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Evaluation of Interferon-Gamma Release Assay Testing and Tuberculin Skin Test for Early Diagnosis of Tuberculosis in Children and Adolescents
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作者 Yelda Sorguç Miray Çelebi Yılmaz +4 位作者 Yüce Ayhan Yakup Yaman Şener Tulumoğlu Aybüke Akaslan Kara İlker Devrim 《Open Journal of Pediatrics》 2024年第3期558-567,共10页
Background: This study aimed to evaluate the diagnostic value of interferon-γ release assay (IGRA), a sensitive microbiological diagnostic method, in children and adolescents with suspected tuberculosis in a country ... Background: This study aimed to evaluate the diagnostic value of interferon-γ release assay (IGRA), a sensitive microbiological diagnostic method, in children and adolescents with suspected tuberculosis in a country with a high burden of tuberculosis. Method: This study included 581 children and adolescents aged 4 - 19 years who were suspected of having tuberculosis, were latently infected with Mycobacterium tuberculosis, and had received at least one dose of BCG vaccine between April 17, 2019, and February 24, 2021. The study evaluated the TST results of 106 patients who had a positive Quantiferon test and were suspected of having tuberculosis. Results: The study included 581 patients aged between 4 and 19 years. Of these, 106 patients tested positive for the Quantiferon test, while 19 were indeterminate and 456 were negative. The Quantiferon test positivity rate was 18.24%. Among the 106 QFT-Plus-positive cases, 23 patients also tested positive for TST. The difference in distribution was found to be statistically significant. Conclusion: The QFT-Plus test is considered an alternative to TST and other microbiological diagnostic methods for early tuberculosis diagnosis, particularly in children and adolescents. 展开更多
关键词 interferon gamma release Assay CHILDREN Tuberculin Test CHILDREN Latent Tuberculosis
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Performance and correlation of interferon gamma release assays and tuberculin skin test in HIV-infected children and adolescents with immune reconstitution 被引量:2
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作者 Keswadee Lapphra Rati Diwitaya +9 位作者 Sansnee Senawong Maneeprang Thovarabha Parnwas Pinnobphun Alan Maleesatharn Nantaka Kongstan Benjawan Khumcha Wanatpreeya Phongsamart Orasri Wittawatmongkol Supattra Rungmaitree Kulkanya Chokephaibulkit 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2020年第10期464-466,共3页
Objective:To evaluate the performance of interferon gamma release assays and tuberculin skin test in HIV-infected children and adolescents with immune reconstitution.Methods:A cross-sectional study was conducted in HI... Objective:To evaluate the performance of interferon gamma release assays and tuberculin skin test in HIV-infected children and adolescents with immune reconstitution.Methods:A cross-sectional study was conducted in HIV-infected patients aged 5-18 years receiving antiretroviral treatment with CD4 T-lymphocytes>25%or>500 cells/mm3 for at least 6 months.QuantiF ERON-TB Gold,T-SPOT.TB,and tuberculin skin test were performed in each patient.Results:A total of 50 patients were enrolled with median age of 13.7 years,CD4 counts of 753(IQR:587-989)cells/mm3.Among 27 patients with tuberculosis(16)or tuberculosis exposure(11),8(29.6%)were positive to at least one test,2(7.4%)were positive QuantiFERON-TB Gold,3(11.1%)positive T-SPOT.TB,and 7(25.9%)had tuberculin skin test≥5 mm.Among 23 patients without history of tuberculosis or exposure,all had negative interferon gamma release assays,while 2(8.7%)had positive tuberculin skin test.Conclusions:All tests had low sensitivity despite immune reconstitution. 展开更多
关键词 CHILDREN HIV TB interferon gamma release assays Tuberculin skin test
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γ-干扰素释放试验对儿童结核性脑膜炎的诊断价值 被引量:16
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作者 母发光 何海兰 +1 位作者 谭泰昌 李毅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期242-246,共5页
目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRAs)对儿童结核性脑膜炎的诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,比较2012年6月至2013年12月住院的32例结核性脑膜炎患儿(TBM组)和30例非结核性颅内感染患儿(非TBM组)的IGRAs、结核菌素皮肤试验(TST)... 目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRAs)对儿童结核性脑膜炎的诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,比较2012年6月至2013年12月住院的32例结核性脑膜炎患儿(TBM组)和30例非结核性颅内感染患儿(非TBM组)的IGRAs、结核菌素皮肤试验(TST)、结核杆菌抗体(TB-Ig G)及脑脊液结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)阳性率的差异,以及各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 IGRAs、TST、TB-Ig G、脑脊液TB-DNA,在TBM组的阳性率分别为87.50%、56.25%、46.88%、34.38%,非TBM组为6.67%、23.33%、20%、0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。IGRAs、TST、TB-Ig G、TB-DNA的灵敏度分别为87.5%、56.25%、46.88%、34.38%,特异度分别为93.33%、76.67%、80.00%、100%,各指标灵敏度和特异度的差异均有统计学意义(P<0.05);IGRAs的灵敏度高于其他三项指标,差异均具有统计学意义(P<0.017)。IGRAs、TST、TB-Ig G、TB-DNA的阳性预测值分别93.33%、72%、71.43%、100%,阴性预测值分别为87.50%、62.16%、58.54%、58.82%。结论 IGRAs、TST、TB-Ig G、TB-DNA对结核性脑膜炎都具有诊断价值,IGRAs的灵敏度和特异度相对较高。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 Γ-干扰素释放试验 诊断 儿童
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γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB在结核性疾病中的诊断价值 被引量:39
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作者 韦海旭 席薇莲 +1 位作者 陆利欢 陈健 《临床肺科杂志》 2012年第8期1439-1440,共2页
目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳... 目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为83.3%(20/24),明显高于结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的41.7%(10/24)、涂片找抗酸杆菌的26.7%(4/15)、分枝杆菌分离培养的22.2%(2/9),差异有统计学意义(P<0.05)。γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病敏感性、特异性分别为83.3%、96.4%,显著优于结核菌素试验。结论γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,在结核性疾病诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 γ-干扰素释放分析 T-SPOT.TB 结核性疾病 敏感性与特异性
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干扰素-γ释放试验在儿童结核感染中的应用价值 被引量:9
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作者 钟华清 徐梦华 +3 位作者 卢丽娟 杜亚娟 张洁琼 徐锦 《检验医学》 CAS 2016年第3期176-179,共4页
目的评价干扰素-γ(IFN-γ)释放试验(IGRA)对儿童结核感染的诊断价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性抗原——早期分泌抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)为基础,基于酶联免疫斑点法(ELISPOT)的IGRA(即T-SPOT)检测了2 200例非结... 目的评价干扰素-γ(IFN-γ)释放试验(IGRA)对儿童结核感染的诊断价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性抗原——早期分泌抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)为基础,基于酶联免疫斑点法(ELISPOT)的IGRA(即T-SPOT)检测了2 200例非结核病患儿和34例活动性结核病患儿体内特异性T淋巴细胞分泌的IFN-γ水平,评价其在儿童活动性结核病和结核分枝杆菌潜伏感染中的敏感性和特异性,同时分析了该实验的各项影响因素。结果 T-SPOT诊断活动性结核病的敏感性为73.5%、特异性为99.0%。T-SPOT检测结果与性别、年龄、卡介苗接种史、结核病接触史、机体免疫状态和感染部位无关。结论 T-SPOT敏感性较高,特异性强,有助于儿童活动性结核病的早期快速诊断。 展开更多
关键词 干扰素-γ释放试验 酶联免疫斑点法 结核感染 儿童 敏感性 特异性
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结核感染T淋巴细胞IFN-γ释放实验临床检测分析 被引量:9
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作者 张培莉 刘义庆 +4 位作者 邵婧 陈兰兰 牛登冉 段文冰 张栋 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第1期22-25,29,共5页
目的探讨结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验(IGRAs)在临床检测结核病中的应用价值。方法利用IGRAs方法检测2013~2016年11 968例门诊及住院结核筛查患者。按科室分布分析,同时对检测阳性病例按性别、年龄进行分析比较,并对不确定结果进... 目的探讨结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验(IGRAs)在临床检测结核病中的应用价值。方法利用IGRAs方法检测2013~2016年11 968例门诊及住院结核筛查患者。按科室分布分析,同时对检测阳性病例按性别、年龄进行分析比较,并对不确定结果进行分析。另外对不同方法检测结核杆菌感染情况进行比较。结果 11 968例筛查者中,2 048例阳性,阳性率为17.11%,不确定结果 107例,占总检测数的0.89%。2013~2016年检测阳性率分别为19.65%,21.35%,15.82%和13.56%。肺内及肺外结核检测筛查中,呼吸科、消化科、肿瘤科、神经科和妇科阳性率分别为22.07%,20.27%,23.38%,12.84%和11.86%。阳性筛查者中,男性占62.11%,女性占37.89%,男性明显高于女性。按年龄分组,≤15,16~25,26~45,46~65和≥66岁,各年龄段阳性率分别为1.96%,18.51%,16.54%,21.25%和25.73%。分析不确定结果数据,风湿免疫科、血液科比例最高,分别占1.99%和2.35%。与其它实验室检测方法对比,IGRAs方法具有明显优势。结论结核好发于全身各个器官,结核菌感染存在性别、年龄差异。IGRAs是灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,虽不能作为确诊指标,但为进一步确诊疾病,在结核疑似患者筛查中具有较大临床应用价值。 展开更多
关键词 Γ干扰素释放试验 结核 T淋巴细胞 实验室技术和方法
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Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值 被引量:7
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作者 杨增敏 芮敏劼 +5 位作者 嵇辉 张国英 洪练青 黄振超 陈其义 陈林萍 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期50-55,共6页
目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52... 目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18~90岁(50±18.0岁);颈椎7例,胸椎39例,胸腰段11例,腰椎57例,腰骶椎12例,骶椎5例。所有患者术前进行TB-IGRA检测,然后通过穿刺或手术获得病灶组织,分别进行病理检查与Xpert检测。病理检查结果分四类:Ⅰ类为确诊结核、Ⅱ类为倾向于结核,Ⅲ类为疑诊结核,Ⅳ类为未确诊结核。Ⅰ类、Ⅱ类病理结果支持脊柱结核诊断,Ⅲ类、Ⅳ类不支持脊柱结核诊断。计算三者的阳性率与阴性率。以病理检查为参照标准,计算Xpert、TB-IGRA的敏感度、特异度,三者单独检测的阳性率、联合检测的阳性率分别进行比较,计算Kappa值评估两者的一致性,并绘制Xpert、TB-IGRA检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert、TB-IGRA检测的价值。结果:所有患者中,病理确诊为结核85例(64.9%,95%CI为56.6%~73.2%),病理未确诊结核46例(35.1%,95%CI为26.8%~43.4%);Xpert检测阳性79例(60.3%,95%CI为51.0%~68.1%),阴性52例(39.7%,95%CI为31.9%~49%),发现RNA聚合酶β亚基的编码基因(rpoB)突变6例(4.6%,95%CI为0.95%~8.20%);TB-IGRA检测阳性99例(75.6%,95%CI为68.1%.83.0%),阴性32例(24.4%,95%CI为17.0%~31.9%)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核89例(67.9%,95%CI为59.02%~75.32%),未确诊结核42例(32.1%,95%CI为24.68%~40.98%)。病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核107例(81.7%,95%CI为74.97%~88.39%),未确诊结核24例(18.3%,95%CI为11.61%~25.03%)。Xpert检测敏感度为87.1%(74/85),特异度为91.3%(42/46);TB-IGR检测敏感度为90.6%(77/85),特异度为52.2%(24/46)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为67.9%(89/131);病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核的阳性率为81.7%(107/131);三者联合诊断脊柱结核的阳性率为82.4%(108/131)。以临床诊断结果作为参照,TB-IGRA联合病理检查阳性率高于病理检查(χ^(2)=9.435,P=0.002),三者联合检测阳性率高于病理检查(χ^(2)=9.855,P=0.002),也高于Xpert与病理检查联合(χ^(2)=16.681,P<0.001)。病理检查与Xpert两种检测确诊脊柱结核的Kappa值为0.76(95%CI为0.631~0.873),一致性好;病理检查与TB-IGRA两种检测确诊脊柱结核的Kappa值为0.46(95%CI为0.295~0.616),一致性较好。Xpert检测诊断脊柱结核的AUC为0.892;TB-IGRA检测诊断脊柱结核的AUC为0.751。结论:TB-IGRA检测敏感性较高,Xpert检测特异性较高,并且能发现利福平耐药突变;二者联合病理学检查对诊断脊柱结核具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 脊柱结核 诊断 组织病理检查 GENE MTB/RIF检测 Γ干扰素释放试验
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年龄对腺苷脱氨酶和γ-干扰素释放实验诊断结核性胸膜炎敏感性的影响 被引量:14
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作者 杨晓乐 王静 +1 位作者 张国瑞 刘红 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第4期51-56,共6页
目的比较腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素释放实验T-SPOT.TB在不同年龄组结核性胸膜炎患者的诊断敏感性。方法对2015年1月-2016年8月该院以未明原因胸腔积液住院且已进行ADA或T-SPOT.TB检查的、最终确诊为结核性胸膜炎的271例患者进行回顾... 目的比较腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素释放实验T-SPOT.TB在不同年龄组结核性胸膜炎患者的诊断敏感性。方法对2015年1月-2016年8月该院以未明原因胸腔积液住院且已进行ADA或T-SPOT.TB检查的、最终确诊为结核性胸膜炎的271例患者进行回顾性分析。入组患者根据其所做检查,分为ADA组和T-SPOT.TB组,再将每组患者根据年龄分为0~30岁、31~50岁、51~70岁、≥71岁4组,分别计算各组2项检查的敏感性。组间比较采用Kruskal-Wallis检验。结果入组患者中,接受ADA检查的患者有129例,接受T-SPOT.TB检查的患者有142例。ADA诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为72.86%,T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为90.14%。各年龄段ADA和T-SPOT.TB的敏感性分别为:0~30岁,85.41%和94.64%;31~50岁,69.44%和81.08%;51~70岁,55.88%和80.55%;≥71岁,42.85%和72.72%。年龄相关的敏感性变化在ADA和T-SPOT.TB检查中均有不同,差异有统计学意义(P=0.002和0.047)。结论 T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感性高于ADA,ADA和T-SPOT.TB对中青年患者结核性胸膜炎诊断敏感性均高于老年患者,应用于老年患者时应考虑假阴性结果。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 γ-干扰素释放实验 结核性胸膜炎 年龄
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γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的辅助诊断价值 被引量:23
9
作者 曾谊 李太顺 +1 位作者 宋梅梅 黄磊 《临床肺科杂志》 2017年第5期777-780,784,共5页
目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性肺结核中的诊断价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对153例活动性肺结核(A组)和81例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中MTB特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行LAM、16KD、3... 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性肺结核中的诊断价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对153例活动性肺结核(A组)和81例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中MTB特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行LAM、16KD、38KD抗体的检测。结果 T-SPOT.TB对活动性肺结核的敏感性为78.4%(120/153),要明显高于对照组24.7%(20/81)(χ~2=80.91,P<0.001)。T-SPOT.TB检测的敏感性要明显高于16KD抗体10.5%(χ~2=52.26,P<0.001)、也要高于38KD抗体(54.9%)、LAM抗体(58.8%),但其差异无统计学意义(χ~2=0.62、χ~2=0.50,P值均>0.05)。T-SPOT.TB检测的特异性为75.3%(61/81),要低于16KD抗体84.0%(68/81)(χ~2=5.59,P<0.05);也要低于38KD抗体80.2%(65/81)和LAM抗体81.5%(65/81),但差异无统计学意义(χ~2=0.45、χ~2=0.50,P值均>0.05)。菌阳患者的ESAT-6、CFP-10的SFC分别为47.10±34.53和63.02±35.92,要明显高于菌阴肺结核(P<0.05、P<0.01)。重症患者的ESAT-6、CFP-10的SFC分别为60.84±31.76和74.75±33.75,明显高于轻症患者(P<0.001)。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线),当EAST-6的SFC取值21.5时最具诊断价值,其灵敏度为74.8%,特异度为94.5%;CFP-10取值19.5时最具诊断价值,灵敏度为77.6%,特异度为91.8%。结论 TSPOT.TB对活动性肺结核的诊断有一定的价值,和其他血清学结核抗体检测相比有一定的优势,但并不十分突出。两种抗原的SFC值与疾病的轻重程度相关,SFC的具体数值有一定的临床价值和意义。 展开更多
关键词 结核/诊断 Γ-干扰素释放试验 酶联免疫斑点测定 蛋白芯片技术
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评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的敏感性 被引量:46
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作者 霍霏霏 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期449-452,共4页
目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-... 目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-干扰素的特异性T细胞。结果31例肺外结核患者中29例T-SPOT.TB检测阳性,敏感性为93.5%(95%CI84.8%~100%),6kD早期分泌靶向抗原肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为196/106PB-MCs(4分位间距72~532/106PBMCs),10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为276/106PBMCs(4分位间距72~568/106PBMCs),对两个肽段库总的斑点形成细胞中位数为612/106PBMCs(4分位间距192~1152/106PBMCs)。结论T-SPOT.TB检测对肺外结核诊断具有较高的敏感性。 展开更多
关键词 肺外结核 敏感性 T-SPOT.TB 6kD早期分泌靶向抗原肽段库 10kD培养滤过蛋白肽段库 γ干扰素释放分析
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两种γ-干扰素释放试验方法在结核病诊断中的应用价值比较 被引量:17
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作者 卫卫 肖和平 +11 位作者 李红 胡海琍 顾瑾 刘一典 桂徐蔚 沈芸 郝晓晖 沈彦恒 楼海 王鹏 孙勤 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期768-773,共6页
目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例... 目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例,最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病。每例患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB两种方法进行平行检测,采用卡方检验比较两种诊断方法的检测结果,两种方法检测结果一致性评价采用Kappa一致性检验。结果81例疑似结核病患者中,IGRA-ELISA检测阳性52例,阴性29例;T-SPOT.TB检测阳性54例,阴性27例,两种方法阳性符合率92.6%(50/54),阴性符合率92.6%(25/27),总符合率为92.6%(75/81)。两种诊断方法检测结果比较,差异无统计学意义(χ^2=55.984,P〉0.05),诊断一致性高(Kappa值=0.836)。IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB检测活动性结核病的阳性检出率分别为81.1%(43/53)和84.9%(45/53),远高于涂片(21.2%,11/52)、核酸检测(16.7%,6/36)和结核抗体检测(36.5%,19/52),两种诊断技术检测非活动性结核病的阴性检出率均为67.9%(19/28)。结论IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB检测性能相似,在结核病诊断方面均具有较高的敏感度,对临床有较好的应用价值。 展开更多
关键词 结核/诊断 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定 酶联免疫斑点测定
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γ-干扰素释放试验与其他三种检测技术临床诊断能力的比较研究 被引量:9
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作者 张桂 袁梁 +2 位作者 曹晶晶 隋文君 鲁辛辛 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第12期1211-1216,共6页
目的 分析γ-干扰素释放试验(IGRA,本研究采用IGRA-ELISA法)与齐尔-尼尔森(Ziehl-Neelsen)染色法(简称&quot;Z-N法&quot;)、结核抗体(TB-Ab)胶体金快速检测方法(简称&quot;TB-Ab法&quot;)和荧光探针PCR法(简称&quot;荧... 目的 分析γ-干扰素释放试验(IGRA,本研究采用IGRA-ELISA法)与齐尔-尼尔森(Ziehl-Neelsen)染色法(简称&quot;Z-N法&quot;)、结核抗体(TB-Ab)胶体金快速检测方法(简称&quot;TB-Ab法&quot;)和荧光探针PCR法(简称&quot;荧光PCR法&quot;)等检测技术在北京同仁医院应用于TB辅助诊断中的作用,对IGRA-ELISA检测技术作出客观评价.方法 选取本院2012年8月至2013年7月进行TB诊断的1228例患者作研究对象,其中包括IGRA-ELISA 827例、TB-Ab法306例、Z-N法324例和荧光PCR法83例,共1540例次.采用SPSS 16.0软件统计分析和绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义,分别计算各技术ROC曲线下的面积(AUC),比较各技术辅助诊断价值的大小.结果 IGRA-ELISA的阳性检出率为36.0% (298/827),均高于TB-Ab法(6.2%,19/306)、Z-N法(3.1%,10/324)和荧光PCR法(3.6%,3/83),差异有统计学意义(x2值分别为98.6、128.9、35.8,P值均<0.001).IGRA-ELISA的阳性诊断率10.3% (85/827),均高于TB-Ab法(1.3%,4/306)、Z-N法(2.5%,8/324)和荧光PCR法(3.6%,3/83),与TB-Ab法和Z-N法相比较差异有统计学意义(x2值分别为24.8、19.1,P值均<0.001);而与荧光PCR法相比较差异无统计学意义(x2=3.8,P>0.05).IGRA-ELISA的敏感度为97.7% (85/87),均高于TB-Ab法(17.4%,4/23)、Z-N法(28.6%,8/28)和荧光PCR法(25.0%,3/12),差异有统计学意义(x2值分别为76.0、65.4、56.4,P值均<0.001).IGRA-ELISA的特异度为71.2% (527/740),均低于TB-Ab法(94.7%,268/283)、Z-N法(99.3%,294/296)和荧光PCR法(100.0%,71/71),差异有统计学意义(x2值分别为65.1、101.6、27.7,P值均<0.001).IGRA-ELISA的阳性预测值为28.5% (85/298),均低于Z-N法(80.0%,8/10)和荧光PCR法(100.0%,3/3),差异有统计学意义(x2 =12.1,7.3,P值均<0.01);但高于TB-Ab法(21.1%,4/19)且差异无统计学意义(x2=0.5,P>0.05).IGRA-ELISA的阴性预测值为99.6% (527/529),均高于TB-Ab法(93.4%,268/287)、Z-N法(93.6%,294/314)和荧光PCR法(88.8%,71/80),差异有统计学意义(x2值分别为28.9、27.8、46.3,P值均<0.001).IGRA-ELISA的ROC曲线的AUC为0.846,P<0.001,95%CI为0.815~0.877;AUC均大于TB-Ab法(0.521)、Z-N法(0.622)和荧光PCR法(0.625).结论 在本院的TB辅助诊断中,IGRA与其他3种检测技术比较有较高的敏感度,阳性预测值不高却有较高的阳性检出率和阳性诊断率,特异度较低因阴性预测值较高有较好的阴性排查能力,AUC最大有相对较好的辅助诊断价值. 展开更多
关键词 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定 聚合酶链反应 结核/诊断 对比研究
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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB诊断结核感染临床应用进展 被引量:43
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作者 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期506-510,共5页
T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批... T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批准应用于临床,其越来越多的研究用于鉴别活动性结核与潜伏性结核感染,预测结核发病风险等。本文主要探讨T-SPOT.TB的临床应用进展。 展开更多
关键词 结核免疫 结核诊断 活动性结核 潜伏性结核 T-SPOT.TB γ干扰素释放分析
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外周血IFN-γ的检测在结核分枝杆菌潜伏感染诊断中的价值 被引量:20
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作者 肖松生 杨倩婷 +4 位作者 蔡雄茂 张明霞 朱秀云 吴庆军 陈心春 《临床肺科杂志》 2008年第10期1251-1253,共3页
目的探讨利用酶联免疫斑点(Elispot)法检测外周血结核抗原特异性γ干扰素(IFN-γ)应答反应在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值。方法将150例健康者按结核暴露程度分成4级,采用Elispot技术检测其外周血单个核细胞(PBMC)结核菌抗原特异性I... 目的探讨利用酶联免疫斑点(Elispot)法检测外周血结核抗原特异性γ干扰素(IFN-γ)应答反应在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值。方法将150例健康者按结核暴露程度分成4级,采用Elispot技术检测其外周血单个核细胞(PBMC)结核菌抗原特异性IFN-γ分泌水平;其中111例进行结核菌素皮试(PPD皮试);39例采用全血干扰素试剂(Quantiferon-TB-Gold,QFT-G)进行IFN-γ分泌水平的平行检测。结果采用Elispot检测结果显示体外IFN-γ应答反应水平与结核菌暴露程度成正相关(r=0.4155,P<0.0001),不同暴露程度分级的IFN-γ应答阳性率分别是:4级(55.6%)、3级(33.3%)、2级(16.7%)、1级(6.8%)。不同暴露程度分级与PPD皮试结果的相关性没有统计学意义(r=0.1206,P=0.2073);不同暴露程度分级的PPD皮试反应阳性率分别为4级(33.3%)、3级(27.8%)、2级(11.1%)、1级(22.0%)。对Elispot检测结果与QTF-G检测结果进行平行比较分析,两种方法检测结果没有统计学差异(χ2=0.125,P=0.7237)。结论外周血结核抗原特异性γ干扰素(IFN-γ)应答反应水平与结核菌暴露程度成正相关,Elispot检测体外IFN-γ应答反应在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值优于PPD皮试,可以用于对潜伏感染者的筛查。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌潜伏感染 干扰素释放反应 结核菌素皮试
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全血γ-干扰素释放试验在继发性肺结核中的辅助诊断价值 被引量:10
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作者 王兴亮 刘娟 +3 位作者 费忠亭 高爱忠 陈震 刘兴祥 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期764-767,共4页
目的研究分析全血γ干扰素释放试验(thewholebloodinterferongammareleaseassayinvitro,IGRA-ELISA)在继发性肺结核中的辅助诊断及临床应用价值。方法前瞻性纳入2012年8月至2013年6月淮安市第四人民医院143例疑似活动性肺结核患者,... 目的研究分析全血γ干扰素释放试验(thewholebloodinterferongammareleaseassayinvitro,IGRA-ELISA)在继发性肺结核中的辅助诊断及临床应用价值。方法前瞻性纳入2012年8月至2013年6月淮安市第四人民医院143例疑似活动性肺结核患者,包括110例活动性肺结核患者,其中继发性肺结核66例,和33例非结核病患者进行IGRA-ELISA、结核抗体、抗酸染色和结核分枝杆菌培养检测。采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果在继发性肺结核中,IGRA-ELISA敏感度为90.9%(60/66),均高于结核抗体检测(57.6%,38/66)、抗酸染色检测(16.7%,11/66),且IGRAELISA与另两种方法敏感度比较差异有统计学意义(χ^2=1.588,p=0.000;χ^2=1.320,P=0.000;χ^2=6.005,P=0.000)。特异度方面3种检测方法均在90%以上,分别为93.9%(31/33),93.9%(31/33),90.9%(30/33),IGRAELISA、结核抗体与抗酸染色检测方法特异度两两比较,差异无统计学意义(χ^2=7.220,P=1.000;χ^2=4.311,P=1.000;χ^2=0.213,p=1.000)。细菌培养阳性的继发性肺结核患者中,IGRA-ELISA阳性率为96.0%(24/25),而培阴的继发性肺结核患者中IGRA-ELISA阳性率为87.8%(36/41)。结论相比其他检测方法,IGRA-ELISA在继发性肺结核诊断中的敏感度和特异度最高,可作为继发性肺结核辅助诊断的有效依据,尤其是培阴继发性肺结核患者的辅助诊断。 展开更多
关键词 干扰素γ释放试验 结核 肺/诊断 酶联免疫吸附测定 敏感性与特异性
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卡介苗对结核分枝杆菌IFN-γ酶联免疫斑点检测法的影响 被引量:13
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作者 李兵 陈献雄 +4 位作者 杨倩婷 张明霞 廖明凤 朱秀云 陈心春 《临床肺科杂志》 2010年第7期955-957,共3页
目的探讨卡介苗(BCG)对结核分枝杆菌IFN-γ酶联免疫斑点(简称Elispot)检测影响,评价Elispot检测在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值。方法对98例某高校学生同时进行Elispot检测和PPD皮试,其中27例PPD皮试结果和Elis-pot检测均为阴性的受... 目的探讨卡介苗(BCG)对结核分枝杆菌IFN-γ酶联免疫斑点(简称Elispot)检测影响,评价Elispot检测在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值。方法对98例某高校学生同时进行Elispot检测和PPD皮试,其中27例PPD皮试结果和Elis-pot检测均为阴性的受试者进行卡介苗接种。结果 98例受试者中,48例PPD皮试阳性,13例Elispot检测阳性,两种检测结果比较差异有统计学意义。对上述27例受试者接种BCG后PPD皮试结果全转为阳性,Elispot检测仍为阴性。在BCG接种前后,ESAT-6和PoolA作用下IFN-γ分泌水平均无差异;但在BCG作用下,BCG接种后IFN-γ分泌水平显著高于接种前。结论 Elis-pot检测体外IFN-γ应答反应不受卡介苗接种影响,在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值优于PPD皮试。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌潜伏感染 干扰素释放反应 结核菌素皮试 卡介苗
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两种γ-干扰素释放试验在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值 被引量:8
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作者 贾红彦 潘丽萍 +6 位作者 杨新婷 杜博平 孙琦 魏荣荣 邢爱英 陈效友 张宗德 《北京医学》 CAS 2018年第4期297-300,I0001,共5页
目的评价基于外周血单个核细胞的酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和基于全血的酶联免疫吸附试验(Quanti FERON-TB Gold in-tube,QFT-GIT)在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值。方法收集2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京胸科医院... 目的评价基于外周血单个核细胞的酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和基于全血的酶联免疫吸附试验(Quanti FERON-TB Gold in-tube,QFT-GIT)在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值。方法收集2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京胸科医院住院确诊的胸腔积液患者60例(除临床诊断和未确诊病例122例),其中结核性胸膜炎37例(结核组),非结核性胸膜炎23例(对照组),同时行胸腔积液和外周血T-SPOT.TB和QFT-GIT检测。结果胸腔积液和外周血中,结核组T-SPOT.TB斑点形成细胞(spot forming cell,SFC)数与QFT-GIT检测的IFN-γ释放量值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);结核组中胸腔积液T-SPOT.TB检测的SFC数显著高于外周血SFC数,差异有统计学意义(P<0.01)。胸腔积液T-SPOT.TB检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,高于外周血QFT-GIT检测(0.874)、外周血T-SPOT.TB检测(0.855)和胸腔积液QFT-GIT检测(0.779)。胸腔积液T-SPOT.TB检测中不确定结果比例(16.7%)显著低于QFT-GIT(46.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB检测方法更适用于胸腔积液的检测,可辅助结核性胸膜炎的早期诊断。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 T-SPOT.TB QFT-GIT Γ-干扰素释放试验
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γ-干扰素释放试验在不同类型肺结核中的应用价值 被引量:12
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作者 何莉 赵希唯 +1 位作者 陈刚 杜先智 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期2017-2021,共5页
目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在不同类型肺结核中的应用价值。方法收集2015-2016年于我院及重庆市人民医院1 449例住院患者,分析和比较IGRA在肺结核、活动性肺结核、陈旧性肺结核、特殊人群肺结核... 目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在不同类型肺结核中的应用价值。方法收集2015-2016年于我院及重庆市人民医院1 449例住院患者,分析和比较IGRA在肺结核、活动性肺结核、陈旧性肺结核、特殊人群肺结核、其他肺病中的灵敏度。结果 IGRA对肺结核的灵敏度为84.4%,与其他肺病组比较差异有统计学意义(P<0.05);其对活动性肺结核灵敏度(85.6%)与陈旧性肺结核(79.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);菌阳肺结核、菌阴肺结核的灵敏度分别为85.1%、86.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);其中痰涂片阳性但IGRA阴性者25例,菌种鉴定为结核分枝杆菌20例(80%),非结核分枝杆菌5例(20%);4例孕妇合并肺结核IGRA均阳性(100%)。结论 (1)单用IGRA不能鉴别陈旧性肺结核与活动性肺结核,应联合其他检测手段;(2)若菌阳但IGRA阴性的肺疾病患者要考虑病原菌为非结核分枝杆菌的可能,应进一步行分枝杆菌菌种鉴定;(3)既往无结核病史的特殊人群(如孕妇)IGRA阳性有利于辅助诊断活动性结核病。 展开更多
关键词 Γ-干扰素释放试验 肺结核
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结核抗体蛋白芯片技术与TB-IGRA对结核病活动度及疗效的监测价值 被引量:5
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作者 冯英凯 王勇 +2 位作者 黄正谷 赵小莉 刘英 《检验医学与临床》 CAS 2018年第1期4-8,共5页
目的明确蛋白芯片技术、γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)两项检测技术对结核病活动度和疗效的监测价值。方法 655例结核病患者按病变部位分为肺结核组(432例)、肺外结核组(146例)和肺结核并肺外结核组(77例),以非结核患者(248例)作为非结核... 目的明确蛋白芯片技术、γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)两项检测技术对结核病活动度和疗效的监测价值。方法 655例结核病患者按病变部位分为肺结核组(432例)、肺外结核组(146例)和肺结核并肺外结核组(77例),以非结核患者(248例)作为非结核对照组。应用蛋白芯片技术、TB-IGRA对各组治疗前、治疗过程中及治疗结束后6、12个月的标本进行平行检测,比较抗结核疗程中不同时相点检测阳性率的动态变化,并与集菌涂片法结果进行同步比较分析。结果随着抗结核治疗的进行,蛋白芯片技术和TB-IGRA检出阳性率均呈下降趋势。蛋白芯片技术阳性率在初治满3个月前均低于TB-IGRA,在初治满4个月时开始下降,但下降幅度低于TB-IGRA,此后下降幅度逐渐增大,在治疗结束后6个月时阳性率仍高达18.78%,治疗结束后12个月时阳性率仍为15.27%。TB-IGRA阳性率在初治满2个月时即有明显下降,下降幅度高于蛋白芯片技术,在复治满8个月时阳性率降至8.85%,治疗结束后6个月时阳性率降至6.26%,治疗结束后12个月时阳性率降至3.82%,明显低于同时相点蛋白芯片技术。在初治满4个月之前,蛋白芯片技术与涂片结果的诊断符合率高于TB-IGRA,在初治满5个月时略下降,之后,随着疗程的进展,蛋白芯片技术与涂片结果的诊断符合率逐渐增高,但幅度均低于TB-IGRA。TB-IGRA与涂片结果的诊断符合率在初治满3个月前较低,此后随着疗程的进展,诊断符合率逐渐增高。结论蛋白芯片技术与TB-IGRA对结核疗效均有监测价值,初治满4个月之前,蛋白芯片技术监测价值高于TB-IGRA;初治满4个月之后,蛋白芯片技术监测价值低于TB-IGRA。两种检测方法各有其优缺点,二者结合有良好的互补效应,蛋白芯片技术与TB-IGRA联合检测对结核病活动度评估和抗结核疗效监测有较高的临床价值。 展开更多
关键词 蛋白芯片 结核 Γ-干扰素释放试验
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T-SPOT.TB在菌阴肺结核中的诊断价值 被引量:10
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作者 刘艳 浦永兰 王杰 《中国医学创新》 CAS 2013年第31期124-125,共2页
目的:评价γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在菌阴肺结核中的诊断价值。方法:将本院住院确诊菌阴肺结核67例患者作为观察组,同期入住的124例肺炎患者作为对照组,两组进行T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检... 目的:评价γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在菌阴肺结核中的诊断价值。方法:将本院住院确诊菌阴肺结核67例患者作为观察组,同期入住的124例肺炎患者作为对照组,两组进行T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测。结果:T.SPOT.TB在菌阴肺结核组中的敏感性(89.6%)和特异性(91.1%)均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:T-SPOT.TB在诊断菌阴肺结核方面具有较高的敏感性和特异性,对菌阴肺结核有着重要的诊断价值。 展开更多
关键词 菌阴结核 Γ干扰素释放试验 诊断
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