难复性胫腓骨骨折治疗研究进展

难复性胫腓骨骨折是指两个平面以上的胫腓骨双骨干断裂,其不仅是简单的两个骨折的叠加,还是一种坍塌式骨折,即多个骨折部位之间留下一段或多段游离骨干,常伴有骨块的劈裂、分离、旋转和移位等,其具有创伤重、并发症多、诊治复杂等特点。本文回顾性探究难复性胫腓骨骨折的特点及治疗方案,分析胫腓骨骨折复杂固定方式、手术注意事项以及治疗方法。

肱骨干骨折内固定治疗的研究进展

对于肱骨干骨折,尤其是合并有神经损伤的肱骨干骨折,多数学者主张采用切开复位内固定的治疗方法。钢板螺钉内固定是近年来临床肱骨干骨折内固定治疗的金标准,但目前肱骨干骨折的钢板内固定治疗方法仍存在不少缺陷,如术区切口较大、常需要剥离三角肌、引起医源性桡神经损伤等。现对肱骨干骨折内固定治疗研究进展予以综述,对以后的进一步发展进行展望。

有内置物的骨与关节感染诊断技术研究进展

感染是骨科手术严重并发症之一,骨科手术量的增多、内植物在体内停留时间的延长及患者生存期的增长,感染细菌的耐药及细菌生物被膜的形成使得内植物术后感染的诊断与治疗非常棘手。单独任何一种常规检查对准确诊断感染是不够的,临床上常综合临床表现、实验室检查、组织病理和影像学结合起来进行诊断,近年来,感染的诊断技术有较大的进展,尤其是在核影像方面,99Tcm标记的抗菌素(环丙沙星)和FDG-PET技术虽然还处于研究阶段,但其对感染诊断特异性已大大提高。

胸部创伤致多发肋骨骨折手术治疗的最新研究进展

多发肋骨骨折通常在钝性创伤后发生,常常合并有肺挫伤、血胸、气胸和钝性心脏损伤。越来越多的证据表明,多发骨骨折的开放复位内固定手术可以使患者获益。伤情较轻的患者是否能从内固定手术中受益仍存在争议。目前尚无临床研究证明多发肋骨骨折的内固定的治疗效果,也尚未形成临床指南。鉴于缺乏高质量的前瞻性研究,胸部创伤所致的多发肋骨骨折在治疗方法和患者管理上多基于专家共识。本文就胸部创伤致多发肋骨骨折在手术治疗上的最新研究进展及新技术进行综述。

横连的生物力学及其研究进展

作为椎弓根螺钉系统的一部分,横连对内固定的稳定性作用存在争议。本文从横连的起源和发展、设计和种类,以及临床相关应用等方面,客观评价了横连在整个内固定生物力学方面的作用。

桡骨远端骨折保守与手术治疗对比研究进展

桡骨远端骨折是常见的骨折类型之一,治疗方法众多,但未形成一种公认的治疗模式。传统的保守治疗方式虽被广大医患所接受,但随着医疗手段的进步,手术治疗率逐年升高,因此两种治疗方式的疗效备受学者关注。数篇文献显示,手术会带来更多并发症的可能,而保守治疗则无法更好的进行解剖复位。文章旨在选择出针对不同类型的桡骨远端骨折的最优治疗方案,以对临床工作的有效开展提供理论依据。

空心螺钉治疗青年股骨颈骨折研究进展

随着社会的发展进步,由高能量暴力损伤导致的青年股骨颈骨折(FNF)患者数量逐渐增多,由于其特殊的解剖结构,术后骨折断端骨不连、骨坏死机率较高,且鉴于年轻患者术后活动量较大,功能预期较高,如何选择更合适的治疗方案,对骨科医生提出较大挑战。对于较年轻的患者,总的趋势是进行复位和内固定治疗,以尽量保护原有髋关节。空心钉内固定已成为青年FNF首选固定方式,然而,对于部分股骨颈垂直剪切骨折的年轻患者,其复位、固定方式存在较大争议,螺钉的方向、数量、配置、分布方式均可能影响骨折的稳定性,随着对股骨颈骨折生物力学和临床研究的深入,空心钉固定的手术效果逐渐提升,本文综述了国内外近年来使用空心钉固定青年FNF的相关研究进展。

四肢长管骨创伤骨折患者应用钢板螺钉内固定治疗的研究进展

四肢长管骨创伤是临床常见的骨折类型,多由交通事故、高空坠落等外力引起,由于四肢处软组织较少,骨折后血液循环较差,临床中治疗该类型骨折多采用钢板螺钉内固定治疗,该种治疗方法具有较高的生物力学稳定性能够有效促进患者骨折愈合。近年来随着医疗技术的不断发展,多种类型的金属材料被广泛应用于制造承力置入器件,置入器件的类型、形状、置入方式均会对骨折患者产生影响,临床治疗时应根据患者患肢情况综合多种因素进行选择。基于此,本次研究对目前钢板螺钉内固定治疗在四肢长管骨创伤骨折患者中的应用作一综述,以期为临床治疗四肢长管骨创伤骨折提供参考依据。

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的疗效研究进展

腰椎爆裂骨折患者在患病后后纵韧带的中柱一旦遭受破坏,则可能造成前驱状态下的不稳定现象,随着近年来腰椎爆裂骨折发生后的高致残率出现,该类患者的治疗得到越来越多的关注,如何有效治疗腰椎爆裂骨折患者,提高患者治疗效果,降低患者致残率是一个至关重要的问题。通过手术将椎弓根螺钉经椎体椎弓根置入,因为椎弓根螺钉可以从椎体后方贯穿到椎体前方,达到椎体三柱固定,故这种固定稳定性极佳。一般手术显露后,于椎体关节突关节外侧与椎体横突中线相交处置入椎弓根螺钉。手术方法安全可靠,广泛应用于脊柱骨折,矫形,及颈腰椎退变性疾病的手术治疗。后路椎弓根螺钉内固定手术治疗的方式逐渐广泛应用于临床治疗腰椎爆裂骨折患者,具有较高的治疗效果,本文对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的疗效进行了研究叙述,详见下文所示。

成人股骨干骨折内固定的研究进展

股骨干骨折(femoral shaft fractures, FSF)是骨科的常见病,多为高能量致伤,因其解剖的特殊性,骨折后大多出现明显位移,若治疗不当常出现畸形愈合、骨不愈合、脂肪栓塞及急性呼吸窘迫综合征等并发症,严重时可危及生命,需及时有效治疗以恢复股骨的连续性、正常力线、长度和功能,而目前最常用的髓内钉、接骨板等内固定方法各有优缺点。本文主要介绍成人股骨干骨折内固定的研究进展,以期为临床实践提供参考。

桥接组合式内固定系统的临床应用及生物力学研究进展

桥接组合式内固定系统是一项新型的内固定装置,正逐渐成为可供选择的骨折的新的固定方式。经过近十年的发展,桥接组合式内固定系统已初步显示出其优于其他内固定方式的特质,当然该技术使用不当也会发生严重的并发症。本文从桥接组合式内固定系统的组成结构,在四肢骨折、骨盆骨折、骨不愈合的中的应用,生物力学研究,并发症及使用中存在的问题和展望几个方面进行综述。

内置外固定架治疗骨盆前环损伤的研究进展

目的对内置外固定架(internal fixation,INFIX)治疗骨盆前环损伤的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来关于INFIX治疗骨盆前环损伤的相关文献,对其手术技巧、生物力学特性、适应证、禁忌证、优点、并发症及临床效果进行总结。结果INFIX是目前治疗骨盆前环损伤较为新颖的技术,具有良好的生物力学特性,适应证广泛,具有微创、护理方便、并发症较少、临床效果较好等优势。结论INFIX治疗骨盆前环损伤是一种具有明显优势和发展潜力的临床治疗方法,但确切疗效有待进一步研究完善。

经皮骨盆前环内支架固定技术在骨盆骨折中的研究进展

骨盆骨折常由高能量创伤所致,病情复杂,需要积极治疗。骨盆骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,手术治疗适用于不稳定骨盆骨折患者。近年来,经皮骨盆前环内支架固定技术(anterior subcutaneous internal fixator,INFIX)治疗不稳定骨盆骨折得到普及并取得了良好的效果。INFIX是目前治疗骨盆前环骨折较为新颖的技术,具有良好的生物力学特性,适应证广泛,具有微创、护理方便、并发症较少、临床效果较好等优势。如果骨盆前环骨折患者经仔细评估后有INFIX的适应证,则建议进行INFIX治疗。该文对INFIX治疗骨盆前环骨折的研究进展进行了总结,归纳其手术方式、生物力学特性、适应证、优点、并发症及临床效果。