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Treatment of 150 Cases of Lumber Intervertebral Disk Displacement by Acupuncture plus Traction
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作者 CHEN Qing-bao WU Xue-fei 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 2003年第2期52-53,共2页
Needling Point Jiaji (Ex-B 2), Dachangshu (BL 25), Huantiao (GB 30), Weizhong (BL 40), and Yanglingquan (GB 34) etc with the cooperation of traction, treated lumbar intervertebral disk displacement. The effective rate... Needling Point Jiaji (Ex-B 2), Dachangshu (BL 25), Huantiao (GB 30), Weizhong (BL 40), and Yanglingquan (GB 34) etc with the cooperation of traction, treated lumbar intervertebral disk displacement. The effective rate was 91.3%. Key Words Lumbar Vertebrae - Intervertebral Disk Displacement - Acupuncture Therapy - Traction Translator: WU Xue-fei 展开更多
关键词 lumbar vertebrae intervertebral disk displacement Acupuncture Therapy TRACTION
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Treatment of Protrusion of the Lumbar Intervertebral Disc by TCM Massage 被引量:1
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作者 龙亚军 叶环 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2002年第2期126-127,共2页
  Protrusion of the lumbar intervertebral disc is a common disorder frequently encountered in clinic. With TCM massage and the maneuver of manual reduction, we have treated 82 cases of protrusion of the lumbar inter...   Protrusion of the lumbar intervertebral disc is a common disorder frequently encountered in clinic. With TCM massage and the maneuver of manual reduction, we have treated 82 cases of protrusion of the lumbar intervertebral disc, with satisfactory therapeutic results reported in the following.…… 展开更多
关键词 lumbar vertebrae FEMALE Humans intervertebral disk displacement MALE MASSAGE TRACTION
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Treatment of Protrusion of Lumbar Intervertebral Disc by Pulling and Turning Manipulations 被引量:1
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作者 刘杰 张生权 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2000年第3期195-197,共3页
The authors treated 62 cases of protrusion oflumbar intervertebral disc by pulling and turningmanipulations from February 1993 to February 1998.Another 50 cases were treated by traction as controls.Statistical data sh... The authors treated 62 cases of protrusion oflumbar intervertebral disc by pulling and turningmanipulations from February 1993 to February 1998.Another 50 cases were treated by traction as controls.Statistical data showed that pulling and turningmanipulations had much better therapeuticeffectiveness than traction(P<0.05). 展开更多
关键词 lumbar vertebrae Acupuncture Points ADULT Female Humans intervertebral disk displacement Male MASSAGE Middle Aged
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Treatment of Protrusion of the Lumbar Intervertebral Disc by Massotherapy
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作者 程斌 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2001年第2期110-110,共1页
Clinically, there is a higher incidence of protrusion of the lumbar intervertebral disc. It can cause a terrible pain. The author has treated 66 cases by massotherapy, who were confirmatively diagnosed as having protr... Clinically, there is a higher incidence of protrusion of the lumbar intervertebral disc. It can cause a terrible pain. The author has treated 66 cases by massotherapy, who were confirmatively diagnosed as having protrusion of the lumbar intervertebral disc by X-ray film and computer-aided tomography, with satisfactory results as reported in the following.Clinical DataAmong the 66 cases in this series, 49 were male and 17 female, ranging in age from 26 to 59 years, averaging 36.2 years. All the patients had got lumbago and unilateral ischialgia, with the left side affected in 37 cases and the right side in 29 cases. The leg pain radiating to lateral malleolus was found in 28 cases, to dorsum of the foot in 24 cases, and to the toes in 14 cases. Intermittent claudication was present in 22 cases, numbness of the affected foot in 16 cases, pain exacerbated when coughing in 35 cases, scoliosis in 21 cases, and positive Lasegue's sign in 48 cases. 展开更多
关键词 lumbar vertebrae MASSAGE ADULT FEMALE Humans intervertebral disk displacement MALE Middle Aged
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Fifty-six Cases of Protrusion of Lumbar Intervertebral Disc Treated by Penetration and Oral Administration of Chinese Decoction Plus Traction
5
作者 钟琪 周永生 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2000年第4期273-276,共4页
Fifty-six cases of the protrusion of the lumbar intervertebral disc in the treatment group were treated by drug-penetration and oral administration of traditional Chinese decoction plus traction, and the other 35 case... Fifty-six cases of the protrusion of the lumbar intervertebral disc in the treatment group were treated by drug-penetration and oral administration of traditional Chinese decoction plus traction, and the other 35 cases in the control group by oral administration of Chinese decoction and traction. The results showed that the cure rate in the treatment group was 83.9%, and that in the control group was 57.1%, with a statistically significant difference between the two groups (P<0.01), indicating that the former is a more effective therapy for protrusion of the lumbar intervertebral disc. 展开更多
关键词 lumbar vertebrae ADULT Aged Drugs Chinese Herbal Female Humans intervertebral disk displacement IONTOPHORESIS Male Middle Aged TRACTION
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Protrusion of Lumbar Intervertebral Disc Treated by Ultra Short Wave and the Point Injection in 40 Cases
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作者 张彩芳 陈正秋 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2003年第1期43-44,共2页
Since 1996,the author has treated 40 cases of protrusion of lumbar intervertebral disc with ultra short wave and the point injection,and obtained good therapeutic effects.This is reported as follows.
关键词 Acupuncture Points lumbar vertebrae Short-Wave Therapy ADULT Combined Modality Therapy FEMALE Humans INJECTIONS intervertebral disk displacement MALE Middle Aged THIAMINE Vitamin B 12
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The influence of the intervertebral disc on stress distribution of the thoracolumbar vertebrae under destructive load 被引量:8
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作者 刘雷 裴福兴 +3 位作者 宋跃明 邹力 张聪 周宗科 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2002年第5期279-283,共5页
Objective: To compare the influence of normal and degenerative discs on stress distribution of the thoracolumbar vertebrae under destructive load, explore the biomechanical background and clinical meaning and provide ... Objective: To compare the influence of normal and degenerative discs on stress distribution of the thoracolumbar vertebrae under destructive load, explore the biomechanical background and clinical meaning and provide theoretical basis for clinical diagnosis and treatment. Methods: A mechanical model of thoracolumbar motion segment of normal and degenerative discs was built with a three dimensional finite element method and three stresses of vertical compression, compressive flexion and distractive flexion were comparatively analyzed. Results: With vertical compression and compressive flexion loads, the thoracolumbar motion segment of the normal disc showed that the central part of the upper and lower end plates of the vertebrae and the central part of the trabecular bone adjacent to the end plate were loaded with the most intensive stresses, meanwhile, the postero lateral part of the annulus fibrosus was concentrated with stresses. Degenerative disc showed that the stress distribution of the trabecular bone was relatively averaged, the stresses of the central part adjacent to the end plate were low, while at the same time, the stresses of the peripheral part were elevated relatively. With distraction flexion load, the stresses of the cortex bone, trabecular bone, end plate and annulus fibrosus of the thoracolumbar vertebrae of degenerative discs were low, meanwhile, the stresses of the posterior structure of the vertebral body were relatively elevated compared with that of normal discs. Conclusions: There is difference in influence between normal and degenerative discs on the stress distribution of the thoracolumbar vertebrae with destructive load. The transferring way of load is changed after disc degeneration. 展开更多
关键词 Thoracic vertebrae lumbar vertebrae Wounds and injuries BIOMECHANICS intervertebral disk Stress distribution
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浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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作者 程慧 郑伟 +2 位作者 张暑岚 时晓华 白玉 《中医正骨》 2024年第7期17-21,50,共6页
目的:探讨浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组和消髓化核汤治疗组,每组30例。联合治疗组采用浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗,消髓化核汤治疗组单纯采用口服消... 目的:探讨浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组和消髓化核汤治疗组,每组30例。联合治疗组采用浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗,消髓化核汤治疗组单纯采用口服消髓化核汤治疗。浮针疗法每隔3~4 d进行1次,共治疗5~6次,消髓化核汤连续口服20 d。比较2组患者治疗前和治疗结束后1 d的腰腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及治疗结束后12个月的腰椎间盘突出重吸收率。结果:联合治疗组退出3例、消髓化核汤治疗组退出5例。治疗结束后1 d,2组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI均低于治疗前[(7.07±1.71)分,(2.97±1.81)分,t=27.981,P=0.000;(7.18±1.52)分,(3.99±1.87)分,t=28.198,P=0.000;(33.53±7.60)%,(9.20±6.47)%,t=29.734,P=0.000;(33.40±7.70)%,(14.00±7.62)%,t=29.541,P=0.000];治疗前,2组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI的组间差异无统计学意义(t=0.263,P=0.793;t=0.067,P=0.946);治疗结束后1 d,联合治疗组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI均低于消髓化核汤治疗组(t=2.155,P=0.035;t=2.631,P=0.011)。治疗结束后12个月,联合治疗组患者椎间盘突出重吸收率高于消髓化核汤治疗组[(36.61±15.31)%,(22.47±9.72)%,t=-4.268,P=0.000]。结论:浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症,能够缓解疼痛、改善腰椎功能,促进椎间盘突出重吸收,且疗效优于单纯口服消髓化核汤。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 浮针疗法 消髓化核汤 重吸收
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经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术后类脊髓高压综合征伴代谢性酸中毒1例报告并文献复习
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作者 李寿春 张欢 许娟娟 《脊柱外科杂志》 2024年第3期213-216,共4页
腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^([1])。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生... 腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^([1])。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生活及工作^([2])。约85%的LDH患者伴有坐骨神经痛^([3]),部分患者甚至出现二便失禁^([4])。LDH首选药物、物理治疗等非手术治疗方式,但非手术治疗疗效不佳的情况下需考虑手术治疗。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 外科手术 微创性 手术后并发症 类脊髓高压综合征
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腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法对椎间盘及关节突关节软骨影响的有限元分析 被引量:1
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作者 丘明旺 孙玫瑶 +9 位作者 吴耿佳 黄帆 刘嘉俊 卢曼琪 刘岘 严兆贤 赵思怡 田强 吴山 范志勇 《中医正骨》 2024年第1期14-22,共9页
目的:分析腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法对椎间盘及关节突关节软骨的影响。方法:选取1例成年男性L_(4-5)椎间盘突出症患者(椎间盘向左后方突出),采用西门子Light Speed 64排螺旋CT进行腰椎和骨盆扫描,层厚0.5 mm。基于CT扫描数据... 目的:分析腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法对椎间盘及关节突关节软骨的影响。方法:选取1例成年男性L_(4-5)椎间盘突出症患者(椎间盘向左后方突出),采用西门子Light Speed 64排螺旋CT进行腰椎和骨盆扫描,层厚0.5 mm。基于CT扫描数据,应用三维有限元建模软件建立腰椎-骨盆三维有限元模型,通过与文献数据比较验证模型有效性后,分析腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法作用下腰椎-骨盆整体应力、L_(4-5)椎间盘应力和位移、L_(4-5)关节突关节软骨应力和位移、L_(4-5)上下关节突表面中心点相对空间距离。结果:①腰椎-骨盆三维有限元模型建立及验证结果。建立的腰椎-骨盆三维有限元模型共有550215个节点、344359个单元,高度模拟了腰椎-骨盆的结构与材料特性。在模拟加载条件下,L_(4-5)节段屈伸、侧屈、轴向旋转活动范围与文献中的既往研究结果基本相同。②模型整体应力。实施传统腰椎斜扳法时,腰椎-骨盆三维有限元模型最大应力为5.31 MPa,主要集中于L_(1)、L_(2)、L_(4)、L_(5)椎体;实施腰椎立体定位斜扳法时,腰椎-骨盆三维有限元模型最大应力为29.30 MPa,主要集中于L_(1)、L_(2)椎体及L_(3)、L_(4)、L_(5)椎弓根。③L_(4-5)椎间盘应力及位移。实施传统腰椎斜扳法时,L_(4-5)椎间盘纤维环平均等效应力为1.12 MPa,纤维环整体向左、向前、向下发生位移,平均位移分别为0.36 mm、0.20 mm、0.05 mm;髓核平均等效应力为0.02 MPa,髓核整体向左、向前、向下发生位移,平均位移分别为0.35 mm、0.24 mm、0.06 mm。实施腰椎立体定位斜扳法时,L_(4-5)椎间盘纤维环平均等效应力为1.14 MPa,纤维环整体向左、向前、向下发生位移,平均位移分别为0.39 mm、1.30 mm、0.05 mm;髓核平均等效应力为0.02 MPa,髓核整体向左、向前、向下发生位移,平均位移分别为0.38 mm、1.30 mm、0.07 mm。④L_(4-5)关节突关节软骨应力及位移。实施传统腰椎斜扳法时,L_(4-5)左侧和右侧关节突关节软骨平均等效应力分别为2.46 MPa、3.18 MPa,平均位移分别为1.10 mm、0.21 mm;实施腰椎立体定位斜扳法时,L_(4-5)左侧和右侧关节突关节软骨平均等效应力分别为2.70 MPa、3.22 MPa,平均位移分别为1.46 mm、0.65 mm。⑤L_(4-5)上下关节突表面中心点相对空间距离。实施传统腰椎斜扳法时,L_(4-5)左、右侧上下关节突表面中心点相对空间距离分别为0.75 mm、0.34 mm;实施腰椎立体定位斜扳法时,L_(4-5)左、右侧上下关节突表面中心点相对空间距离分别为0.81 mm、0.23 mm。结论:腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法均能使腰椎间盘突出症患者病变节段椎间盘及关节突关节软骨产生一定的应力和位移;相较于传统腰椎斜扳法,腰椎立体定位斜扳法能使病变节段椎间盘和关节突关节软骨产生更大的应力和位移,这也可能是腰椎立体定位斜扳法比传统腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效更佳的原因。 展开更多
关键词 推拿疗法 有限元分析 椎间盘移位 腰椎 生物力学
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基于区域定位靶点穿刺的经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症对腰椎稳定性的影响 被引量:1
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作者 张赫 王硕 +2 位作者 高晓 彭伟 刘百峰 《脊柱外科杂志》 2024年第2期94-99,共6页
目的 评价基于区域定位靶点穿刺的经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)对腰椎稳定性的影响。方法 2019年1月-2022年6月收治L4,5 LDH患者70例,30例采用基于区域定位靶点穿刺的PETD治疗(PETD组),40例采... 目的 评价基于区域定位靶点穿刺的经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)对腰椎稳定性的影响。方法 2019年1月-2022年6月收治L4,5 LDH患者70例,30例采用基于区域定位靶点穿刺的PETD治疗(PETD组),40例采用后路椎板开窗椎间盘切除术治疗(对照组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评估疗效。根据影像学和临床腰椎不稳标准综合评估腰椎不稳发生率。结果 所有手术均顺利完成,所有患者随访1年以上。2组术后各随访时间点VAS评分、ODI较术前明显改善,且PETD组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后1年采用改良MacNab标准评定疗效,PETD组优28例、良1例、可1例,优良率为96.67%;对照组优30例、良4例、可5例、差1例,优良率为85.00%。结合影像学和临床腰椎不稳标准,PETD组腰椎不稳发生率为3.33%(1例),对照组为10.00%(4例)。结论 采用基于区域定位靶点穿刺的PETD治疗LDH疗效显著,对脊柱的生物力学结构破坏小,能够最大程度维持脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 外科手术 微创性
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益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:1
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作者 王丹丹 李宵 王泰然 《西部中医药》 2024年第1期158-160,共3页
目的:探讨益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用塞来昔布口服联合一指禅推拿治疗,观察组采用益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗。... 目的:探讨益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用塞来昔布口服联合一指禅推拿治疗,观察组采用益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗。观察两组患者临床疗效、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores JOA)及血清炎症因子[白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05);治疗后观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,观察组降低更明显(P<0.05)。结论:益肾强骨汤联合一指禅推拿可降低急性期腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者腰椎功能。 展开更多
关键词 椎间盘移位 血清炎症因子 JOA评分 益肾强骨汤 一指禅推拿
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大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性
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作者 齐佳坤 董健文 +4 位作者 刘仲宇 陈子豪 陈瑞强 杨阳 戎利民 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第1期8-15,共8页
目的探讨大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性。方法纳入2018年6月至2022年11月中山大学附属第三医院收治的72例单节段大通道镜下融合患者,其中腰椎滑脱症36例(滑脱组),包括退行性Ⅰ°滑脱15例、Ⅱ°滑... 目的探讨大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性。方法纳入2018年6月至2022年11月中山大学附属第三医院收治的72例单节段大通道镜下融合患者,其中腰椎滑脱症36例(滑脱组),包括退行性Ⅰ°滑脱15例、Ⅱ°滑脱3例,峡部裂性Ⅰ°滑脱11例、Ⅱ°滑脱7例;术前不存在滑脱的腰椎退行性疾病36例(非滑脱组)。采用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及腿痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效,通过术后腰椎正侧位X线片及腰椎CT评估椎管减压情况,根据Bridwell标准评估术后随访6个月以上腰椎融合情况。结果平均随访时间(31.0±13.3)个月(8~61个月)。滑脱组手术时间、术中出血量、住院时间与非滑脱组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访ODI、腰痛及腿痛VAS评分及JOA评分均较术前改善,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间术后及末次随访时各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。滑脱组术后平均椎间隙高度(13.43 mm)高于非滑脱组(12.03 mm),差异有统计学意义(P<0.05);两组融合率相近(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重并发症发生。结论大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的选择,但对于L5~S1节段峡部裂性Ⅱ°滑脱,镜下融合操作具有较高的技术挑战性。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 内窥镜检查 椎管狭窄 椎间盘移位
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显微镜和椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
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作者 陈涛 童新宙 +3 位作者 郑阳 康忠山 康鹏程 陈良龙 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期22-24,28,共4页
【目的】探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行M... 【目的】探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行MSLD治疗的患者192例(MSLD组)和行PELD治疗的患者294例(PEID组),比较两组患者术前,术后1周、3个月、6个月、12个月以及末次随访(术后24个月)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、徒手肌力检查(MMT)评分及相关并发症发生率。【结果】两组患者术后各个时间点VAS均显著低于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各个时间点MMT评分均显著高于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSLD组总并发症发生率为2.60%(5/192),显著低于PELD组的8.50%(25/294),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】MSLD和PELD手术均可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,但PELD在局麻下操作,术中可检查患者的下肢肌力、疼痛与麻木的反馈,其警示作用可减少神经损伤,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 腰椎/外科学 椎间盘切除术 治疗结果
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全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病 被引量:2
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作者 雷登强 贺元 +2 位作者 阿海 韩翔 关炳瑜 《脊柱外科杂志》 2024年第1期12-15,31,共5页
目的评估全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术(FE-PLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2019年3月—2021年3月采用FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者27例,记录术前和术后3 d、3个月、6个月、1年的腰腿痛视觉模拟量表... 目的评估全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术(FE-PLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2019年3月—2021年3月采用FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者27例,记录术前和术后3 d、3个月、6个月、1年的腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。记录手术相关并发症发生情况,术后1年评估椎间融合率。结果所有手术顺利完成。所有患者术后各时间点腰腿痛VAS评分和ODI较术前显著改善,术后3个月、6个月和1年时较术后3 d显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生术后血肿1例,其余患者均未发生神经或血管损伤并发症。术后1年25例患者椎间骨性融合,融合率为92.6%(25/27)。结论FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病安全有效,术后融合率高。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 脊椎滑脱 外科手术 微创性 脊柱融合术
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单孔分体内镜、单侧双通道内镜及经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的比较研究
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作者 唐振宇 李亚浩 +3 位作者 李子航 朱广晔 王宇铖 俞鹏飞 《中医正骨》 2024年第6期23-31,共9页
目的:比较单孔分体内镜(one-hole split endoscope, OSE)、单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)、经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, PETD)治疗游离型腰椎间盘突出症... 目的:比较单孔分体内镜(one-hole split endoscope, OSE)、单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)、经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, PETD)治疗游离型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析94例游离型LDH患者的病例资料,其中26例采用OSE治疗(OSE组)、37例采用UBE治疗(UBE组)、31例采用PETD治疗(PETD组)。比较3组患者的切口长度、术中X线透视次数、切皮前准备时间、镜下操作时间、手术时间、血细胞比容减少量、术中及术后1 d的总失血量、冲洗液用量、摘除髓核体积、髓核摘除比、腰部和腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、并发症发生率及LDH复发率。结果:(1)一般结果。UBE组患者切口长度大于OSE组和PETD组(P=0.000,P=0.000),OSE组患者切口长度大于PETD组(P=0.000);PETD组患者术中X线透视次数多于OSE组和UBE组(P=0.000,P=0.000),OSE组和UBE组患者术中X线透视次数的差异无统计学意义(P=0.958);PETD组患者切皮前准备时间长于OSE组和UBE组(P=0.000,P=0.000),OSE组和UBE组患者切皮前准备时间的差异无统计学意义(P=0.388);PETD组患者镜下操作时间长于UBE组和OSE组(P=0.016,P=0.022),OSE组和UBE组患者镜下操作时间的差异无统计学意义(P=0.922);PETD组患者血细胞比容减少量低于OSE组和UBE组(P=0.000,P=0.000),OSE组和UBE组患者血细胞比容减少量的差异无统计学意义(P=0.206);PETD组患者术中及术后1 d的总出血量少于OSE组和UBE组(P=0.000,P=0.000),OSE组和UBE组患者术中及术后1 d的总出血量的差异无统计学意义(P=0.220);OSE组患者冲洗液用量多于UBE组和PETD组(P=0.000,P=0.000),UBE组患者冲洗液用量多于PETD组(P=0.000);3组患者的手术时间、摘除髓核体积、髓核摘除比的组间差异均无统计学意义。(2)疗效评价结果。3组患者术后1年腰部、腿部疼痛VAS评分和ODI均小于术前(Z=-4.460,P=0.000,Z=-5.304,P=0.000,Z=-4.862,P=0.000;Z=-4.460,P=0.000,Z=-5.304,P=0.000,Z=-4.864,P=0.000;Z=-4.460,P=0.000,Z=-5.306,P=0.000,Z=-4.863,P=0.000),3组患者术前、术后1年腰部、腿部疼痛VAS评分和ODI的组间差异均无统计学意义(H=0.054,P=0.973,H=0.617,P=0.734;H=1.646,P=0.439,H=5.411,P=0.067;H=0.647,P=0.526,H=0.201,P=0.904)。(3)安全性评价结果。OSE组与PETD组各发生神经损伤1例,UBE组发生类脊髓压迫症1例、竖脊肌肌疝1例。3组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P=1.000)。PETD组LDH复发2例,3组患者LDH复发率的组间差异无统计学意义(P=0.181)。结论:采用OSE、UBE、PETD治疗游离型LDH的临床疗效和安全性相当,PETD的切口短、出血量和冲洗量少,而OSE和UBE的X线透视次数少、切皮前准备时间和镜下操作时间短。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 内窥镜检查 椎间盘切除术 回顾性研究
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腰臀比对腰椎退行性疾病术后疗效的影响
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作者 席金涛 鲁齐林 +6 位作者 王小阵 汪洋 吕鹏 汪雄伟 陈龙 石震 竺义亮 《中医正骨》 2024年第4期11-14,共4页
目的:探讨腰臀比对腰椎退行性疾病术后疗效的影响。方法:回顾性分析1220例腰椎退行性疾病患者的病例资料,其中低腰臀比组102例(男性腰臀比<0.85,女性腰臀比<0.75)、正常腰臀比组705例(男性腰臀比为0.85~0.9,女性腰臀比为0.75~0.8... 目的:探讨腰臀比对腰椎退行性疾病术后疗效的影响。方法:回顾性分析1220例腰椎退行性疾病患者的病例资料,其中低腰臀比组102例(男性腰臀比<0.85,女性腰臀比<0.75)、正常腰臀比组705例(男性腰臀比为0.85~0.9,女性腰臀比为0.75~0.8)、高腰臀比组413例(男性腰臀比>0.9,女性腰臀比>0.8)。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后1年Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及腰背部、臀部、腿部、足部疼痛数字评分。结果:(1)一般结果。3组患者的手术时间、术中出血量比较,组间差异均有统计学意义[(118.8±25.6)min,(125.5±18.8)min,(139.3±26.6)min,F=11.238,P=0.001;(125.4±20.6)mL,(140.9±28.6)mL,(188.2±31.6)mL,F=14.262,P=0.035]。高腰臀比组患者手术时间长于正常腰臀比组和低腰臀比组(P=0.001,P=0.001),术中出血量多于正常腰臀比组和低腰臀比组(P=0.001,P=0.001);正常腰臀比组患者的手术时间、术中出血量和低腰臀比组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.136,P=0.117)。(2)术后1年疼痛数字评分。3组患者术后1年腰背部、臀部、腿部疼痛数字评分比较,组间差异均有统计学意义[(2.60±0.96)分,(2.17±0.84)分,(3.27±1.10)分,F=17.901,P=0.036;(1.45±0.52)分,(1.49±0.50)分,(2.78±0.85)分,F=54.421,P=0.001;(2.09±0.70)分,(2.13±0.98)分,(2.80±1.16)分,F=6.239,P=0.003];足部疼痛数字评分比较,差异无统计学意义[(1.55±0.52)分,(1.39±0.49)分,(1.29±0.46)分,F=1.731,P=0.182]。高腰臀比组患者术后1年腰背部、臀部、腿部疼痛数字评分均高于低腰臀比组和正常腰臀比组(P=0.045,P=0.001;P=0.047,P=0.003;P=0.029,P=0.001),正常腰臀比组患者术后1年腰背部、臀部、腿部疼痛数字评分和低腰臀比组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.176,P=0.291,P=0.716)。(3)术后1年ODI。3组患者术后1年ODI比较,差异有统计学意义[(19.40±6.52)%,(12.59±6.81)%,(24.28±9.83)%,F=30.502,P=0.001]。高腰臀比组患者术后1年ODI高于正常腰臀比组和低腰臀比组(P=0.001,P=0.042),低腰臀比组患者术后1年ODI高于正常腰臀比组(P=0.019)。结论:高腰臀比会增加腰椎退行性疾病患者的手术时间和术中出血量,影响患者术后疼痛缓解和腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退化 椎间盘移位 椎管狭窄 脊椎滑脱 肥胖症 腰髋比率
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可视化环锯技术辅助经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症有效性与安全性的Meta分析
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作者 杨磊 陈锋 +1 位作者 吴晓飞 刘宁 《中医正骨》 2024年第8期35-40,共6页
目的:系统评价可视化环锯辅助经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网... 目的:系统评价可视化环锯辅助经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library中比较可视化环锯和传统环锯辅助PETD治疗LDH有效性和安全性的随机对照试验和回顾性临床研究文献,检索时限为数据库建库至2023年11月30日。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的文献质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,其中随机对照试验2项、回顾性临床研究8项;共涉及756例患者,其中可视化环锯组377例、传统环锯组379例。Meta分析结果显示,与传统环锯组相比,可视化环锯组手术时间更短[MD=-10.40,95%CI(-12.08,-8.71),P=0.000]、术中X线透视次数和术中出血量更少[MD=-6.67,95%CI(-6.94,-6.40),P=0.000;MD=-2.22,95%CI(-3.56,-0.89),P=0.001]、腿部疼痛缓解更明显[MD=-0.28,95%CI(-0.43,0.14),P=0.000]。2组Oswestry功能障碍指数、腰部疼痛视觉模拟量表评分、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分、术后疗效优良率、术后并发症发生率的组间差异均无统计学意义。结论:现有的证据表明,相较于传统环锯辅助PETD,采用可视化环锯辅助PETD治疗LDH,可缩短手术时间、减少术中X线透视次数和出血量、减轻腿部疼痛症状。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 椎间盘切除术 经皮 内窥镜检查 可视化环锯 专题Meta分析
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艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析 被引量:1
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作者 姚冬 王钦枫 +2 位作者 刘长花 李泰标 吴心虹 《中医正骨》 2024年第1期43-49,共7页
目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推... 目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发生率的差异无统计学意义[OR=0.59,95%CI(0.08,4.58),P=0.620]。结论:现有的证据表明,艾灸联合推拿手法治疗LDH具有较好的临床疗效和安全性,疗效优于单纯推拿手法治疗。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 灸法(中医) 推拿疗法 专题Meta分析 有效性 安全性
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通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症的临床效果
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作者 高晓哲 夏美玲 +1 位作者 吴晓萍 向盼 《安徽医药》 CAS 2024年第6期1144-1147,共4页
目的研究通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法根据随机数字表法将2020年8月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接收的腰椎间盘突出病人(150例)分为对照组(75例,常规基础治疗)和联合组(7... 目的研究通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法根据随机数字表法将2020年8月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接收的腰椎间盘突出病人(150例)分为对照组(75例,常规基础治疗)和联合组(75例,常规基础治疗+通督扶阳推拿和核心肌群训练)。对两组治疗前后生活功能障碍、疼痛程度以及腰背伸肌群力学性能进行比较。结果联合组的总有效率(94.67%比80.00%)高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组病人日本整形外科学会(JOA)评分[(22.98±3.77)分比(18.98±3.56)分]、平均功率[(44.03±11.09)W比(38.98±10.79)W]、腰背伸状态下峰力矩[(88.65±15.42)Nm比(79.99±15.66)Nm]明显高于对照组,VAS评分[(1.78±0.56)分比(2.39±0.67)分]、腰背屈伸比[(69.53±9.15)%比(74.42±9.52)%]明显低于对照组(P<0.05)。结论通督扶阳推拿与核心肌群训练联合治疗LDH病人的效果较好,可减轻病人疼痛,改善病人腰背伸肌群力学性能,减少其生活功能障碍。 展开更多
关键词 椎间盘移位 通督扶阳推拿 核心肌群训练 腰椎 疼痛 腰背伸肌群力学性能
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