主动脉瘤患者围术期基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶抑制因子、白细胞介素检测及临床意义

目的:探讨主动脉瘤患者围术期基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)及白细胞介素(IL)等指标的变化情况。方法:选取手术治疗的30例主动脉瘤患者为观察组,并选取同时间段同年龄段的30例体检健康者为对照组,然后将观察组患者术前1 d及术后1、3、7、14 d及对照组的血清MMP(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-8、MMP-9、MMP-13)、TIMP(TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3)及IL(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8及IL-10)相关指标进行分别检测及比较。结果:术前1 d,观察组血清MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-8、MMP-9、MMP-13、TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8及IL-10水平均显著高于对照组受检者(P<0.05)。术后1 d,观察组上述各项血清MMP及TIMP指标水平均有所下降,血清IL指标水平略有升高,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);随着恢复时间延长,观察组术后3、7、14 d血清MMP及TIMP相关指标水平均呈现明显下降趋势(P<0.05);但直到术后14 d时,观察组血清MMP及TIMP相关指标水平仍显著高于对照组受检者(P<0.05)。术后1~3 d,上述血清IL指标水平进一步升高,且在术后3 d达到最高水平(P<0.05);术后7、14 d,上述血清IL指标水平显著下降(P<0.05);直到术后14 d血清IL指标水平基本恢复至对照组受检者水平(P>0.05)。结论:主动脉瘤患者围术期MMP、TIMP及IL指标的变化较大,其中MMP及TIMP呈现持续降低的趋势,而IL则呈现先升后降的趋势。MMP、TIMP及IL参与了主动脉瘤形成,ECM降解及炎症反应在主动脉瘤发生发展过程中扮演重要角色。

术中高浓度氧对患者细胞因子及涎液化糖链蛋白6水平的影响

目的探讨高浓度氧通气对全身麻醉手术患者血清涎液化糖链蛋白6(krebs von den lungen 6,KL-6)及细胞因子表达的影响。方法经医院伦理学会批准,选取重庆市巴南区人民医院2018年1月2018年6月行全身麻醉手术者96例,按照随机数字表法分为A组(100%氧吸入)和B组(60%氧吸入),每组48例。分别于全身麻醉前30 min(T0)、全身麻醉后60 min(T1)、全身麻醉后120 min(T2)、全身麻醉后180 min(T3)、机械通气结束后60 min(T4)抽取桡动脉血行动脉血气分析。并于T0、T1、T2.T3及T4时间点抽取中心静脉血,检测血清KL-6、肿瘤坏死因子-a(TNF-x)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果两组患者全身麻醉前血清KL-6.TNF-α、IL-8组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉后血清KL-6、TNF-α、IL-8均逐渐上升,其中A组T1血清KL-6、TNF-α、IL-8即显著高于T0[KL-6(U/mL):173.22±31.19比101.13±22.31;TNF-a(pg/mL):5.99±2.81比3.24±1.98;IL-8(pg/mL):128.11±32.21比98.22±19.77,均P<0.05]。B组T1血清KL-6高于T0[KL-6(U/mL):121.64±33.55比99.29±24.93]。T2血清TNF-α、IL-8高于TO0[TNF-a(pg/mL):4.41±2.71比3.24±1.98;IL-8(pg/mL):123.21±31.47比98.22±19.77,均P<0.05]。A组T1-T4血清KL-6、TNF-α.IL-8分别为[KL-6:(173.22±31.19)(189.38±39.11)(236.16±49.37)(210.04±38.66)U/mL;TNF-a(5.99±2.81)(6.21±2.56)(6.92±3.01)(6.31±2.88)pg/mL;IL-8:(128.11±32.21)(155.17±42.19)(188.28±40.33)(171.15±43.11)pg/mL],均高于同时点B组[KL-6:(121.64±33.55>/(141.33±36.74)(168.04±42.55)(166.39±44.63)U/mL;TNF-α(3.31±2.11)(4.41±2.71)(4.50±3.12)(4.39±2.41)pg/mL;IL-8:(103.12±23.3(123.21±31.47)(135.194.33)(137.339.22)pg/mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全身麻醉术中高浓度氧气吸入可引起患者血清细胞因子及KL-6表达增多。

以阴性症状为主的男性慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-6、10及叶酸水平与认知功能的关系

目的:探讨以阴性症状为主的男性慢性精神分裂症患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10及叶酸水平及其与神经认知功能的相关性。方法:采用阴性症状评定量表(SANS)、连线测验(TMT)、定步调连续加法任务测验(PASAT)、Stroop测验评估60例以阴性症状为主的男性慢性精神分裂症患者(患者组)病情及认知功能;使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清IL-6、IL-10和叶酸水平;结果与55名健康对照者(对照组)比较;分析患者血清IL-6、IL-10及叶酸水平与认知功能及病情的关系。结果:与对照组比较,患者组TMT、PASAT、Stroop成绩显著低下(P均<0. 01);血清IL-6水平显著升高(P <0. 05),IL-10及叶酸水平显著降低(P均<0. 01);患者组血清IL-6水平与TMT-B时间呈正相关(P <0. 05),IL-10水平与Stroop测验、PASAT评分呈正相关,与TMT时间及SANS总分呈负相关(P <0. 05或P <0. 01);血清叶酸水平与认知功能测验结果及SANS总分不相关。结论:以阴性症状为主的男性慢性精神分裂症患者存在免疫功能异常、叶酸降低和广泛认知功能障碍;血清IL-10水平可能是其潜在的生物学标记物之一。

活血软膏对兔膝关节损伤所致骨关节炎的影响

目的:观察活血软膏对兔膝关节损伤所致骨关节炎的治疗作用和抗炎镇痛作用。方法:采用大耳白兔60只,雌雄各半,按体质量随机选取10只兔,设为正常组,余下兔在右后腿膝关节的股骨内踝关节面造成关节软骨损伤并剪断前交叉韧带,建立兔膝骨关节炎动物模型。正常组则切开皮肤后立即缝合。手术2周后,按体质量区组随机将兔分为模型组,阳性药物扶他林组(1 cm·kg-1·d-1)组,活血软膏高、中、低剂量组(6,3,1.5 g·kg-1·d-1),每组10只。测定兔关节腔液及外周血中细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及自由基一氧化氮(NO)含量,并对兔关节软骨进行病理组织学检查,研究活血软膏对兔膝关节炎的治疗作用。采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型和角叉菜胶所致大鼠足肿胀的动物模型,测定小鼠腹腔液吸光度和大鼠足肿胀值,研究活血软膏的抗炎作用。采用热水法致小鼠疼痛甩尾和角叉菜胶致大鼠足压痛的动物模型,记录小鼠甩尾时间和大鼠足压痛的时间,研究活血软膏的镇痛作用。选取SPF级ICR小鼠120只,SD大鼠60只,雌雄各半,按体质量区组随机将小鼠分为模型组,扶他林组(3 cm·kg-1·d-1),活血软膏高、中、低剂量组(16,8,4 g·kg-1·d-1),每组12只,大鼠随机分为模型组,扶他林组(2 cm·kg-1·d-1),活血散高、中、低剂量组(8,4,2 g·kg-1·d-1),每组10只。结果:与模型组比较,活血软膏所试剂量,可不同程度地降低兔血清和关节液中的IL-1β,TNF-α,NO的水平,且高剂量组作用明显(P<0.05);病理学检查,活血软膏所试剂量,膝关节软骨组织和滑膜组织病变明显轻于模型组(P<0.05);活血软膏大中剂量组腹腔液浓度值、足肿胀值明显降低(P<0.05),小鼠甩尾镇痛作用,活血软膏大剂量组痛阈率明显高于模型组(P<0.05),镇痛作用可持续4 h,活血软膏高、中剂量组的大鼠足压痛值明显升高(P<0.05)。结论:活血软膏对兔膝关节损伤所致骨关节炎,具有明显的关节修复和抗炎镇痛作用。