手术联合消肿汤治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察老年股骨粗隆间骨折患者实施手术联合消肿汤治疗的效果,分析其应用价值。方法选择2021年8月—2022年8月枣庄市薛城区中医院收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为试验组与参照组,各35例。参照组采取常规治疗,而试验组则在参照组的基础上实施手术联合消肿汤治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折患者的髋关节Harris评分、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果试验组髋关节Harris评分优良率为97.14%(34/35),明显优于参照组的60.00%(21/35),骨折愈合时间明显短于参照组,并发症总发生率为5.71%(2/35),明显低于参照组的37.14%(13/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施手术联合消肿汤治疗,能够降低并发症发生率、提高髋关节Harris评分、有效缩短愈合时间。

腕踝针疗法在股骨粗隆间骨折术后镇痛中的应用

目的 探究在股骨粗隆间骨折术后使用腕踝针疗法进行干预的效果。方法 选取南昌市洪都中医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所处时间均在2019年3月—2021年3月,按镇痛方式的差异将其分为常规组和观察组,每组40例,其中常规组采用常规疼痛干预措施,观察组在常规组的基础上采用腕踝针疗法。对比2组患者麻醉消失后不同时间段的疼痛数字评价量表(NRS)分值变化情况,观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分值。结果 观察组在干预后各时间段的NRS分值、PSQI分值均低于常规组(P<0.05)。结论 在股骨粗隆间骨折术后使用腕踝针疗法进行干预,可有效改善患者的疼痛程度,改善其睡眠质量,起到较好的镇痛作用,利于患者术后恢复。

不同手术对高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及术后恢复的影响

目的:探讨不同手术治疗高龄股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能及术后恢复的影响。方法:根据手术方式的不同将86例高龄股骨粗隆间骨折患者分为采用内固定(股骨近端防旋髓内钉)治疗的A组和采用人工股骨头置换术治疗的B组,每组各43例。比较两组住院时间、切口长度、手术时间、卧床时间、术中出血、骨折愈合时间、并发症发生情况、炎症反应、骨代谢指标、疼痛、髋关节功能及生活能力。结果:B组切口长度、手术时间及术中出血量均高于A组,但住院时间、卧床时间及骨折愈合时间均短于A组(P<0.05)。术后3个月,两组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、β-异构c端端肽(β-CTx)与术前比较均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)均升高,且B组高于A组(P<0.05)。术后6、12个月,两组疼痛评分均呈降低趋势(P<0.05),且B组于术后1个月低于A组(P<0.05);髋关节功能、生活能力评分呈升高趋势,且观察组在术后1、6个月时高于对照组(P<0.05)。观察期间,两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,患者术后恢复更快,炎症、骨代谢及术后疼痛情况更好,有利于髋关节、生活能力恢复。

复元活血汤加减治疗老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者血流动力学和骨代谢变化

目的为改善老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者预后,分析应用复元活血汤加减治疗后血流动力学和骨代谢变化。方法选择2019年1月—2021年9月阳谷县人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者140例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各70例;2组均接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗。对照组术后接受对症治疗联合常规康复锻炼;研究组在对照组基础上采用复元活血汤加减治疗,均治疗2个月,并随访6个月。分析2组治疗后6个月疗效,治疗前、治疗2个月后血流动力学指标、临床症状与体征,治疗前、治疗后6个月髋部骨密度和骨代谢、康复情况及治疗期间并发症发生情况。结果治疗后6个月,研究组的总有效率(97.14%)高于对照组(85.71%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2个月,2组全血黏度(高切、中切、低切)、全血还原黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度,患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛程度均降低,且研究组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月2组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平,健侧髋部骨密度均升高,且研究组更高(P<0.05)。研究组住院、骨折愈合、患肢肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);治疗期间,2组并发症发生率组间比较差异无统计学意义(7.14%vs 8.57%,P>0.05)。结论复元活血汤加减治疗老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者疗效确切,可改善其临床症状与体征,调节血流动力学指标、骨代谢及骨密度,进而改善康复情况,安全性良好。

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的 探讨人工髋关节置换术对于老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 80例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组患者选择人工髋关节置换术治疗。比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、髋关节功能、生活质量评分。结果 观察组手术时间(51.26±7.25)min、住院时间(13.54±2.63)d、术后下地时间(3.22±1.24)d短于对照组的(74.86±8.25)min、(21.03±2.68)d、(7.85±1.65)d,术中出血量(452.36±60.25)ml多于对照组的(365.82±63.22)ml(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.50%明显低于对照组的15.00%(P<0.05)。观察组术后15 d、3个月的Harris髋关节评分(85.63±5.24)、(90.36±3.22)分明显高于对照组的(71.23±5.28)、(85.96±3.36)分(P<0.05);两组术后6个月Harris髋关节评分比较无明显差异(P>0.05)。术后6个月,两组日常行为、休息情况、器官功能、情感状态评分相比术前均有所增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 对于老年股骨粗隆间骨折患者而言,人工髋关节置换术具备较佳的临床疗效,并发症发生率较低,有利于改善髋关节功能,建议临床采纳。

股骨粗隆间骨折治疗的研究进展

股骨粗隆间骨折(ITF)是一种常见的骨折类型,其治疗方案的选择对于患者的康复和生活质量至关重要。ITF的治疗方法包括传统治疗方法和近年兴起的股骨近端防旋髓内钉(PFNA)技术。传统治疗方法包括保守治疗和外固定架法,然而这些方法在骨折固定和康复方面存在一些局限性。PFNA技术作为一种髓内固定方法具有手术时间短以及并发症发生率低和康复速度快等特点,特别适用于高龄患者。然而,临床上仍需根据患者的具体情况和骨折类型选择最合适的治疗方法。未来,PFNA技术可以整合计算机辅助设计、三维打印和仿生材料等先进技术,以提供更加精准的治疗方案,进一步改善患者的治疗效果和术后恢复。

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的探究补肾活血汤对老年股骨转子间骨折患者骨折愈合、骨密度及髋关节功能的影响。方法选取2021年6月—2023年2月单县中医医院收治的老年股骨转子间骨折患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤加减治疗。比较两组骨折愈合情况、疼痛程度、骨密度、骨代谢指标、髋关节功能及不良反应。结果治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,第2至第4腰椎、髋部骨密度均高于对照组,骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均高于对照组,髋关节功能评分表(Harris)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论补肾活血汤加减可减轻老年股骨转子间骨折患者疼痛、提高骨密度、改善骨代谢及髋关节功能、加快骨折愈合,且安全性高。

圣愈汤治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血临床观察

目的观察圣愈汤对老年股骨转子间骨折(IFF)患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术后围手术期隐性失血的疗效,探讨其有效性、安全性。方法选取河南中医药大学第二附属医院骨伤病科2021年1月—2021年12月住院治疗的66例老年IFF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组完善检查,行PFNA手术治疗,术后对症处理;观察组在对照组的基础上每日口服圣愈汤1剂。通过对2组病例的隐性失血量、中医证候积分的统计分析,判断圣愈汤的临床疗效;观察其不良反应及并发症,判断其安全性。结果与对照组比较,观察组在围手术期隐性失血量少,中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组在研究期间未出现不良反应及并发症。结论圣愈汤可以减少老年IFF患者围手术期的隐性失血量,改善气血亏虚证,有利于患者早期康复。

近端防旋髓内钉内固定对股骨转子间骨折患者的治疗效果

目的:探讨与分析近端防旋髓内钉内固定对股骨转子间骨折患者的治疗效果.方法:选择2018年8月—2022年7月于陇西县第二人民医院进行择期手术的83例转子间骨折患者作为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则把83例患者分为髓内钉组(n=42)与钢板组(n=41),髓内钉组采用近端防旋髓内钉内固定治疗,钢板组采用钢板内固定治疗,比较2组术后功能恢复及血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达变化情况.结果:和钢板组比较,髓内钉组的术中出血量减少,并且手术时间、术后住院时间及术后下床活动时间也更短,组间差异有统计学意义(P<0.05).2组术后1个月的血清骨形态发生蛋白-2、转化生长因子-β1含量都高于术前1 d,髓内钉组术后1个月的血清骨形态发生蛋白-2、转化生长因子-β1含量明显高于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月髓内钉组髋关节功能Harris评分优良率显著高于钢板组,组间差异有统计学意义(P<0.05).髓内钉组术后6个月的静脉血栓形成、髋内翻、切口感染、褥疮等并发症发生率为7.14%,显著低于对照组的24.40%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:近端防旋髓内钉内固定在股骨转子间骨折患者的应用能减少术中出血量,缩短手术时间、术后住院时间及术后下床活动时间,促进血清骨形态发生蛋白-2、转化生长因子-β1的分泌,提高患者的髋关节功能,降低并发症发生率.

地佐辛联合氟比洛芬酯在老年股骨粗隆间骨折术后自控镇痛中的应用

目的:探究地佐辛联合氟比洛芬酯在老年股骨粗隆间骨折术后自控镇痛中的应用价值。方法:从广州市正骨医院收集2022年6月—2024年6月进行骨折手术的92例老年股骨粗隆间骨折患者,依据术后镇痛方案不同分为两组,观察组(n=46)与参照组(n=46)。均接受闭合复位微创股骨近端防旋髓内钉治疗,参照组术后自控镇痛予以氟比洛芬酯,观察组术后自控镇痛予以地佐辛联合氟比洛芬酯。比较两组术后不同时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)、疼痛VAS评分、认知功能MMSE评分;比较两组术后不良反应情况。结果:观察组术后1h、4h、8h及24h的HR、MAP及VAS评分较参照组低(P<0.05);两组术前、术后12h、24h及48h的MMSE评分组间比较,无统计学差异(P>0.05);观察组与参照组术后不良反应发生率分别率为8.70%、13.04%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛与氟比洛芬酯的术后联合镇痛方案应用于老年股骨粗隆间骨折患者的术后自控镇痛,效果显著,且利于平衡心率及平均动脉压,不会对术后认知功能造成影响,亦不会增加不良反应,值得推广研究。

高龄股骨转子间骨折患者行DAA人工股骨头置换术的可行性报告

目的 浅析高龄股骨转子间骨折患者采取直接前入路(DDA)人工股骨头置换术的可行性,以便为日后临床制定适宜的治疗方案提供参考。方法 60例高龄股骨转子间骨折患者,依据手术入路不同分为对照组与观察组,各30例。两组均行人工股骨头置换术,对照组接受传统后外侧入路,观察组接受DAA。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下地时间)以及术后各时间段的髋关节功能、疼痛评分。结果 观察组患者术后下地时间(3.29±1.02)d短于对照组的(5.74±1.08)d,且术中失血量(132.64±21.84)ml少于对照组的(156.75±24.78)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周、2周、1个月及3个月髋关节功能评分分别为(67.98±2.04)、(79.67±1.62)、(87.86±1.97)、(92.27±1.31)分,均高于对照组的(61.54±1.92)、(71.80±2.14)、(85.27±2.24)、(89.78±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24、72 h疼痛评分分别为(4.01±0.89)、(2.09±0.58)分,均低于对照组的(4.62±0.86)、(2.78±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于高龄股骨转子间骨折患者开展DAA人工股骨头置换术具有积极意义,可有效改善患者髋关节功能,缓解疼痛程度,具有良好的推广价值。

围手术期运动疗法护理在老年骨质疏松股骨转子间骨折患者中的应用效果及对骨折修复、生活活动自理能力的影响

目的分析围手术期运动疗法护理在老年骨质疏松股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年12月行手术治疗的98例老年骨质疏松股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=49,常规围手术期护理)和观察组(n=49,在对照组基础上行运动疗法护理)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月随访时,观察组的生活活动自理能力优于对照组(P<0.05)。结论围手术期运动疗法护理可有效减轻老年骨质疏松股骨转子间骨折患者的炎性因子水平,降低手术并发症发生率,提高生活活动自理能力,从而促进骨折修复。

股骨粗隆间骨折内固定术治疗失败的危险因素分析及预测模型构建

目的:探讨股骨粗隆间骨折(IFF)内固定术治疗失败的危险因素并构建预测模型。方法:回顾性分析2021年2月—2023年12月吉水县中医医院收治的70例IFF患者的临床资料,所有患者均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,依据内固定术治疗失败与否将其分为失败组与成功组,收集患者一般资料进行单因素分析,在此基础上建立Logistic回归分析模型,分析并获取影响IFF内固定术治疗失败的高危因素。结果:70例IFF患者中内固定治疗失败的发生率为15.71%。两组年龄、合并糖尿病、合并骨质疏松症、骨折稳定性、术后并发症、术后坚持功能锻炼、外侧壁骨折情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、合并骨质疏松症、骨折不稳定、有术后并发症、术后未坚持功能锻炼、外侧壁骨折为IFF内固定术治疗失败的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论:年龄≥70岁、合并糖尿病、合并骨质疏松症、骨折不稳定、有术后并发症、术后未坚持功能锻炼、外侧壁骨折为IFF内固定术治疗失败的高危因素。

老年股骨粗隆间骨折行强骨胶囊联合运动疗法的效果观察

目的:探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期口服强骨胶囊联合渐进式运动疗法的早期临床疗效,及其在应用过程中产生的并发症的防治。方法:对2019年1月—2021年12月收治的56例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行手术治疗的早期临床疗效进行回顾性分析,其中单纯手术24例为对照组,围术期口服强骨胶囊并实施渐进式运动疗法32例为观察组。结果:56例患者获随访(7.5±1.1)个月。观察组患者术后1个月开始,疼痛视觉模拟量表评分、髋关节Harris评分和Barthel评分均优于对照组(均P<0.05),但随着时间的延长,评分差异逐渐缩小,基本维持稳定,末次随访差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者下地完全负重时间短于对照组(P<0.05);两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),颈干角均有轻度丢失,但组间差异无统计学意义(P>0.05),末次随访观察组骨密度优于对照组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性骨折在接受手术治疗的同时予口服强骨胶囊并配合渐进式运动疗法能显著提高早期临床疗效,增强骨密度,改善生活质量。

补肾壮筋汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的探索在股骨粗隆间骨折患者中应用补肾壮筋汤治疗的效果及对血清骨折愈合因子表达、愈合情况及安全性的影响。方法选取2019年1月—2022年6月就诊的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按治疗方式的差异分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用保守制动牵引治疗,研究组在对照组的基础上加用补肾壮筋汤治疗。对比两组血清骨折愈合因子表达[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)]水平、愈合情况(X线评分)及并发症。结果治疗后,研究组TGF-β1、FGF-2水平均高于对照组(P<0.05),且4周、8周的X线评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现并发症及不良反应。结论在股骨粗隆间骨折患者中应用补肾壮筋汤治疗,可有效改善血清骨折愈合因子表达水平,促进骨折愈合,且安全性较高。

桃红四物汤联合骨化三醇及碳酸钙D3对粗隆间骨折术后愈合的影响

目的桃红四物汤联合骨化三醇及碳酸钙D3对粗隆间骨折患者术后愈合的临床疗效。方法将63例粗隆间骨折患者分为A、B、C 3组,A组:桃红四物汤联合骨化三醇及碳酸钙D3治疗;B组:桃红四物汤治疗;C组:骨化三醇及碳酸钙D3治疗。治疗3个月后观察对比疗效。结果治疗后,A组骨折愈合时间较B、C 2组缩短(P<0.05);3组Harris评分较治疗前升高(P<0.05),且A组较B、C 2组升高(P<0.05);3组骨密度较治疗前均升高(P<0.05);3组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)较治疗前均升高(P<0.05),且A组较B、C 2组升高(P<0.05);3组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-1)较治疗前均降低(P<0.05),且A组低于B、C 2组(P<0.05)。结论桃红四物汤联合骨化三醇及碳酸钙D3对股骨粗隆间骨折患者PFNA术后骨折愈合疗效显著。

电针加腕踝针治疗股骨粗隆间骨折术后肿胀临床观察

目的探讨电针加腕踝针在股骨粗隆间骨折术后肿胀患者中的应用效果。方法回顾性分析兴国县中医院于2020年2月—2022年2月收治的70例股骨粗隆间骨折术后肿胀患者,按照治疗方案分组,将34例采用西医常规治疗的患者纳入对照组,36例采用西医常规治疗联合电针、腕踝针治疗的患者纳入研究组。比较两组治疗后血液流变学指标及肢体肿胀度、视觉模拟量表(VAS)评分及临床疗效。结果治疗后,研究组血细胞比容(Hct)、全血比黏度、血浆比黏度及红细胞沉降率均低于对照组(P<0.05);研究组肢体肿胀度、VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的82.35%(28/34)(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折术后肿胀患者采用电针加腕踝针治疗,可有效改善其血液流变学指标,对减轻患者肿胀、疼痛有重要意义,临床效果确切。

股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钉(proximal femoral nail, PFN) 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 2001年10月～2003年9月,采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中男42例,女20例.年龄60～92岁,平均67.3岁.均在伤后1周内施行手术.记录每例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后切口引流量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,并与文献进行比较,对该治疗方法进行评价. 结果术后均随访8～22个月,平均13.6个月.2例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,2例术后分别死于脑栓塞和肺部感染,2例发生异位骨化,1例发生髋内翻,1例发生股骨头过度前倾,其余患者皆获满意疗效.手术时间76.5±29.1 min,术中平均出血量385.7±98.4 ml,术后切口引流量45.5±21.7 ml,骨折愈合时间13.2±3.8周;参照 Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,术后髋关节功能恢复优良率达89.6%. 结论 PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗.

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。并分析手术失败原因及预防,为DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折提供依据。方法我院自2004年1月～2006年1月对70例老年人股骨粗隆间骨折行切开复位DHS内固定术,对手术方法及疗效进行分析。结果70例患者66例获得随访,所有骨折病例骨折均愈合,愈合时间7～12周,平均9周,4～8周开始负重。按照董纪元等[2]根据老年人特点制定的疗效评定标准进行评价,优50例,良8例,可5例,差3例。结论老年人股骨粗隆间骨折应用DHS早期内固定效果可靠。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效的临床研究

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及意义。方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的101例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察人工股骨头置换术及动力性髓螺钉(DHS)内固定术治疗的临床疗效,并进行统计分析。结果:股骨头置换组手术时间、术中出血量多于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05);下地负重时间较DHS组明显提前,组间比较有显著差异(P<0.01);股骨头置换组的近期疗效较好,其术后1个月髋关节Harris评分明显高于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05),但远期疗效相当(术后6个月、24个月髋关节Harris评分无显著差异)。股骨头置换组的近期并发症发生率为10.5%,明显低于DHS组的35.0%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有近期疗效好,关节功能恢复快,下地负重时间短,并发症少等优点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较佳方案。