普通病房护士安宁疗护基本能力评估量表的研制及信效度检验

目的研制普通病房护士安宁疗护基本能力量表,并检测其信效度。方法通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、小样本预调查等方法募集、筛选条目初步形成测试量表;于2021年1-3月用该量表对1000名来自各内科、各外科、急诊科、妇产科及重症监护室等科室的护士进行调查;使用SPSS和AMOS软件对数据进行项目分析、探索性因子分析和验证性因子分析,以验证量表的信效度,最终形成正式量表。结果经因子分析提取5个公因子,37个条目,累计方差贡献率71.031%,量表整体Cronbach’sα系数为0.953,折半信度为0.772,重测信度为0.963,验证性因子分析模型拟合良好,χ^(2)/df=2.57,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.059,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.909,增量拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.910,非规范拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.901。结论本研究构建的普通病房护士安宁疗护基本能力评估量表信效度良好,可以用于评价普通病房护士安宁疗护基本能力。

安宁疗护病人舒适度量表的汉化及信效度检验

目的:将安宁疗护病人舒适度量表(Hospice Comfort Questionaire,HCQ)进行汉化,并检验其信效度。方法:通过翻译、回译、跨文化调试及预调查形成中文版HCQ。采用便利抽样法抽取310例病人进行问卷调查,检验中文版HCQ的信效度。结果:中文版HCQ包括生理、环境、社会文化、精神心理4个维度,共24个条目。量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.890~1.000,量表平均的内容效度(S-CVI/Ave)为0.981。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为61.384%;验证性因子分析结果显示模型适配良好,总量表的Cronbach's α系数为0.880,重测信度为0.856。结论:中文版HCQ具有良好的信效度,可以有效评估病人在安宁疗护过程中的舒适度情况。

晚期癌症患者居家安宁疗护需求评估量表的编制及信效度检验

目的编制晚期癌症患者居家安宁疗护需求评估量表并检测信效度。方法以支持性照护理论框架为基础,通过质性访谈、德尔菲专家函询及小样本测试形成预试量表。采用便利抽样法,选取山东省5所医院425例选择居家安宁疗护的晚期癌症患者进行调查,检验问卷的信效度。结果最终形成的正式量表包括日常生活照护需求、身体症状管理需求、心理照护需求、满足自我决定的需求、社会支持服务需求、灵性护理需求6个维度共39个条目。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为79.742%;验证性因子分析显示,模型拟合度较好。总量表Cronbach′sα系数为0.962,折半信度为0.921,重测信度为0.945;总量表内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.982。结论晚期癌症患者居家安宁疗护需求评估量表具有较好的信效度,可作为居家安宁疗护需求的测评工具。

安宁疗护知识量表的汉化及在中老年社区居民中的信效度检验

目的汉化、修订安宁疗护知识量表,并在中老年社区居民中检验信效度,为测量社区居民安宁疗护知识水平提供有效工具。方法采用Brislin翻译模型对安宁疗护知识量表进行翻译和回译,并通过质性访谈增加条目内容,通过专家评议和预调查进行跨文化调适及内容修订。选取郑州市5个社区的364名中老年居民进行信效度检验。结果中文版安宁疗护知识量表为含20个条目的单维度量表,提取的1个公因子累积方差贡献率为62.739%;各个条目的共同度均大于0.4。条目水平的内容效度指数为0.875~1.000,量表水平的内容效度指数为0.980;量表Cronbach′s α系数为0.934,重测信度为0.808。结论中文版安宁疗护知识量表在中老年社区居民中具有较好的信度和效度,可用于测评社区居民安宁疗护知识水平。

安宁疗护评估量表的汉化及信效度检验

[目的]对安宁疗护评估量表(interRAI-PC)进行汉化,并进行信效度检验。[方法]对英文版interRAI-PC量表进行翻译和跨文化调试,形成中文版interRAI-PC量表。选取广东省广州市和汕头市7所医院晚期癌症病人206例,使用中文版interRAI-PC量表对病人进行调查,评价量表的信度和效度。[结果]中文版interRAI-PC量表各分量表的Cronbach′sα系数为0.323~0.930,折半信度Spearman-Brown系数为0.299~0.921,重测信度为0.928~1.000。各个条目内容效度指数(I-CVI)为0.8~1.0,总量表内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.987。中文版interRAI-PC中的日常活动能力维度和改良巴氏指数(MBI)得分呈负相关(r=-0.946,P=0.000),疼痛维度与数字疼痛评估法(NRS)得分呈正相关(r=0.314,P=0.000)。探索性因子分析结果显示,各分量表共提取出19个特征根>1的公因子,各分量表的累积方差贡献率均>60%。[结论]中文版interRAI-PC量表在晚期癌症病人群体中具有良好的信效度,可以作为我国晚期癌症病人安宁疗护的评估工具。

安宁疗护沟通舒适度量表汉化及信效度检验

目的对安宁疗护沟通舒适度量表进行汉化,并检验其在医护人员中应用的信效度。方法依据跨文化调适指南对英文版量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查后对量表进行修订,形成中文版安宁疗护沟通舒适度量表。采用便利抽样法对527名医护人员进行调查,检验中文版量表的信效度。结果中文版量表包括团队考虑、处理医疗决策、精神考虑、处理症状、慎重意识、文化考虑共6个维度,累积方差贡献率为80.349%;条目水平的内容效度指数为0.860~1.000,量表平均内容效度指数为0.980;Cronbach′sα系数为0.910,重测信度为0.869。结论中文版安宁疗护沟通舒适度量表信效度良好,可作为测量我国医护人员安宁疗护沟通舒适度的工具。

临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d和90 d死亡风险的预测效果

目的:探讨临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的预测效果。方法:回顾264份接受福彩公益金资助“老年人临终关怀救助服务”项目的病人的电子病历及服务记录,评估临终病人生存期评分与生存期的相关性,分析影响病人30 d、90 d死亡风险的主要因素,再根据临终病人生存期评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评估生存期<30 d、90 d的最佳评分界值。结果:264例病人服务期间死亡231例,删失33例。231例病人接受服务后生存期为(32.96±1.91)d,中位生存期为24 d;临终病人生存期评分与病人生存期呈正相关(r=0.822,P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,临终病人30 d、90 d生存期评估表评分差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,临终病人生存期评分为安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的独立影响因素;ROC曲线提示,临终病人生存期评估表预测病人生存期<30 d、<90 d的最佳评分界值为44.5分、49.5分,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913,0.884(均P<0.05),即当临终病人生存期评分<44.5分、49.5分时,临终病人生存期评估表预测生存期<30 d、<90 d的灵敏度分别为83.8%、100.0%,特异度为83.3%、68.5%,约登指数为0.671,0.684。结论:临终病人生存期评估表评分与安宁疗护病人生存期相关,能够有效预测病人临终阶段的生存期,并为安宁疗护实践提供一定参考。

临终癌症患者家庭照顾者安宁疗护需求评定简明量表的编制

目的:编制一份信效度良好的临终癌症患者家庭照顾者安宁疗护需求评定简明量表。方法:以舒适理论为理论指导,经文献回顾、质性研究、德尔菲专家函询法编制量表,对潍坊市某三甲医院的160名临终癌症患者家庭照顾者开展调查,对量表进行信效度检验。结果:量表包含6个维度25个条目。探索性因子分析提取特征值 > 1的公因子4个,累计方差贡献率为66.86%。量表的内容效度(S-CVI)为0.9,量表内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.958,分半信度为0.918,各维度的Cronbach’s α系数在0.760~0.878之间,分半信度在0.798~0.894之间。结论:本量表结构合理,信效度良好,可作为评估临终癌症患者家庭照顾者安宁疗护需求的调查工具。

基于健康照护视角的优逝量表编制及信效度测评

目的编制符合我国社会文化特点的优逝量表,为我国患者的死亡质量测评提供科学工具。方法以本土化优逝内涵为基本框架,通过文献回顾和质性访谈形成基于健康照护视角的优逝量表维度和条目池。通过专家函询、预调查形成测试版量表。采用方便取样法,邀请742名离世患者亲属对量表信效度进行测评。结果探索性因子分析提取7个公因子,累积方差贡献率为63.03%;验证性因子分析构建一阶模型,χ^(2)/df=2.353,RMSEA=0.056,IFI=0.900,GFI=0.847,NFI=0.838,CFI=0.899。总量表的Cronbach′sα系数为0.937,除躯体安适维度[Cronbach′sα系数为0.412,组合信度为0.443,平均提取方差值(AVE)为0.215]外,其他6个维度Cronbach′sα系数为0.738~0.919,组合信度为0.757~0.912,AVE为0.445~0.635。结论优逝量表总体上具备较好的信效度,可用于测量我国患者的死亡质量,但躯体安适维度仍需进行进一步完善。

姑息预后评估量表运用于安宁疗护的有效性研究

[目的]探讨姑息预后评估量表在终末期病人中运用的有效性。[方法]2017年1月—2017年12月,对332例生命预期小于6个月的终末期住院病人,进行姑息预后评估量表有效性的验证。[结果]根据姑息预后评估量表的评分标准,对332例病人进行评估,中位生存时间为25d,肿瘤病人的30d生存率分别为A级100.00%,B级35.00%,C级5.79%;非肿瘤病人的生存率分别为A级100.00%,B级64.10%,C级6.98%;均与姑息预后评估量表的生存概率相符。[结论]姑息预后评估量表能对终末期病人短期生存时间做出有效评估,在病人生命的最后阶段为其及家属制定针对性的护理计划提供依据。

安宁疗护志愿者动机量表的汉化及信效度检验

目的汉化安宁疗护志愿者动机量表,并检验其信效度,以期为我国安宁疗护志愿者动机测量提供工具。方法应用Brislin模式对安宁疗护志愿者动机量表进行翻译,根据文化调适和预调查对量表进行修订,形成中文版量表。采用便利抽样方法对北京市、天津市260名安宁疗护志愿者进行调查,以检验中文版量表的信效度。结果中文版量表包括利他主义、公民责任、自我提升、休闲和个人收益5个维度共25个条目。量表条目水平的内容效度(I-CVI)为0.833~1.000,量表水平的内容效度(S-CVI)为0.973;探索性因子分析共提取5个公因子,累积方差贡献率73.390%。量表的Cronbach′sα系数为0.934,各维度的Cronbach′sα系数为0.896~0.917;折半信度为0.868;总量表的重测信度为0.913,各维度的重测信度为0.732~0.957。结论中文版安宁疗护志愿者动机量表信效度良好,可作为评估我国安宁疗护志愿者动机的工具。

晚期癌症患者安宁疗护态度量表的汉化及信效度分析

目的对安宁疗护态度量表(Palliative Care Attitudes Scale,PCAS-9)进行汉化,并检验其信效度。方法通过Brislin模型汉化量表,经过文化调适后,选取440名癌症晚期患者进行测试,检验量表的信度效度。结果中文版安宁疗护态度量表共有9个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为81.518%。验证性因子分析显示模型的各项指标均达到标准,模型拟合良好。总量表的Cronbachα系数为0.863,各个分量表的Cronbachα系数分别为0.875、0.901、0.872;2周后量表总的重测信度为0.862,各个分量表的重测信度为0.762、0.747、0.910。结论中文版安宁疗护态度量表具有较好的信效度,可用于测评晚期癌症患者对安宁疗护的态度。

安宁疗护自评实践量表的汉化和信效度检验

目的汉化英文版安宁疗护自评实践量表,并对中文版量表进行信效度检验。方法采用Brislin模式对量表进行正译、回译和跨文化调适。采用方便取样法调查武汉市2所三级甲等综合性医院的494名肿瘤科护士,检验量表的信效度。结果量表的重测信度为0.890,Cronbach′sα系数为0.909;量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为75.13%。结论中文版安宁疗护自评实践量表具有较好的信度和效度,可以用于评估国内肿瘤科护士安宁疗护实践水平。

简化版患者感知安宁疗护质量量表的汉化及信度效度检验

目的:汉化简化版患者感知安宁疗护质量量表(short form of the Questionnaire Quality from the Patient’s Perspective for Palliative Care,QPP-PC),并对其进行信度和效度检验。方法:采用Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译和文化调适,形成中文简化版QPP-PC。采用便利抽样法对河南省两所安宁疗护试点医院及某医院安宁疗护病房的420名患者进行问卷调查,评价量表的信度和效度。结果:中文简化版QPP-PC包含医疗技术能力(2个条目)、物理技术条件(3个条目)、个体化护理方式(9个条目)、社会文化氛围(6个条目)4个维度,以及5个单项条目。对每一条目均需从主观重要性和对护理的实际感知两个角度来回答,主观重要性分量表的Cronbach’sα系数为0.918,重测信度为0.901,折半信度为0.751;实际感知分量表的Cronbach’sα系数为0.900,重测信度为0.887,折半信度为0.779。结论:修订后中文简化版QPP-PC在中国文化背景下具有良好的信度和效度,可作为评估安宁疗护质量的工具。

安宁疗护困难量表的汉化及信效度检验

目的:汉化安宁疗护困难量表(PCDS)并检验其信效度。方法:采用Brislin标准对PCDS进行正译、回译及文化调试,形成汉化版PCDS,便利抽取武汉市某高校两家附属三级甲等医院的473名肿瘤科护士进行量表信效度评价。结果:汉化版PCDS共15个条目。各条目与量表总分相关系数为0.637~0.838;量表Cronbach'sα为0.935,重测信度为0.969,折半信度为0.852;量表水平内容效度指数为0.93,条目水平内容效度指数为0.83~1.00,平均内容效度指数为0.99;探索性因子分析共提取4个公因子(知识缺乏、社区协调、多学科团队的沟通、与病人及家属的沟通),累计方差贡献率为84.370%,均有统计学意义(P<0.001)。结论:汉化版PCDS信效度良好,可作为评估我国医护工作者实施安宁疗护困难情况的有效工具。

台湾地区版《护士安宁疗护在职教育课程需求量表》的调适及应用

将我国台湾地区研制的繁体版《护士安宁疗护在职教育课程需求量表》在我国大陆进行调适,并验证其信效度,进而了解在职护士有关安宁疗护知识的需求状况。采用便利抽样的方法,将调适后的简体版量表在某医院110名在职护士中进行问卷调查。结果发现,安宁疗护知识需求总得分为154.41±25.66,各维度中文化与灵性考量维度得分最低,而症状的管理、沟通与交流、伦理与团队合作三个维度的得分较高;有在校接受培训经历、资历较低的护士对安宁疗护知识需求得分较高(P<0.05)。简体版量表具有较好的信效度,可以全面体现护士对安宁疗护知识的需求状况。

安宁疗护跨学科合作修订指数的汉化及信效度检验

目的:对跨学科合作修订指数(Modified Index of Interdisciplinary Collaboration,MIIC)进行汉化,并进行信效度检验。方法:根据自我评价量表的跨文化调试指南,对英文版MIIC进行翻译、校对、回译及文化调试,形成中文版MIIC。选取湖北省某市三级甲等医院肿瘤科、老年科及安宁疗护病房的346名安宁疗护护士进行问卷调查,检测量表的信效度。结果:中文版MIIC包括相互依赖性、创造新的专业活动、共同的集体目标及过程反思4个维度,共42个条目。量表总的Cronbach'sα系数为0.938,重测信度为0.884。条目水平的内容效度指数为0.802~1.000,量表水平的内容效度指数为0.932。探索性因子分析提取了4个公因子,累计方差贡献率为63.42%。验证性因子分析模型拟合良好。结论:中文版MIIC具有较好的信效度,可以用于我国安宁疗护护士跨学科团队合作能力的自我评价。

姑息治疗照顾者负担量表的汉化与信效度检验

目的对姑息治疗照顾者负担量表进行汉化,并检验其信效度。方法通过直译-回译-文化调适-预调查形成中文版姑息治疗照顾者负担量表(16个条目)。2021年1-5月,对201例姑息治疗患者的照顾者进行正式调查,评价其信效度。结果项目分析结果显示:各条目临界比值为3.432~12.513,与总分的相关系数为0.423~0.769。效度分析显示:各条目内容效度和平均内容效度指数均为1.00;验证性因子分析修正后结果显示:卡方自由度比为1.845,近似误差均方根为0.065,拟合优度指数为0.904,Tucker-Lewis指数为0.902,比较拟合指数为0.921,递增拟合指数为0.923;效标效度关联系数为0.693;量表总体Cronbach′sα系数为0.869,2周后的重测信度相关系数为0.953。结论中文版姑息治疗照顾者负担量表信效度良好,可作为评估我国姑息治疗患者照顾者负担的测评工具。

Sheffield护理评估与转诊简表的汉化及在恶性肿瘤患者中的信效度评价

目的汉化Sheffield护理评估与转诊简表,并评价其在我国恶性肿瘤患者中的信度和效度。方法对Sheffield护理评估与转诊简表进行汉化及调试,在572例恶性肿瘤患者中进行问卷调查,并以中文版姑息关怀中的问题与需求问卷为校标,对汉化版量表进行信、效度分析。结果(1)中文版Sheffield护理评估与转诊简表共6个维度,37个项目。(2)项目分析:各项目高分组和低分组得分比较,差异均具有统计学意义(t=3.576~8.293,均P<0.05);各项目得分与总分的相关系数为0.579~0.741,量表各个项目间的相关系数为0.362~0.705(均P<0.05)。(3)效度:量表总内容效度指数为0.955;结构效度中,探索性因子分析共提取6个公因子,方差累计贡献率为79.273%,验证性因子分析显示模型结构拟合良好;校标效度中,量表总得分与中文版姑息关怀中的问题与需求问卷呈正相关(r=0.791,P<0.01)。(4)信度:总量表的Cronbach′sα系数为0.862,折半信度为0.806,重测信度为0.856。结论汉化后的Sheffield护理评估与转诊简表具有良好的信度、效度和临床实用价值,能够作为评价我国恶性肿瘤患者安宁疗护转介需求的调查工具。

临终患者优逝量表的编制及信度效度检验

目的:编制临终患者优逝量表并进行信度、效度检验,为评估临终患者优逝水平提供测量工具。方法:基于优逝理论模型,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查形成量表初版。2023年1月—3月,便利选取北京市、天津市的两所三级甲等医院就诊的门诊和病房患者进行调查,对量表进行项目分析及信度、效度检验。结果:临终患者优逝量表包括6个维度,共29个条目,量表内容效度指数为0.979,各条目的内容效度指数为0.800~1.000;总量表的Cronbach’sα系数为0.877,折半信度系数为0.803。结论:临终患者优逝量表具有良好的信度、效度,可作为我国临终患者优逝水平的测量工具。