基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果

目的研究基于既病防变思想的健脾行气解毒法对中晚期原发性肝癌患者的作用效果。方法选取安阳市中医院2019年4月至2023年4月收治的80例中晚期原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组(40例)接受索拉非尼联合放疗,观察组(40例)联合基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗,对比两组中医证候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、复发转移情况和不良反应发生率。结果治疗后,观察组谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBil)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)水平均低于对照组(P<0.05),肿瘤复发转移率及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果确切,能够降低中医证候积分,改善肝功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤复发转移率,安全性高,具有临床推广价值。

基于“形神一体观”探讨中晚期肝癌辨治

“形神一体观”来源于我国朴素的古代哲学思想,形神两者互根互生,相互依赖,相互影响。形体有恙,劳心伤神;心神不宁,形体失养。“形神一体观”在肝癌的发生发展中有着重要意义。古代医家认为,肝癌病证属本虚邪实。肝癌多由人体正气虚损,阴阳失和,情志不舒日久,致使肝失条达,肝失疏泄,肝郁气滞,津液不布,聚湿为痰,气滞痰凝,瘀阻经络,肝脾损伤,气机瘀滞,久郁化火,内停瘀血,热毒湿蕴,渐积所成。在临床上,早期肝癌,多采用手术方法切除肿块,患者患病时间短,病情较轻,术后能较快回到正常生活,心理负担较轻。而中晚期肝癌,术后多需辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,治疗周期长,压力陡增,极易造成情志失调,诱发一系列临床症状。由此可见,长期情志失调,情绪抑郁,不仅增强恶性肿瘤易感性,促进恶性肿瘤发生与发展,还可促使肿瘤血管生成,加速肿瘤转移。中晚期肝癌从调摄“形神”论治,在“形”健脾,在“神”解郁的主导思想下,通过固本健脾、解郁散结等药物,联合情绪疏导,调整机体和情志平和,尽可能延长生存期,提高生活质量,达到事半功倍的效果。

免疫检查点抑制剂联合仑伐替尼治疗TACE抵抗晚期原发性肝癌的效果及对血清PDGF、VEGF的影响

目的 观察免疫检查点抑制剂联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞术(TACE)抵抗晚期原发性肝癌(PLC)的效果及对血清血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月首都医科大学附属北京佑安医院普外中心收治TACE抵抗晚期PLC患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各52例。对照组采用仑伐替尼治疗,观察组采用免疫检查点抑制剂联合仑伐替尼治疗。比较2组疗效,治疗前、治疗3个月后肿瘤标志物水平[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)]、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、血管生成因子[PDGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、VEGF],以及不良反应发生率。结果 观察组疾病控制率高于对照组(75.00%vs. 55.77%,χ^(2)/P=4.248/0.039)。与治疗前比较,治疗3个月后,2组血清AFP、CEA、AFU水平均降低,且观察组低于对照组(t/P=5.399/<0.001、6.030/<0.001、3.086/0.003);2组QLQ-C30评分均降低,且观察组低于对照组(t/P=3.060/0.003);2组血清PDGF、bFGF、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(t/P=7.386/<0.001、2.513/0.014、4.796/0.003)。观察组腹泻、皮炎发生率高于对照组(χ^(2)/P=7.121/0.008、6.310/0.012),但均为轻度,经休息、对症处理后症状均得到缓解。结论 免疫检查点抑制剂联合仑伐替尼治疗TACE抵抗晚期PLC患者可降低血清PDGF、VEGF水平,提高肿瘤反应性,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,是一种安全有效的治疗方式。

经导管动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效及对甲胎蛋白、转化生长因子-β1的影响

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及对甲胎蛋白(AFP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法 收集82例接受TACE治疗的中晚期肝癌患者的病历资料,分析治疗效果、生存情况、不良反应发生情况,对比治疗前后AFP、TGF-β1、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果 82例中晚期肝癌患者治疗6个月后完全缓解(CR)10例(12.20%),部分缓解(PR)31例(37.80%),稳定(SD)24例(29.27%),进展(PD)17例(20.73%),客观缓解率为50.00%(41/82),疾病控制率为79.27%(65/82)。治疗后,中晚期肝癌患者AFP、TGF-β1水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,中晚期肝癌患者ALT、AST、TBIL、CD4^(+)、CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。中晚期肝癌患者治疗3、6、9、12个月的生存率分别为100%(82/82)、87.80%(72/82)、81.71%(67/82)、73.17%(60/82),治疗后不良反应总发生率为53.66%(44/82)。结论 将TACE应用于中晚期肝癌患者中,能够有效提高近期疗效及生存率,还可有效改善AFP、TGF-β1水平,抑制中晚期肝癌患者肿瘤细胞的增殖与生长,且治疗后无严重不良反应,安全可行。

PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及临床疗效观察

目的:探讨PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及有效性。方法:选取2020至2021年本院收治的70例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,分为两组,分别予以单药PD-1抑制剂治疗(单药治疗组)、PD-1抑制剂联合靶向药物治疗(联合用药组),并对两组患者的相关病历资料及获取的有效性及安全性数据行回顾性分析。结果:安全性比较可知,单药治疗组发生不良事件的比率分别为皮肤及皮下组织类疾病占17.14%,肝功能异常占25.71%,血液学毒性占31.42%,全身性症状占8.57%,胃肠道占17.14%,呼吸系统、胸及纵隔疾病占11.43%,代谢及营养类疾病占20.00%,肾脏及泌尿系统疾病占5.71%,内分泌系统疾病占5.71%;联合用药组发生不良事件的比率分别为皮肤及皮下组织类疾病占22.85%,肝功能异常占28.57%,血液学毒性占25.71%,全身性症状占11.43%,胃肠道占20.00%,呼吸系统、胸及纵隔疾病占14.29%,代谢及营养类疾病占17.14%,肾脏及泌尿系统疾病占8.57%,内分泌系统疾病占2.86%,两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05),联合用药并不会增加不良事件发生。有效性比较可知,单药治疗组患者的完全缓解率为8.57%、部分缓解率为31.43%、疾病稳定率为48.57%、疾病进展率为11.43%;联合治疗组患者的完全缓解率为14.29%、部分缓解率为54.29%、疾病稳定率为25.71%、疾病进展率为5.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组对疾病更为有效。T淋巴细胞水平高于单药组(P<0.05)。结论:对晚期原发性肝癌患者行PD-1抑制剂联合靶向药物治疗比单药PD-1抑制剂提升T淋巴细胞水平,治疗能取得更好的临床效果,保证患者足够的安全性。

TACE联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌患者的疗效

目的研究经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合靶向药物治疗对晚期原发性肝癌患者生存期及相关临床并发症的影响。方法回顾性分析2016年4月至2021年4月安徽医科大学附属六安医院和丽水市中心医院收治的80例晚期原发性肝癌患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组,研究组采用TACE联合靶向药物治疗,对照组单纯采用TACE治疗,比较两组临床疗效、肝功能、免疫功能及并发症发生情况。随访2年或以“全因死亡”作为随访终点,采用Kaplan Meier法绘制生存曲线,并采用Log-Rank检验。结果研究组客观缓解率、疾病控制率分别为45.00%(18/40)、80.00%(32/40),均高于对照组22.50%(9/40)、57.50%(23/40),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平均降低(P<0.05),且研究组上述指标水平均低于对照组(P<0.05);两组T细胞CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且研究组上述指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均出现不同程度皮疹、蛋白尿、发热、高血压、恶心呕吐等不良反应,但总发生率(32.50%vs.50.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访结束,研究组死亡12例、对照组死亡22例,两组累积生存率(70.00%vs.45.00%)差异有统计学意义(Log-Rank P=0.024)。结论与单纯TACE比较,TACE联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌可提高临床获益率,改善患者肝功能、免疫功能,且安全性有保障。

TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果

目的 探讨TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果。方法 68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,对照组实施TACE治疗,观察组实施TACE联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组的近期疗效、肿瘤标志物水平及不良反应。结果 治疗后,观察组的客观缓解率和疾病控制率均高于对照组,CEA、 AFP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌可显著提高近期疗效,降低肿瘤标志物水平。

鸦胆子油乳联合索拉非尼+TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对血清VEGF、bFGF与生存预后的影响

目的:探讨鸦胆子油乳联合索拉非尼+经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与生存预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月江西省人民医院收治的88例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法不同对患者进行分组,将TACE联合口服索拉非尼治疗的42例患者纳入常规组,将在常规组基础上加用鸦胆子油乳治疗的46例患者纳入研究组。两组均持续治疗12周,治疗后均随访6~24个月。比较治疗后两组疾病控制率(DCR)、客观有效率(ORR);比较两组治疗前后血清VEGF、bFGF水平、生活质量[肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)]评分;比较两组治疗期间中重度不良反应发生率;比较两组随访期间无进展生存期(PFS)与总生存期。结果:治疗后研究组DCR、ORR均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、bFGF水平均较治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各维度QOL-LC评分较治疗前均上升,且研究组均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组呕吐、白细胞下降、皮疹、血红蛋白下降、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组无进展生存率、总生存率均高于常规组(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳联合索拉非尼+TACE治疗中晚期原发性肝癌能够有效提高患者近期效果,并降低血清VEGF、bFGF水平,改善患者生活质量,延长生存期,该用药方案安全性良好,有较高临床应用价值。

载药微球动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能和生存率的影响

目的:观察载药微球动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能及生存率的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的70例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,经随机数表法分为对照组与试验组,各35例。对照组应用TACE治疗,试验组应用载药微球动脉灌注联合TACE治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]指标、不良反应发生率及术后生存率。结果:试验组临床控制率、客观缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗1个月后,两组TBIL、ALT、AST及ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组TBIL、ALT、AST及ALB水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,试验组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期原发性肝癌患者应用载药微球动脉灌注联合TACE治疗的效果确切,对肝功能影响较小,能够提升患者术后远期生存率。

TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响研究

目的探究肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果,并分析此种治疗方案对患者肝功能的影响。方法方便选取2019年1月—2021年12月福建省龙岩市第二医院收治的98例晚期原发性肝癌患者为研究对象,以随机信封法分为两组,每组49例。参照组采用单纯TACE治疗,研究组采用TACE综合介入治疗,观察两组患者临床效果(肿瘤缓解率、肿瘤直径、肿瘤标志物甲胎蛋白)、肝功能指标变化、不良反应发生率。结果研究组患者临床总缓解率为93.88%,高于参照组的77.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)比较,差异无统计学意义(t=0.222、0.298,P>0.05);治疗后,研究组患者肿瘤直径、AFP较参照组低,差异有统计学意义(t=5.429、3.793,P<0.05)。治疗前,两组患者谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)比较,差异无统计学意义(t=0.137、0.515、0.265,P>0.05);治疗后,研究组患者AST、ALT、TBIL较参照组低,差异有统计学意义(t=3.847、4.775、7.721,P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为6.12%,与参照组的4.08%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论对晚期原发性肝癌患者,应用TACE综合介入治疗,可以提升肿瘤控制效果,改善肝功能,且安全性高。

贞芪扶正胶囊联合耳穴压籽对原发性肝癌晚期患者的效果

目的 观察贞芪扶正胶囊联合耳穴压籽治疗晚期原发性肝癌的疗效,分析其对患者生活质量与生存状况的影响。方法 将100例原发性肝癌晚期患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组与联合治疗组,每组50例。常规治疗组接受肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,联合组在此基础上采用贞芪扶正胶囊联合耳穴压籽治疗。连续治疗1个月后,分析比较2组的疗效差异、术后疼痛评分、肝功能指标、血清肿瘤标志物、生活质量与生存状况。结果 联合治疗组客观缓解率(overall response rate,ORR)显著高于常规治疗组(P<0.05);联合治疗组术后24、48、72 h视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、治疗后肝功能指标胆红素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(carbohydrate atigen 19-9,CA19-9)、肿瘤相关黏液抗原(carbohydrate atigen 242,CA242)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平均显著低于常规治疗组(P<0.05);生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)各维度评分均显著高于常规治疗组(P<0.05);2组患者治疗3、6个月时生存率比较差异无统计学意义,联合治疗组治疗1年时生存率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论 贞芪扶正胶囊联合耳穴压籽可缓解患者术后疼痛,提高原发性肝癌晚期患者的临床疗效,改善肝功能,降低血清肿瘤标志物,提高患者的生活质量并延长生存期。

中晚期原发性肝癌放疗患者应用人文关怀护理模式的临床效果

目的 探讨人文关怀护理模式对中晚期原发性肝癌放疗患者临床效果的影响。方法 随机选择2021年4月—2022年4月福建医科大学孟超肝胆医院收治的中晚期原发性肝癌放疗患者100例为研究对象,分为参照组和观察组,各50例。参照组应用常规护理,观察组基于常规护理基础实施人文关怀护理模式,对比两组患者护理效果。结果 观察组护理满意度(94.00%)显著高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.352,P=0.017);观察组不良事件发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.305,P=0.003);观察组SAS评分与SDS评分明显低于参照组,差异有统计学意义(t=6.992、5.655,P<0.001);希望水平评分、主观幸福感评分以及总生存质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(t=7.696、14.344、15.032,P<0.001)。结论 中晚期原发性肝癌放疗患者应用人文关怀护理模式可提升其生命质量、希望水平以及主观幸福感,改善患者心理情绪,降低不良事件发生率。

介入治疗对晚期肝癌的临床治疗效果评价

目的:评价经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性。方法:根据科学和临床审查的纳入和排除标准招募了晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者10例。对这些患者进行了TACE手术治疗,观察手术7 d后肿瘤的大小、相关癌症标志物、肝脏相关酶的水平变化和并发症发生情况,并随访患者3个月后肿瘤反应及生存期。结果:TACE介入治疗3个月后,3例(30.0%)完全缓解,5例(50.0%)部分缓解,1例稳定(10.0%),1例(10.0%)病变进展。在治疗后出现白细胞减少的患者1例,发热患者1例,腹胀腹痛的患者2例,发生并发症的概率为40.0%。患者的1年生存率为80.0%。术后7 d评估患者的肝功能指标,ALT、AST和TBIL的水平明显比手术前低,而白蛋白水平明显比手术前高;肝癌标志物AFP的水平明显下降。结论:TACE适用于无法接受手术切除治疗的晚期和复发性肝癌患者,而且凭借小的创伤、较好的疗效和低并发症等优点获得了广泛的临床应用。

自拟固本化积解毒方联合西药治疗晚期原发性肝癌的临床效果

目的:观察自拟固本化积解毒方联合西药治疗晚期原发性肝癌的临床效果。方法:选取2017年1月—2021年1月江苏省南通市第二人民医院收治的60例晚期原发性肝癌患者为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予自拟固本化积解毒方联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗。比较两组患者肝功能指标及临床疗效。结果:治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:自拟固本化积解毒方联合西药治疗晚期原发性肝癌的效果显著,可减轻患者临床症状,改善肝功能。

人文关怀结合疼痛管理在晚期原发性肝癌患者中的应用效果

目的:探讨人文关怀结合疼痛管理在晚期原发性肝癌患者中的应用效果.方法:选择2019年3月至2021年3月于本院进行晚期原发性肝癌治疗的89例患者为研究对象.采用回顾性分析方法,根据干预方式,将其分为观察组(n=45,人文关怀结合疼痛管理)和对照组(n=44,仅疼痛管理).观察两组患者干预前、后视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和护理满意率.结果:观察组VAS评分、SAS评分与SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组,PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率为95.56%(43/45),明显高于对照组77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀结合疼痛管理能减轻晚期原发性肝癌患者的焦虑、抑郁情绪和疼痛程度,有效改善生活质量和睡眠质量,具有较高的护理满意率.

PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性研讨

目的分析晚期原发性肝癌采取PD-1抑制剂联合靶向药物治疗的应用效果。方法对于本院中晚期原发性肝癌患者进行选择,共计24例,应用双盲法分组,每组相同例数,分析组采取PD-1抑制剂联合靶向药物治疗,参比组使用靶向药物治疗,对比患者客观缓解率、肝功能(ALT、AST、TBIL)、不良反应(高血压、腹泻、掌趾红肿综合征、甲状腺功能减退)发生率。结果分析组治疗客观缓解率对比参比组更高,有显著指标对比差异(P<0.05)。治疗前,分析组肝功能(ALT、AST、TBIL)相比于参比组,指标对比相近(P>0.05);治疗后,分析组肝功能指标显著优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组不良反应(腹胀、腹痛、恶心呕吐、肝功能受损)发生率较参比组无升高,差异有统计学对比意义(P<0.05)。结论PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌能够提高客观缓解率,使患者肝功能改善,并没有增加患者的不良反应。

肝动脉化疗栓塞术中植入氟尿嘧啶、奥沙利铂、吡柔比星治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的研究肝动脉化疗栓塞术(TACE)中植入氟尿嘧啶、奥沙利铂和吡柔比星治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床效果。方法选择中晚期PHC患者68例,按照随机数字表法分为联合组与对照组,每组各34例。联合组患者行TACE治疗,术中植入氟尿嘧啶、奥沙利铂和吡柔比星;对照组患者行肝动脉栓塞(TAE)治疗。观察两组治疗前后甲胎蛋白(AFP)、E-钙粘连蛋白(EC)、内皮抑素(E)、VEGF和免疫细胞水平、无进展生存期、总生存期、临床疗效及不良反应。结果治疗后,联合组AFP、EC、E、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组无进展生存期、中位无进展生存期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除恶心、呕吐外,联合组其他不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE术中植入氟尿嘧啶、吡柔比星及奥沙利铂可有效杀灭肝癌细胞,改善患者免疫水平及远期疗效,减少不良反应。

索拉非尼治疗19例晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的：观察索托非尼治疗19例晚期原发性肝癌患者的疗效及不良反应。方法19例无法手术切除的晚期原发性肝癌患者口服索拉非尼400 mg，2次/d，至出现不可耐受的不良反应或连续两次评价为疾病进展时停药，观察疗效和不良反应。结果在服药后3个月观察，获得 PR 1例（5.3%），SD 10例（52.6%），PD8例（42.1%），42.9%（6/14）患者 AFP 明显降低，而50.0%（7/14）呈不同程度的增加；随访3～22（8.5）个月，16例（84.2％）患者死亡，3例（16％）患者仍继续服药，中位疾病进展时间（TTP）为5.1个月（1.5～15.0个月），中位总生存期（OS）为6.5个月（3.0-22.0个月）；16例（84.2％）患者出现手足皮肤硬化、麻木，7例（36.8%）出现皮疹和脱发，10例（52.6%）血压升高，15例（78.9%）发生胃肠道不良反应，2例（10.5%）发生骨髓抑制，8例（42.1%）出现腹泻。结论索拉非尼治疗晚期原发性肝癌患者有一定的疗效，多数不良反应可以耐受，服药期间患者的生活质量保持稳定。

健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:观察健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:将60例患者随机分成两组,均采用相同的西医药治疗,治疗组患者加用健脾扶正汤。1个月为1疗程,两个疗程评价疗效。观察患者中医证候、肝功能、免疫功能及不良反应等。结果:两组患者中医证候疗效比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%(P<0.05);两组治疗后肝功能(ALT、AST、TBil)指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),其中ALT、AST水平治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。免疫功能:治疗组治疗后CD3+、CD4+水平升高,CD8+下降,CD4+/CD8+比值提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾扶正汤治疗晚期原发性肝癌,能改善患者中医临床证候,提高机体免疫功能及生活质量,延长生存期。

肝积方治疗TACE术后中晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察肝积方治疗肝动脉栓塞化疗术(TACE)术后中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将120例TACE术后中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予基础对症治疗,治疗组在基础对症治疗的基础上加予肝积方治疗。两组疗程均为6个月、随访6个月,观察两组病死率、实体瘤疗效,比较肝功能、AFP、中医证候积分的变化情况。结果①在治疗3个月、治疗6个月、随访3个月时,两组病死率差异均无统计学意义(P>0.05);在随访6个月时,两组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。②组间实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,两组TBil、ALT、AST、AFP水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组ALP、γ-GT、ALB水平差异有统计学差异(P<0.05)。组间治疗后比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。④治疗前后组内比较,中医证候积分有统计学差异(P<0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组大于对照组(P<0.05)。结论肝积方治疗TACE术后中晚期原发性肝癌患者,可降低病死率,改善患者临床脘闷腹胀、纳差、乏力、恶心呕吐等不适症状,维持肝功能的相对稳定,延缓病情进展;在实体瘤疗效方面,肝积方与基础治疗疗效相似。