金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床观察

目的探讨金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果。方法以抽样法选取南昌市洪都中医院创伤骨科2022年7月—2022年12月收治的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象,根据入组标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用自制中药金黄膏治疗,观察组在对照组的基础上口服田七祛瘀胶囊治疗。治疗后,对两组临床效果进行评估。结果治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组术后1、3 d肿胀值差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5、7 d肿胀值低于对照组(P<0.05),观察组总有效率96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨骨折术后肿胀过程中将内服外敷有效结合,能够取长补短,起到消肿止痛的效果,还能降低疼痛程度,促进患者恢复。

慢性肾脏病围透析期的中医一体化治疗

慢性肾脏病(CKD)围透析期病情进展迅速,各系统症状突出,且并发症多,患者生存率及生命质量下降明显。以中药经方、现代医家经验方、中成药及中药制剂等为主的中医内治法,结合中药灌肠、耳穴压豆、中药熏洗、穴位贴敷等常见中医外治法的中医一体化治疗模式,可以缓解临床症状,保护残余肾功能,防治并发症,降低死亡率,对围透析期患者的综合管理具有显著作用。

朱镇华教授辨证分型论治慢喉瘖经验

慢喉瘖是中医耳鼻喉科临床常见病、多发病,其病因病机复杂,具有一定的反复性、难治性。朱镇华教授根据多年临床诊疗经验,认为慢喉瘖发病与肺、脾、肾三脏密切相关,将慢喉瘖主要分为气虚痰凝证、肺脾气虚证、阴虚肺热证,常用参苓白术散、补中益气汤、养阴清肺汤、六味地黄丸等方剂治疗,运用从脾论治、以形补形、形神共养、内外结合的组方策略与治疗法则,辨证分型论治,充分发挥中医药特色与优势,临床疗效显著,具有临床推广应用价值。

汪受传消风法治疗小儿湿疹经验

[目的]总结汪受传教授治疗小儿湿疹的临证经验。[方法]通过查阅相关资料、跟师临证、收集整理医案等方式,阐述汪教授对小儿湿疹病因、病机、病位的认识,分析并总结汪教授治疗该病的诊治思路及用药经验,附验案以资验证。[结果]汪教授认为小儿湿疹,风、湿、热邪是关键致病因素,伏风内潜是病机关键,病位在肌表,与肺、脾、心、肝诸脏均有关。辨证施治上以消风为治则,湿热浸淫者治以消风止痒祛湿热,火毒炽盛者治以凉血消风解火毒,脾虚湿蕴者治以除湿消风健脾气,血虚风燥者治以润燥消风滋阴血。所附验案中患者初为湿热壅盛之证,方拟四妙散化裁;后转为脾虚湿盛证,方选参苓白术散为底,随症加减,终获良效。[结论]汪教授辨治小儿湿疹,结合伏风理论及小儿的体质特点,紧扣病机,以消风为第一要义,佐以除湿、清热、健脾、养血等法,疗效显著,其经验值得学习及推广。

曹烨民治疗硬皮病性坏疽经验掇萃

介绍曹烨民教授诊治硬皮病性坏疽的临床经验。认为本病病位在“络”,发病特点为“虚、邪、瘀”,治疗上可分为内治法和外治法。内治法分期论治,急性发作期以“清”为要,方选自拟凉血和营方加减以清热凉血、和营通络;好转恢复期治疗上以“养”为主,温清并用,方选自拟扶正清解方加减以扶正化瘀、凉血通络。外治法分阶段论治,以消、托、补贯穿治疗全程,提倡手术宜迟不宜早,使用阶段性、渐进性清创与创面换药等方法建立良好的创面微环境,保护护场,促进创面愈合。并附验案2则。

内外合治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的评价内服中药配合穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法178例患者随机分为两组,两组均给予吸入异丙托溴铵气雾剂、口服盐酸氨溴索片,对照组加用百令胶囊以及安慰剂穴位贴敷治疗,治疗组加用中药辨证系列方、冬病夏治消喘膏穴位贴敷治疗,两组均以3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候评分、生活质量评分及肺功能的变化。结果治疗组治疗后中医证候、生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),肺功能测定结果两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医内外合治法治疗COPD稳定期具有一定的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,提高生活质量。

慢性盆腔疼痛病症的中医药治疗

慢性盆腔疼痛病症为妇科的常见和难治性疾病,其核心病机为瘀血内阻,湿热、肾虚、寒凝、气滞是导致瘀血内阻的常见病因,其中又以湿热瘀结最为常见。临床治疗可根据异病同治的原则,采用内外合治的综合疗法,可取得良好的临床疗效。

从肺脾论治湿疹

探讨肺脾病理生理改变与湿疹发生、发展的关系,认为肺脾气虚兼夹湿热是湿疹发生的病机本质,提出以"肺脾为核心"的脏腑整体辨证观,倡导"外病内治"疗湿疹。并附两则医案加以说明。

行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床观察

目的观察行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床疗效。方法将60例癌性腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予氨体舒通和速尿,治疗组在对照组治疗措施基础上加用行气利水散敷脐。两组疗程均为10天,观察临床疗效,比较中医证候积分、腹部胀痛评分的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为73.33%和13.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,即治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分与腹部胀痛评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分与腹部胀痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气利水散敷脐治疗癌性腹水的疗效满意,可明显减少腹水,缓解临床症状。

冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期100例临床观察

目的观察冬病夏治穴位敷贴疗法对小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法对2009～2010年儿科运用冬病夏治穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的100例并进行随访观察,从发作次数、急诊次数、住院次数等方面进行比较。结果 1年内患儿哮喘发作次数、急诊就诊次数、住院次数均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冬病夏治穴位敷贴疗法对于小儿哮喘缓解期具有较好的临床疗效。

异病同治理论指导下苓桂术甘汤治疗内科病运用概述

苓桂术甘汤为张仲景名方,组方精炼,配伍合宜,临床应用此方应不拘于某一疾病,凡痰饮所致之病皆可用之,并从苓桂术甘汤治疗心血管系统、消化系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、泌尿及生殖系统疾病等方面进行详细论述。

基于“形寒寒饮伤肺”理论的慢性阻塞性肺疾病内外合治诊疗方案的随机对照研究

目的基于"形寒寒饮伤肺"理论,提出慢性阻塞性肺疾病核心病机"寒饮伏肺",中医辨证治疗应"不远温",制定了内外合治的特色诊疗方案并验证疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病160例,采用随机对照方法分为研究组及对照组,研究组选用内外合治诊疗方案,对照组选用西医常规治疗方法。结果2组中医证候疗效比较,研究组有效率为93.42%,对照组有效率为87.84%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组在改善肺功能(FEV1、FEV1占预计值%、FEV1/FVC)、增加6分钟步行距离等方面优于对照组(P<0.05)。结论内外合治诊疗方案,对改善慢性阻塞性肺疾病患者中医证候及肺功能等均有一定疗效。

魏子孝“外病内治”皮肤病经验探析

皮肤病是内分泌疾病常见的临床表现或伴发疾病,临床常见有痤疮、黄褐斑,糖尿病伴发湿疹、黑棘皮病、皮肤瘙痒症、大疱病、胫前黏液水肿等。魏子孝教授认为,皮肤病是人体全身性疾病在皮肤上的表现,同时局部的皮肤病变又可引起全身性病变,二者互为表现又相互影响,是体内阴阳平衡失调、脏腑气血紊乱的表现,对于皮肤病的治疗,魏师强调"外病内治",其以阴阳平衡、整体调节、辨证论治、扶正祛邪为主要临证思想辨治皮肤病,取得了良好效果。

古代医家热衷外病内治诸因素研究

从中医整体观中脏腑经络气血与疮疡的关系,内科与外科的本末关系,外科医家对脉诊的态度;兼通各科的医家从事外科,儒学的仁孝思想对外科手术的影响等因素讨论中医外科医家热衷外病内治的原因。认为它是诸种医学与文化复杂因素综合影响的结果,它使内科辨证治疗方法渗入外科,对外科治疗水平得以提高等有着积极意义,同时更应注意它对弱化外治法的消极影响。

魏晋南北朝中医内病外治特色研究

中医外治法是与内服药物治病相对而言的一种治疗方法。外治法一般专指选用药物、手法或配合适当的器械,作用于体表或九窍等处,治疗疾病的方法。纵观魏晋南北朝时期医家医著、医论、医方,其外治的经验和理论水平已有一定的深度,通过对该时期内病外治法特点的研究,了解该时期外治法的精华,可以填补中医学术发展史的空白,对中医现代临床运用具有重要的现实意义。

温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将140例患者随机分为实验组和对照组,每组70例;2组均采用氧疗支持、三联雾化吸入、止咳化痰、解痉平喘、纠正水电解质紊乱、抗生素等西医常规治疗,对照组加用膀胱经姜疗法治疗,实验组在对照组的基础上加用温肺散寒涤饮汤治疗,2组疗程均为2周;评估2组患者外寒内饮证候评分、BODE指数评分;检测2组患者肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积所占百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白(SAA)]。结果:治疗后,2组患者BODE指数和外寒内饮证候评分均较治疗前降低(P <0.05),且实验组两项评分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者血清PCT、IL-8、TNF-α、SAA均较治疗前降低(P <0.05),且实验组上述指标均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者肺功能指标FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均较治疗前升高(P <0.05),且实验组上述指标均高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者PaO2、Sa O2均较治疗前升高(P <0.05),PaCO2较治疗前降低(P <0.05);且实验组上述指标改善均优于对照组(P <0.05)。结论:温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能显著改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎症指标,从而促进病情康复。

升阳益胃汤的现代临床应用概述

升阳益胃汤出自《内外伤辨惑论》,具有健脾益胃、清热除湿、升阳益气的功效,主要用于治疗脾胃虚弱、湿阻中焦、清阳不升、浊阴不降、内化郁热所引起的诸多疾病。现在临床上升阳益胃汤被广泛应用于各科,凡符合脾胃不和、寒热互结、气机升降失调等病机的疾病皆可使用本方,所治疾病涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、脑病、皮肤病等,疗效显著。现代临床扩大了升阳益胃汤的应用范围,充分体现了中医“异病同治”的特点。参考文献44篇。

浅谈对“心主神明”的认识

心为君主之官,主宰、统领人体的生理活动与精神活动,贵在清明。主明则德全不危,无病而来;主明则外邪避之有时,情志调畅、饮食有节、劳作有度,内邪不生;主明则采取积极措施,增强正气,避其邪气。正邪盛衰决定疾病的发生、发展、转归及复发。正气不足或邪气过盛,无力驱邪外出,发为疾病。"邪之所凑,其气必虚",外邪侵袭,正气愈加不足,形成恶性循环。在疾病的预防和治疗方面,既要增强正气,提高机体对外界环境的适应能力和抗御病邪能力;也要避其邪气,避免或减少疾病的发生、发展及复发。君主清明,采取积极的措施,则可预防疾病的发生,防止疾病的发展、复发。

《引经证医》学术思想初探

清代新安医家程樑的代表著作《引经证医》是一部汇集医理和病案的综合性医书,其学术思想主要体现在五个方面:理论上坚持溯本穷源,引经证医;诊病时强调审证周详,重视脉诊;临证主张责之脾胃,治以健运中州;治法别出心裁,常采用“内疾外治”之法;遣方用药精简轻灵,而效专力宏。

内外合治甲亢(Graves病)的思路与方法

根据陈大舜教授辨病论治的学术思想提出内外合治甲亢(Graves病)的思路与方法。其一,根据内病外治的原理和甲状腺解剖生理及其甲亢病机特点,内外合治较其它疾病具有更好的病理生理基础;其二,建立内外合治诊疗模式的方法,首先确定主要证型,其次找准基本病理,再次选择有效方药。