急性心肌梗死患者血清sST2、Hcy、IL-33水平与冠脉狭窄程度及MACE的关系研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素(IL)-33水平与冠脉狭窄程度及主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性选取该院于2021年5月至2023年5月收治的139例AMI患者,按照是否发生MACE,分为预后良好组54例,预后不良组85例。采用Spearman相关性分析AMI患者血清sST2、Hcy、IL-33水平与冠脉狭窄程度的关系。采用多因素Logistic回归分析患者发生MACE的影响因素,以及绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sST2、Hcy、IL-33水平对AMI患者发生MACE的预测价值。结果预后不良组血清sST2、Hcy、IL-33水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄、中度狭窄患者血清sST2、Hcy、IL-33水平均明显高于轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清sST2、Hcy、IL-33水平与冠脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。血清Hcy、sST2、IL-33均是影响AMI患者发生MACE的危险因素。ROC曲线分析显示,血清sST2、Hcy、IL-33水平对于AMI患者发生MACE的预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.726和0.800,灵敏度分别为87.1%、80.0%和84.7%,特异度分别为77.8%、68.5%和77.8%,三者联合对AMI患者发生MACE的预测价值的AUC为0.906,灵敏度和特异度分别为88.2%、90.7%。结论血清sST2、Hcy、IL-33水平对于AMI患者发生MACE具有一定的预测价值。

胸腔积液患者胸水和血清中IL-33和sST2表达水平与炎症反应的相关性分析

目的研究胸腔积液患者胸水和血清中白细胞介素(IL)-33和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达水平与炎症反应的相关性。方法回顾性纳入2019年3月至2022年3月河北省胸科医院收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,其中结核性胸腔积液(TPE)患者作为TPE组(n=45)、恶性胸腔积液(MPE)患者作为MPE组(n=60),另于同期选择50名在本院体检的健康成年人作为对照组(n=50)。检测胸水IL-33、sST2水平及血清IL-33、sST2、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。以Pearson相关系数分析TPE和MPE患者胸水和血清IL-33和sST2与血清炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)的相关性;以受试者工作特征(ROC)曲线分析胸水和血清IL-33和sST2诊断TPE的价值。结果TPE组患者胸水IL-33和sST2水平分别为(83.52±21.09)、(1108.37±236.15)ng/L,均高于MPE组[(53.16±11.24)、(726.49±151.28)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);TPE组和MPE组血清IL-33和sST2水平均高于对照组,并且TPE组分别为(74.13±18.49)、(1454.07±477.19)ng/L,均高于MPE组[(58.46±16.52)、(1228.65±374.64)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组血清IL-6、CRP、TNF-α水平比较,TPE组和MPE组高于对照组,并且TPE组高于MPE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TPE患者胸水和血清IL-33和sST2与血清IL-6、CRP、TNF-α水平呈正相关(P<0.05);MPE患者胸水和血清IL-33和sST2与血清IL-6、CRP、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。经ROC分析,胸水IL-33≥69.142 ng/L、胸水sST2≤943.715 ng/L、血清IL-33≥65.172 ng/L、血清sST2≥1308.664 ng/L是诊断TPE的最佳截断值(P<0.05)。结论胸水和血清IL-33和sST2与TPE和MPE的发生、发展密切相关,并与IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子水平呈正相关,临床可通过检测胸水和血清IL-33和sST2鉴别TPE和MPE。

老年舒张性心力衰竭合并肌少症患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白、肌红蛋白、白细胞介素-6水平与心功能的相关性

目的 探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)合并肌少症患者外周血可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肌红蛋白(Myo)、白细胞介素-6(IL-6)水平与心功能的相关性。方法 将122例DHF患者根据有无肌少症分为DHF合并肌少症组60例和DHF组62例,另将健康体检者58例、单纯肌少症患者60例分别纳入对照组、单纯肌少症组,检测各组外周血sST2、Myo、IL-6水平和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、每搏输出量(SV)和心脏指数(CI)]。采用Pearson相关分析法分析sST2、Myo、IL-6与各心功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析sST2、Myo、IL-6单独及联合诊断DHF合并肌少症的效能。结果 与对照组、单纯肌少症组相比,DHF组、DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与DHF组相比,DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。sST2、Myo、IL-6均分别与LVEF、CO、SV、CI呈负相关(P<0.001),均与HR呈正相关(P<0.001);sST2、Myo、IL-6、LVEF、SV是DHF合并肌少症的独立影响因素(P<0.05);sST2、Myo、IL-6联合诊断DHF合并肌少症的曲线下面积为0.936,诊断效能优于三者单独检测。结论 老年DHF合并肌少症患者外周血sST2、Myo、IL-6水平显著升高,且sST2、Myo、IL-6均与心功能指标显著相关,三者联合检测对DHF合并肌少症的诊断效能较高。

血清IL-2、sST2表达与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的相关性

目的探讨特发性膜性肾病患者血清白介素-2(IL-2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达水平与免疫抑制剂治疗反应性的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月于医院接受免疫抑制剂治疗的135例特发性膜性肾病患者,于入院时检测患者血清IL-2、sST2,并于治疗完成后测定24 h尿蛋白定量,依据患者治疗反应性分为缓解组与未缓解组。对比两组患者一般资料及入院时血清IL-2、sST2水平,采用点二列相关性分析血清IL-2、sST2水平与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-2、sST2水平预测特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的价值。结果135例特发性膜性肾病患者中共有132例完成规律治疗,经免疫抑制剂治疗6个月后,101例患者疾病缓解,纳入缓解组,其余31例患者纳入未缓解组。未缓解组年龄、入院时肾功能分级、疾病分期、血清IL-2、sST2水平均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析显示,血清IL-2、sST2水平与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性不良风险呈正相关(r 1=0.428,P 1<0.001;r 2=0.344,P 2<0.001);绘制ROC曲线,结果显示,血清IL-2、sST2预测特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性不良的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值,且联合预测价值更高。结论血清IL-2、sST2表达水平与特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗反应性密切相关,二者表达水平越高,治疗反应性越差,且联合检测可作为预测特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗反应性的敏感指标。

IL-33及其受体ST2在前列腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨白细胞介素33(interleukin 33,IL-33)及其受体生长刺激表达基因2蛋白(growth stimulation expressed gene 2 protein, ST2)在正常前列腺组织(normal prostate, NP)、良性前列腺增生组织(benign prostatic hyperplasia, BPH)以及前列腺癌(prostate cancer, PCa)组织中的表达差异.方法 收集癌旁正常前列腺组织4例,良性前列腺增生组织53例,前列腺癌组织42例;通过免疫组织化学染色技术检测各个组织中IL-33及ST2的阳性表达率,并分析二者之间关系,同时判定IL-33和ST2与前列腺癌恶性度之间的关系;通过免疫组织化学染色法检测CD68^(+)巨噬细胞在不同前列腺组织的浸润差异,并分析IL-33与巨噬细胞浸润的关系.结果 与NP相比,PCa组织中IL-33和ST2表达明显降低,且随前列腺癌Gleason分级增加,其表达降低(P<0.05);与BPH相比,PCa组织中IL-33和ST2表达明显降低(P<0.05);IL-33与ST2在BPH、PCa中的表达均呈正相关关系;IL-33与CD68^(+)巨噬细胞在BPH、PCa中的表达均呈正相关关系.结论 BPH和PCa中的IL-33可能是由巨噬细胞分泌的,IL-33可能具有抑制前列腺癌发生发展的作用.

葛根素基于IL-33/ST2通路对PE大鼠胎盘组织损伤的作用

目的探讨葛根素对子痫前期(preeclampsia,PE)大鼠胎盘组织损伤的影响及其可能的作用机制。方法将50只Wistar孕鼠随机分为对照组、模型组、葛根素低剂量、葛根素高剂量组及阿司匹林组,每组10只。除对照组外,剩余组孕鼠均于妊娠第13天(encyesis day 13,Ed 13)~Ed 21连续皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(introso L arginine methyl ester,L-NAME)50 mg·kg^(-1),以构建PE大鼠模型,对照组皮下注射等量生理盐水;葛根素低剂量、高剂量组及阿司匹林组均于Ed 15~Ed 21给药治疗,灌服给药量分别为40、80、2 mg·kg^(-1)·d^(-1),对照组及模型组大鼠灌服等体积生理盐水;均每日1次。检测Ed 15、Ed 21大鼠尾动脉血压;Bradford法检测24 h尿蛋白含量;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)、白细胞介素-33(interleukin 33,IL-33)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating expression gene 2 protein,sST2)水平;记录各组大鼠仔鼠数量及仔鼠存活率;分离胎盘组织并称定质量;HE染色检测胎盘组织病理学变化、胎盘滋养层细胞凋亡指数;蛋白质印迹法(Western blotting)检测各组大鼠胎盘组织中IL-33、跨膜型生长刺激表达基因2蛋白(transmembrane growth stimulation expression gene 2 protein,ST2L)的相对表达情况。结果成功构建PE大鼠模型;与对照组比较,模型组尾动脉血压及24 h尿蛋白含量升高,孕有仔鼠数量及仔鼠存活率降低,胎盘组织质量减轻,结构紊乱,毛细血管减少,细胞间隙变大,排列疏松,有明显炎性浸润及严重细胞凋亡,血清TNF-α、IFN-γ及sST2水平升高,IL-4、IL-10及IL-33水平降低,胎盘组织中IL-33蛋白相对表达水平降低,ST2L蛋白相对表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,3个给药组尾动脉血压及24 h尿蛋白含量降低,仔鼠数量及存活率升高,胎盘组织结构病理变化及细胞凋亡情况好转,血清TNF-α、IFN-γ及sST2水平降低,IL-4、IL-10及IL-33水平升高,胎盘组织中IL-33蛋白相对表达水平升高,ST2L蛋白相对表达水平降低(P<0.05);对胎盘组织损伤的改善效果为葛根素低剂量、葛根素高剂量组、阿司匹林组依次增强(P<0.05)。结论葛根素能改善PE大鼠胎盘组织损伤,其作用机制可能与降低诱饵受体sST2水平、促进IL-33与ST2L结合进而调节免疫失衡有关。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童螨过敏性鼻炎疗效及对血清IL-33、sST_(2)、ILC2水平的影响

目的 分析舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童螨过敏性鼻炎疗效及对白细胞介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2(sST_(2))、Ⅱ型固有免疫细胞(ILC2)水平的影响。方法 选取2019年2月至2021年8月南通市海门区人民医院儿童螨过敏性鼻炎的患者180例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予对症治疗,观察组给予舌下含服粉尘螨滴剂。对比两组临床疗效,对比两组的症状积分、用药评分和视觉模拟量表(VAS)评分,对比两组治疗前后Eso计数及IL-33、sST_(2)、ILC2的水平。结果 观察组的临床疗效为97.80%高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.745,P<0.05);观察组治疗后的症状积分、用药评分和VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.239,18.436,3.787,P<0.05);观察组治疗后Eso计数及IL-33、sST_(2)、ILC2水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.911,1.999,2.536,2.554,P<0.05)。结论 舌下含服粉尘螨滴剂来治疗儿童螨过敏性鼻炎具有一定的疗效,并且在一定程度上改善了血清IL-33、sST_(2)、ILC2指标表达水平。

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清IL-33、sST2、MCP-1水平变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染患者血清白细胞介素-33(IL-33)及其受体可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平变化,并分析其临床意义。方法选取2017年1月~2018年1月广东省东莞市人民医院收治的105例慢性乙型肝炎病毒感染患者作为观察组,其中单纯慢性乙肝患者67例(慢性乙肝组),合并肝衰竭38例(肝衰竭组),同期选择50名无肝脏疾病的健康志愿者作为对照组。分别测定各组血清IL-33、sST2以及MCP-1水平,并根据Ishak病理评分对慢性乙肝组患者的肝纤维化程度进行评定,比较不同肝纤维化程度患者的上述指标表达情况。结果慢性乙肝组与肝衰竭组的IL-33、sST2与MCP-1水平均明显高于对照组,且肝衰竭组的IL-33、sST2与MCP-1表达水平明显高于慢性乙肝组,差异有统计学意义(P < 0.05)。与轻度肝纤维化组比较,中度肝纤维化组、重度肝纤维化组和肝硬化组的IL-33、sST2与MCP-1均升高,且重度肝纤维化组和肝硬化组IL-33、sST2与MCP-1水平高于中度肝纤维化组,肝硬化组IL-33、sST2与MCP-1水平高于重度肝纤维化组,差异有统计学意义(P < 0.05)。经Pearson相关分析显示,慢性乙肝组患者IL-33、sST2与MCP-1与Ishak评分呈正相关(r = 0.573、0.728、0.654,P < 0.05)。结论血清IL-33、sST2与MCP-1对慢性乙型肝炎病毒感染及其病情加重有评估预测作用,对患者开展血清指标检验有助于疾病诊断与预后评估。

黄芪注射液辅助PHGF治疗对病毒性肝炎患者肝功能及血清sST2、IL-33的影响

目的探讨黄芪注射液辅助促肝细胞生长素(PHGF)治疗对病毒性肝炎患者肝功能及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)、T淋巴细胞免疫功能的影响。方法选取2019年1月—2021年2月收治的病毒性肝炎178例,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组89例。在常规干预基础上,对照组给予PHGF治疗,研究组给予黄芪注射液辅助PHGF治疗。统计两组临床疗效,比较治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、sST2、IL-33水平及T淋巴细胞亚群指标,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清AST、ALT、TBIL、sST2及IL-33水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液辅助PHGF治疗病毒性肝炎,可减轻炎症反应,改善患者T淋巴细胞免疫功能和肝功能,且安全可靠,下调sST2及IL-33可能是二者发挥疗效的机制之一。

脓毒症胃肠功能障碍患者IL-33/ST2通路过度激活和大黄类药物的应用

脓毒症是宿主对感染反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍,是急诊科常见的急危重症之一,患者机体内白细胞介素-33/生长刺激表达基因2蛋白(IL-33/ST2)通路与炎症相关.无论从中医角度还是西医角度,都应及早应用大黄类药物.现主要从IL-33/ST2通路与脓毒症胃肠功能障碍关系的方向探讨其作用机制,并从中西医不同角度分析大黄类药物的应用.

冠心病患者PCI术后血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平及其与预后的关系

目的分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血清白介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平及其与预后的关系。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的128例行PCI治疗的CHD患者为研究对象,作为观察组,根据冠状造影结果分为单支病变组(n=48)、双支病变组(n=55)及多支病变组(n=25),并选取同期入院后未行PCI术治疗的CHD患者60例作为对照组,并随访术后6个月不良心血管事件(MACE)发生情况,根据MACE分为MACE组(n=25)和非MACE(n=103),检测血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平,采用ROC曲线分析其水平对预后的评估价值。结果观察组血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平高于对照组(P<0.05);多支病变组血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平高于单支病变组和双支病变组,双支病变组血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平高于单支病变组(P<0.05);MACE组血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平高于非MACE组(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平是影响CHD患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平联合预测CHD预后的灵敏度及特异性均高于单独预测(P<0.05)。结论CHD患者PCI术后血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平升高,可预测冠脉病变程度和预后,值得临床推广。

类风湿性关节炎患者血清中IL-35、VitD、IL-33及其受体ST2表达水平及临床意义

目的:了解类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中白细胞介素-35(IL-35)、25-羟基维生素D3[25-(OH)VitD3]、IL-33及其受体ST2(ST2)表达水平,并探讨其临床意义,为RA的诊断提供参考依据。方法:选择2017年3月-2019年4月来医院风湿科门诊或住院部就诊并确诊为RA患者129例为RA组,同期来医院体检的健康人群100名为HC组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-35、IL-33及ST2水平,采用化学反光分析仪检测25-(OH)VitD3水平,并对检测结果进行统计分析。结果:RA组患者IL-35和25-(OH)VitD3水平分别为(23.80±10.97)pg/ml和(34.68±6.63)nmol/L,明显低于HC组的(91.54±22.52)pg/ml和(62.91±13.75)nmol/L,而IL-33和ST2水平分别为(29.56±3.83)pg/ml和(18.32±3.49)ng/ml,明显高于HC组的(6.37±0.91)pg/ml和(7.05±0.74)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-35和25-(OH)VitD3水平随着RA患者病情严重程度的加重而降低,而IL-33和ST2水平随着RA患者病情严重程度的加重而升高,差异有统计学意义(P<0.001);RA男性患者25-(OH)VitD3水平为(45.79±8.36)nmol/L,明显高于女性患者的(31.01±6.27)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-35、IL-33及ST2水平差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析,IL-35与25-(OH)VitD3水平呈明显正相关(P<0.05),与IL-33和ST2水平呈明显负相关(P<0.05),而IL-33与ST2水平呈明显正相关(P<0.05)。结论:RA患者IL-35和25-(OH)VitD3水平明显降低,而IL-33和ST2水平明显升高,且与病情密切相关。因此,加强IL-35、25-(OH)VitD3、IL-33及ST2水平监测,对RA患者的诊断及病情判断具有一定的参考价值。

非透析慢性肾脏病患者sST2、NT-proBNP、hs-cTnT与左心室构型的相关性

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)和传统心脏标志物与左心室构型的相关性。方法纳入2019年8月至2020年12月在复旦大学附属中山医院肾内科诊治的非透析CKD患者。收集患者临床资料,检测心脏标志物sST2、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hscTnT)。采用经胸超声心动图评估左心室结构,根据左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)定义左心室几何构型。采用事后检验分析各左心室构型患者间心脏标志物差异。采用多元线性回归分析心脏标志物与心脏结构参数之间的相关性。结果共纳入CKD患者652例,左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的检出率为33.4%;LVH检出率随肾功能恶化而升高,在CKD 5期患者中为64.3%。与正常左心室构型患者相比,NT-proBNP和hs-cTnT水平在向心性及离心性LVH患者中均升高(P<0.001),sST2水平仅在向心性LVH患者中升高(P=0.025)。多元线性回归分析示,sST2与左心房内径、LVMI相关(P<0.01);NT-proBNP与左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、后壁厚度、室间隔厚度、左心室射血分数、左心质量和LVMI有一定相关性(P<0.0001);hs-cTnT与左心房内径、后壁厚度、室间隔厚度、左心质量、RWT和LVMI有一定相关性(P<0.01)。结论sST2在存在向心性LVH的CKD患者中明显升高,而在离心性LVH患者中变化不明显,不同于传统心脏标志物。

系统性硬化症患者血清IL-33的表达及与TGF-β的相关性

目的探讨白介素33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)及转录生长因子1(TGF-β1)在系统性硬化症患者中的表达及其相关性。方法应用ELISA检测25例系统性硬化症患者、25例体检健康者血清中IL-33、s ST2以及TGF-β1的表达,采用免疫组织化学技术检测IL-33在系统性硬化症患者皮损和正常皮肤组织中的表达差异。结果与健康人对照组相比,系统性硬化症患者血清中IL-33及TGF-β1的表达水平显著升高(P<0.05),且系统性硬化症患者中IL-33浓度与TGF-β1的表达水平呈正相关(P<0.05);免疫组织化学结果提示IL-33在系统性硬化症患者的皮损组织中表达增多;而s ST2的表达水平在系统性硬化症患者及健康人对照组中差异无统计学意义。结论系统性硬化症患者外周血IL-33浓度升高,与TGF-β1的表达相关,提示IL-33可能通过TGF-β1的调控,在炎症和纤维化过程中发挥重要作用。

丹黄明目汤在糖尿病视网膜病变患者术后的应用效果

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)术后应用丹黄明目汤的临床疗效,分析其对视力、炎症因子及白细胞介素-33(IL-33)/生长刺激表达基因2蛋白(ST2)信号通路的影响。方法 选取2020年5月至2023年2月医院收治的96例DR患者为研究对象,依据随机单双数分配原则分为对照组和研究组,各48例。对照组经玻璃体注药切除术后接受常规治疗,研究组在此基础上接受丹黄明目汤治疗,连续治疗3个月。比较两组临床疗效及中医证候积分。比较两组视力相关指标[最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度、视力]、炎症因子[趋化因子样受体1(CMKLR1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平及外周血IL-33、ST2 mRNA表达水平。比较两组并发症发生率。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后研究组中医证候积分、BCVA、视网膜厚度低于对照组,视力高于对照组(P<0.05);研究组治疗3个月后血清CMKLR1、sICAM-1水平低于对照组,外周血IL-33、ST2 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论 DR术后应用丹黄明目汤疗效确切,可改善临床症状、视力水平,减轻机体炎症反应程度,其作用机制可能与抑制IL-33/ST2信号通路活化有关。

乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清IL-12、VEGF、sST2、MCP-1水平及其与肝功能的相关性分析

目的探讨乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性生长刺激表达基因2(soluble growth-stimulating expression gene 2,sST2)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平变化及其与肝功能的相关性。方法选择2020年6月至2021年6月杭州市西溪医院收治的50例乙型肝炎病毒感染慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者(HBV-ACLF组)、50例单纯慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者(CHB组)、50名健康人员(对照组)作为研究对象,比较3组患者的肝功能各项指标天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)、白蛋白(albumin,ALB)及血清IL-12、VEGF、sST2、MCP-1的表达水平,并比较血清IL-12、VEGF、sST2、MCP-1水平和肝功能指标的相关性。结果HBV-ACLF组AST、ALT、TBiL、血清IL-12、VEGF、sST2、MCP-1水平均高于CHB组与对照组,ALB均低于CHB组与对照组,CHB组AST、ALT、TBiL、血清IL-12、VEGF、sST2、MCP-1水平均高于对照组,ALB均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);皮尔逊(Pearson)相关性分析显示,血清IL-12、VEGF、sST2、MCP-1和AST、ALT、TBiL均呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。结论血清IL-12、VEGF、sST2、MCP-1水平在HBV-ACLF患者中表达明显升高,与患者的肝功能具有相关性。

三种血清标志物在老年急性脑梗死患者中的表达及与短期预后的相关性研究

目的探讨血清白细胞介素33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)在老年急性脑梗死(ACI)患者中的表达,及其与短期预后的关系。方法选择2020年9月至2022年7月在邯郸市中心医院住院治疗的老年ACI患者80例为病例组和体检健康者85例为对照组。老年ACI患者治疗90d后评估改良Rankin量表(mRS)评分,其中mRS评分≤2分的患者作为预后良好组51例,mRS评分>2分的患者作为预后不良组29例。检测所有受试者血清IL-33、sST2、Hcy水平;分析老年ACI患者短期预后不良的影响因素及血清IL-33、sST2、Hcy水平对老年ACI患者短期预后不良的预测价值。结果病例组血清IL-33、sST2、Hcy水平明显高于对照组(P<0.01)。预后不良组患者血清IL-33、sST2、Hcy水平明显高于预后良好组(P<0.01)。logistic回归分析显示,血清IL-33、sST2、Hcy水平均是影响老年ACI患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.01)。血清IL-33、sST2、Hcy、三者联合检测预测老年ACI患者短期预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI:0.669~0.907)、0.826(95%CI:0.729~0.924)、0.803(95%CI:0.698~0.907)、0.955(95%CI:0.898~1.000);三者联合检测的AUC明显高于血清IL-33、sST2、Hcy各自单独的AUC(P<0.05)。结论老年ACI患者血清IL-33、sST2、Hcy水平呈高表达,联合检测三者水平更有利于预测老年ACI患者短期预后。

动脉粥样硬化中的IL-33/ST2通路:IL-33悖论

目的探讨人和动物实验模型中IL-33/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)通路与冠状动脉硬化之间的关系。方法纳入2019年1—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院心内科明确诊断为急性心肌梗死的患者(AMI组,50例)和稳定型冠心病患者(CAD组,50例)。收集研究对象冠状动脉血标本,用ELISA法检测IL-33水平。动物实验模型中,收集ApoE基因敲除小鼠的下腔静脉血液,检测TG、总胆固醇(CHOL)浓度,用ELISA法计算样品的凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平。结果AMI组患者的IL-33、Gensini评分显著高于CAD组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Gensini评分与IL-33表达水平呈正相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析显示,IL-33(β=0.295,P=0.001)水平是Gensini评分的独立影响因素。ROC曲线分析可知,IL-33、Gensini评分及其联合预测的AUC分别为0.716、0.820、0.864。动物实验模型中,不同浓度IL-33干预后ApoE基因敲除的小鼠TAT浓度、TG、CHOL浓度随着干预时间的延长而降低(均P<0.05)。结论AMI患者冠脉血IL-33通过IL-33/ST2依赖性途径促进动脉硬化的进展,并诱导血栓形成。IL-33可降低动脉粥样硬化的ApoE小鼠的血脂来抑制动脉粥样硬化的进展。

芪丹益肺通窍颗粒对变应性鼻炎大鼠免疫功能的影响及机制

目的探究芪丹益肺通窍颗粒对变应性鼻炎(AR)大鼠免疫功能的影响及对白细胞介素-33(IL-33)/生长刺激表达基因2(ST2)通路的调控作用。方法取SD大鼠分为正常对照组、模型组(卵白蛋白致敏)、中药组(芪丹益肺通窍颗粒,28 g/kg)、pcDNA-IL-33组(尾静脉注射含IL-33过表达重组蛋白载体)、pcDNA-NC组(尾静脉注射pcDNA-IL-33阴性对照载体)、中药+pcDNA-IL-33组,每组20只;建立AR模型。观察大鼠鼻部症状,通过行为症状评分表,对大鼠鼻部AR症状进行评分;采用ELISA检测试剂盒检测血清免疫球蛋白(IgE)、白细胞介素-8(IL-8)、趋化因子CC基序配体2(CCL2)水平;HE染色观察鼻黏膜组织病理变化;免疫组化法检测鼻黏膜组织IL-33、ST2阳性表达水平;流式细胞术检测辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2);采用ELISA检测试剂盒检测鼻腔灌洗液中免疫因子如肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-9)水平;Western blot法检测Th1转录因子(T-bet)、Th2转录因子(Gata3)、IL-33、髓样分化蛋白88(MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达。结果模型组大鼠鼻部AR症状评分升高,鼻黏膜上皮脱落及炎性浸润等病理损伤加重,嗜酸性粒细胞数目及血清IgE、CCL2、IL-8水平升高、Th1/Th2比例降低,IL-33/ST2通路及其相关蛋白表达升高(P<0.05)。芪丹益肺通窍颗粒可改善大鼠鼻部AR症状评分及鼻黏膜组织损伤、上调Th1/Th2比例、抑制IgE及炎症因子水平(P<0.05)。中药+pcDNA-IL-33组可逆转中药组的上述作用。结论芪丹益肺通窍颗粒可能通过抑制IL-33/ST2通路激活,改善大鼠Th1/Th2免疫功能失衡,缓解大鼠AR症状。

血清IL-33和sST2表达水平与慢性乙型肝炎患者病情相关性研究

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)、丙氨酸转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病情严重程度的相关性,为慢性HBV感染的临床防治提供参考。方法选取医院2017年1月-2018年6月住院治疗的100例慢性HBV感染患者作为感染组,同期医院内行健康体检正常者30例作为对照组,所有研究对象检测血清sST2、IL-33、ALT、AST指标水平,对慢性HBV感染患者行肝穿刺病理检测,进行纤维化程度评估分期。结果感染组患者血清sST2、IL-33、ALT、AST指标水平均高于对照组(P<0.05);100例慢性HBV感染患者肝纤维化分期结果:11例F0期、27例F1期、26例F2期、22例F3期、14例F4期。其中肝纤维化75例、肝硬化14例,分别占75.00%、14.00%;不同病情严重程度患者血清sST2、IL-33、ALT、AST水平比较差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化患者指标水平最高;Pearson相关性分析显示,sST2、IL-33、ALT、AST之间呈正相关(P<0.05)。结论血清sST2、IL-33、ALT、AST水平与慢性HBV感染患者的病情严重程度密切相关,可反映肝纤维化进程。