CT血管造影、经颅多普勒和彩超联合应用于TIA患者血管病变的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颅内外血管病变。方法对45例患者进行头颈64排CT血管造影(CTA)及经颅多普勒(TCD)和颈动脉彩超检查,观察其异常情况。结果 CTA检查45例TIA患者中40例颅内外共116支动脉狭窄或闭塞,总异常率为88.9%,颅内动脉狭窄或闭塞61.1%高于颅外动脉38.9%,颅外动脉狭窄中以颈内动脉(ICA)颅外段狭窄最多44.4%,颅内动脉狭窄中以ICA颅内段狭窄最多32.3%,频发(发作频率≥2/d)及短时程(发作持续时间在1 h以内)患者重度狭窄及闭塞发生率(74.2%)高于非频发组及长时程(发作持续时间≥1 h),均P<0.05,有统计学意义;TCD异常75.6%,占CTA异常的94.4%,TCD血流速度增快85支,较CTA65支多;颈动脉超声检查结果16例颈部动脉狭窄或闭塞,共35支动脉狭窄或闭塞,其中椎动脉狭窄或闭塞7支。彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄或闭塞检出率低于CTA,对椎动脉的狭窄或闭塞检出率远低于CTA。结论 TIA患者颅内外动脉狭窄或闭塞及斑块发生率高,CTA检查显示动脉狭窄或闭塞异常率为88.9%,颅内动脉狭窄或闭塞高于颅外动脉,频发及短时程患者重度狭窄及闭塞发生率高于非频发组,有统计学意义。

TCD联合颈动脉超声评估缺血性脑卒中患者颅内外血管的价值

目的研究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声(CU)评估缺血性脑卒中(CIS)患者颅内外血管的价值。方法回顾性抽取2019年3月至2022年2月河南省直第三人民医院收治的CIS患者126例作为CIS组,同时以1∶1配比抽取收治的存在头痛、头晕、肢体活动障碍等症状的非CIS患者126例作为非CIS组。两组患者均给予TCD联合CU检查。比较两组内中膜增厚、斑块形成发生率、颅内血管狭窄发生率、狭窄程度、颈动脉斑块情况,比较两组TCD、CU单独及联合诊断CIS的检出率。结果CIS组内中膜增厚率(90.48%,114/126)、斑块形成发生率(84.92%,107/126)高于非CIS组(28.57%,36/126;35.71%,45/126),P<0.05。CIS组颅内血管狭窄发生率(100.00%,126/126)高于非CIS组(45.24%,57/126),P<0.05。CIS组颅内血管轻度狭窄率(8.73%,11/126)低于非CIS组(37.30%,47/126),中度狭窄率(30.16%,38/126)、重度狭窄或闭塞率(61.11%,77/126)高于非CIS组(7.94%,10/126;0.00%,0/126),P<0.05。CIS组溃疡、均质回声、钙化、不均质回声斑块检出率均高于非CIS组(P均<0.05);TCD联合CU诊断CIS的检出率(95.24%,120/126)高于TCD诊断(75.40%,95/126)和CU诊断(66.67%,84/126),P<0.05。结论TCD联合CU应用于CIS诊断中,可评估斑块形成、颅内血管狭窄及狭窄程度等情况,显著提高疾病检出率,为临床采取针对性治疗提供参考依据。

颈部动脉颅外段血管彩色多普勒超声评估颅内段血管病变的效果

目的探讨通过颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查评估颅内段血管病变的效果。方法以2020年6月—2022年12月在天津市第一中心医院神经内科住院的患者为研究对象,选取经彩色多普勒超声检查无颅外段血管病变,但血流频谱结果出现形态异常改变的患者139例,所有患者颅内段血管均经其他影像学检查核实是否存在病变,比较彩色多普勒超声评估颅内段血管病变与其他影像学检查结果的一致性。结果139例患者颈部动脉颅外段血流频谱形态均呈低速高阻型,即形态异常侧较正常侧血流速减低､阻力指数增高,提示颅内段血管发生病变。经其他影像学检查证实存在颅内段血管病变132例,准确率为95.0%;其中,58例颈内动脉频谱形态异常者,经证实为57例,准确率为98.3%;81例椎动脉频谱形态异常者,经证实为75例,准确率为92.6%。结论颈部颅外段血管彩色多普勒超声检查,能够评估颅内段血管病变,与其他影像学检查结果有良好的一致性,值得借鉴使用。