金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床观察

目的探讨金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果。方法以抽样法选取南昌市洪都中医院创伤骨科2022年7月—2022年12月收治的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象,根据入组标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用自制中药金黄膏治疗,观察组在对照组的基础上口服田七祛瘀胶囊治疗。治疗后,对两组临床效果进行评估。结果治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组术后1、3 d肿胀值差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5、7 d肿胀值低于对照组(P<0.05),观察组总有效率96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨骨折术后肿胀过程中将内服外敷有效结合,能够取长补短,起到消肿止痛的效果,还能降低疼痛程度,促进患者恢复。

朱镇华教授辨证分型论治慢喉瘖经验

慢喉瘖是中医耳鼻喉科临床常见病、多发病,其病因病机复杂,具有一定的反复性、难治性。朱镇华教授根据多年临床诊疗经验,认为慢喉瘖发病与肺、脾、肾三脏密切相关,将慢喉瘖主要分为气虚痰凝证、肺脾气虚证、阴虚肺热证,常用参苓白术散、补中益气汤、养阴清肺汤、六味地黄丸等方剂治疗,运用从脾论治、以形补形、形神共养、内外结合的组方策略与治疗法则,辨证分型论治,充分发挥中医药特色与优势,临床疗效显著,具有临床推广应用价值。

根据“诸湿肿满,皆属于脾”理论探讨宫颈癌术后下肢淋巴水肿辨治思路

下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema,LLL)是宫颈癌根治术后常见的并发症之一。根据“诸湿肿满,皆属于脾”理论,脾虚失司被认为是下肢淋巴水肿发生的核心病机。本文从脾主升清的生理特性、脾主运化的生理功能、脾主四肢的生理联系三方面认识下肢淋巴水肿的发生,提出以益气健脾、温补脾阳、调理中焦气机为主要治法,并从脾经循行角度配合中药外敷、针灸疗法、推拿按摩等外治与功能锻炼之法,起到改善下肢微循环、促进淋巴液回流的作用。本文为拓展从脾论治宫颈癌术后下肢淋巴水肿的内外合治提供思路,以期指导临床应用。

升阳益胃汤的现代临床应用概述

升阳益胃汤出自《内外伤辨惑论》,具有健脾益胃、清热除湿、升阳益气的功效,主要用于治疗脾胃虚弱、湿阻中焦、清阳不升、浊阴不降、内化郁热所引起的诸多疾病。现在临床上升阳益胃汤被广泛应用于各科,凡符合脾胃不和、寒热互结、气机升降失调等病机的疾病皆可使用本方,所治疾病涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、脑病、皮肤病等,疗效显著。现代临床扩大了升阳益胃汤的应用范围,充分体现了中医“异病同治”的特点。参考文献44篇。

《引经证医》学术思想初探

清代新安医家程樑的代表著作《引经证医》是一部汇集医理和病案的综合性医书,其学术思想主要体现在五个方面:理论上坚持溯本穷源,引经证医;诊病时强调审证周详,重视脉诊;临证主张责之脾胃,治以健运中州;治法别出心裁,常采用“内疾外治”之法;遣方用药精简轻灵,而效专力宏。

赵继荣教授治疗颈椎病的临证经验总结

通过典型案例从颈椎病的流行病学及理论源流、病因病机辨析与治疗3方面入手总结赵继荣教授治疗颈椎病的临证经验,赵继荣教授通过手法调筋骨平衡,通过中药内服外用同调脏腑经络气血,通过改变患者生活与工作习惯及锻炼颈椎五步操以求维持患者颈项部力学平衡,4法同用相得益彰,丰富了中医诊疗颈椎病的学术思想,为颈椎病的防治拓展了新思路。

国医大师王晞星内外同治化疗所致周围神经病变经验

周围神经病变作为恶性肿瘤化疗常见的剂量限制性毒性反应,临床症状多表现为感觉神经的异常,如麻木、疼痛、灼热感等。王晞星教授认为其核心病机为正虚邪犯、络脉阻滞,临床治疗主张扶正祛邪、内外同治,内治病证结合,灵活加减用药,结合中药外洗和刺络放血疗法,效如桴鼓。

中医药治疗肾性水肿研究进展

中医药治疗肾性水肿的辨证方法主要包括病因辨治、脏腑辨治、六经辨证、三焦论治等,治疗方法包括专药治疗、中医复方治疗和中医外治法等。目前研究存在的问题是,以往的中医药临床试验仍缺乏对诊断、治疗方法和症状的深入研究,缺乏统一的证据分类标准和结果指标。临床研究主要侧重于临床病例和实践经验总结,治疗周期相对较短,缺乏高质量的临床试验和大规模、多中心、长时间的专业统计分析。今后,应加强对中医诊断标准的研究,扩大样本量,完善和规范证候分型体系,进一步研究中药复方、单味中药、中药单体的疗效和安全性。在临床实践中,可以将中医的辨证和西医的分期相结合,将宏观与微观辨证相结合,更客观地了解肾性水肿的发展,更有目的地遣方用药;在确定中草药的有效性和安全性时,应当充分利用现代科学技术来阐明其化学成分,改变其结构或开发新的制剂来改善其药代动力学特性,从而提供新的治疗方法。

龚信《古今医鉴》论治头痛病思路探析

头痛是指以头部疼痛为主要表现的病证,既可单独出现,也可发生于多种急慢性疾病过程中。中医学上常将头痛分为外感头痛和内伤头痛,认为外感头痛多由外感六淫邪气而致;内伤头痛多由痰浊、血淤、脏腑气血亏虚而致。《古今医鉴》为明代名医龚信所著,经其子廷贤整理续编而成。龚信在《古今医鉴》中对头痛进行了详细的分析,认为头痛主要为风、寒、火、湿、痰、气虚、血虚、气血虚所致头部经脉阻滞,清阳不升,精明之府失养,病理因素涉及痰湿、风火、血瘀,治疗上以祛风寒、散风热、化痰息风、活血化瘀、补益气血等为主。龚氏提出在头痛的治疗上应当先辨外感和内伤,结合脉诊,分经论治,灵活用药,选用引经之药,重视辨证与辨病论治相结合,取先辈医家治头痛之经验,以益疗效,具有很高的临床指导价值。

从肺脾论治湿疹

探讨肺脾病理生理改变与湿疹发生、发展的关系,认为肺脾气虚兼夹湿热是湿疹发生的病机本质,提出以"肺脾为核心"的脏腑整体辨证观,倡导"外病内治"疗湿疹。并附两则医案加以说明。

对建设中国特色现代医院管理制度的思考

公立医院在我国医疗卫生服务体系中承担着重要保障作用。随着改革的不断推进,社会各界对建立符合中国特色要求的现代医院管理制度的呼声日渐高涨。在对已有研究进行总结的基础上,结合各地开展公立医院改革的具体实践经验,从目前医院运营管理现状入手,逐步梳理医院管理制度建设面临的困境及存在的困难,对现代医院管理制度内涵进行梳理,探讨建立中国特色现代医院管理制度的具体实现路径。

切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者预后的影响

目的探讨切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者预后的影响。方法选取2014年6月—2016年11月收治的82例环状混合痔患者进行回顾性分析,按收治入院的时间先后将82例环状混合痔患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用外剥内扎术联合切断部分内括约肌治疗,观察并对比两组的临床效果及并发症情况。结果观察组术后临床总有效率高于对照组(P<0.01),术后疼痛时间和愈合时间明显短于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者临床疗效显著,术后并发症少,更有利于患者及时恢复。

慢性盆腔疼痛病症的中医药治疗

慢性盆腔疼痛病症为妇科的常见和难治性疾病,其核心病机为瘀血内阻,湿热、肾虚、寒凝、气滞是导致瘀血内阻的常见病因,其中又以湿热瘀结最为常见。临床治疗可根据异病同治的原则,采用内外合治的综合疗法,可取得良好的临床疗效。

陆启滨教授治疗输卵管阻塞性不孕症的学术思想及临证经验

[目的]介绍陆启滨教授自拟通管方,治疗输卵管阻塞性不孕症的学术思想和临床经验。[方法]从输卵管阻塞性不孕症的病因病机、病理因素、遣方用药等阐述陆教授治疗本病的经验,并辅以陆教授临床治疗个案,加以说明佐证。[结果]陆教授认为,输卵管阻塞性不孕症的基本病机为"肾虚瘀阻,胞脉不通",病理因素以"瘀"为主,与肝郁、气滞、痰湿、金刃所伤密不可分,并以"活血通络、益气补肾"为治疗大法,以自拟通管方为基本组方。案例中气滞血瘀型患者经益气补肾、活血通络、内外同治后受孕。[结论]陆教授以"活血化瘀通络、益气补肾"为主要治疗方法、以自拟通管方为基本组方治疗输卵管阻塞性不孕症,疗效显著,此方此法值得学习和推广。

中医溻渍法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价

目的:观察中医溻渍法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将57例DPN患者随机分为治疗组28例和对照组29例。对照组予基础治疗及相应的糖尿病周围神经病变治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上联合中医溻渍法治疗,观察两组治疗前后TCSS评分、血糖等变化。结果:治疗10 d后,两组TCSS评分均有所改善,治疗组在TCSS总分、症状分、反射分3方面的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前后血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合中药溻渍疗法可改善DPN患者的临床症状、体征。

行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床观察

目的观察行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床疗效。方法将60例癌性腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予氨体舒通和速尿,治疗组在对照组治疗措施基础上加用行气利水散敷脐。两组疗程均为10天,观察临床疗效,比较中医证候积分、腹部胀痛评分的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为73.33%和13.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,即治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分与腹部胀痛评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分与腹部胀痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气利水散敷脐治疗癌性腹水的疗效满意,可明显减少腹水,缓解临床症状。

人芽囊原虫人工感染昆明小鼠的实验研究

目的:了解人芽囊原虫(B.hominis)人工感染昆明小鼠后在肠道内寄生、自然病程和治疗情况,观察肠道内环境对其寄生的影响。方法:从腹泻患者粪便中分离培养人芽囊原虫,昆明小鼠分为接受免疫抑制剂处理组、非免疫抑制剂处理组和正常对照组。分别经口人工感染不同数量的人芽囊原虫。感染后第2天粪便检查观察感染情况,感染第6天处死各组2/3实验鼠,各肠段分别取肠内容物涂片镜检虫体寄生情况,观察各段肠腔内环境(pH值、肠道菌群)。观察剩余实验鼠的自然病程,2周后对未愈小鼠给予甲硝唑治疗,观察治疗效果。结果:粪便检查人芽囊原虫检出率为83.3%(75/90)。剖杀后观察pH值在6.5～7.5的肠段有虫体寄生,回盲部(pH7.04±0.16)和盲肠(pH7.1±0.15)部位多见,主要寄居在肠腔和/或附着在肠粘膜表面。各组实验鼠肠道菌群没有差别。68.4%(13/19)的剩余阳性实验鼠多在7～10天内自愈,2周后仍未愈者甲硝唑治疗100%(6/6)有效。结论:人芽囊原虫主要寄生在小鼠回盲部的肠腔和粘膜表面,肠道pH值对人芽囊原虫寄生有影响,甲硝唑治疗效果好。

龚廷贤《寿世保元》五官疾病辨治特色探微

《寿世保元》对五官科疾病的耳鸣、耳聋、耳道流脓、耳聆烂湿、耳疮等多种耳病,鼻塞、鼻渊、鼻衄、鼻中肉赘、颡疳或鼻疳、赤鼻等多种鼻病,口疮、口臭、牙疼、牙疳、重舌等多种口舌疾病,喉痹、喉风、单或双乳蛾等多种咽喉疾病,结合塞耳、熏耳、灌耳、吹耳、吹鼻、搐鼻、塞鼻、熏鼻、擦牙、漱口、口噙、吹喉、蘸喉、点眼等外治法以及内服汤剂,结合官窍的局部治疗,使药效直达病所,疗效确切,对中医治疗五官科疾病提供了借鉴。

民营企业股权激励计划与研发投入关系分析

以2008-2011年民营上市公司为样本，使用3SLS回归分析以及DID模型，从外部环境以及内部环境两个方面分析了我国民营企业股权激励计划对于企业研发投入的影响。实证研究发现，民营企业实施股权激励能够促进企业的研发投入，而高科技行业的民营企业实施股权激励能够加强这种正向影响；对于股权激励具体方案的分析表明，激励计划的有效期与研发投入有弱相关关系，行权条件当中非财务指标的使用对于企业研发投入有正向影响，但是相对绩效指标的使用则对于研发投入有抑制作用。

魏子孝“外病内治”皮肤病经验探析

皮肤病是内分泌疾病常见的临床表现或伴发疾病,临床常见有痤疮、黄褐斑,糖尿病伴发湿疹、黑棘皮病、皮肤瘙痒症、大疱病、胫前黏液水肿等。魏子孝教授认为,皮肤病是人体全身性疾病在皮肤上的表现,同时局部的皮肤病变又可引起全身性病变,二者互为表现又相互影响,是体内阴阳平衡失调、脏腑气血紊乱的表现,对于皮肤病的治疗,魏师强调"外病内治",其以阴阳平衡、整体调节、辨证论治、扶正祛邪为主要临证思想辨治皮肤病,取得了良好效果。