Observation on the Effect of Parental Participation in Nursing Under the IMCHB Model in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy

Objective:To investigate the clinical effects of parental participation in nursing under the Interaction Model of Client Health Behavior(IMCHB)model in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE).Methods:The First Affiliated Hospital of Gannan Medical University included 46 newborns with HIE admitted from October 2021 to October 2023 into the study population.They were divided into a control group and an observation group according to the random number table method,with the control group adopting routine nursing,and the observation group implementing parental participation in nursing under the IMCHB model.The indicators of physical,intellectual,and psychomotor development of the two groups were compared before and after nursing.Results:The physical,intellectual,and psychomotor development of the observation group was higher than that of the control group after 3 months of nursing,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The implementation of the IMCHB model of parental participation in the clinical care of HIE neonates can further promote their physical,intellectual,and psychomotor development.

基于依从性曲线的健康行为互动模式对子宫脱垂合并压力性尿失禁患者的影响

目的探究基于依从曲线的健康行为互动模式对POP-QI度子宫脱垂合并压力性尿失禁患者的影响。方法选取医院于2019年2月—2022年2月接诊的100例POP-QI度子宫脱垂合并压力性尿失禁患者作为研究对象。按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规护理,观察组开展基于依从性曲线合并健康行为互动模式对患者展开护理。对比两组患者盆底肌功能、尿失禁控制能力、遵医行为。结果护理完成2周观察组患者盆底肌群静息状态肌电值低于对照组,且盆底肌快速收缩、耐力收缩肌电值和腹横肌平均厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者第14天日均尿失禁次数及1 h尿垫试验漏尿量均少于对照组,且ICIQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者定量饮食、合理锻炼、知识掌握遵医率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于依从性曲线的健康行为互动模式能够有效改善POP-QI度子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底肌功能,有利于控制患者排尿功能,并提高患者遵医行为。

儿科门诊患儿家属护理人文关怀体验的质性研究

目的基于Cox健康行为互动模式理论,探索门诊患儿家属就诊过程中的护理关怀体验,为改善其就医体验提供参考。方法采用描述性质性研究方法,面对面访谈17名门诊患儿家属,运用内容分析法分析资料确定主题。结果门诊患儿家属的护理人文关怀体验共纳入4个主题11个亚主题,包括关怀独特性(个性化关怀、趣味关怀、空间关怀)、关怀互动性(专业水平、有效沟通、共情能力、健康信息)、关怀结局(有序就诊、高效便民)及关怀延续性(全流程关怀服务、“互联网+护理”延续服务)。结论儿科门诊患儿家属对护理的人文关怀体验总体较积极。应重视儿科门诊患儿的独特性,积极开展人文关怀实践,提高患儿及家属人文关怀的体验。

Cox-IMCHB在急性淋巴细胞白血病学龄前儿童口腔黏膜炎干预中的应用研究

目的:探讨Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)应用于急性淋巴细胞白血病(ALL)学龄前儿童口腔黏膜炎干预中的效果。方法:采用便利抽样法选取2023年1—12月于中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)进行化疗的50例ALL患儿,将其按照入院时间进行分组,2023年1—6月收治的患儿为对照组,2023年7—12月收治的患儿为研究组,各25例。对照组采取常规健康教育模式,研究组采取Cox-IMCHB的护理干预,比较两组口腔黏膜炎的发生率、严重程度、持续时间及患儿口腔治疗依从性和照顾者满意度调查表得分。结果:干预后,研究组患儿口腔黏膜炎发生率低于对照组(χ^(2)=5.433,P<0.05),口腔黏膜炎持续时间中位数为3.00(2.50,3.00)d,短于对照组[5.00(3.75,6.00)d(Z=-3.293,P<0.05)]。干预后,对照组患儿的口腔护理依从性低于研究组(Z=-3.906,P<0.001),对照组照顾者满意度调查表得分低于研究组(t=-15.127,P<0.001)。结论:基于Cox-IMCHB的干预方案可提高ALL学龄前儿童口腔治疗的依从性,降低口腔黏膜炎的发生率,缩短口腔黏膜炎的持续时间,提升照顾者满意度。

初产妇母乳喂养认知程度调查及健康行为互动模式干预效果

目的:了解初产妇母乳喂养认知程度并探讨健康行为互动模式(IMCHB)干预效果。方法:选取2021年3月-2023年3月于本院产前检查并成功分娩的102例初产妇,随机数字表法分为观察组与对照组各51例,均给予常规护理干预,观察组给予IMCHB模式的护理干预。调查干预前后初产妇母乳喂养认知能力情况,比较两组母乳喂养信心[母乳喂养自我效能感量表(BSES)评分]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWB)评分]、产后纯母乳喂养率、乳房并发症发生率。结果:102例母乳喂养认知程度较差25例(24.5%),一般40例(39.2%),较高37例(36.3%)。干预至产后3个月,观察组母乳喂养认知能力评分(85.23±7.08分)、BSES各维度评分及总分(131.70±8.74分)、GWB中生活满足与兴趣、忧郁与愉悦心情、精力、松弛与紧张得分及总分(96.47±11.12分)均高于对照组(80.34±6.94分、107.57±8.36分、87.64±11.06分),产后1、3、6个月纯母乳喂养率(92.2%、88.2%、78.4%)高于对照组(70.6%、58.8%、49.0%),乳房并发症总发生率(13.7%)低于对照组(33.3%)(均P<0.05)。结论:本次调查的初产妇母乳喂养认知能力不高,IMCHB模式干预可提高初产妇母乳喂养认知能力,增强初产妇母乳喂养信心与幸福感,有利于提升纯母乳喂养率,减少乳房并发症发生,益于产妇健康及新生儿成长。

基于健康行为互动模式的护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果

目的分析基于健康行为互动模式(IMCHB)的护理干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年5月南阳市肿瘤医院收治的105例T2DM患者为研究对象,根据入院时间不同将其分为常规组(2020年1月至2021年8月,52例)和研究组(2021年9月至2022年5月,53例)。常规组予以常规护理干预,研究组在常规组基础上开展基于IMCHB的护理干预。比较两组的遵医行为、自护能力、心理状态及生活质量。结果研究组的总遵医率为92.45%,高于常规组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的自我护理能力量表(ESCA)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)及修订版糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的ESCA及修订版DMQLS评分均高于干预前,DASS-21评分低于干预前,且研究组优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMCHB的护理干预应用在T2DM患者中可提高患者的遵医行为,促进心理健康,提高自护能力,进而改善生活质量,值得临床应用及推广。

Cox健康行为互动模式对反流性咽喉炎患者自护能力、嗓音声学变化的影响

目的探究Cox健康行为互动(IMCHB)护理模式对反流性咽喉炎(LPR)患者自护能力、嗓音声学变化的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年10月就诊于郑州大学第一附属医院的102例LPR患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各51例。对照组患者予以常规护理,观察组患者于对照组基础上予以IMCHB护理模式,干预时间均为3个月。比较两组患者干预前后的嗓音声学指标[振幅微扰、基频微扰、噪音障碍指数(DSI)、最长发音时间(MPT)]和自护能力表(ESCA)、抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)、生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分的变化。结果干预后,观察组患者的振幅微扰、基频微扰分别为(1.52±0.43)%、(0.24±0.11)%,明显低于对照组的(1.83±0.52)%、(0.53±0.16)%,DSI、MPT分别为2.92±0.75、(22.62±3.02)s,明显高于对照组的2.41±0.68、(18.96±2.18)s,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ESCA中的自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识评分分别为(23.72±2.58)分、(18.02±1.36)分、(39.86±4.31)分、(56.37±4.24)分,明显高于对照组的(18.14±3.20)分、(15.54±2.03)分、(28.59±3.75)分、(49.03±3.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者DASS-21量表中的焦虑、抑郁、压力评分分别为(8.32±1.14)分、(10.25±1.05)分、(7.55±1.25)分,明显低于对照组的(11.18±1.68)分、(13.21±1.27)分、(11.28±1.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者WHOQOL-BREF量表中的生理领域、心理领域、社会关系领域评分分别为(26.51±2.96)分、(23.12±3.74)分、(11.78±2.12)分,明显高于对照组的(22.14±3.35)分、(18.67±4.59)分、(8.84±1.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IMCHB护理模式可纠正LPR患者精神心理状态,增强自护能力,改善异常嗓音,提升生活质量水平,值得临床推广应用。

基于IMCHB护理模式在乳腺癌化疗病人中的效果研究

目的:探讨基于健康行为互动模式(IMCHB)的护理在乳腺癌化疗病人中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年5月在医院化疗的82例乳腺癌病人为研究对象,将其随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施IMCHB护理模式。比较两组抑郁症状[抑郁自评量表(SDS)评分]、焦虑症状[焦虑自评量表(SAS)评分]、肩关节活动度、健康行为水平[健康促进生活方式量表-Ⅱ中文修订版(HPLP-ⅡR)评分]以及并发症发生情况。结果:干预后观察组SDS、SAS得分低于对照组(P<0.05);观察组肩关节前屈、内旋、内收、后伸、外旋、外展活动度大于对照组(P<0.05);观察组HPLP-ⅡR评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于IMCHB护理模式可有效减轻乳腺癌化疗病人抑郁、焦虑程度,提高健康行为水平,改善肩关节活动度,减少并发症发生。

健康行为互动模式护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:观察健康行为互动模式(IMCHB)护理在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年8月该院收治的96例GDM患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各48例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施IMCHB护理。比较两组护理前后疾病知识掌握度评分、自我效能[自我效能感量表(GSES)]评分,不良妊娠结局发生率,以及护理满意度。结果:护理后,两组发病机制、治疗措施、母婴危害、远期预后等疾病知识掌握度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组GSES评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.75%(45/48),高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMCHB护理应用于GDM患者可提高疾病知识掌握度、自我效能评分和护理满意度,降低不良妊娠结局发生率,效果优于常规护理。

Cox健康行为互动模式在糖尿病肾病患者运动管理中的实践

目的探讨Cox健康行为互动模式对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者运动自我管理行为和依从性、代谢指标、生活质量的影响。方法采用时间分组法,选择某三级甲等综合医院内分泌肾病内科2021年2月至5月入院的45例DKD患者为对照组,同年6月至9月入院的45例DKD患者为试验组。对照组接受常规健康护理指导和随访,试验组在对照组的基础上实施Cox健康行为互动模式干预,3个月后评价效果。结果与干预前、干预后的对照组相比,干预后试验组患者的糖尿病自我管理行为量表(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)运动维度总分以及条目得分更高(均P<0.05),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平更低(均P<0.05),生活质量量表(12-item short-form health survey,SF-12)总分及分维度得分更高(均P<0.05)。干预后试验组患者运动依从性中等及以上占比为73.8%,明显高于对照组的30.0%和干预前的31.0%,差异均有统计学意义(χ~2=15.766,P<0.001;χ~2=12.637,P=0.002)。结论基于Cox健康行为互动模式的运动干预,可提高DKD患者运动自我管理行为和依从性,改善血糖代谢指标和生活质量。

COX健康行为互动模式在烟草依赖患者戒烟干预中的应用

目的:观察COX健康行为互动模式干预对烟草依赖患者戒烟效果的影响。方法:便利选取武汉市某三级甲等医院戒烟门诊的烟草依赖患者77例为研究对象,2018年11月至2019年1月就诊的38例患者为对照组,采用常规戒烟干预;2019年2—4月就诊的39例患者为观察组,实施COX健康行为互动模式的戒烟干预。结果:两组患者烟草依赖得分的时间效应、分组效应及交互效应均具有统计学意义(P<0.05),干预后1个月及干预后6个月时观察组患者的烟草依赖得分均低于对照组(P<0.05);两组吸烟渴求得分的时间效应显著(P<0.001),而分组效应不显著(P>0.05),干预后1个月两组患者的吸烟渴求得分差异有统计学意义(P<0.05),干预后6个月两组患者的吸烟渴求得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后1个月、6个月观察组患者戒烟率均高于对照组(P<0.05);观察组患者对COX健康行为互动模式戒烟干预认可度高。结论:基于COX健康行为互动模式的戒烟干预有助于降低烟草依赖患者的烟草依赖程度,进一步提高戒烟率,患者认可度高,但尚未发现对其吸烟渴求情况的改善。

生活掌控感对腹膜透析病人容量管理行为的影响

[目的]探讨生活掌控感对腹膜透析病人容量管理行为的影响。[方法]便利抽取郑州市某三级甲等医院肾内科247例腹膜透析病人作为调查对象,采用一般资料调查表、腹膜透析病人容量管理行为量表、生活掌控感量表调查腹膜透析病人的容量管理行为现状及生活掌控感水平。[结果]腹膜透析病人容量管理行为量表总分为(14.79±2.86)分,生活掌控感总分为(26.06±3.91)分,生活掌控感得分与容量管理行为总分呈正相关(P<0.01);多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、血肌酐水平及生活掌控感是腹膜透析病人容量管理行为的影响因素(P<0.01)。[结论]腹膜透析病人容量管理行为依从性有待改善,生活掌控感、性别、文化程度、血肌酐水平是其影响因素,应从提升腹膜透析病人生活掌控感水平为切入点,提升其行为依从性。

病人健康行为互动模式在护理中的应用进展

对病人健康行为互动模式(IM-CHB)的提出、主要构成要素及应用进行综述,提出临床应用IMCHB过程中应注意IMCHB的中心互动环节,提高病人对自身健康的需求,促进积极的健康结果。

Cox健康行为互动模式在临床护理应用中的研究进展

对Cox健康行为互动模式的内容、结构特点及在国内外的研究现状(包括内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理、社区护理等方面)进行综述,对研究结果进行评价,分析该模式在护理各个领域应用中的问题,旨在评估Cox健康行为互动模式在护理各个领域中研究的适应性、延展性及实用性,为今后该理论的发展和实践提供依据。

健康行为互动模式在宫腔镜治疗异常子宫出血病人围术期中的应用

目的:探讨健康行为互动模式在宫腔镜治疗异常子宫出血病人围术期中的价值。方法:选取医院2019年1月—2021年10月收治的100例异常子宫出血病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各50例。对照组围术期实施常规护理,试验组实施健康行为互动模式,干预前后采用综合医院焦虑、抑郁情绪测定问卷(HADS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评定两组病人心理状态和生活质量,比较两组病人心理状态、住院时间、并发症发生率及生活质量变化。结果:试验组病人焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),试验组病人住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),试验组病人生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在异常子宫出血病人宫腔镜手术围术期间应用健康行为互动模式可改善病人不良心理状态,降低术后并发症发生风险,缩短术后康复进程,提升病人生活质量。

基于Cox健康行为互动模式的心理干预对带状疱疹后神经痛患者疼痛缓解及生活质量的影响

目的探究Cox健康行为互动模式(IM-CHB)的心理干预在带状疱疹后神经痛(PHN)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年2月就诊于郑州大学第二附属医院疼痛科的186例PHN患者为研究对象,以入院时间段不同分组,其中2021年1~7月间收治者纳入对照组,2021年8月至2022年2月间收治者纳入观察组,每组93例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予IM-CHB引导的心理护理。比较两组患者护理前后的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、皮肤病生活质量量表(DLQI)的评分及护理满意度。结果护理3 d、6 d和1个月后,观察组患者的VAS评分分别为(4.59±0.86)分、(3.42±0.68)分、(1.15±0.61)分,明显低于对照组的(5.18±0.95)分、(4.11±0.89)分、(2.04±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理1个月后,观察组患者的SDS、SAS评分分别为(33.63±3.82)分、(31.06±4.28)分,明显低于对照组的(41.69±4.03)分、(39.63±4.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理1个月后,观察组患者的PSQI、DLQI评分分别为(6.12±1.35)分、(7.15±1.32)分,明显低于对照组的(8.91±1.62)分、(9.45±1.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理1个月后,观察组患者的护理满意度为97.85%,明显高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IM-CHB的心理护理不仅可减轻PHN患者的疼痛程度,缓解不良情绪,改善生活和睡眠质量,还能提高患者满意度。

健康行为互动模式的家庭访视护理在社区脑卒中患者中的应用

目的探讨基于健康行为互动模式的家庭访视护理对社区脑卒中患者肢体平衡功能、卒中后抑郁及患者满意度的影响。方法便利选取2021年6-12月银川市两家社区卫生服务站,采用抽签法随机分为对照组和干预组,分别纳入符合标准的社区脑卒中患者31例。对照组采用常规家庭访视护理,干预组采用基于健康行为互动模式的家庭访视护理。分别于干预前,干预3、6个月采用简化Fugl⁃Meyer评定表、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)和顾客满意度量表评价干预效果。结果干预组简化Fugl⁃Meyer得分在干预后各时间点均高于对照组(P<0.05),重复测量方差分析结果显示,两组简化Fugl⁃Meyer得分在不同时间点、不同组别及时间⁃组别交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);干预6个月,干预组HAMD得分低于对照组,患者满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于健康行为互动模式的家庭访视护理可有效降低社区脑卒中患者卒中后抑郁程度,改善其肢体平衡功能,提高患者满意度。

COX健康行为互动模式在骨质疏松性椎体压缩骨折微创术后恐动症患者管理中的应用

目的探讨COX健康行为互动模式对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF)微创术后恐动症病人的影响。方法2020年10月~2021年3月我院收治的经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术术后恐动症病人96例,其中2020年10月~2020年12月收治的50例为观察组,应用COX健康行为互动模式;2021年1月~2021年3月收治的46例为对照组,实施常规治疗。比较两组病人临床改善情况。结果干预后观察组恐动症评估简表得分、疼痛视觉模拟评分表得分、Oswestry功能障碍指数得分均低于对照组,疼痛自我效能测评总分及疼痛管理自我效能感、症状应对自我效能感两个维度评估结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组病人再住院率和再手术率低于对照组。结论COX健康行为互动模式可以降低OVCF微创术后恐动症病人的恐动症及疼痛水平,促进功能恢复。

健康行为互动模式在接受子宫切除联合盆底重建术治疗重度子宫脱垂患者护理中的应用

目的观察健康行为互动模式(IMCHB)在接受子宫切除联合盆底重建术治疗重度子宫脱垂患者中的应用效果。方法选取2017年3月—2020年7月洛阳市某医院行子宫切除联合盆底重建术治疗的74例重度子宫脱垂患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者实施常规健康宣教及康复训练干预,观察组患者在对照组护理基础上实施IMCHB康复训练干预,2组患者均持续干预6个月。比较2组患者干预前及干预3、6个月时盆底功能[盆底功能障碍简表-7(PFIQ-7)]、心理状态[凯斯勒心理困扰量表(K10)]、性生活[国际女性性功能指数(FSFI)]恢复情况,比较2组患者干预3、6个月时的盆底康复训练依从性。结果干预3、6个月时,观察组患者PFIQ-7、K10评分均低于对照组;性欲望、性交痛、主动性唤起、性高潮、性活动时阴道润滑度、性生活满意度评分及FSFI总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3、6个月时,观察组患者盆底康复训练依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IMCHB康复干预模式可有效提高子宫切除联合盆底重建术后患者盆底康复训练依从性,减轻心理困扰,提升盆底功能康复效果。

Cox健康行为互动模式国内外研究文献的共词聚类分析

目的分析并对比国内外Cox健康行为互动模式(IMCHB)的研究热点与前沿,为我国护理研究人员更好地应用IMCHB模式提供参考。方法检索CNKI数据库和Web of Science数据库中的相关文献,检索时间为建库至2021年11月,利用书目共现分析系统(BICOMB 2.0)进行高频关键词的提取,形成词篇矩阵,使用gCLUTO 1.0软件对词篇矩阵进行可视化聚类分析。结果共检索到有效中文文献59篇、英文文献145篇;年度发文量整体呈上升趋势,美国发文最早且相关文献较多,国内虽起步较晚但发展迅速。中英文文献的主题词中排名最高的均为健康行为互动模式。国外多研究的是IMCHB模式的发展与患者健康行为相关影响因素的分析,国内研究者则更多将IMCHB模式用于指导患者的护理实践,探究对患者健康结局的效果。结论IMCHB模式的应用范围在国内外均较广泛,在我国的应用实践证明其对我国医疗服务中的健康教育具有指导作用,在进行文化调适的基础上可结合国内患者的独特性,加强与患者的互动,进而探究促进健康结局的影响因素;同时将Cox健康行为互动模式与常规健康教育优势互补,进一步拓展其内涵。