乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的：比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗（RFA）的治疗效果。方法：对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗（RFA组）,247例未行术中射频治疗（对照组）。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果：RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组（P〈0.05）,转移率、病死率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组（P〈0.05）。RFA组皮肤烧伤（4.4%）的并发症高于对照组（P〈0.01）。结论 ：术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。

无水乙醇对肝脏射频消融增效作用的实验研究

目的:研究不同治疗方法下集束型cool-tip水冷射频针在离体牛肝上的消融范围,为临床制定消融方案和改善局部疗效提供实验依据。方法:使用美国cool-tip射频治疗仪和集束型中空冷循环消融电极,对离体牛肝进行消融。实验分为3组,Ⅰ组:射频消融组(对照组);Ⅱ组:联合无水乙醇注射组;Ⅲ组:延长消融时间组。消融结束后沿针道切开牛肝,观测组织凝固性坏死形态和范围。结果:牛肝上射频消融后的凝固性坏死灶多呈类圆形;Ⅱ组和Ⅲ组形成的消融体积较其对照组显著增大(P<0.05)。结论:联合无水乙醇注射和适当延长射频消融时间可以增大射频消融的坏死范围。