通过腔内心电图测量心房传导时间对心房颤动复发的预测价值

目的 探讨通过腔内心电图测量心房传导时间对持续性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年1月首次接受房颤射频消融术的持续性房颤患者178例,通过CARTO3系统测量总心房传导时间(P-CSd),右心房传导时间(P-CSp)及体表心电图最大P波宽度(MPWD),在术后1、3、6、9、12月行门诊或电话随访。以术后房颤复发为结局,分析房颤复发影响因素。结果 随访1年,复发58例(34.1%)。复发组患者房颤病程>5年比例、左心房内径、P-CSd、P-CSp、MPWD均高于未复发组(P<0.05)。以体质指数(BMI)、房颤病程、左心房内径为调整因素,Cox回归分析结果显示P-CSd、MPWD均是房颤复发的危险因素,HR(95%CI)分别为1.024(1.012~1.036)、1.017(1.002~1.032)。绘制预测房颤复发的ROC曲线,P-CSd较MPWD有更优的诊断价值,曲线下面积及其95%CI:0.703(0.620~0.785),取截断值113.5 ms,此时敏感度达62.1%,特异度达67.0%。Kaplan-Meier生存曲线发现P-CSd≥113.5 ms组复发率高于P-CSd<113.5 ms组(P<0.001)。结论 通过腔内心电图测量心房传导时间P-CSd的延长是持续性房颤射频消融术后复发的独立危险因素,P-CSd≥113.5 ms对预测持续性房颤患者消融术后复发有较高的价值。

特征性P波在腔内心电图引导PICC尖端定位中的应用研究进展

综述了特征性P波在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)尖端定位中的应用及影响因素,以期实现PICC导管精准定位。

腔内心电在早产儿下肢PICC尖端定位的应用

目的评价腔内心电技术定位早产儿下肢PICC尖端位置的准确性和安全性。方法收集2019年1月~6月144例经下肢置入PICC早产儿,按随机数字表法分为ECG组和对照组,各72例。ECG组采用体表测量法加腔内心电技术定位置管。对照组采用传统体表测量法置管。置管后两组均采用胸片定位,比较PICC尖端位置的到位率、异位率、早期导管相关性并发症发生率。结果ECG组置管一次性到位率87.5%,高于对照组50.0%(P<0.001);ECG组尖端过深发生率11.1%,低于对照组41.7%(P<0.001);两组尖端过浅、异位率、一周内静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用腔内ECG定位早产儿下肢PICC能提高一次性置管成功率,未增加静脉炎等置管并发症。