全结肠灌洗术一期治疗恶性左半结肠梗阻的探讨

目的探讨全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的方法及可行性。方法对我院近10年间收治的28例全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的成功经验进行回顾性分析。结果本组患者28例,其中降结肠癌5例,乙状结肠癌11例,直肠乙状结肠交界癌8例,直肠中上段癌4例,全部患者全结肠灌洗后均行一期吻合术。术后并发切口感染5例、肺部感染3例、吻合口瘘2例,均经保守治疗痊愈。患者恢复好,均短期治愈出院,随访无不良反应发生。结论全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦及结肠造瘘给患者带来的生活不便,减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及手术时机延误,降低治疗费用;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻安全可行。

老年低位结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除吻合探讨

目的探讨老年低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析我院急救中心自2005年1月至2010年3月76例低位肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合手术病人的临床资料。结果本组76例病人均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合。术后发生吻合口瘘3例，2例保守治疗痊愈，1例行横结肠造瘘；11例出现不同程度的炎性肠梗阻，经保守后痊愈；无死亡病例。切口感染10例。结论老年低位结直肠癌并急性梗阻需要围手术期的综合整体治疗，急诊经术中结肠灌洗后行用吻合器一期切除吻合和是安全、可行的。

严重烧伤患者肠源性感染的预防方法探讨

目的 探讨预防严重烧伤患者肠源性感染的有效方法。方法 将52例严重烧伤患者随机分成两组,即观察组和对照组各26例,观察组采用选择性肠道去污法和早期肠道营养,基础方法同对照组;对照组采用静脉滴注氧哌嗪青霉素和头孢唑林,创面用10％磺胺嘧啶银乳剂。结果 观察组中肠源性感染的发生率明显低于对照组,两组有显著差异性(P<0.01)。结论 采用选择性肠道去污法和早期肠道营养可以降低严重烧伤病人肠源性感染的发生率。

液体复苏对失血性休克所致肠道炎症反应及细菌移位的影响

The therapeutic strategies of hemorrhagic shock mainly include bleeding control and fluid resuscitation. However, current resuscitation fluids may further aggravate the inflammation of low intestine and bacterial translocation that causes organ dysfunction. This review discusses the possible mechanisms about the inflammation of lower intestine and bacterial translocation, and the effect of different fluids resuscitation on the inflammation of low intestine and bacterial translocation. However, it still has not perfectly fluid resuscitation used in hemorrhagic shock nowadays.