多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用

目的观察多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用效果。方法选择2021年2月至2022年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组、观察A组、观察B组,对照组在常规治疗基础上,采用鼻留置胃管管饲;观察A组在常规治疗基础上,采用间歇经口至食管管饲法;观察B组在观察A组基础上,加用多感官刺激方案。3组均干预8周,在干预前和干预8周后观察洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL)、体质指数(BMI)、营养风险筛查表2002(NRS2002)以及舌骨喉复合体动度检查(舌骨上移距离、甲状软骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨前移距离)。结果干预8周后,除对照组SWAL-QOL评分以外,其余3组洼田饮水试验、SSA评分和SWAL-QOL评分优于干预前(P<0.05)。而观察B组在洼田饮水试验与其余2组差异有统计学意义(P<0.05),SSA评分低于其余2组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05),与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。在营养情况方面,干预8周后3组BMI均高于干预前,NRS2002均低于干预前(P<0.05)。组间比较,3组BMI差异无统计学意义(P>0.05);在NRS2002方面,观察A组和观察B组均低于对照组(P<0.05),而观察A组和观察B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在喉复合体动度检查方面,干预8周后,除对照组舌骨上移距离,其余3组各项距离高于干预前(P<0.05)。观察B组舌骨上移距离、舌骨前移距离高于其余2组(P<0.05),甲状软骨前移距离、甲状软骨上移距离仅高于对照组,与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法作用于脑卒中吞咽障碍患者,能够改善患者的吞咽功能,提高生活质量,值得进一步研究。

间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

间歇经口至食管管饲法对脑卒中吞咽障碍患者病耻感和吸入性肺炎的影响

目的探讨间歇经口至食管管饲法(IOE)对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者的病耻感和吸入性肺炎(AP)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月芜湖市第一人民医院收治的52例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将入组患者分为IOE组(26例)与留置鼻胃管法(CNG)组(26例)。IOE组采取经口至食管管饲法进食,CNG组则采取留置胃管法进食,两组患者均同时进行常规康复治疗。比较两组患者在入院后1周、治疗30 d时脑卒中患者病耻感量表(SSS)评分及AP发生率。结果IOE组治疗30 d时SSS量表分值低于CNG组,差异有统计学意义(P<0.05)。IOE组住院期间AP发生率低于CNG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IOE法能够有效降低脑卒中吞咽障碍患者的病耻感及降低住院期间AP发生率。

真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲体验

目的了解真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲(intermittent oral-esophageal tube feeding,IOE)的真实体验,为IOE在真性球麻痹吞咽障碍患者中的优化应用提供参考。方法以目的性抽样法选取2022年3月至2023年3月在长治市某三级甲等医院康复医学科住院的真性球麻痹吞咽障碍患者16名为研究对象,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法并在Nvivo 11.0软件的辅助下整理分析资料。结果共凝练3个主题,即心理应激反应、感知益处、管饲照护需求。结论医护人员应重视真性球麻痹吞咽障碍患者的应激反应,强化益处体验,提供多元化支持,优化IOE应用策略。

间歇性经口管饲联合精细化营养管理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的临床效果。方法 本文的观察对象为我院2021年12月至2023年12月收治的50例脑卒中吞咽功能障碍患者,通过随机数字表法将观察对象均匀分为两组,分组后分别命名为对照组与观察组,各组的患者例数均为25例。对照组采用持续性鼻饲管饲联合精细化营养管理,观察组采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理。对比两组的容积-黏度吞咽测试(V-VST)、护理前后的营养水平和生活质量及鼻胃管综合征发生率。结果 在容积-黏度吞咽测试分级的比较上,观察组优于对照组(P <0.05)。护理后,在前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)的比较上,观察组高于对照组(P <0.05)。在吞咽障碍患者生活质量量表(EDQo L)比较上,观察组低于对照组(P <0.05)。在鼻胃管综合征发生率的比较上,与对照组相比,观察组相对较低(P <0.05)。结论 脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的效果较显著,不仅可以有效改善其吞咽功能,还可以提高其营养水平,减少鼻胃管综合征的发生,提升其生活质量。

间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征患儿吞咽障碍中的应用价值

目的探讨间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征(PRS)患儿吞咽障碍中的临床价值。方法选取行下颌骨牵张成骨术的PRS患儿92例,采用分层随机化法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用持续性经鼻管饲法干预,观察组采用间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩干预。比较干预前、干预1个月后2组患儿营养状况[体质量指数(BMI)、血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化,比较干预1个月后2组患儿临床指标(住院时间、开始经口喂养时间、全肠胃喂养时间),记录2组吞咽情况以及并发症发生情况。结果干预1个月后,2组BMI、Hb、TP、ALB均上升,且观察组BMI(21.58±1.26)kg/m^(2)、Hb(118.76±10.36)g/L、TP(55.28±6.74)g/L、ALB(33.46±4.37)g/L高于对照组的(20.30±1.22)kg/m^(2)、(112.74±9.46)g/L、(51.68±6.33)g/L、(30.59±4.68)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂奶时间(32.26±4.43)min、住院时间(21.48±3.11)d、开始经口喂养时间(14.26±3.16)d、全肠胃喂养时间(16.79±2.32)d,分别短于对照组的(36.79±4.65)min、(24.39±3.31)d、(17.25±3.24)d、(20.48±3.29)d,平均喂奶残留量(10.26±2.18)mL、流奶例数8例(17.39%)分别少于对照组的(12.79±2.31)mL、17例(36.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩可有效改善PRS患儿吞咽困难症状,缩短住院时间。

脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响因素及间歇经口食管管饲的应用效果分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响因素及间歇经口食管管饲(IOE)的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月于南昌大学第二附属医院接受治疗的113例脑卒中吞咽障碍合并营养不良患者作为研究对象,依据患者入院后1个月体质量的丢失情况分为中度营养不良组(中度组,n=63)与重度营养不良组(重度组,n=50),比较两组临床资料,并采用多因素Logistics回归分析探讨营养不良的影响因素。另依据营养支持方法的不同分为鼻饲组(NG组,n=57)与间歇经口食管管饲组(IOE组,n=56),比较管饲前后两组营养状况。结果重度组高血压、感染、脑出血占比高于中度组,洼田饮水分级4级与5级总占比高于中度组,心理状态抑郁自评量表(SDS)评分高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、合并脑出血、洼田饮水试验分级5级及SDS评分高是发生重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。基于SDS评分绘制ROC曲线,在60分处截断,诊断的灵敏度为82.00%,特异度为88.89%。营养支持前,IOE组与NG组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平比较差异无统计学意义;营养支持后,IOE组Hb、ALB、TP水平均高于NG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、合并脑出血、洼田饮水试验分级5级及SDS评分高是脑卒中吞咽障碍患者发生重度营养不良的独立危险因素,采用IOE的营养支持方式可更有效改善患者营养不良状况。

脑卒中吞咽障碍患者IOE风险评估及模型构建

目的探讨脑卒中吞咽障碍行间歇经口至食管管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)发生误吸的风险评估及模型构建。方法选取2020年1月至2022年12月温州医科大学附属第二医院就诊的脑卒中吞咽障碍行IOE的146例患者为研究对象,根据IOE后是否误吸将其分为未误吸组(117例)和误吸组(29例),收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者发生误吸的危险因素,并建立列线图预测模型,利用C指数进行区分度评价,校准曲线进行列线图拟合度检测。结果两组患者的脑卒中病史、误吸史、脑卒中部位、自主咳嗽、洼田饮水试验、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、置管体位、置管深度比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有脑卒中病史、有误吸史、脑卒中部位为脑干、洼田饮水试验4~5级、NIHSS评分高、侧卧位置管、置管深度低均是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的危险因素(P<0.05),自主咳嗽是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的保护因素(P<0.05);列线图预测模型判断误吸风险的C指数为0.705(95%CI:0.591~0.857),Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度良好;受试者操作特征曲线结果显示列线图预测模型的曲线下面积为0.756,敏感度为75.42%,特异性为77.09%。结论脑卒中病史、误吸史、脑卒中部位、自主咳嗽、洼田饮水试验、NIHSS评分、置管体位、置管深度均是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的影响因素,模型构建成功,构建的模型有良好的区分度和拟合度。

间歇管饲对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果研究

目的:探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对脑卒中后中重度吞咽障碍患者吞咽功能、舒适度以及置管并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月收治的86例脑卒中后中重度吞咽障碍的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取留置鼻胃管饲法,观察组采取IOE干预方法。对两组吞咽功能、留置舒适度以及置管并发症进行统计学分析。结果:干预后两组吞咽功能分级均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观舒适度为95.35%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组置管并发症发生率为4.66%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IOE支持的营养支持干预方式可明显改善脑卒中中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,提高置管舒适度,降低置管并发症发生率。

不同管饲方法对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响

目的:探讨间歇口-胃管管饲法(IOE)和持续鼻-胃管管饲法(NGT)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响。方法:按照治疗方法不同将120例脑卒中后吞咽障碍患者分为IOE组和NGT组,每组各60例。两组采取相应管饲法,均连续干预14 d。比较两组营养状况[体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、吞咽功能[功能性经口摄食量表(FOIS)]、管饲舒适度及并发症发生情况。结果:干预后,IOE组BMI、Hb、ALB、TP水平及FOIS评分均高于NGT组(P<0.05)。IOE组鼻腔不适、口腔干燥、吞咽不适发生率均低于NGT组(P<0.05)。IOE组并发症总发生率低于NGT组(8.33%vs.26.67%,P<0.05)。结论:相比于NGT,IOE可以更好地改善对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,且IOE的管饲舒适度更高、并发症发生率更低。

间歇经口至食管管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的 探讨间歇经口至食管管饲在脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果。方法 将2021年10月至2022年10月本院收治的92例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为两组各46例。对照组采取持续经鼻至胃管饲,观察组采取间歇经口至食管管饲,两组均持续干预观察2周。比较两组的吞咽功能、并发症发生率、口咽舒适度和日常生活能力。结果 干预后,观察组标准吞咽功能量表(SSA)评分低于对照组,舒适状况量表(GCQ)、日常生活活动量表(ADL)评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 间歇经口至食管管饲可改善脑卒中所致吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率,增加患者口咽舒适度,提升其日常生活能力。

间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果分析

目的:分析间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月上海市徐汇区大华医院收治的脑卒中吞咽障碍患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施鼻胃管肠内营养支持联合常规护理,观察组实施间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理。比较两组吞咽功能及营养状态。结果:干预后,两组吞咽造影检查评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果显著,能够改善吞咽功能及营养指标,值得临床应用并予以推广。

失效模式和效应分析在预防脑卒中后吞咽功能障碍患者间歇经口至食管管饲吸入性肺炎中的应用效果

目的探究失效模式和效应分析(FMEA)在预防脑卒中后吞咽功能障碍患者间歇经口至食管管饲(IOE)吸入性肺炎中的应用效果。方法将2019年11月至2020年6月本院收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者设为对照组,2020年7月至2022年1月收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者设为观察组。患者均选用IOE进行营养支持,期间对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展FMEA。比较两组的干预效果。结果观察组的吸入性肺炎防控态度、防控知识和防控行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的误吸、食管反流、吸入性肺炎发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论FMEA能有效降低脑卒中后吞咽功能障碍患者IOE过程中吸入性肺炎的发生风险。

间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响研究

目的:研究间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感、营养状态及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市第二人民医院收治的150例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,每组各75例。对照组患者接受常规护理治疗模式,实验组患者行间歇性经口至食管管饲法联合康复训练模式,比较两组患者治疗效果,比较干预前、干预后两组患者病耻感程度、吞咽功能评分及营养状态评分情况。结果:干预后,实验组患者病耻感程度评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.613、177.429、30.003,P<0.05)。干预后,两组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.717,P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲法联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,对于改善患者吞咽功能具有显著的临床效果,且能够降低患者的病耻感,改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。

护理人员对间歇经口管饲的知信行问卷编制及信效度检验

目的编制护理人员对间歇经口管饲的知信行问卷,并检验其信效度。方法基于知信行理论,在文献分析、小组讨论的基础上,通过德尔菲专家函询和预调查形成问卷。2022年10月至11月,选取浙江省6个市10家三级甲等医院的328名护理人员进行调查,测定问卷的信效度。结果形成的问卷包括知识、态度、行为3个维度,共计33个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为77.316%,问卷平均内容效度指数为0.970。总问卷的Cronbach's α系数为0.969,折半信度为0.755,重测信度为0.936。结论编制的护理人员对间歇经口管饲的知信行问卷信度和效度良好,可用于护理人员对间歇经口管饲相关知识、态度和行为现况的调查。

间歇管饲联合穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的:探讨间歇性经口至食管管饲法(IOE)联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法:选取112例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为A~D共4组各28例,A组给予长期留置胃管管饲,B组给予IOE,C组给予长期留置胃管管饲联合穴位按摩,D组采用IOE联合穴位按摩。干预前及干预4周后分别观察4组患者的吞咽功能、营养状况及生活质量情况。结果:干预4周后,4组患者SSA评分较干预前均明显降低(P<0.05),且D组SSA评分低于A、B、C组(P<0.05);B、C组SSA评分均低于A组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;干预后,4组患者白蛋白、血红蛋白水平及SWAL-QOL评分较干预前均明显提高(均P<0.05),且D组均高于A、B、C组(均P<0.05);B组高于A、C组(P<0.05);A组与C组比较差异均无统计学意义。干预期间,B、D组未发生吸入性肺炎,A、C组吸入性肺炎发生率分别为4例(14.29%)、2例(7.14%),B、D组吸入性肺炎发生率均明显低于A、C组(P<0.05)。A组与C组吸入性肺炎发生率比较差异无统计学意义。结论:IOE联合穴位按摩能有效促进脑卒中患者吞咽功能恢复,保障营养供给,提高其生活质量。

间歇经口管饲在脑卒中吞咽障碍患者中应用的Meta分析

目的评价间歇经口至食管或胃管管饲(间歇管饲)在脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况、吸入性肺炎、生活质量、日常生活活动能力(ADL)中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、百度学术等数据库中关于间歇管饲在脑卒中吞咽障碍患者中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。由2名研究员独立进行文献的检索、筛选、质量评价和数据提取,采用Revman 5.4软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入文献22篇,其中中文21篇,英文1篇,总样本量为1765例。Meta分析结果显示,间歇管饲组在改善吞咽功能(MD=-1.15,95%CI:-1.33~-0.96,P<0.01)、吞咽障碍疗效(RR=1.31,95%CI:1.22~1.40,P<0.01);提高血红蛋白含量(MD=4.70,95%CI:3.05~6.34,P<0.01)、血清白蛋白含量(MD=2.16,95%CI:1.35~2.96,P<0.01)、血清前白蛋白含量(MD=21.36,95%CI:14.16~28.56,P<0.01)、血清总蛋白含量(MD=3.07,95%CI:1.82~4.31,P<0.01)、体质指数(MD=2.30,95%CI:1.79~2.81,P<0.01)、肱三头肌皮褶厚度(MD=1.53,95%CI:0.83~2.23,P<0.01);降低吸入性肺炎发生率(RR=0.33,95%CI:0.24~0.45,P<0.01);提高患者的生活质量(MD=21.67,95%CI:18.76~24.59,P<0.01)和日常生活活动能力能力(MD=7.78,95%CI:4.96~10.60,P<0.01)方面均优于留置胃管组,差异具有统计学意义。结论间歇管饲可以改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况、提高患者的生活质量和日常生活活动能力、降低肺炎的发生率,具有良好的临床效果。

脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲影响因素的质性研究

目的:了解脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲(IOE)的影响因素,为指导间歇经口至食管管饲在临床进一步推广提供依据。方法:采用目的抽样法选取2021年5月—2022年3月广西某三级甲等医院收治的12例脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象。运用描述性质性研究方法,对其进行半结构式访谈,根据传统内容分析法对访谈资料进行编码、归类和分析。结果:提炼出促进因素和阻碍因素两大类属。促进因素呈现2个下位类属,包括进行吞咽训练、保留吞咽功能;优化自身形象、提高生活质量。阻碍因素呈现5个下位类属,包括担心带来额外的医疗费用、害怕多次插管带来的疼痛、欠缺管饲知识、错误疾病认知缺乏家庭支持和优质医疗服务。结论:脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲存在一定的促进及阻碍因素,医务人员在以后的工作中可着重于端正病人疾病认知,提高病人健康素养,加强间歇经口至食管管饲的宣传力度,提高照顾者的照顾能力,增强医护人文关怀意识,推进间歇经口至食管管饲的延续护理。

间歇性经口至食管管饲用于脑卒中后吞咽障碍患者疗效的Meta分析

目的评价间歇性经口至食管管饲在脑卒中后吞咽障碍患者中的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、Scopus、OVID、CINAHL等数据库,对纳入文献的参考文献使用滚雪球的方式进行全面追查。检索时间为建库至2022年6月22日。由两名经过培训的研究者按照标准独立筛选文献、质量评价和提取资料。采用RevMan5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,总样本量为1041例。Meta分析结果显示,间歇性经口至食管管饲组在改善患者吞咽功能和营养指标方面均优于留置鼻胃管组,且能降低误吸和吸入性肺炎的发生率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后吞咽障碍患者使用间歇性经口至食管管饲能有效改善吞咽功能和营养状况,降低误吸、吸入性肺炎等并发症的发生率。然而,如何安全有效将其应用于临床,仍需大样本、多中心的高质量研究和高级别证据来进一步证实。

间歇管饲联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨间歇管饲联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选取120例接受康复治疗的脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组、D组,各30例。A组采用长期留置胃管干预,B组采用间歇管饲干预,C组采用长期留置胃管联合穴位按摩干预,D组采用间歇管饲联合穴位按摩干预。比较4组患者干预前、干预4周后的标准吞咽功能评估(SSA)量表评分、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)评分,以及干预期间吸入性肺炎的发生情况。结果干预4周后,4组患者的SSA量表评分均较干预前降低,且B组、C组、D组的SSA量表评分均低于A组,D组的SSA量表评分低于B组及C组(均P<0.05),但B组与C组的SSA量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,4组患者的SWAL-QOL评分均较干预前升高,且4组患者的SWAL-QOL评分为D组>B组>C组>A组(均P<0.05)。干预期间,D组吸入性肺炎发生率均低于A组、B组、C组(均P<0.05)。结论间歇管饲联合穴位按摩应用于脑卒中吞咽障碍患者的康复治疗中,可有效促进患者的吞咽功能恢复,提高其生活质量,降低吸入性肺炎发生率,值得临床应用推广。