肺癌肿块分叶状形态的病理基础——病理与X线对照研究

目的：探讨分叶状肿块肺癌的病理基础。材料与方法：收集手术切除肺癌标本３２例，进行病理Ｘ线对照研究。结果：作组织学检查的４８个肿块中３９个肿块分叶表面见小叶间隔纤维增生而成的包膜，肿瘤内的小叶间隔内也有纤维增生。１７０个肿块分叶中的１５０个大小在６～１５ｍｍ之间，与肺小叶的大小相一致；肿块分叶呈弧形，与肺小叶的形态相一致。结论：肺癌分叶形成的主要病理基础是小叶间隔内的纤维增生。

高分辨率CT上非小细胞肺癌结节周围肺组织和血管改变的研究

目的 应用高分辨率CT(HRCT)对非小细胞肺癌 (NSCLC)结节周围组织、血管的改变进行研究 ,总结NSCLC的特征性改变 ,提高HRCT对NSCLC的诊断率。方法 应用HRCT观察 3 1例NSCLC和 12例肺部良性病变周围组织、血管的形态改变 ,由两位放射学家分别阅片 ,观察肺小叶血管支气管束、血管和叶间隔的改变。统计学处理应用 χ2 检验。结果 3 1例NSCLC患者中 ,2 0例 ( 64 .5 % )出现肺小叶支气管血管束增厚 ,15例 ( 4 8.4% )上级肺小叶动脉扩张 ,13例 ( 4 1.9% )上级肺小叶静脉扩张 ,16例 ( 5 1.6% )叶间隔增厚 ,5例 ( 16.1% )磨玻璃样变。对照组中肺小叶支气管血管束增厚者 2例 ( 16.7% ) ,上级肺小叶动脉扩张 1例 ( 8.3 % ) ,上级肺小叶静脉扩张 2例 ( 16.7% ) ,叶间隔增厚 6例 ( 5 0 .0 % ) ,5例 ( 4 1.7% )磨玻璃样变。NSCLC患者的肺小叶支气管血管束增厚和上级肺小叶动脉扩张的出现率均高于对照组 (P <0 .0 0 5和 0 .0 1<P <0 .0 2 5 )。结论 肺部结节伴肺小叶支气管血管束增厚或上级肺小叶动脉扩张时可高度怀疑NSCLC。

碎石路征—83例薄层CT表现

目的:通过列举导致碎石路征表现各类疾病,比较其薄层CT的表现与组织病理学表现的关系。方法:回顾性的分析309医院放射科CT扫描数据库有关碎石路征报道的胸部薄层CT83例患者资料,对碎石路征表现的病例进行研究。结果:83例均表现为碎石路征的病例,包括感染35例(细菌感染6例,病毒性感染16例,真菌感染1例,混合感染12例);急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4例;急性肺水肿3例;间质性肺疾病(UIP,NSIP)18例;腺癌3例;淋巴管癌病3例;淋巴瘤肺浸润2例;放射性肺炎5例;结节病1例;肺泡蛋白沉积症4例;肺泡出血4例;类脂性肺炎1例。结论:碎石路征是一种非特异性的薄层CT征象,可见于感染性、肿瘤性以及一些原因不明的疾病。如果缩小鉴别诊断范围,则可提示某种疾病的诊断。