关节镜辅助切开复位内固定手术在不稳定性桡骨远端骨折患者中的应用效果观察

目的探讨不稳定性桡骨远端骨折(DRF)采用关节镜辅助切开复位内固定手术治疗的临床效果。方法选取本院2020年11月—2022年11月收治的80例不稳定性DRF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组给予切开复位内固定(ORIF)治疗,试验组给予关节镜辅助切开复位内固定治疗。对比两组的临床疗效、腕关节功能及围术期相关指标。结果试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组腕关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中出血量为(43.66±7.44)mL,少于对照组的(68.53±9.36)mL,住院时间(7.57±1.86)d、疼痛消失时间(15.57±3.23)d及骨折愈合时间(46.46±7.53)d均短于对照组的(12.25±2.48)d、(22.15±4.14)d、(51.68±6.74)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定性DRF患者应用关节镜辅助切开复位内固定术治疗相较于切开复位内固定术,可更为有效地改善患者的腕关节功能,且创伤小,术后恢复快。

ARIF和ORIF治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折疗效对比分析

目的对比分析关节镜辅助复位内固定(ARIF)和切开复位内固定(ORIF)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年10月林州仁济医院-河北工程大学附属医院和中院区-邯郸手外医院共3家医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为ARIF组(42例)和ORIF组(38例),ARIF组患者行ARIF治疗,ORIF组患者行ORIF治疗,对比观察两组患者手术时间-术中出血量-切口愈合时间-骨折愈合时间-膝关节功能以及术后并发症发生情况。结果ARIF组患者手术时间明显长于ORIF组(t=3.363,P=0.001),术中出血量与ORIF组无明显差异(t=1.235,P=0.220),切口愈合时间及骨折愈合时间均明显短于ORIF组(t=3.657-3.607,P=0.001-0.001)。术后随访12个月,ARIF组患者膝关节功能恢复优良率为92.86%,明显高于ORIF组患者的膝关节功能恢复优良率76.32%(χ^(2)=4.281,P=0.039);ARIF组患者术后并发症发生率为4.76%,与ORIF组患者的术后并发症发生率10.53%无明显差异(χ^(2)=0.956,P=0.328)。结论与ORIF相比,ARIF更有利于加快SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的愈合,提高膝关节功能恢复效果,疗效更显著。

祛瘀舒筋方在胫骨平台骨折患者术后关节功能恢复中的应用

目的:分析祛瘀舒筋方在胫骨平台骨折患者术后关节功能恢复中的应用.方法:选取2020年3月至2022年9月东岭镇中心卫生院诊治的胫骨平台骨折患者149例,根据治疗方案将患者分成治疗组(n=78,膝关节镜辅助复位内固定术+祛瘀舒筋方)和对照组(n=71,膝关节镜辅助复位内固定术治疗),比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组完全负重时间、住院时间、平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Johner-Wruhs评分优良率明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组膝关节评分量表(HSS)评分明显升高,其中治疗组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:祛瘀舒筋方能有效改善胫骨平台骨折患者术后关节功能,促进患者全面恢复,值得推广应用于临床.

关节镜辅助下内固定关节融合术治疗晚期踝关节炎患者的临床研究

目的探讨关节镜辅助下内固定关节融合术治疗晚期踝关节炎患者的应用效果。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月浚县人民医院收治的86例晚期踝关节炎患者临床资料,依据手术方案不同分为两组,各43例。对照组予以开放性踝关节融合术,研究组予以关节镜辅助下内固定关节融合术,对比两组手术指标(术中出血量、手术时间、关节融合时间)、术后24个月踝―后足功能优良率、术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量低于对照组,手术时间、关节融合时间均短于对照组(P<0.05);术后24个月,研究组踝―后足功能优良率高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论晚期踝关节炎患者采用关节镜辅助下内固定关节融合术治疗可减少术中出血量,有效缩短手术时间及关节融合时间,减少术后并发症发生率,远期疗效良好。

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响

目的:分析关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响。方法:选取某院髌骨粉碎性骨折患者62例(2017年5月~2019年2月),手术方案不同分为切开复位组和关节镜组各31例。切开复位组实施传统切开复位改良钢丝张力带内固定治疗,关节镜组实施关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定,对比两组围术期基本情况、术后膝关节功能。结果:关节镜组手术用时、术后骨折愈合时间及住院天数较切开复位组短,术中失血量较切开复位组少(P<0.05);关节镜组术后3个月优良率93.55%高于切开复位组70.97%(P<0.05)。结论:关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定应用于髌骨粉碎性骨折患者,能明显缩短手术用时,加快术后骨折愈合,改善术后膝关节功能。

关节镜下钢板内固定术联合植骨融合对胫骨平台粉碎性骨折患者膝关节功能的影响

目的:探讨关节镜下钢板内固定术联合植骨融合对胫骨平台粉碎性骨折患者膝关节功能的影响。方法:选取2019年5月-2021年5月张掖市第二人民医院接收的78例胫骨平台粉碎性骨折患者,依据不同术式分为对照组和观察组,各39例。对照组予以关节镜下钢板内固定术治疗,观察组予以关节镜下钢板内固定术与植骨融合联合方案治疗。对比两组的骨折复位情况、术后疼痛与恢复时间、不良事件发生情况及膝关节功能。结果:观察组的关节面塌陷、平台增宽、成角畸形评分均比对照组高(P<0.05);观察组术后7 d、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分均比对照组低,骨折愈合时间、完全负重时间均比对照组短(P<0.05);观察组的不良事件发生率为5.13%,比对照组的20.51%低(P<0.05);观察组术后6个月的美国特种外科医院膝关节评分(HHS)均比对照组高(P<0.05)。结论:关节镜下钢板内固定术与植骨融合联合方案用于胫骨平台粉碎性骨折患者,可提升复位、术后恢复效果,并降低不良事件发生率,有效改善膝关节功能。

关节镜辅助切开复位内固定手术在老年不稳定性桡骨远端骨折患者治疗中的效果观察

目的:探讨老年不稳定性桡骨远端骨折经关节镜辅助切开复位内固定手术的治疗效果。方法:择取2020年10月~2023年6月铜鼓县人民医院骨科收治的老年不稳定性桡骨远端骨折患者108例,随机分为对照组(n=54)、观察组(n=54)。对照组采用切开复位内固定手术,观察组采用关节镜辅助切开复位内固定手术,记录手术相关指标与并发症发生情况,评估骨折复位效果以及腕关节功能改善情况。结果:观察组手术时间、术中出血量多于对照组,住院与骨折愈合时间均较对照组短,术后6个月的尺偏角、腕关节功能优良率较对照组高,术后6个月的掌倾角较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、关节面不平整、肩手综合征等总发生率为3.70%,对照组为9.26%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可依据实际情况对老年不稳定性桡骨远端骨折患者择取关节镜辅助切开复位内固定手术治疗,其复位效果理想,可有效改善关节功能,加快术后恢复速度。