血型)、血清学检测(HBsAg、HCV、HIV、抗TP、ALT)、血液筛查核酸检测(HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA)的质评结果进行回顾性分析。结果2019—2023年实验室每年参加11个项目的室间质评活动,其中血型检测项目分别完成45个质评样本检测,除2019年总符合率95%以外,其他年份总符合率均为100.00%;血清学检测项目分别完成75个质评样本检测,除2022年总符合率97%以外,其他年份总符合率均为100.00%;血液筛查核酸检测项目分别完成100个质评样本检测,符合率均为100.00%;对比卫健委临检中心反馈数据,提示本实验室检测过程可能存在影响检测结果的潜在风险因素。结论长期参加室间质评可监控实验室质量管理体系是否正常运行,有助于发现实验室存在的问题,及时采取纠正措施,持续改进,不断提高检验检测能力,保障临床用血安全。

急危重症患者院间转运评估分级的最佳证据总结

目的总结评价并整合急危重症患者院间转运评估分级的最佳证据,为临床实践提供依据。方法按照证据资源“6S”模型系统检索国内外专业指南网、协会网以及数据库中有关急危重症患者院间转运评估分级的指南、证据总结、系统评价、临床决策、最佳实践、专家共识,检索时限为建库至2024年1月3日。由循证小组进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入11篇文献,其中指南5篇、专家共识4篇、系统评价2篇,形成了5个类别的27条证据,包括实施评估及分级的人员、实施评估的工具、实施评估的时机、评估及分级的项目(病情评估、转运相关事项评估、风险评估、分级项目)、评估及分级的记录。结论该研究总结了急危重症患者院间转运评估分级的最佳证据,为临床开展院间转运实践提供依据。

RC框架结构基本自振周期个体间不确定性量化

钢筋混凝土(RC)框架结构是城市区域地震风险评估重要对象,其基本自振周期存在明显个体间变异性,如相同高度周期不同。通常采用的确定性结构高度-周期经验公式主要面向新结构设计,未能考虑既有RC建筑物周期的个体间变异性,影响区域地震风险评估的准确性,因此需要合理量化。该研究通过大量文献检索,收集了不同地区的641栋RC框架结构实测长轴、短轴方向基本周期以及高度、结构形式等信息,开展了严格的数据库清洗,并采用物理准则-数据驱动相结合的方式,建立了高度相依基本周期随机函数模型描述个体间变异性。与经典统计回归基本周期随机模型相比,新模型可以更好地反映结构间基本周期的物理机制差异以及观测数据的联合概率特性,便于在区域地震风险评估中应用。

基于深度学习的院间转诊风险智能评估与决策模型构建

因受基层医院条件、设备和技术等限制,重症患儿常需要通过院间转诊到三级医院得到有效的救治,但重症患儿在转运过程中会受到包括原发疾病的严重程度、转运过程中所需时间(准备时间、反应时间、稳定时间和返程时间)、转诊急救团队专业技能、转运过程中的不良事件等诸多因素的影响,其转诊风险和时机也一直存在争议。基于可用性、实用性和科研的需要,儿童医院采用深度学习方法建立重症患儿院间转诊风险智能评估与决策模型,可以辅助医生对重症患儿院间转诊进行远程诊断与决策,降低重症患儿转诊风险,提高转诊效率。

面向小组互评的集体元认知支架模型及实证研究

元认知是影响互评活动效果的重要因素之一。小组互评是包含小组协作的小组层次的同伴互评,学习者往往缺乏有效的元认知调节。然而,很少有研究注重开发小组元认知支架来帮助学习者在小组互评中进行元认知调节。研究以元认知模型为基础设计了面向小组互评的集体元认知支架模型。通过一项对32名大学生开展的准实验研究,验证了其对学习小组元认知调节的影响。研究结果表明,集体元认知支架对小组元认知调节有明显影响:可以激发小组元认知技能的应用,特别是调节和评估技能;可以增加小组调节前后的评估行为以提高调节的必要性和准确性,充分发挥了评估优化集体元认知调节过程的作用;可以在一定程度上提升小组学习成效。最后讨论了研究结果对小组互评和元认知支架开发的启示。

湖南省精液常规检验室间质量评价体系的初步建立

目的通过初步建立湖南省精液常规检验室间质量评价(质评)体系,了解湖南地区不同生殖男科实验室精液常规检验结果的差异,从而提高湖南地区整体精液常规检验水平。方法分2次制备并发放2个不同水平的精子浓度及精子活力质控品,发放给湖南地区20家生殖男科实验室,回收检验结果并采用Robust稳健统计法及实验室能力比对分析(PT)评价实验室的检验能力。结果70%(14/20)的实验室采用计算机辅助精子分析(CASA)、30%(6/20)使用Makler计数板手工计数分析精子浓度;50%(10/20)的实验室采用CASA、50%(10/20)采用手工方式分析精子活力。4个精子浓度质控品的实验室间变异系数(CV)范围为13.47%~21.79%;4个活力质控品CV范围,前向运动精子率(PR)为5.65%~20.76%,非前向运动精子率(NP)为31.36%~59.30%,不活动精子率(IM)为5.50%~8.80%。20家参评实验室精子浓度项目评价结果显示,65%(13/20)合格,10%(2/20)可疑,25%(5/20)离群;20家参评实验室精子活力项目评价结果显示,30%(6/20)合格,35%(7/20)可疑,30%(6/20)离群,1家5%(1/20)未回报第一次活力结果。PT合格率(PT≥80%)为55%(11/20),不合格率(PT<80%)为45%(9/20)。结论通过Robust稳健统计法评价生殖男科实验室的精液常规检验能力可行;亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高湖南地区各生殖男科实验室精液常规分析水平。

高校英语专业学生跨文化交际能力测评量表的调查分析

根据跨文化交际能力模式理论构建跨文化交际测评量表,并将量表试验于赤峰学院英语专业学生。量表第一部分设计问题调查影响学生跨文化交际能力的五个相关因素,第二部分测评学生的跨文化交际能力水平。本文通过量表的调查数据探讨跨文化交际能力与学龄、跨文化交际课程、英语语言能力、海外经历、自身交际能力五个因素的相关性。其次,根据量表的测评结果分析学生跨文化交际能力水平情况,得出学生能力发展的不均衡性。最后,运用SPSS检测分析量表的信度和效度,发现量表的信度非常好,效度适合,可用于对高校英语专业学生跨文化交际能力的测评。

评判与指引--弗兰德斯课堂互动分析系统与课堂互动评估系统的比较分析

弗兰德斯课堂互动分析系统(FIAS)与课堂互动评估系统(CLASS)是迄今影响最大的典型课堂观察量表。弗兰德斯课堂互动分析系统与课堂互动评估系统是美国学者开发的课堂互动评价量表,二者形成于不同时代,均以观察量表的形式进行课堂互动评价,但在研究思路的价值取向方面表现出明显的不同,其背后支撑的教育理论也差异悬殊。弗兰德斯课堂互动分析系统研究思路的价值取向体现着较为鲜明的技术理性,而课堂互动评估系统则具有明显的价值理性取向。在其背后的教育理论方面,弗兰德斯课堂互动分析系统体现教师中心式的互动关系,隐含着一种“教师本位”的互动观,教师扮演“课堂控制者”与“知识传递者”的角色;而课堂互动评估系统则体现为依恋互动观,并聚焦于师生互动行为本身,教师更像是学生学习的“支持者”与“教导者”。

表现性评价中评分者信度估计方法的比较研究——从相关法、百分比法到概化理论

随着素质教育的推进,表现性评价受到越来越多的重视。影响表现性评价结果信度的一个重要因素是评分者之间的不一致。文章使用模拟数据,在对比评分者一致性的相关法、一致性百分比法和概化系数等各种估计方法的基础上,提出概化理论在表现性评价中评分者信度问题上的应用是理论和实践发展的有益方向。

大规模开放在线学习学生互评效果实证研究

学生互评能够有效弥补教师评阅和机器评分的局限,是适用于大规模开放在线学习情境的重要评价模式。然而,现阶段对在线互评模式的准确性和有效性尚缺少基于实证的系统研究。基于此,本文通过对一门大规模开放在线课程(MOOC)的学生互评、自评和教师评分等数据的比较,得出在线互评模式的信度、效度、影响因素和学生认可度等初步结论。研究结果表明,尽管互评模式的评分者间信度并不理想,但综合考量多个评分结果的前提下,该模式能够为在线学习者提供较为一致可靠的最终得分。学生互评结果和教师评分结果的相关性系数高达0.619表明,该模式同时具有较好的聚合效度。此外,对课后问卷的统计分析表明,在线学习者对互评模式总体持积极态度,认可互评活动对反馈获得、课程投入和高阶思维培养等的有益影响。这些发现和结论对完善和改进面向大规模开放在线学习的评价模式有一定的指导意义。

室间质量评价与临床检验结果互认的可行性研究

目的分析江西省二级医院以上实验室的2004年至2011年连续8年的5个检验专业科目的室间质评数据,为检验结果在实验室间的互认提供可行性依据。方法采用统一订购的无生物危害的质控品(包括临床化学17项、血液6项、出凝血4项、乙肝、丙肝标志物和尿液干化学8项)进行实验室能力比对检验(proficiency testing,PT),要求在规定时间内进行测定并回报有效数据。结果三级医院在临床化学17项和临床血液6项检验的8年合并PT合格率强于二级医院,分别为94%对79%和87%对66%(P<0.05),差异有统计学意义;而在临床出凝血4项、HBV/HCV标志物和尿液干化学8项检验方面,二、三级医院的8年合并PT合格率分别为70%对83%、87%对94%、和86%对94%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验室室间质评可以作为检验结果互认的认定依据。

填海工程对潮间带湿地生境损失的影响评估

以深圳湾为研究区域 ,应用水动力学数学模型对不同填海工程方案可能造成的潮间带面积变化进行了预测 ,并以此为依据进一步提出了评估填海工程对潮间带湿地生境损失影响的方法 ,得到了深圳湾填海面积变化与潮间带面积变化的关系 .按照潮间带湿地生境损失补偿的难易程度 ,将不同填海方案造成的生境损失归纳为可接受的、需要补偿的和不可接受的三个等级 .因此 ,为协调填海规模与生境损失之间的关系 ,在可接受的影响范围 ,潮间带面积因不随填海面积明显变化而无需补偿 ;在潮间带面积随填海面积增加而略有减小的范围 ,需要对潮间带湿地损失的面积补偿并恢复其功能 ;在不可接受的影响范围 ,填海工程应该绝对禁止 .

水质评价灰色模式识别模型及其应用

在灰关联度的基础上以定义的关联差异度为测度，构造一种水质评价灰色模式识别模型．它克服了灰关联度分析方法评价结果趋于均化而分辨率低的缺点，为水质评价提供了新途径．

加强建筑消防设施标准化管理的思考

在系统总结新疆开展建筑消防设施规范化管理经验的基础上,深入分析当前建筑消防设施管理中存在的主要问题,并从发挥政府宏观调控作用,加强消防工程施工质量监管,健全消防安全评价体系,协调处理消防设施使用单位、消防中介组织和保险商三方利益关系,调动全社会参与积极性等方面,提出了综合应用行政手段和市场手段深入推进建筑消防设施管理的对策。

档案袋评价中评分者信度的实证研究

档案袋评价因能充分发挥促进学生发展和教学改进的功能而受到青睐,但不佳的测评信度和效度限制了其在教学评价中的应用。本文对档案袋评分者信度的特点进行实证研究,4位评分者对152份档案袋进行了2次等级评分,运用多种统计方法计算评分者信度。结果表明,档案袋的评分有较高的关联性、中等偏弱的一致性和一定的稳定性,对档案袋整体水平的评分信度最高。本研究中,评分者个数为3时,对档案袋整体水平评分的概化系数和可靠性系数都在0.80以上。

主体间性理论视域下高校花样轮滑课考核评价的研究

运用文献资料、教学实验、问卷调查等研究方法,对高校花样轮滑课程中实施主体间性理论指导下的考核评价办法进行研究。教学实验表明,主体间性的考核评价办法注重了评价主体的多元化、评价目标和手段的多样化,使考核评价工作更具有科学性、合理性,对学生的体育学习过程和结果等都产生积极的推动作用。研究结果表明,在高校花样轮滑课中主体间性的考核评价办法优于传统的教师评价办法。

自修复数据库系统设计实现关键问题研究

自修复技术对于提高被攻击数据库系统的可生存性具有重要意义.针对自修复数据库系统在设计实现中所面临的一系列关键问题,给出了一个完整的自修复数据库系统解决方案.实现的原型系统ITDM以数据库管理系统DM5.6为基础,采用内嵌式体系结构,支持入侵检测、入侵限制、受损评估及动态修复功能.性能实验结果显示了ITDM自修复机制的存储及时间开销.

基于用地规划的大型污染场地健康风险评估

以某焦化类大型污染场地苯污染土壤为例,针对S1(单一用地)、S2(多种用地)、S3(考虑建筑设计)3种暴露情景,分析不同情景下场地土壤中苯污染的暴露途径并进行健康风险评估.S1情景下的苯致癌风险为9.2×10-5.在S2情景下,规划的5个分区中仅E区(居住用地)苯的致癌风险(4.3×10-4)高于可接受水平(1.0×10-6),考虑到各功能区累积致癌风险,则E区高污染可导致其他4个功能区〔A区(商业用地)、B区(城市绿地)、C区(居住用地)、D区(商业用地)〕的累积致癌风险(分别为6.5×10-6、2.2×10-6、7.3×10-6、2.2×10-5)均高于可接受水平,表明单一用地会低估污染物聚集区的风险.在S3情景下,A、B、C区土壤中苯的致癌风险(分别为1.2×10-7、2.7×10-7、2.5×10-7)均未超过可接受致癌风险水平;D区由于污染土壤被完全清除,不存在健康风险;E区开发后由剩余土壤产生的苯致癌风险为2.7×10-5,D区受E区影响产生的累积致癌风险(1.5×10-6)高于可接受水平.进一步分析表明,场地的用地规划与建筑设计等因素将影响风险评估中关键参数(包括污染源浓度、水文地质参数、暴露参数、受体参数等)的取值,从而影响风险评估结果;此外,各功能区之间的风险影响也不容忽视.对于大型污染场地,结合用地规划进行暴露情景分析与风险评估更为科学合理.