孤独感的心身机制及疫情下有效干预方式

孤独感是个体渴望的社会关系得不到满足时产生的主观情绪。缺少与他人的客观社会联系易诱发个体孤独情绪体验。新型冠状病毒感染疫情颠覆了人类传统的生活和交往方式,长期社会隔离导致孤独感显著增强并易引发抑郁、焦虑、睡眠障碍等心理情绪问题。社会隔离产生的孤独感以及带来的身心危害经过疫情冲击被持续放大,针对孤独感的防治需引起广泛重视。文章对孤独感的心理、生理机制进行系统回顾,清晰地阐释孤独感产生的心理、生理基础,并对疫情下孤独感的干预方式进行归纳总结,为早期识别、预防和缓解由孤独感引发的心理问题提供有效干预措施和诊疗思路。

微导管在肝癌介入栓塞治疗中的应用

目的分析探讨肝癌介入栓塞治疗中微导管的作用。方法将肝癌介入栓塞治疗的患者分为普通栓塞组和微导管栓塞组,普通组179例;微导管组47例。普通栓塞组常规采用RH导管或Cobra导管行超选择栓塞治疗,微导管栓塞组采用SP3F同轴微导管作超选择肝段或者亚肝段的肿瘤供血血管栓塞治疗,其中28例行肝段栓塞,19例行肝亚段栓塞治疗。结果微导管组术后无1例误栓异位动脉而致并发症,肝功能损害轻微,疗效较普通组有明显提高。结论微导管的使用可提高栓塞的准确率增强疗效,避免并发症,肝功能损害轻微。

经导管主动脉瓣膜置换术的介入护理配合

目的探讨经导管主动脉瓣膜置换术的介入护理配合。方法回顾性分析3例经导管主动脉瓣膜置换术的围手术期护理,包括患者的筛选和准备、术前的器材准备、术中生命体征的监测、与介入医生、麻醉医师的配合。术后观察患者生命体征监测以及各种手术相关并发症的早期识别与处理。结果成功完成3例伴发胸痛、晕厥,超声诊断为严重主动脉瓣狭窄患者,经导管主动脉瓣膜置换术的围手术护理配合。患者术后生存良好,无护理相关并发症。结论通过积极有效的介入护理配合,能有效提高经导管主动脉瓣膜置换术的手术质量,缩短手术时间,减少并发症的发生。

矿区居民艾滋病/性病健康教育干预效果评价

目的 通过对以社区为基础的艾滋病 /性病预防的干预研究 ,建立社区艾滋病 /性病综合预防干预的模式并评价其效果。方法 采用系统抽样的方法抽取 650名矿区居民 ,进行多种形式的预防艾滋病 /性病健康教育 4个月 ,通过干预前后 2次问卷调查 ,评价矿区居民预防艾滋病 /性病教育干预的效果。结果 干预后矿区居民艾滋病 /性病知识知晓率由 59 0 8%提高到 86 98% ,对待艾滋病 /性病的态度和自愿咨询检查意向大部分转变为正性的态度(83 2 8% )和意向 (89 11% )。结论 矿区居民开展以矿区为单位 ,以居民为对象的艾滋病 /性病干预效果显著 。

高龄直肠癌出血患者行介入治疗的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行手术治疗的效果较佳。由于人们对该病没有足够的认识，通常发现疾病来就诊时，肿瘤体积已经较大，处于进展期，给手术切除带来一定的困难。本院于2009年9月-2012年12月对6例高龄直肠癌出血的患者行肠细膜下动脉、直肠上动脉和髂内动脉介入治疗，取得满意的效果，现报告如下。

高危新生儿的早期干预和管理

目的:医学的进步使得高危儿的存活率提高的,同时神经系统后遗症的发生率也增加,为改善这类患儿的预后,探讨早期干预对其智能发育的影响。方法:采用家庭干预模式,参照鲍氏早期教育资料对干预组进行干预并行智能测定。结果:干预组在1、2岁智力发育指数(97±16;104±12)、运动发育指数(90±12;96±12),明显高于未干预组(87±12;93±14和81±12;88±13),差异有显著性(P均<0.01),可达对照组水平(101±9;107±11和95±12;97±10)。干预组康复率92.5%,而未干预组仅为75%,两组相比差异显著(χ2=4.4,P<0.05)。结论:对高危儿进行早期干预,系统管理,其智能发育可达正常同龄儿水平,明显减少伤残发生。

胃癌组织中多种癌基因和抑癌基因蛋白的表达异常间相互关系探讨

目的 探讨胃癌组织中多种基因变异间相互关系。方法 对 78例胃癌组织中癌基因P2 1、P185以及抑癌基因RB、P5 3、P16和nm2 3的蛋白表达结果进行SPSS和SAS的计数资料相关性分析和多因素分析。结果 P2 1和P185、RB与P16、P16与P5 3以及P16与nm2 3间存在相关关系 ;胃癌发生同时涉及 4个或 4个以上蛋白异常的情况相对少见 ;P16蛋白缺失为判断胃癌淋巴结转移的独立因素 ;P5 3基因突变和P16蛋白缺失为判断胃癌患者癌浸润深度的独立因素。结论 胃癌中不仅存在多种基因改变 ,而且它们在胃癌发生发展中可能存在协同作用 ;P16蛋白缺失为判断胃癌患者预后的最有用的指标之一。

肝硬变的介入治疗

肝硬变是一种常见的慢性进行性肝脏病,系由一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致.它的形成主要取决于两大病理因素,即肝细胞损伤及再生,和纤维组织生成过多.代尝期肝硬变的治疗主要以保护肝细胞及抗纤维化治疗,此期肝硬变为可逆性肝硬变,一旦发展成失代偿期肝硬变,由于肝细胞支架结构塌陷,假小叶形成使肝脏结构发生不可逆性变化,病情继续发展将出现食管胃底静脉曲张破裂出血,腹水形成及肝性脑病等一系列严重并发症.20世纪70年代起,由于内镜诊治水平的不断提高及介入治疗学的诞生。

促进社区母乳喂养成功的对策研究

目的 为了将出生4 个月内婴儿的母乳喂养率提高到2000 年的80 % 。 方法 在试点社区通过干预前调查,找出问题,进行干预,再通过终未调查评估干预措施的可行性。 结果 试点社区内爱婴医院的服务质量提高,母亲接受母乳喂养知识和指导的效果得到改进,最终纯母乳喂养率和母乳喂养率均显著提高,出生后4个月内的母乳喂养率达到83 .2 % 。 结论 ①保证爱婴医院爱婴制度的落实;②发挥社区妇幼保健医生的骨干作用;③大力开展社区的母乳喂养健康教育,是促进4

早期系统干预对婴儿智能影响的探讨

【目的】 了解系统早期干预对婴儿智能发育的影响。 【方法】 对系统化管理的婴儿随机分为实验组和对照组两部分。实验组从婴儿出生开始即进行小儿发育训练指导 ,医生指导家长对婴儿实行早期系统干预 ,在小儿 3、6、9个月时来医院进行发育商 (DST)测定。对照组仅在 3、6、9个月时进行发育商测定 ,未进行小儿发育训练指导。将两组测定的数据应用SPSSWIN 8.0进行处理。 【结果】 两组差异显著 ,6、9个月的发育商 ,均显示实验组明显好于对照组 (P =0 .0 0 0和P =0 .0 40 )。同时对城乡婴儿智能发育进行对比 ,也显示差异显著。

肝动脉解剖变异及其在中晚期肝癌介入治疗中的意义

目的讨论中晚期肝癌肝动脉变异及其在中晚期肝癌介入导管治疗中的临床意义。方法对５５６例中晚期肝癌进行肝动脉介入灌注化疗（ＴｒａｎｒａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎＴＡＩ）和／或其与化疗栓塞（ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎＴＡＣＥ）联合治疗，治疗前进行肝动脉造影。结果发现肝动脉变异８５例，占１５３％。我们发现肝动脉无变异者生存期长于有变异者。结论应仔细造影观察有无肝动脉变异，尽可能做到插管高选择性。否则，应另寻其他办法或辅以其他治疗来提高疗效。

肝癌患者经肝动脉栓塞术后低氧血症的原因分析

目的 探讨肝癌患者经动脉化疗栓塞 (TACE)术后低氧血症的相关因素。方法 对肝癌患者 5 8例 (肝癌组 )和因其他疾病行介入治疗的患者 30例 (非肝癌组 )手术前、后血气变化进行检测 ,分别比较二者手术前后PO2 的变化 ,以及二者之间手术前、后PO2 变化 ,术后PO2 下降与肝功能Child -Pugh分级、术中碘油用量、过敏体质的关系。结果 肝癌组患者TACE术后PO2 下降 ,与术前相比差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;非肝癌组介入手术前、后PO2 变化差异无显著性 (P >0 .10 ) ;肝癌组较非肝癌组介入术后更易发生低氧血症 (P <0 .0 0 1) ;肝功能ChildB级较A级更易发生低氧血症 (P<0 .0 0 1) ;碘油用量和低氧血症的发生呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与术后是否发生碘油肺栓塞有关 ,也与化疗药物引起的急性肺损伤有关。本组中未出现与过敏体质有关的低氧血症。结论 肝癌行TACE术可引发低氧血症 ,低氧血症与肝功能Child分级相关。

单向活瓣支架肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的病理学观察

目的:观察自制单向活瓣支架行纤维支气管镜介入肺减容术(BILVR)的疗效及支架对于周围气道壁的损伤情况,探讨此方法的安全性和有效性。方法:对9只肺气肿绵羊模型和1只健康绵羊经纤维支气管镜在靶位支气管植入活瓣支架,8周后观察支架远端肺组织病理学改变,6个月后观察支架周围支气管的病理学和超微病理学的改变。结果:术后8周观察大体标本示支架远端肺组织萎陷,光学显微镜示支架远端肺泡腔萎陷。健康绵羊支架放置6个月光学显微镜示支架周围未发现肉芽组织增生及血栓形成。透射电镜示支架周围支气管黏膜上皮细胞排列整齐,杯状细胞增生。结论:自行研制的单向活瓣支架组织相容性好,经纤维支气管镜肺减容术治疗晚期肺气肿可达到肺萎陷的目的。

浅析体育和医学与人体健康

在人类维持生命的全过程中 ,必须有体育活动和医学的介入。充分发挥两者的作用 ,积极处理好两者的关系 ,对维持人体健康 ,提高生命质量 。

延安市口腔卫生保健干预研究和现场示范中期评价

目的:评价在延安市社区人群中在无专门口腔卫生保健措施干预条件下,口腔疾病自然发展的现状。方法:采用世界卫生组织口腔健康基本方法和问卷方法,对延安市12岁年龄组学生分别于1992年和1998年进行随机抽样调查。结果:延安市国民生产总值上升310.04%,12岁年龄组患龋上升率为118.56%,龋均上升率为182.60%,牙周疾病患病率上升率为30.52%,平均牙周疾病区段数上升率为54.22%。每日2次刷牙人数上升率为129.72%。结论:随着延安市社会经济发展,口腔疾病呈上升趋势,必须采取口腔卫生保健措施干预社区人群口腔疾病的自然发展。

介入化疗栓塞联合放疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:观察介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用。方法:6 0例不能手术切除的晚期肝癌患者(TNM分期Ⅳ期)随机分为两组:①介入化疗栓塞法。②介入化疗栓塞法联合放疗法。全部患者随访3～2 4个月,平均8 .2 3±2 . 76个月。分别比较两组患者的中位生存时间,6个月、1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果:介入法联合放射治疗组中位生存时间为11 6个月,6个月和1年生存率分别为82. 4 %和4 3. 8% ;而介入法组患者中位生存时间为4 .2个月,6个月和1年生存率分别为15 . 2 %和0 ,两组比较差异有非常显著性(P <0 . 0 1)。介入法联合放射治疗组死亡患者的平均时间为10 . 2 1±4 . 16个月,而介入组患者为4 . 12±2 . 17个月,两组比较,差异有非常显著性(P <0. 0 1)。结论:介入法联合放射治疗晚期肝癌患者的疗效明显优于单纯介入法组,为治疗中晚期肝癌的一种有效治疗手段。

脑老化中神经元密度与毛细血管密度相对改变的研究

目 的 研究无神经系统疾病的正常增龄患者神经元及毛细血管密度的相对变化,并与阿尔茨海默病(Alzhei-mer’s diseasee,AD)患者比较,探讨在脑老化及痴呆防治中对血管因素进行干预的意义。方法 收集无神经系统疾病的正常病例脑标本28例(23-100岁)及AD尸检脑标本6例,应用荆豆凝集素(Ulex europaeus agglutinin,UEA)及甲苯胺蓝等染色显示无神经系统病史及神经病理改变的尸检病例(正常病例)额叶、枕叶、壳核、海马CA3区及AD患者海马的神经元、毛细血管形态,应用图像分析技术测定各部位神经元与毛细血管密度,分析二者比值与年龄之间的相关性。结果 正常增龄病例额叶、枕叶、壳核神经元与毛细血管数目及面积之比与年龄呈正相关。正常高龄病例(≥75岁)与AD病例海马部位两者之比较差异无显著性意义。结论脑老化中毛细血管退变可能是脑组织代谢下降、功能减退的原因之一;对血管因素的干预在脑老化及AD防治中具有重大意义。

经导管射频消融肾交感神经术治疗难治性高血压的护理

目的探讨经导管去肾交感神经术介入治疗的护理配合。方法回顾性分析我院2012年2～4月8例难治性高血压患者，采用肾动脉射频消融专用导管，实施射频消融肾交感神经术的围手术期护理，包括患者的筛选和准备、术前的护理准备、术中的生命体征监测及与介入医生的护理配合、病人疼痛的护理、术后伤口护理及相关并发症和不良反应的护理。结果8例难治性高血压患者手术成功，术后生存良好，无护理相关并发症。结论积极有效的护理配合，能有效提高经导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压，缩短手术时间，减少并发症发生。

冠脉内注射法舒地尔对STEMI患者急诊PCI术中无复流的疗效观察

目的观察冠状动脉内注射法舒地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的临床疗效。方法 STEMI行急诊PCI术中出现无复流患者60例,随机分成观察组30例(冠状动脉内注射法舒地尔5 mg)和对照组30例(冠状动脉内注射硝酸甘油200μg)。根据冠状动脉内注入药物5min后的冠状动脉造影结果评定冠脉血流速度,观察术中TIMI血流分级、计算CTFC计帧数、术后24 h心电图STR,术后1周LVEF,低血压、出血及术后60 d内MACE事件发生率情况,将试验组与对照组进行比较。结果观察组TIMI血流3级比例明显高于对照组,而CTFC计帧数明显低于对照组(P<0.05);观察组ST段完全回落率、术后1周左室射血分数均明显高于对照组,而术后60 d内MACE事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血压、出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内注射法舒地尔能有效改善STEMI患者急诊PCI术中出现无复流后的冠状动脉血流,且安全性较高。

负荷超声在选择冠心病介入治疗适应证中的应用

目的 探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)在选择冠脉成形术病例中的应用。方法 11例陈旧性心肌梗塞病人 ,按照经小剂量DSE后 ,射血分数增加≥ 15 %为阳性衡量标准 ,从 2 3例陈旧性心肌梗死中筛选出 11例阳性者接受PTCA和 /或STENT术 ,另有 2 7例未经小剂量DSE检查的陈旧性心肌梗死病人亦接受PTCA和 /或STENT术 ,两组分别于术后 6个月时行超声 ,心动图复查射血分数 ,比较两组射血分数差异。结果 小剂量DSE筛选组心功能较随机组明显改善。结论 小剂量DSE试验可以选择冠心病介入治疗适应证。